脊索样脑膜瘤及脊索样胶质瘤临床病理诊断对比分析及文献复习

目的探讨脊索样脑膜瘤及脊索样胶质瘤各自临床病理学特征及两者的鉴别诊断要点,提高诊断的准确性。方法对两组病例进行光镜、免疫组化观察,分析患者的临床及相关影像学资料,并复习两种疾病的相关文献。结果脊索样脑膜瘤及脊索样胶质瘤病理形态相同点为：不同区域可表现为脊索瘤样组织学改变,黏液样背景中出现条索状或簇状排列的肿瘤细胞,同时见大量淋巴细胞、浆细胞等炎细胞浸润。不同点为：脊索瘤样脑膜瘤往往部分区域见有脑膜瘤细胞特征,而脊索样胶质瘤瘤细胞常可见胶质细胞分化,并有胶质纤维突起。免疫组化显示EMA、PR、GFAP等抗体在两种肿瘤细胞中表达不同。结论两种肿瘤的组织形态相似,容易混淆,需要结合临床资料、组织学形态及免疫表型综合诊断。     

脊索样脑膜瘤

脊索样脑膜瘤为几种少见类型的脑膜瘤之一，文献报道较少〔１～４〕，临床及病理均易误诊。本院发现３例报告，并复习文献进行初步探讨如下。１对象和方法收集我院脑外科手术切除的脊索样脑膜瘤３例，复习所有临床资料，肿瘤标本用１０％中性福马林固定，石蜡包埋，４μｍ...     

脊索样脑膜瘤1例并文献复习

脊索样脑膜瘤（chordoid meningioma）是脑膜瘤的一种特殊类型,临床少见,近年随着影像学、病理学的发展,相关报道逐渐增多。2007年12月,山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉头颈外科收治此病患者1例,报告如下。     

脊索样脑膜瘤的常规及功能MRI诊断

目的 分析脊索样脑膜瘤的常规及功能MRI表现,并与病理对照,提高对本病的认识和术前诊断水平。方法 回顾性分析9例经病理证实的脊索样脑膜瘤的临床、常规及功能MRI及病理资料。结果 9例患者中,男性5例,女性4例,年龄16-72岁,平均年龄(45±7.4)岁,3例病灶位于鞍上,2位于桥小脑角区,1例位于侧脑室,3例位于额颞部;9例均为实性病灶,T₂WI呈不均匀高信号,DWI病灶呈等及略低信号,增强扫描明显不均匀强化, 2例可见脑膜尾征;PWI病灶均呈相对高灌注;MRS病灶Cho峰升高,NAA峰缺失或显著下降。结论 脊索样脑膜瘤的MRI表现具有一定的特征性,综合分析病灶的常规及功能MRI表现,可提高本病的术前诊断水平。     

左额颞部脊索瘤样脑膜瘤1例

目的探讨脊索瘤样脑膜瘤的诊断和治疗方法。方法回顾性分析1例病理确诊为脊索瘤样脑膜瘤患者的相关病例资料,并结合文献分析其诊断及治疗方法。结果经手术全切后,患者入院时的临床症状(头痛、头晕和言语不利等)消失,术后随访半年肿瘤未复发且无特殊临床症状。结论头颅磁共振成像(MRI)对明确脊索瘤样脑膜瘤的诊断上有重要意义,最终确诊以病理学检查为金标准。全切手术是目前首选的治疗方法。     

脑膜瘤的影像学分析

作者分析了３Ｏ例经手术病理证实的脑膜瘤，论述了典型脑膜瘤的ＣＴ表现及其特殊位置的征象。描述了脑膜瘤的ＭＲＩ表现及其特征。此为临床诊断提供可靠的依据。     

恶性脑膜瘤的影像学诊断

恶性脑膜瘤比较少见 ,如对其影像学表现认识不足会导致误诊。本文回顾分析我院经手术病理证实的 2 1例恶性脑膜瘤的影像学表现 ,旨在增强对本病影像学特点的认识 ,以提高其影像学诊断的正确率。1　资料与方法1994年 1月— 2 0 0 0年 12月我院经手术病理证实的 2 1例恶性脑膜瘤患者中 ,男 12例 ,女 9例 ;年龄 17～ 70岁 ,平均5 1.9岁。其中 18例首诊为恶性脑膜瘤 ,3例为术后复发 ,病理诊断为脑膜瘤 (恶性 )。本组病例均行头颅ＣＴ平扫 ,15例行ＣＴ增强检查 ,2 0例行头颅ＭＲＩ扫描 ,13例行ＭＲＩ增强检查。ＣＴ检查使用ＰＩＣＫＥＲ公司ＩＱ…     

脑膜瘤的CT和MR诊断

目的回顾脑膜瘤的CT和MRI影像特点,提高对该病的诊断率。方法对78例经临床证实资料齐全,且均行CT和MR扫描检查的患者进行综合影像分析。结果78例患者均能通过CT或者MR影像学特点单独诊断,两者侧重点不同。CT对病灶的钙化、骨质改变比较敏感;MR对病灶内血管以及对发生在颅顶部、及颅底部等较特殊部位的病灶显示较好。结论对脑膜瘤的诊断CT和MR均能单独诊断,而MR比CT略占优势,二者结合更能提高脑膜瘤的诊断率。     

脑膜瘤的影像学分析

作者分析了３０例经手术病理证实的脑膜瘤，论述了典型脑膜瘤的ＣＴ表面及其特殊位置的征象。描述了脑膜瘤的ＭＲＩ表现及其特征。此为临床诊断提供可靠的依据。     

脑膜瘤患者应用CT灌注成像诊断及对脑膜瘤分型价值研究

目的通过观察与比较CT灌注成像、MRI增强扫描用于脑膜瘤临床分型价值,从而可为患者临床诊断及分型提供最佳诊断方法。方法将本院经病理诊断为脑膜瘤的78例患者作为本次研究对象,并分别经CT灌注成像与MRI增强扫描检查,比较与分析两组不同方法所检测的结果,同时对患者脑膜瘤分型及血流情况进行分析。结果经本次检测发现,与病理检查比较,CT灌注成像临床诊断分型符合者为71例,符合率为91.03%与MRI增强扫描检查符合74例,占94.87%比较,无统计学意义,P0.05。经CT灌注成像检查发现,患者脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、血管表明通透性(PS)与其对侧脑组织比较,具有统计学意义,P0.05;不同类型脑膜瘤患者CBF、CBV、PS比较,具有统计学意义,P0.05。结论虽然临床应用MRI增强扫描与CT灌注成像检查效果相当,但采用CT灌注成像可有效获取患者脑膜瘤血供情况,从而为临床判断脑膜瘤类型提供依据,并为临床评估患者预后提供重要参考信息。     

CT与MRI在小脑膜瘤诊断中的应用价值简

目的探究CT与MRI对小脑膜瘤的应用价值。方法回顾性分析13例小脑膜瘤的CT与MRI表现。13例均行CT、MRI平扫及MRI增强扫描,平扫包括T1WI、T2WI、FLAIR序列,增强扫描为T1WI序列。结果本组病灶位于额部5例,顶部7例,小脑幕1例,为脑凸面、大脑镰、小脑幕旁结节状或扁平状病灶,长径范围1．2-2．8cm。CT平扫表现为稍高密度结节。T1WI肿瘤呈等信号7例,稍低信号5例;T2WI、FLAIR为稍高信号8例,等信号4例;肿瘤边缘包膜4例,瘤周水肿5例,邻近颅板增厚4例;肿瘤病灶增强后明显均匀强化,8例见脑膜尾征。CT平扫检出8例（61．5％）,漏检5例（38．5％）。MRI平扫检出12例（92．3％）,漏检1例（7．7％）：MRI增强扫描检出13侈4（100％）。结论小脑膜瘤的MRI表现具有一定的特征性,MRI对小脑膜瘤检出率高,临床应用价值较CT大。     

MRI在脑膜瘤诊断中的研究

目的 MRI在脑膜瘤诊断中的研究。方法回顾性分析我院2012年7月至2014年7月经病理证实为脑膜瘤的35例患者MRI表现,以病理检查结果为准。所有患者均行T1和T2加权,T1加权增强扫描。记录患者MRI诊断准确率,分析MRI征象、不同部位肿瘤出现率、肿瘤大小及不同亚型脑膜瘤的信号强度。结果本组35例患者,经MRI检查后确诊脑膜瘤33例,诊断准确率为94.29%。脑膜瘤中大脑凹面是脑膜瘤患者肿瘤出现率最高的部位,占34.29%;其次为后颅窝与鞍结节,分别占22.86%与14.29%;MRI显示单个肿瘤最大径在1.4-9.9cm之间,肿瘤大小4.0cm的19例,占54.29%;肿瘤大小在2.0-4.0cm的有13例,占37.14%;肿瘤大小2.0cm的3例,占8.57%。T1WI肿瘤多为低信号与等信号。T2WI不同亚型脑膜瘤多为等信号、稍高信号。结论脑膜瘤MRI表现多样,不同部位肿瘤出现率有差异,诊断准确率较高,T2加权为典型信号,可为临床诊断提供一定的指导意义。     

46例垂体瘤的临床特征及影像特点分析

目的回顾性总结46例垂体瘤的临床特征及影像特点。方法收集我院2013年2月至2016年2月期间收治的46例垂体瘤患者作为研究对象展开回顾性分析,总结垂体瘤在发病年龄、性别、临床表现、肿瘤类型、大小与形态等方面的特点。并对垂体瘤的CT及MRI影像表现进行分析,总结微腺瘤及大腺瘤的CT平扫、增强扫描及MRI平扫与增强扫描特点。结果垂体瘤患者以女性居多,且女性患者发病年龄明显小于男性患者。临床表现以头晕、呕吐、视力模糊或下降、溢乳、闭经、月经紊乱等为主,微腺瘤多无症状。垂体瘤各类型中以催乳素瘤、混合瘤、ACTH腺瘤较为常见。微腺瘤平扫检出难度大,多呈等密度或低密度病灶,增强早期垂体腺中呈局限性低密度区,边界清晰;大腺瘤CT平扫可见鞍上池肿物,包膜完整、边界清晰,呈均匀等密度或稍高密度区。微腺瘤与大腺瘤的平扫TIWI呈等或略低信号,T2WI呈高或等信号;增强扫描呈局限性低密度区,边界清晰。结论垂体瘤具有一定临床特点,多发于女性育龄期,以大腺瘤较多见,患者多可见头晕、呕吐、视力模糊或下降、溢乳、闭经、月经紊乱等症状。垂体瘤的CT及MRI影像学表现有一定特征,对坏死、囊变、出血的显示良好,作为垂体瘤临床检查手段具有较大可行性。     

Chordoid meningioma: a retrospective study of 17 cases at a single institution

Chordoid meningioma (CM), characterized by its resemblance to chordoma, was first described by Kepes et al.1 in 1988, and classified histologically as a WHO grade II neoplasm in the 2000 revision of the WHO grading system, featured by its aggressive clinical course, great risk of recurrence, and infrequent association with hematological conditions.2 This article describes the clinical course, radiological characteristics, postoperative treatment, and prognosis of 17 patients with CM who underwent surgical treatment at our hospital.     

颅底沟通性脑膜瘤患者CT与MRI诊断结果分析

目的探讨颅底沟通性脑膜瘤患者CT与MRI诊断结果。方法将2012/1至2016/1来我院接受治疗的70例经外科手术及病理确诊的颅底沟通性脑膜瘤患者纳入本研究。对患者进行CT检查、MRI检查,观察患者临床表现、肿瘤位置、肿瘤CT、MRI影像特点、CT、MRI诊断准确率、CT、MRI诊断对颅底沟通性脑膜瘤侵犯周围骨质、软组织的诊断符合情况。结果两种方法诊断准确率对比,差异无统计学意义(P0.05)。MRI对颅底沟通性脑膜瘤侵犯周围骨质的诊断准确率高于CT,有统计学差异(P0.05)。MRI对颅底沟通性脑膜瘤侵犯周围软组织的诊断准确率高于CT,有统计学差异(P0.05)。结论颅底沟通性脑膜瘤患者CT与MRI诊断准确率一致,MRI颅底沟通性脑膜瘤侵犯周围骨质和软组织的诊断准确率相对较高。     

CT平扫结合MRI扫描在左侧蝶骨嵴脑膜瘤的诊断价值研究

目的探讨CT平扫结合MRI扫描在诊断左侧蝶骨嵴脑膜瘤的临床价值。方法回顾性分析2014年3月-2016年3月经我治疗的36例左侧蝶骨嵴脑膜瘤患者的CT平扫+MRI影像学资料及临床资料病例。结果通过CT平扫+MRI检查显示,36例患者中共检查出37个肿瘤,35例患者为单发。37个肿瘤最大径为1.4cm-6.7cm,平均(4.12±0.3)cm,肿瘤以类圆形或者圆形为主有16个。36例患者中累及前颅窝4例,累及中颅窝7例,累及后颅窝1例。此外有出血状况者2例,17例患者出现坏死、钙化特征。结论 CT平扫结合MRI扫描能够清楚显示蝶骨嵴脑膜瘤的肿瘤的形态学特点及周围重要结构受累情况,术前全面细致地评估肿瘤的各种影像学特征且定性诊断准确率高,对于后期手术方案的制定及术中相关问题的处理及初步判断预后情况具有重要意义。     

CT平扫结合MRI扫描诊断左侧蝶骨嵴脑膜瘤的临床表现及特点分析

目的探究CT平扫结合MRI扫描诊断左侧蝶骨嵴脑膜瘤的临床表现及特点。方法选取2017年7月~2018年11月我院治疗过的112例左侧蝶骨嵴脑膜瘤患者,按照扫描方式的不同,将患者分为研究组与对照组,对照组患者使用CT平扫的方式进扫描,研究组则使用CT平扫与MRI扫描结合的方式对患者进行扫描。结果研究组患者所得影像中肿瘤的形状与位置更加清晰,其图像显著优于对照组患者(P<0.05),研究组图像中对患者高密度状况的检测状况明显优于对照组患者(P<0.05),研究组所得图像最终结果中,两组图像对于轻度水肿的判定结果无明显差异(P>0.05),研究组图像中显示肿瘤中度水肿与重度水肿状况明显多于对照组(P<0.05)。结论 CT平扫与MRI扫描结合后,不但可以清楚的观察蝶骨嵴脑膜瘤患者体内肿瘤的形态学特点,反应肿瘤周围的状况与问题。医生可根据其影像学结果在术前对患者并且做出全面细致的评估,对肿瘤的影像学特征进行观察,同时定性诊断准确率高,同时对于后期手术方案的制定、对术中可能出现问题的提出解决方案以及判断患者的预后情况均有着重要意义。     

脑膜瘤影像分析及鉴别诊断

目的探讨脑膜瘤CT及MRI表现,总结对脑膜瘤征象的认识,以提高对其的诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析我院经手术病理证实的脑膜瘤47例,对其影像学特点与发生部位、病理类型等进行总结。结果病变位于额部21例,额颞交界处7例,顶部3例,颞部3例,右桥小脑角3例,右额骨内1例,大脑镰旁5例,鞍旁4例;WHOⅠ级30例,WHOⅡ级16例,WHOⅢ级1例;脑膜瘤大部分密度均匀,在CT上表现为等或稍高密度,T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈等或高信号,增强扫描呈均匀的明显强化;17例瘤周脑实质出现明显水肿;4例瘤内见较多的钙化;34例可见脑膜尾征;23例见"瘤脑面重度强化带"。结论脑膜瘤在CT、MRI检查中具有一定的特征性,术前基本上可明确诊断;非典型影像学表现则需与脑部其他肿瘤鉴别。     

MRI对颅内脑膜瘤的诊断价值研究

目的探讨MRI对颅内脑膜瘤的临床诊断价值。方法回顾性分析我院2014年1月-2015年12月期间接收并经手术病理确诊的96例脑膜瘤患者的MRI检查资料,并对脑膜瘤患者的病变大小、位置、形态等MRI影像特征、检出率及其病理特点进行综合分析。结果 96例脑膜瘤患者均为单发肿瘤,其中肿瘤位于顶部大脑凸面、前颅底、中颅凹底、后颅底、大脑镰旁的患者分别有39例、23例、18例、10例、6例;以手术病理确诊结果为标准,MRI对本组脑膜瘤肿瘤的检出率为91.7%;肿瘤的形态主要为圆形或椭圆形、半月形,直径在3-5cm之间,大小在1.2cm×1.0cm×1.3cm-6.2cm×4.6cm×6.1cm之间;在T1WI呈等信号58例,呈稍低信号29例,呈混杂不均匀信号9例;在T2WI呈稍高信号46例,呈等信号21例,呈低信号21例,呈混杂不均匀信号8例;增强扫面后,明显强化的有88例,强化不均匀有8例;67例可见明显的脑膜尾,38例肿瘤周围显示有水肿带,63例肿瘤在T1WI上可见环状低信号,27例局部颅盖骨增厚。结论 MRI在脑膜瘤的诊断过程中,不仅能够定位诊断出肿瘤的发育部位、大小、形态,还能通过综合分析脑膜瘤的MRI影像表现与病理特点进行定性诊断,具有重要的临床应用价值,值得进一步推广和应用。