腰椎前椎缘骨的MRI探讨

目的：分析总结腰椎前椎缘骨的MRI表现并提高对前椎缘骨的认识。方法：回顾性分析15例典型病例的MRI表现、好发部位及其原因,采用PHILIPS 1.5T超导型MR机,常规行矢状面T1WI、T2WI及横断面T2WI扫描,5例加扫矢状面T2w_SPAIR扫描。结果：MRI主要表现为病变椎体前上缘骨质局部缺如,缺损区内见异常软组织信号灶,异常信号前缘超出相邻椎体前缘连线,椎间盘前纤维环前凸,前纵韧带明显受压前凸。结论：腰椎前椎缘骨主要发生于椎体前上缘,MRI表现具有特征性。     

椎体压缩性骨折伴出血的MRI、CT影像特点分析

目的探讨椎体压缩性骨折伴出血患者MRI、CT影像学诊断价值。方法回顾性分析2009年1月至2014年我院骨伤科收治经手术病理证实的32例椎体压缩性骨折伴出血患者的临床资料,对所有病例患者CT及MRI影像学特点进行分析并比较,同时评估两种诊断方法的应用价值。结果32例研究对象中,28例为单个椎体病变,3例为双节椎体病变,1例为三节椎骨折,病变部位:胸椎18例,腰椎14例。MRI影像学特点显示椎体形态:楔形16例,倒楔形0例,凹陷形14例,扁平形2例;T1WI低信号10例,T2WI高信号8例,DWI低信号12例,DWI高信号2例;后缘膨隆3例,成角29例;椎弓根破坏0例,T1WI低信号1例;结节肿块0例,环形增厚11例。CT表现为椎体前缘、侧缘可见透亮线。17例局部骨皮质断裂不连,7例椎体前缘双边改变,12例椎体中前柱骨质致密、紊乱,3例经CT判断为外伤性压缩性骨折,同时可见椎体前缘骨皮质内细小裂隙,仅1例表现为椎体前缘局部骨密度增高与椎体相续。结论通过对椎体压缩性骨折伴出血患者MRI、CT影像学特点进行分析,提示两者对椎体压缩性骨折伴出血患者均具有较高的诊断价值。     

假性腰椎间盘膨出的CT诊断

为提高对假性腰椎间盘膨出的认识，分析了17例因椎体引起的假性椎间盘腰膨出的CT表现，其中相邻腰椎缘平面大小不一10例，椎体缘磨用样改变4例，二者并存的2例，脊柱过度前凸1例。CT显示的17例L4－L5椎间盘膨出并不大于相邻较大椎缘平面，且无腰椎间盘膨出的伴随征象。因此，CT诊断腰椎间盘膨出时应注意膨出的椎间盘与相邻椎体平面大小比较，以发现假性椎间盘膨出。     

腰椎椎缘骨和软骨结节的平片表现及诊断限度

目的探讨腰椎椎缘骨及软骨结节的X线表现,以加深在平片上的认识,提高X线诊断符合率。方法回顾39例腰椎椎缘骨及软骨结节X线平片表现并与CT结果加以对照分析。结果 39例腰椎椎缘骨及软骨结节的病例中,27例椎缘骨表现为椎体前上或下缘三角游离骨块与椎体间有条状透亮间隙,25例发生在椎体前上角,1例在椎体上角,1例同时在椎体上下角;12例软骨结节表现为椎体后缘骨质增生后翘或游离骨块突入椎间孔。结论平片上显示椎体前上缘三角形游离骨块是诊断椎缘骨的主要依据,椎体后缘游离骨块是诊断软骨结节的重要表现,椎体后下角后翘时应高度怀疑软骨结节存在的可能。     

椎缘骨及腰椎软骨结节的CT诊断

目的：加深对椎缘骨、腰椎软骨结节的认识。方法：对49例椎缘骨、腰椎软骨结节的临床和CT表现进行回顾性分析。结果：椎缘骨、腰椎软骨结节具有特征性的CT表现,即腰椎椎体前、后缘类圆形或不规则形骨质缺损,密度与椎间盘相似,周围多有不规则硬化,骨质缺损后可见条形或弧形骨块突出椎体边缘。结论：CT扫描对椎缘骨、腰椎软骨结节具有重要的诊断和鉴别诊断价值。     

脊柱嗜酸性肉芽肿14例影像学诊断分析

目的探讨脊柱嗜酸性肉芽肿的影像学特征。方法回顾分析经病理证实的14例脊柱嗜酸性肉芽肿患者的影像学资料,X线平片检查14例,CT检查11例,MRI检查10例。结果单发共12例,颈椎3例,胸椎5例,腰椎4例;多发2例,1例累及颈椎、腰椎及骨盆,另1例累及胸椎、腰椎。共侵犯20个椎体,颈椎4个,胸椎9个,腰椎7个。X线及CT病灶表现为椎体不规则破坏和椎旁软组织肿块,MRI表现为椎体破坏信号异常和椎旁软组织肿块,椎间盘信号无改变。结论脊柱嗜酸性肉芽肿各种影像学检查都有一定特征,但以MRI检查最具价值,正确诊断有赖于临床、影像学表现相结合,综合细致的分析才能提高对本病的诊断水平。     

高龄脊柱结核的CT及MRI诊断

目的:总结高龄脊柱结核的CT和MRI表现。方法:回顾性分析经手术病理、穿刺活检或抗结核治疗证实的32例CT检查,同时21例MRI检查的高龄脊柱结核患者。结果:高龄脊柱结核的CT表现为溶骨状、虫蚀状、碎块状骨质破坏。骨破坏位于全椎体、椎体上下缘的前方、侧方的外1/3区域。16例可见硬化环、19例见沙粒样坏死骨、7例可见椎旁脓肿。MRI表现为相邻椎体上下缘的骨质破坏,破坏区周围见不同程度的水肿区,16例见椎间隙狭窄,6例见椎旁脓肿。结论:CT与MRI结合检查可全面反映高龄脊柱结核的影像学特征,是诊断该疾病的有效方法。     

脊椎结核32例MRI分析

目的回顾性分析32例脊椎结核的MRI表现,提高对该病的诊断水平。方法总结本院2010年6月—2011年12月经病理和临床治疗证实的脊椎结核病人32例MRI影像资料,通过MRI进行分型,并分析其椎体、椎间盘、椎旁脓肿的MRI表现。结果 32例病人共103个病椎,其中颈椎1例,病椎2个;胸椎13例,病椎46个;腰椎15例,病椎35个;同时累及胸椎和腰椎3例,病椎20个。中心型4例,边缘型1例,骨膜下型1例,混合型26例。病变椎间盘邻近椎体终板出现裂隙样T2WI高信号13例,累及30个病椎。椎旁脓肿27例,47个椎体骨内病灶与骨外脓肿(包括椎间盘)通过破坏的骨皮质相通。结论大多数脊椎结核MRI表现复杂,骨内病灶与椎旁脓肿相通是重要的影像学征象。     

CR、CT、MRI诊断胸腰椎轻度楔性改变60例报告

目的：进一步提高胸腰椎轻度楔性改变的诊断水平并评价CR、CT、MRI诊断的价值。方法：收集分析60例椎体轻度楔性改变的CR、MRI、CT影像。结果：40例诊断为轻度压缩性骨折,CR显示患椎呈轻度楔形改变,椎体前上缘局部骨皮质不光整,局部凹陷;CT显示患椎中前部骨皮质断裂,可见透亮线、局部骨密度增高;MRI示患椎急性挫裂水肿表现。18例诊断为椎体应力变形,CR平片显示患椎轻度匀称楔形变形,并可见患椎及邻近椎体退行性改变;CT显示患椎骨小梁呈层板样;MRI示患椎无急性创伤出血和水肿表现。2例诊断为Scheurmann病,CR表现为患椎轻度楔形改变,椎体下缘骨皮质不光整,椎体前部上下角可见阶梯样改变;CT显示椎体内可见Schmorl结节,椎间盘变性。结论：正侧位CR片结合CT片可明确诊断轻度压缩性骨折,椎体应力性变形以及Scheurmann病,MRI可以鉴别是否是急性轻度压缩性骨折。     

慢性布鲁氏菌病影像学分析与鉴别诊断

目的：探讨慢性布鲁氏菌病影像学诊断与鉴别诊断的价值。方法：回顾性分析8例经临床诊断为慢性布鲁氏菌病的X线、CT资料。结果：X线示7例腰椎椎体出现不同程度骨质破坏,椎体边缘骨质结构紊乱,局部皮质线消失,穿凿样骨质破坏,呈局限小圆形缺损灶,上下关节面不规则,2个以上椎体骨质改变1例,1例伴椎旁和前纵韧带钙化,骨桥形成,在椎旁前缘有条索状钙化阴影。2例椎体轻度变扁楔形变。结论：X线、CT对慢性布氏病影像学诊断与鉴别诊断具有重要意义。     

Imaging study of lumbar posterior marginal intraosseous node. An analysis of 36 cases.

Clinical, radiological and CT manifestations of 36 patients with lumbar posterior marginal intraosseous cartilaginous node (LPMN) were analysed. Of the 36 patients, 27 were male and 9 female, most of them were young adults. The posteroinferior margin of L4 was the commonest site and the posterosuperior margin might also be involved. Two patients had multiple lesions. Typical radiological findings included a defect in the posteroinferior (or posterosuperior) margin of the affected vertebral body and behind the defect a bony ridge protruding into the spinal canal. CT scan showed a cartilaginous node in the posterior zone of the vertebral plate. It is suggested that LPMN was the result of disc material herniating into the posterior aspect of vertebral body through ruptured cartilaginous end-plate during the adolescence, similar to that of the limbus vertebra. Hyperflexion and hyperextension of the spine probably play an important role in the pathogenesis. The existence of LPMN favours posterior disc herniation in the same disco-vertebral junction.

     

椎体形态改变在影像诊断中的价值分析

目的 探讨不同的椎体形态改变在X光片,CT及MRI影像诊断疾病中的意义及价值.方法 选取2018年3月至2020年4月在鹤山市人民医院就诊的301例有椎体形态改变的患者作为研究对象.回顾性分析其临床、影像学、病理资料及复习相关特殊病例的文献资料.结果 301例患者中有椎体急性楔形改变(98例压缩性骨折),急性终板弯曲(...     

侵犯椎体及其附件的高颈段哑铃型椎管内肿瘤的显微外科治疗效果

目的探讨侵犯椎体及其附件的高颈段哑铃型神经鞘膜瘤显微外科手术及颈椎后路植骨固定的方法与特点.方法分析7例高颈段哑铃形椎管内肿瘤病人的临床特点、影像学特征、显微手术及颈椎后路植骨固定的方法与治疗结果等.结果 7例患者术前均经CT或MRI检查作出临床诊断,肿瘤位于颈1～2椎体平面2例,颈2～4椎体平面5例,均为哑铃形生长,沿椎间孔从椎管内延伸至椎管外,相邻颈椎椎体及其附件不同程度破坏、颈髓不同程度受压移位、椎动脉被肿瘤包绕2例,推挤移位5例,均行显微手术切除肿瘤并颈椎后路植骨固定术,全切5例,部分切除2例,治疗效果良好.结论高颈段哑铃形椎管内肿瘤多伴不同程度颈椎及其附件破坏,脊柱稳定性受损,切除肿瘤后,绝大多数患者需行颈椎后路植骨固定,以防术后椎体不稳造成脊髓压迫.     

云南省散发布鲁氏菌性脊柱炎影像学表现特征分析

  目的  分析云南散发布鲁氏菌性脊柱炎MRI和CT影像特征,旨在提高对该病的诊断水平。  方法  收集昆明理工大学附属安宁市第一人民医院放射医学科2014年1月至2021年11月经临床、实验室检查确诊的布鲁氏菌性脊柱炎患者38例的资料,均为云南本土居民,回顾性分析患者初次就诊MRI、CT检查所获资料（37例MRI检查,26例CT检查,25例同时行MRI及CT检查）。  结果  病例37例（97.4%）累及腰椎,37例（97.4%）为多椎体受累,1例（2.7%）仅表现为椎体后缘脓肿形成;发现病变好发于椎体上下缘,以 L4、5 椎体受累最多见,占 44.7%（17/38）;1例（2.7%）有2个受累椎体变扁,4例（10.5%）伴受累椎体轻度滑脱。35例（92.1%）伴不同程度骨质破坏。36例（94.7%）椎间盘破坏。24例（63.2%）椎旁和/或硬膜外脓肿形成,2例（8.33%）病变椎体周围脓肿形成累及至右侧腰大肌内。  结论  云南散发布鲁氏菌性脊柱炎CT、MRI影像学表现多样,出现死骨、脓肿累及至腰大肌内、仅硬膜外脓肿形成 不能完全排除本病,对临床诊疗具一定有指导意义及参考价值。     

CT与MRI联合成像在制定脊髓纵裂畸形手术方案中的价值

目的 探讨CT与MRI联合成像在制定脊髓纵裂手术方案中的价值.方法 回顾分析13例手术证实脊髓纵裂患者术前CT及MRI扫描的影像表现,与手术结果对照分析.结果 发生于腰椎段11例,胸椎段1例,1例同时累及胸椎、腰椎段.13例患者的14个病变中,Ⅰa型7个,其中骨性分隔5个;Ⅰb型3个,1个为骨性分隔;Ⅱ型4个.结论 CT和MR两种检查方法对脊髓纵裂病变的诊断均存在不足之处;联合成像可以相互补充,能更全面对脊髓纵裂分型和并发病变做出明确诊断,为手术提供更为全面的诊断信息;术前CT和MRI联合成像应该成为检查常规.     

腰椎间盘疾病影像诊断价值分析

目的探讨CT．MRI在诊断腰椎同盘疾病中的影像表现特点,提高诊断准确率,为临床治疗提供可靠依据。方法对200例腰椎同盘疾病患者的cT．MRI影像资料进行回顾性对比分析。结果200例病变发生在L2-4。椎体者21例,L4-5椎体者112例,Ls-S1椎体者67例。本组病例,116例属于腰椎间盘突出症,13例属于脱出症,71例属于膨出症。结论CT、MRI是目前诊断腰椎间盘疾病的熏可靠方法。可以明确为临床治疗提供依据,也可以为外科手术提供方便,MRI检查准确率优于CT。     

椎管内占位病变的高场强MRI诊断与鉴别诊断

目的 探讨高场强MR对椎管内占位病变的诊断与鉴别诊断价值。方法 回顾性分析53例经手术病理证实的椎管内占位病变的MRI资料．肿瘤位于颈椎管18例，胸椎管23例，腰椎管12例。病理上属神经鞘瘤17例，脊膜瘤8例，神经纤维瘤4例，转移瘤9例，星形细胞瘤3例，室管膜瘤2例，蛛网膜囊肿3例，淋巴瘤1例，脊索瘤2例，海绵血管瘤2例，血肿1例，畸胎瘤1例。结果 MRI检查结果：①肿瘤部位：脊髓内肿瘤5例，脊髓外硬膜内肿瘤20例，硬膜外腔肿瘤24例，4例硬膜外与硬膜下均受累且通过椎间孔到达椎旁；MRI诊断符合率92．45％；②不同肿瘤在发病部位、肿瘤MRI信号、强化特征、硬膜信号与形态、脊髓形态与蛛网膜下腔改变以及脊椎骨质等都有各自特点。结论 高场强MRI在椎管内占位病变的诊断中与鉴别诊断有重要价值。     

持续腰椎悬吊牵引治疗胸腰椎压缩性骨折

目的:探讨持续腰椎悬吊牵引治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法:2001-2010年使用持续腰椎悬吊牵引治疗胸腰椎骨折140例,资料完整的有120例,其中男47例,女73例;年龄21～80岁,平均年龄55岁。伤后就诊时间30min～6d。骨折部位:T115例,T1240例,L144例,L211例,L37例,L45例,L58例。椎体前缘压缩程度:1例完全压缩,10例压缩>4/5,23例>2/3,50例>1/2,36例>1/3。结果:120例中,2例合并后脱位下肢不全瘫在整复过程中神经功能无恢复或神经功能部分恢复后停止,改手术治疗。其余118例获得随访,随访时间2～6年,平均3年2个月。120例受伤压缩椎体前缘平均高度由整复前的50%恢复至整复后的90%。受伤椎体后凸角由平均13.25°恢复至平均-1.6°,14例合并脱位基本恢复。结论:持续腰椎悬吊牵引治疗胸腰椎骨折能获得满意的疗效,治疗方法简单,治疗后3、7、10d要根据X线片适当调整复位高度。