CT及MRI在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床诊断中的应用价值

目的探讨CT及MRI在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床诊断中的应用价值。方法回顾性分析我科2012年6月至2015年11月期间行手术病理确诊鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者100例,术前均有CT及MRI检查,比较分析CT及MRI与病理诊断(黄金标准)的符合率,并分析CT与MRI的影像诊断特点。结果病检起源部位检出率100%明显高于CT的85%,病检分期检出率100%显著高于CT的83%,比较差异明显(P0.05),病检恶性检出率100%与CT75%比较无明显差异(P0.05);病检恶性检出率100%显著高于MRI的25%,比较差异显著(P0.05),病检起源部位检出率100%与MRI的97%比较无差异,病检分期检出率100%与MRI的94%比较差异不大(P0.05);CT恶性检出率75%显著高于MRI的25%,CT起源部位检出率85%显著低于MRI的97%,CT分期检出率83%显著低于MRI的94%,比较有明显差异(P0.05)。结论 CT联合MRI检查可以全面显示鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的范围及其与周围软组织的界线,有助于术前肿瘤临床分期以及肿瘤起源的准确评估,从而更有利于实现早期诊断、早期治疗。     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤比较CT与MRI在诊断中的作用

【摘要】目的：分析鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤应用CT和MRI的诊断价值。方法：以102例病理检查确诊为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者为研究对象,分别使用CT和MRI检查,对比CT和MRI检查结果与病理检查结果。结果：CT扫描可清晰显示NIP边界、NIP与鼻腔和鼻窦关系;MRI扫描可观察鼻腔鼻窦内黏膜及潴留分泌物,可清晰显示肿瘤及周边软组织关系。97例（95.1%）患者的CT检查分期符合病理检查结果,100例（98%）患者的MRI检查分期结果符合的病理检查结果,CT和MRI扫描分期符合率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：CT和MRI诊断NIP的价值较高,联合CT和MRI检查可提高疾病诊断率。     

CT和MRI在鼻腔鼻窦ENKTCL患者的临床诊断价值

目的探讨CT和MRI在鼻腔鼻窦NK/T细胞淋巴瘤(ENKTCL)患者的临床特征及早期诊断价值。方法选取2017年10月至2018年12月我院收治经手术病理证实的32例鼻腔鼻窦ENKTCL患者作为研究对象,术前分别采用CT平扫、增强与MRI平扫、增强,分析临床特征与CT和MRI的早期诊断表现。结果 38例CT平扫显示鼻窦鼻腔中清晰可见软组织密度影,肿瘤中密度呈现为均匀性,骨窗中观察到骨质侵损,尤其是鼻腔中线与鼻窦范围软组织肿块出现骨质损坏,而骨质损坏的病变软组织累及范围显著多于骨质破坏范围,当中12例患者CT增强后肿瘤伴轻中度不均匀性强化;20例患者MRI平扫肿瘤信号强度与肌肉对比T_1WI等信号;T_2WI表现信号较高,经强化扫描后表现为轻度及中度强化不均匀;12例患者发现阻塞性鼻窦炎,T_1WI表现信号低,T_2WI表现信号高,增强扫描后边缘性增强。结论 CT和MRI影像学检查可较准确观察鼻腔鼻窦ENKTCL病变部位及累及范围,对于临床早期诊断具有重要价值。     

鼻窦CT在慢性鼻窦炎早期诊断及治疗中的应用

目的：探讨慢性鼻窦炎的临床诊断及治疗方法。方法：回顾分析39例慢性鼻窦炎术前CT及内窥镜的检查结果，探讨CT诊断、内窥镜诊断与术后病理诊断的关系。结果：CT诊断与临床诊断的符合率为94.9％(37／39)，内窥镜诊断与临床诊断的符合率为89．7％(35／39)，CT结合内窥镜诊断与术后病理诊断的符合率为100％。所测上颌窦病变CT平均值为30．94Hu。结论：鼻窦CT结合内窥镜检查能够准确评估鼻腔鼻窦病变的性质和范围，便于早期诊断和治疗，提高疗效。     

鼻腔鼻窦肿瘤性疾病的CT影像学分析

目的:探讨CT检查在鼻腔鼻窦肿瘤性病变中定性、定位的诊断价值。方法:回顾性分析行CT平扫加增强扫描检查且经手术及病理证实的56例鼻腔鼻窦肿瘤性病变,对其组织分型、发生部位、骨质破坏情况及强化程度进行统计分析,以观察其CT影像学表现特点。结果:恶性肿瘤41例(73.2%),起源于上颌窦18例,鼻腔16例,筛窦3例,蝶窦与额窦各2例;其中有明显骨质吸收破坏31例(75.6%)。良性肿瘤15例(26.8%),起源于鼻腔10例,上颌窦3例,鼻咽部1例,颞下窝1例;明显骨质吸收破坏3例(20.0%)。良、恶性肿瘤在有无骨质吸收破坏上具有显著性差异(P<0.001),CT对鼻腔鼻窦肿瘤的良恶性有较高的诊断准确率(87.5%)。结论:CT扫描可以较准确地判断肿瘤的良、恶性,明确肿瘤骨质破坏情况、侵犯范围及周围组织受侵情况。     

鼻内翻性乳头状瘤及其肿瘤分级和起源的CT和MRI研究

目的探讨鼻内翻性乳头状瘤（nasalinvertedpapilloma,NIP）及其肿瘤分级和起源的影像学特点。方法22例NIP患者分别接受CT和MRI平扫及增强的影像学检查,应用两种检测所得的结果,分析NIP的影像学特征及其肿瘤的分级和起源,与手术中实际临床情况作为对照,比较两种影像学方法的优劣性。结果单纯CT扫描可清楚显示NIP的范围以及和鼻腔鼻窦的关系,而辅助于MRI则能提供NIP和黏膜炎症及潴留分泌物的差异,且能区别肿瘤与周围软组织的关系;两种影像学方法均能准确对NIP进行分期,与临床实际分期无显著性差异（P〉0．05）;对于NIP肿瘤起源的评估,MRI优于CT（P〈0．05）,特别是T2期以上的患者。结论CT联合MRI检查可以全面显示NIP的范围及其与周围软组织的界线,有助于术前肿瘤临床分期以及肿瘤起源的准确评估。     

鼻窦恶性肿瘤的CT和MRI诊断及窦外侵犯途径

目的：探讨鼻窦恶性肿瘤的CT、MRI表现及其窦外侵犯途径。方法：回顾性分析31例鼻窦恶性肿瘤的CT、MRI资料,根据CT、MRI征象判断肿瘤的侵犯范围及其窦外侵犯途径。结果：鼻窦恶性肿瘤多原发于上颌窦17例（54.8%）,其次是筛窦10例（32.3%）和额窦4例（12.9%）。CT、MRI 27例表现边界不清的软组织病灶,CT、MRI增强扫描分别为8、11例表现为低至中度强化。22例病变超出鼻腔鼻窦而侵犯翼腭窝、眼眶等窦外结构。结论：CT、MRI能较准确地显示肿瘤的原发部位及其对窦外结构的侵犯并判断其侵犯途径。     

超声检查对软组织肿块的诊断价值及与磁共振成像的比较研究

目的 通过与磁共振成像(MRI)比较,评价超声检查对软组织肿块的诊断价值.方法 回顾性分析35例手术后经病理学检查明确诊断的软组织肿块的超声表现,并与MRI表现进行对照,比较两种方法的定性诊断符合率及对肿块内部及周围结构的显示情况.结果 超声与MRI对软组织肿块的检出率均为100%,良、恶性定性诊断符合率分别为80.0%(28/35)和85.7%(30/35),两者的诊断符合率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声检查可较好地显示软组织肿块的内部结构和血供情况,对浅表部位软组织肿块具有较高的定性诊断价值;但对肿瘤周围结构的显示不足,对解剖结构复杂部位的肿瘤术前评估尚需与MRI检查相结合.     

鼻源性眼球突出症相关因素分析

目的探讨由鼻部病变所致眼球突出症的相关因素及诊治方法。方法对89例鼻源性眼球突出症患者行鼻窦及鼻窦、眼眶横位+冠状位CT,28例加做MRI检查,肿瘤行病理检查。结果89例中良性肿瘤70例,恶性肿瘤19例。病变部位:鼻窦85例、鼻腔3例、鼻咽腔1例。首发症状:眼球突出31例,CT检查阳性率为100%。结论鼻窦良性肿瘤是导致眼球突出的主要原因,观察眼球突出移位的情况,有助于寻找肿瘤原发部位。多学科联合诊治对提高鼻源性眼球突出症的早期诊断和综合治疗水平有重要意义。     

直肠癌术前CEUS与MRI检查对T分期的诊断效果对比观察

目的探讨在直肠癌术前应用超声造影CEUS与核磁共振MRI检查对肿瘤浸润深度(T分期)的诊断效果差异。方法回顾性分析2015年5月~2017年5月于我院就诊的149例直肠癌患者在直肠癌术前CEUS与MRI检查情况,以术后病理结果为金标准,评估两种检查对肿瘤浸润深度(T分期)的诊断效果差异。结果 MRI检查T1分期的诊断符合率显著低于T2~T4(P0.05);CEUS与MRI对T分期的诊断符合率分别为91.95%和79.87%,CEUS显著高于MRI(P0.05)。两种检查对于T4分期的各项诊断效能间无明显的统计学差异(P0.05);CEUS对于T1、T2和T3分期的诊断准确率、特异性和阳性预测值,T3期诊断准确率、灵敏度和特异性均显著高于MRI(P0.05)。结论 MRI检查对直肠癌术前T1分期的诊断效能较低;CEUS对直肠癌术前T分期(尤其是T1~T3分期)的诊断效能优于MRI检查。     

颅底沟通性脑膜瘤患者CT与MRI诊断结果分析

目的探讨颅底沟通性脑膜瘤患者CT与MRI诊断结果。方法将2012/1至2016/1来我院接受治疗的70例经外科手术及病理确诊的颅底沟通性脑膜瘤患者纳入本研究。对患者进行CT检查、MRI检查,观察患者临床表现、肿瘤位置、肿瘤CT、MRI影像特点、CT、MRI诊断准确率、CT、MRI诊断对颅底沟通性脑膜瘤侵犯周围骨质、软组织的诊断符合情况。结果两种方法诊断准确率对比,差异无统计学意义(P0.05)。MRI对颅底沟通性脑膜瘤侵犯周围骨质的诊断准确率高于CT,有统计学差异(P0.05)。MRI对颅底沟通性脑膜瘤侵犯周围软组织的诊断准确率高于CT,有统计学差异(P0.05)。结论颅底沟通性脑膜瘤患者CT与MRI诊断准确率一致,MRI颅底沟通性脑膜瘤侵犯周围骨质和软组织的诊断准确率相对较高。     

鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤的CT诊断

目的:探讨多层螺旋CT对鼻腔及鼻窦内翻乳头状瘤的诊断价值。方法:回顾性分析25例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的CT表现及手术资料。结果:病变以中鼻道为中心,呈不规则软组织肿块,同时侵犯同侧鼻窦,CT显示受累部位及骨质破坏部位同手术所见有所差别。结论:鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤CT表现无特异性,CT能较好的判断肿瘤的侵及范围,为临床提供较可靠的影像学依据。     

单侧良性蝶窦病变的CT及MRI影像表现特点分析

目的分析单侧良性蝶窦病变的CT及MRI影像表现特点。方法回顾性分析2017年5月至2018年5月我院耳鼻喉科诊治的20例鼻内镜手术后病理证实单侧良性蝶窦病变患者临床资料,均行CT及MRI检查,评估其影像学特征。结果 20例单侧良性蝶窦病变患者中,7例为蝶窦囊肿,CT见蝶窦内呈圆形/卵圆形密度均匀的软组织密度影,其中蝶窦腔膨胀者骨质吸收减少,MRI呈长T1、长T2不规则球形影;7例为真菌性蝶窦炎,CT见其蝶窦内呈不规则点片状钙化斑、云絮状影,毛玻璃样改变,MRI见蝶窦内混杂信号,炎症片状渗出影,真菌结节T2WI低信号;4例为蝶窦脑脊液鼻漏,CT发现蝶窦中单纯软组织密度影,MRI上有线状高信号影将脑脊液高信号影及鼻窦内高信号液体影相连,脑组织、鼻黏膜呈明显低信号;内翻性乳头状瘤2例,CT见蝶窦中软组织不均匀密度影,MRI上肿物不均匀强化,条索样或"脑回征"。结论 CT及MRI可为单侧良性蝶窦病变的诊断及治疗提供全面影像信息,其中CT对病变周围骨质改变、MRI对病变侵袭范围分别有较好显示效果,两者联合对病变有较高的鉴别价值。     

鼻腔鼻窦纤维血管瘤的CT、MRI表现及鉴别诊断

目的分析鼻腔鼻窦纤维血管瘤的影像学表现,探讨影像学对该部分肿瘤的诊断及鉴别诊断,减少误诊。方法回顾性分析经手术病理证实的10例鼻腔鼻窦纤维血管瘤的临床和影像资料。术前常规平扫及增强扫描,对照分析影像表现和组织病理表现。结果鼻腔鼻窦纤维血管瘤中老年多发,临床表现可为鼻塞、涕中带血或鼻出血。肿瘤可有伪膜,肿瘤内可有出血、囊变、钙化,增强扫描多有较明显强化,部分可见多发小斑片状明显强化,病灶较大时可压迫周边骨质引起吸收破坏。结论鼻腔鼻窦纤维血管瘤少见,误诊率高,但影像学有一定特征性,有重要的诊断及鉴别诊断价值。     

MRI及CT诊断在颅底沟通性脑膜瘤患者中的应用对比及其预后分析

目的:探讨MRI和CT诊断在颅底沟通性脑膜瘤患者中的应用及其预后分析。方法:选取2017年5月—2020年5月住院治疗的104例颅底沟通性脑膜瘤患者,均行CT和磁共振检查,研究两种检查方式的诊断正确性及损害周边骨质及软组织的相符度。结果:CT诊断准确率为85.6%,MRI为92.3%,两种方式准确率差异无统计学意义（P＞0.05）;在颅底沟通性脑膜瘤损害周边骨质及软组织的诊疗中,MRI检查的正确率高于CT检查（骨质:χ2 =5.291,P＜0.05;软组织:χ2 =7.565,P＜0.05）。利用Logistic回归发现,肿瘤大小、信号不均及明显水肿是提示预后不良的敏感性指标（肿瘤大小:OR=1.045,P=0.002,95% CI:1.017～1.075;信号不均:OR=12.096 5,P=0.015,95%CI:1.648～101.992;明显水肿:OR=0.062,P=0.043,95% CI:0.004～0.919）。结论:MRI和CT对颅底沟通性脑膜瘤的诊断正确率类似,但在对周边骨质或软组织损害的诊断中,磁共振检查正确率更高,并且肿瘤大小、信号不均及明显水肿与预后不良相关。     

骨肉瘤的X线CT及MRI检查分析

目的探讨骨肉瘤的X线、CT、MRI影像学表现。方法回顾分析2007年3月至2011年9月收治的骨肉瘤患者30例的影像资料,全部患者行X线检查,19例行CT检查,16例行MRI检查,全部经临床病理证实为骨肉瘤。结果 X线、CT、MRI检查诊断的准确率分别为88%、90%和94%。X线检查显示骨膜反应26例、瘤骨21例、软组织肿块20例、骨质破坏17例、Codman三角8例;19例CT检查均显示瘤骨、软组织肿块、骨质破坏,Codman三角3例,CT对Codman三角的显示率要低于X线检查;MRI检查显示骨髓腔明显肿瘤信号,T1WI低信号,T2WI混合信号,扫描可见肿瘤周围水肿,12例可见中央坏死囊变。结论 X线检查是骨肉瘤最常用的检查手段,CT对骨质破坏及微小瘤骨检查准确率更高,MRI高分辨率可以显示肿瘤浸润范围及周围组织情况,三者联合应用可以提高影像诊断的准确性。     

颅脑常规CT扫描诊断鼻窦病变的评价

目的:探讨常规颅脑CT诊断副鼻窦病变的价值。方法:随机抽取2000年至2004年间1000份颅脑CT片(软组织窗和骨窗),观察和分析鼻窦的显示情况及病变的诊断,并与原诊断对照。结果:筛窦、蝶窦、额窦、上颌窦显示率分别为100%、100%、97.8%、18.5%。鼻窦病变情况:总阳性率22.9%,其中炎症83%,肿瘤7.4%,囊肿瘤1.3%,外伤9.2%。鼻窦漏诊率:总漏诊率62.0%,炎症占全部漏诊者的76.6%,颅脑CT报正常者占全部漏诊者的60.0%。结论:常规颅脑CT对鼻窦病变的诊断有利用价值。     

鼻腔鼻窦NK/T细胞淋巴瘤的CT和MRI诊断价值

目的：探讨CT和MRI对鼻腔鼻窦NK/T细胞淋巴瘤的诊断价值。方法回顾性分析2010年7月至2015年4月间经手术病理证实的20例NK/T细胞淋巴瘤患者的CT和MRI图像资料。重点观察病变部位、侵犯范围、CT密度、骨质破坏、MR信号特点、强化程度以及周边软组织和淋巴结的累及情况。结果20例患者均行CT平扫检查,表现为均匀等密度肿块,CT值介于42~69 Hu。8例伴浸润性骨质破坏,未见肿瘤灶内钙化灶形成。16例行鼻窦MRI检查,T1加权像均呈等信号,其中13例信号均匀,3例信号不均匀。12例在T2加权像上呈高信号,4例呈等信号,其中10例信号均匀,6例信号不均匀。12例表现为中度强化,4例表现为轻度强化。结论 CT和MRI能清楚地显示鼻腔鼻窦淋巴瘤的范围,部分特征性的影像学表现可帮助术前诊断。