MRI在宫颈癌术前病情评估中的价值分析

目的探讨MRI在宫颈癌术前病情评估中的临床价值。方法回顾性分析59例宫颈癌初诊患者术前MRI检查宫颈癌肌层浸润、阴道受累、宫旁浸润、淋巴结转移的影像学资料,并与术后病理学结果进行比较,观察比较与术后病理分期诊断的准确性及一致性,同时探讨MRI对宫颈癌肌层浸润、阴道受累、宫旁浸润、淋巴结转移诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率。结果以术后病理学检查为金标准,术前MRI分期诊断与术后病理分期检查结果一致性Kappa=0.64,P﹤0.001,其诊断符合率为79.66%。术前MRI对肌层浸润、阴道受累、宫旁浸润、淋巴结转移的灵敏度分别为77.78%、73.91%、87.18%和77.78%,特异度分别为98.0%、96.11%、8 0.0%和9 4.0%,诊断准确率分别为94.92%、81.36%、84.75%和91.53%,且检验一致性分别为Kappa=0.794、0.605、0.664和0.687,P﹤0.001。结论MRI对于宫颈癌术前分期具有较高准确率,且对宫颈癌肌层浸润、阴道受累、宫旁浸润、淋巴结转移具有较高的敏感度、特异度和准确率,MRI对宫颈癌术前病情评估具有重要临床价值。     

MRI诊断宫颈癌的临床价值

目的探讨MRI诊断宫颈癌的临床价值。方法回顾性分析2013年05月至2016年04月于我院妇产科行盆腔MRI检查的224例疑似宫颈癌初诊患者的临床资料,通过分析其MRI图像,观察比较MRI诊断与术后病理学诊断宫颈癌及宫旁浸润、阴道受侵、淋巴结转移的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率,同时比较MRI分期与手术-病理分期及术前临床分期准确性。结果以术后病理学检查为金标准,MRI诊断宫颈癌灵敏度为97.06%,特异度为80.0%,MRI诊断宫旁浸润的灵敏度为80.0%,特异度为96.20%,MRI诊断阴道受侵的灵敏度为87.72%,特异度为93.88%,MRI诊断淋巴结转移的灵敏度为89.04%,特异度为96.18%,MRI分期和手术病理分期与术前临床分期比较,差异具有统计学意义(χ2=14.394和14.595,P0.05),而MRI分期与手术病理分期比较无显著性差异(χ2=0.198,P0.05)。结论 MRI对于宫颈癌诊断准确率高,在宫旁浸润、阴道受侵及淋巴结转移具有较高灵敏度和特异性,与术后病理相比,MRI对宫颈癌分期准确度较高,可以为宫颈癌诊断和治疗提供理论依据。     

MRI在宫颈癌患者术前临床分期和盆腔淋巴结转移诊断中的应用价值

目的探讨MRI在宫颈癌患者术前临床分期和盆腔淋巴结转移诊断中的应用价值。方法将2012年9月至2014年6月来我院接受治疗的宫颈癌患者120例纳入本研究。对患者进行MRI扫描。观察患者术前MRI分期、术前临床分期及术后病理分期情况。结果术前临床分期和术后病理分期对比差异无统计学意义(P0.05);术前临床分期和术前MRI分期对比,差异无统计学意义(P0.05);术后病理分期和术前MRI分期对比,差异无统计学意义(P0.05)。宫颈癌深肌层浸润手术前MRI诊断灵敏度为85.7%,特异度为98.1%。宫颈癌阴道受累手术前MRI诊断灵敏度为95.7%,特异度为97.4%。宫颈癌旁浸润手术前MRI诊断灵敏度为95.0%,特异度为90.1%。宫颈癌淋巴结转移手术前MRI诊断灵敏度为81.8%,特异度为96.1%。结论 MRI在宫颈癌患者术前临床分期和盆腔淋巴结转移中的诊断价值较高,值得临床推广。     

MRI多序列扫描在宫颈癌诊治中应用研究

目的研究(磁共振成象)MRI多序列扫描在宫颈癌诊治中的应用价值。方法选取我院2012年1月至2015年7月74例怀疑有子宫颈癌患者为研究对象,采用MRI检查和组织病理学诊断,以病理学结果为金标准,评估MRI多序列扫描诊断宫颈癌分期、淋巴结转移、宫旁侵犯的情况。结果MRI诊断宫颈癌分期的总准确率为86.5%,淋巴结MRI诊断的灵敏度为88.9%,宫旁侵犯MRI诊断的灵敏度为87.5%。结论 MRI具有多方位成像、多序列成像、软组织分辨率高等优点,可以有效评估病灶的大小、位置、侵犯程度、淋巴结转移等,值得临床应用和推广。     

MRI对宫颈癌阴道受累及淋巴结转移的诊断价值

目的探讨MRI检查对宫颈癌阴道受累及淋巴结转移的诊断价值。方法回顾性分析我院2016年1月至2017年1月收治的60例宫颈癌患者临床资料,宫颈癌均经手术病理证实,所有患者均行术前MRI检查和手术治疗,以术后病理结果为金标准,将MRI检查对阴道受累、淋巴结转移和国际妇产科联盟(FIGO)分期判断结果与其进行比较,分析MRI检查在阴道受累、淋巴结转移和FIGO分期方面的诊断价值。结果 (1)MRI诊断阴道受累的灵敏度、特异度和准确度依次为75.00%、92.31%、90.00%;误诊率和漏诊率依次为7.69%和25.00%。(2)MRI诊断淋巴节转移的灵敏度、特异度和准确度依次为76.92%、97.87%、93.33%;误诊率和漏诊率依次为2.13%和23.08%。(3)与病理结果相比,临床分期总体准确度为68.33%,MRI分期总体准确度为85.00%,临床分期总体准确度与MRI分期差异显著(P0.05)。结论 MRI对宫颈癌阴道受累及淋巴结转移具有重要诊断价值,可以提高临床FIGO分期诊断准确率。     

磁共振成像在宫颈癌分期及腹腔和盆腔淋巴结转移诊断中的价值

目的探讨磁共振成像(MRI)对宫颈癌及其腹腔和盆腔淋巴结转移的诊断价值。方法选择2012年1月至2015年12月宝鸡市中医医院收治的中晚期宫颈癌患者80例,所有患者进行MRI检查,观察患者的MRI表现,以病理诊断结果作为金标准,对宫颈癌MRI分期、临床分期与手术病理分期进行比较,并观察MRI对腹腔和盆腔淋巴结转移的诊断价值。结果行MRI扫描的80例患者均显示异常病灶。病灶T1加权像表现为低信号7例,稍高及高信号5例,等信号68例。以宫颈癌病理分期为标准,宫颈癌MRI分期诊断准确率为95.00%(76/80),临床分期诊断准确率为57.50%(46/80),宫颈癌MRI分期诊断准确率显著高于临床分期诊断准确率(χ~2=12.351,P<0.001)。MRI预测宫颈癌腹腔和盆腔淋巴结转移的特异度为96.30%(52/54),敏感度为80.77%(21/26),准确度为91.25%(73/80)。结论MRI能对宫颈癌分期做出较为准确的判定,且对宫颈癌腹腔和盆腔淋巴结转移具有较高的诊断价值。     

宫颈癌的磁共振成像术前分期价值

目的探讨磁共振成像(MRI)在宫颈癌术前分期诊断中的价值。方法对35例宫颈癌患者分别进行术前临床分期、MRI分期,并分别计算诊断准确度;同时统计MRI诊断宫颈癌淋巴结转移的诊断准确度。结果宫颈癌的术前临床分期诊断准确度为71.4%,MRI分期诊断准确度为88.5%。MRI诊断淋巴结转移的灵敏度为90.9%,特异度为83%,准确度为85.7%。结论宫颈癌的术前MRI分期诊断准确率高于临床分期,且能较准确地诊断淋巴结转移。     

B超对不同分期宫颈癌宫旁浸润和淋巴结转移的诊断价值

目的探讨B超在诊断不同分期宫颈癌宫旁浸润和淋巴结转移中的意义。方法随机选取2012年12月至2014年8月信阳市第四人民医院收治的宫颈癌患者106例,按照检查方式的不同将其分为B超组和CT组,各53例。将两种方法对诊断宫颈癌宫旁浸润和淋巴结转移的灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率、Youden指数进行比较研究。结果 CT组与B超组比较,采用B超方式检查患者有无宫旁浸润的价值较高,采用CT方式检查患者淋巴结转移的临床实践价值更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 B超检查对于不同分期宫颈癌患者的宫颈浸润具有较高的诊断价值,但对于淋巴结转移检查效果有限,建议结合CT检查进行全面评估。     

磁共振成像技术在宫颈癌分期及治疗中的应用价值研究

目的 探讨磁共振成像技术(MRI)在宫颈癌分期及治疗中的应用价值.方法 选取81例宫颈癌患者,由2名副主任医师进行妇科盆腔检查,共同决定分期及手术可行性.对于可行手术或者经先期治疗后可以手术者,在治疗前1周内完成盆腔MRI扫描.全部患者最终均行手术治疗,以术后病理结果为金标准,将MRI检查结果与之比对,并进行诊断试验.结果 IB期以前宫颈癌患者MRI扫描有阳性发现者仅为2/6,而IB期以上患者MRI扫描均有阳性特征,75例确诊74例.MRI诊断宫旁浸润、阴道受累及淋巴结转移的灵敏度和特异度分别为:100.00%和93.05%,63.64%和90.06%,66.67%和98.41%.按照国际妇产科协会(FIGO)分期标准,MRI分期准确度为75.00%.结论 MRI对IB期以上宫颈癌诊断准确率高,对于判断宫旁浸润、阴道受累及淋巴结转移的准确率较高,其分期准确性明显高于临床分期,MRI可以作为宫颈癌患者治疗前评估病变范围的理想工具.     

磁共振成像在宫颈癌诊断中的应用价值分析

目的分析宫颈癌的磁共振成像(MRI)表现,探讨MRI在宫颈癌分期的应用价值。方法收集我院52例宫颈癌患者在治疗前行MRI检查,观察肿瘤的位置、大小、信号特征及宫旁浸润情况,进行影像学分期,并与临床分期、病理分期对比,评价MRI分期价值。结果 4例ⅠA期宫颈癌MRI检查未见病灶,48例ⅠB以上宫颈癌MRI检查均显示病灶,分期分别为ⅠB 26例,ⅡA 11例,ⅡB 6例,ⅢA 3例,ⅢB 1例,ⅣA 1例,43例与病理分期相一致,敏感度为92%,特异度为90%,总正确率为83%。结论MRI对ⅠB期以上宫颈癌病灶均可发现,能够清晰显示阴道受累、宫旁浸润及淋巴结转移的情况,对宫颈癌的诊断及分期的准确率明显高于临床,有较高的应用价值。     

浸润性宫颈癌术前CT及MRI诊断的临床价值研究

目的比较分析术前CT、MRI对浸润性宫颈癌的诊断临床价值。方法以我院2014年1月-2015年12月经手术病理证实的41例浸润性宫颈癌患者为研究对象,所有患者术前行CT、MRI检查,以术后病理分期为对照,比较CT、MRI对宫颈癌术前分期的诊断价值。同时以术后病理学检查结果对照,比较CT、MRI对阴道浸润、淋巴结转移等相关征象诊断敏感度、特异度及准确度。结果以术后病理分期为对照,术前CT对病变临床分期诊断符合率为75.6%,而MRI诊断符合率为90.2%;术前MRI诊断I B1期及以下符合率85.7%,显著高于CT的50.0%(P0.05)。对照术后病理各征象结果,CT对阴道浸润诊断准确率68.3%,显著低于MRI的90.2%(P0.05);CT对子宫体侵犯诊断特异度、准确度分别为100.0%、97.6%,显著高于MRI的87.1%、85.4%(P0.05);CT对盆腔淋巴结转移诊断特异度、准确度分别为100.0%、92.7%,显著高于MRI的81.5%、70.7%(P0.05)。结论术前MRI对浸润性宫颈癌IIA以下分期诊断价值明显优于CT,而对IIA以上病变诊断价值不如CT。MRI在阴道浸润诊断方面准确率更高,而CT在子宫体侵犯、盆腔淋巴结转移方面诊断更有价值。     

磁共振检查在宫颈癌术前评估中的价值

目的 探讨磁共振检查(magnetic resonance imaging,MRI)在早中期宫颈癌术前评估中的价值.方法 选择2007年5月至2010年6月间我院收住的56例宫颈癌患者的术前MRI影像学及完整的临床病理资料,分别观察MRI中的肿瘤位置、大小、信号特征、浸润范围及盆腔淋巴结转移情况,并以术后病理为金标准,采用病例自身对照,结合患者的临床分期,分析宫颈癌的MRI影像学分期在宫颈癌临床分期和淋巴结转移中的预测价值.结果 56例宫颈癌中,有53例(占94.6%)MRI扫描见异常病灶.病灶在 T1WI像大多呈等信号,T2WI像呈高信号,DWI成像呈明显强化.MRI影像学分期中有49例(占87.5%)与术后病理分期吻合,明显高于临床分期的55.3%(P=0.000).MRI预测盆腔淋巴转移的灵敏度为61.5%,特异度为93.0%,准确度为85.7%.结论 MRI检查可判断宫颈肿块大小、肌层浸润深度,并可测量病灶与宫颈内口的距离,显示盆腔淋巴转移情况.MRI可常规应用于早中期宫颈癌患者的术前评估,以辅助提高临床分期的准确性.     

扩散加权成像在宫颈癌诊断及盆腔淋巴结转移中的应用

目的探讨扩散加权成像(DWI)和表观扩散系数(ADC)在诊断宫颈癌和盆腔淋巴结转移中的应用价值。方法对49例行盆腔淋巴结清扫术的宫颈癌患者进行磁共振成像检查,DWI使用单次平面回波技术,身体相控阵线圈,b=0、400、800 s/mm2。20例非子宫疾病者行盆腔磁共振检查。对宫颈癌和正常宫颈组织DWI的ADC值分别进行了测量和比较。采用诊断试验方法,以敏感度、特异度、准确性3项指标判断盆腔淋巴结转移。组织病理结果作为参考标准。结果宫颈癌在DWI表现为弥漫高信号,其ADC值为(0.89±0.07)×10-3mm2/s,明显低于正常宫颈组织的平均ADC值。子宫颈癌最易受累淋巴结为闭孔淋巴结,DWI对盆腔淋巴结转移判断的敏感度为86.7%,特异度为94.1%,准确性为91.8%。结论宫颈癌和盆腔淋巴结转移DWI和ADC显示更为突出,DWI区分正常宫颈和宫颈癌具有重要的价值,有助于准确的诊断。     

直肠腔内超声与磁共振诊断直肠肿瘤的比较研究

目的 比较直肠腔内超声（endorectal ultrasound,ERUS）和磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）在直肠肿瘤良恶性鉴别以及直肠癌术前分期中的诊断价值。方法 回顾性分析2015年5月至2019年6月于首都医科大学宣武医院诊治并经病理证实的76例直肠肿瘤患者,于术前7~10 d均行ERUS和MRI检查。病理结果显示,其中良性肿瘤患者33例,恶性肿瘤患者43例。以病理诊断为金标准,对比ERUS和MRI在直肠肿瘤良恶性鉴别以及直肠癌浸润深度（T分期）和区域淋巴结转移（N分期）判断的诊断价值。结果 76例患者中因4例患者肠腔狭窄或无法探测ERUS只对72例直肠肿瘤进行了ERUS检查分析。76例直肠肿瘤患者均进行MRI检查分析。ERUS诊断直肠癌的灵敏度、特异度、准确度分别为90.6%、90.9%、90.8%。MRI诊断直肠癌的灵敏度、特异度、准确度分别为83.7%、87.9%、90.2%。二者对比差异均无统计学意义。应用MRI对43例病理证实直肠癌患者进行TN分期判断分析,因4例患者肠腔狭窄或无法探测ERUS只对39例直肠癌进行TN分期判断分析。ERUS判断T1、T2、T3分期的准确度略高于MRI （分别为92.3% vs 88.3%,82.1% vs 74.4%,87.2% vs 86.0%）,ERUS判断T4分期的准确度低于MRI （97.4% vs 100%）。ERUS判断T分期的总准确度高于MRI （79.5% vs 74.4%）,但差异无统计学意义。ERUS判断N分期的准确度低于MRI （61.5% vs 74.5%）,但差异无统计学意义。结论 对不同的T分期与N分期MRI与ERUS各具优势,MRI和ERUS在直肠肿瘤的良恶性鉴别诊断上均具有较高的准确度,二者对比差异无统计学意义。对于T1、T2、T3分期的直肠癌患者,优先考虑行ERUS检查。对于T4分期的直肠癌患者和直肠周围淋巴结转移的评估首选MRI检查。     

宫颈癌原发灶磁共振影像特征预测淋巴结转移的初步探讨

目的：探讨磁共振成像（MRI）在预测宫颈癌淋巴转移的应用价值。方法：对南京大学附属鼓楼医院2011年1月至2015年6月宫颈癌患者的 MRI 及病理资料进行回顾性分析。结果：肿瘤最大径、宫颈浸润深度、宫旁侵犯的差异均有统计学意义（P 均＜0.05）。肿瘤最大径＞4 cm、宫颈浸润深度＞1／2、存在宫旁侵犯是淋巴结转移的独立影响因素（P 均＜0.05）。结论：肿瘤最大径、宫颈浸润深度、宫旁侵犯与宫颈癌淋巴结转移存在相关性,上述宫颈癌原发灶 MRI 影像特征有助于宫颈癌淋巴结转移的预测。     

舌癌术前MRI分期与手术病理对照研究

OBJECTIVE: To study the features of tongue carcinoma in magnetic resonance imaging (MRI) and the value of MRI in the preoperative clinical staging of malignancy. METHODS: Thirty-nine patients with tongue carcinoma underwent MRI examination, the findings of which were analyzed for staging of the tumors in comparison with the pathological findings. RESULTS: MRI showed good performance in displaying tumor invasion, invasion depth and extension but failed in distinguishing and qualitative identification of the lymph nodes less than 1 cm. The sensitivity of MRI for clinical staging of T1, T2, T3, and T4 primary tumors, in accordance with tumor node metastasis (TNM) staging system, was 100%, 83.3%, 90.9% and 82.6% with specificity of 73.5%, 83.5%, 63.6% and 82.6%, respectively. The sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value for diagnosis of the lymph nodes were 60.8%, 75.0%, 77.8% and 76.2%, respectively. The sensitivity of MRI for the American Joint Committee on Cancer (AJCC) staging was 100%, 85.7%, 92.3% and 88.9%, respectively for stage I, II, III and IV tumors, with specificity of 66.7%, 76.3%, 76.9% and 77.8%, respectively. Lymph nodes metastasis occurred in 0%, 37.5%, 81.6% and 88.2% of the cases with tumor invasion depth of less than 3, 3-6, 6-9 and more than 9 mm respectively, without any significant differences between the latter 2 groups of cases (P>0.05). CONCLUSION: MRI offers important evidence for TNM and AJCC staging of tongue carcinoma, and the MRI features in conjunction with clinical manifestations and tumor invasion depth are instrumental in improving the accuracy of preoperative staging of the tumors.