首发未治疗精神分裂症和重度抑郁症海马亚区的结构性磁共振比较研究

目的 比较精神分裂症（schizophrenia, SCZ）和重度抑郁症（major depressive disorder, MDD）患者的海马亚区在发病早期沿纵轴的结构性改变。方法 纳入79例首发未治疗SCZ患者、48例首发未治疗MDD患者及79例健康对照（healthy control, HC）,进行临床症状评估和头部磁共振成像,采用FreeSurfer软件测量海马及原始亚区体积,合并计算纵轴亚区体积,对上述指标进行组间比较并分析临床-纵轴亚区体积的相关性。结果 与HC相比,SCZ患者海马后部体积缩小（左侧t=-2.69,P=0.01;右侧t=-2.90,P=0.004）,MDD患者纵轴亚区体积无差异。SCZ患者的海马后部体积与阴性症状评分呈负相关（左侧r=-0.29,P=0.01;右侧r=-0.23,P=0.04）。结论 海马后部缩小可能是早期鉴别SCZ和MDD的影像特征,并可能参与了SCZ发病早期的神经病理生理学机制。     

静息态功能性磁共振成像评估颈动脉狭窄患者海马与认知功能的相关性

目的 基于静息态功能性磁共振成像,探讨颈动脉狭窄患者认知功能与海马体积及功能连接的相关性。方法 对2019年1至12月于南京大学医学院附属鼓楼医院收治的40例颈动脉狭窄患者与社区招募的31名正常对照者行认知量表评估认知功能,结构磁共振检查测量海马体积,静息态磁共振检查全脑功能连接,分析两组的认知功能、海马体积及功能连接差异,探讨认知功能和海马体积及功能连接的相关性。结果 颈动脉狭窄组简易精神状态量表(MMSE)(F=13.346,P=0.001)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)(F=52.005,P<0.001)评分显著低于正常对照组,差异有统计学意义。与正常对照组相比,颈动脉狭窄组全海马体积明显萎缩(右侧t=2.176,P=0.033;左侧t=2.881,P=0.005),以左侧为甚;海马尾(右侧t=2.394,P=0.019;左侧t=3.158,P=0.002)和海马体(右侧t=2.336,P=0.022;左侧t=3.165,P=0.002)体积较正常对照组缩小;颈动脉狭窄组不同海马亚区中下托(右侧t=2.211,P=0.030;左侧t=2.430,P=0.018)和分子层...     

应用氢质子磁共振波谱技术研究女性雌二醇与海马区细胞代谢物的相关性及其意义

目的应用氢质子磁共振波谱(~1H-MRS)研究女性雌二醇与海马区细胞代谢物间的相关性及其意义。方法选取2015年10月至2016年6月深圳市龙岗中心医院妇科门诊围绝经期女性15例作为围绝经期组,同期选择体检中心健康年轻女性15例作为健康年轻女性组,均收集两组受试者年龄、体质指数、受教育年限等一般资料;应用3.0 T1H-MRS检测双侧海马体部的N-乙酰天冬氨酸(NAA)、总肌酸(Cr)、胆碱(Cho)等代谢物浓度,测定两组受试者血清雌二醇水平。结果围绝经期组雌二醇低于健康年轻女性组[(20.07±11.12)ng/L比(43.82±10.48)ng/L](P<0.05)。围绝经期组右侧海马NAA/Cr、Cho/Cr低于健康年轻女性组(1.15±0.22比1.40±0.23,1.12±0.18比1.27±0.15)(P<0.05)。Pearson相关分析:30例女性左侧海马和右侧海马NAA/Cr与雌二醇呈正相关(r=0.395,P=0.031;r=0.520,P=0.003);左侧海马NAA/(Cr+Cho)和右侧海马NAA/(Cr+Cho)与雌二醇呈正相关(r=0.465,P=0.010;r=0.466,P=0.009)。左侧NAA/Cr、左侧NAA/(Cr+Cho)、右侧NAA/Cr与年龄呈负相关(r=-0.445,P=0.014;r=-0.398,P=0.029;r=-0.466,P=0.010)。右侧NAA/(Cr+Cho)、右侧NAA/Cr与体质指数呈负相关(r=-0.430,P=0.018;r=-0.363,P=0.049)。结论女性血清雌二醇水平越高,大脑海马体部NAA/Cr越高,血清雌二醇可能通过某种机制影响海马区细胞的代谢,且双侧海马体部NAA/Cr值随着年龄增长而降低。     

阿尔茨海默病患者精神行为症状与海马及其亚区灰质体积关系的研究

目的研究阿尔茨海默病(AD)患者的精神行为症状(NPS)与海马及其亚区灰质体积的相关性。方法选择2017年1月至2018年12月就诊于安徽医科大学第一附属医院记忆障碍门诊的20例AD患者作为AD组,同期选择体检中心及门诊的20例健康者作为对照组。所有被试者均进行成套神经心理学评估,采集其结构核磁共振数据。基于感兴趣区水平,探索NPS与海马及其亚区灰质体积的相关性。结果 AD组患者汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表及神经精神问卷的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。AD组患者双侧海马及左海马情感、认知和感知亚区灰质体积较对照组下降,差异均有统计学意义(P <0. 05)。AD患者的汉密尔顿抑郁量表评分与左海马认知亚区(r=0. 456,P=0. 043)和感知亚区(r=0. 537,P=0. 014)的灰质体积呈正相关。结论 AD患者中存在明显的精神行为症状,左海马感知及认知亚区灰质体积异常可能是AD发生精神行为症状神经机制中的关键环节。     

血浆同型半胱氨酸水平与血管性认知损害及海马体积的相关性研究

目的 探讨高同型半胱氨酸(Hcy)血症与海马体积及血管性认知功能损害的相关性.方法 采用病例对照研究,纳入脑梗死患者194例,所入选患者均测定血浆Hcy浓度,用脑磁共振三维测量方法测量海马体积,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行认知测定,根据血浆Hcy水平分为正常Hcy组(血浆Hcy＜15 μmol/L,49例);Hcy轻度升高组(血浆Hcy 16～30μmol/L,78例);Hcy中重度升高组(血浆Hcy 31～100μmol/L,52例);Hcy重度升高组(Hcy＞ 100μmol/L,15例).结果 血浆Hcy不同水平组间认知功能MoCA总分差异有统计学意义(P＜0.05),血浆Hcy不同水平组间左、右侧海马体积差异有统计学意义(P＜0.05),血浆Hcy水平与认知功能MoCA总分呈负相关(r=-0.504,P＜0.05),血浆Hcy水平与左、右侧海马体积均呈负相关(r=-0.472,P＜0.05;r=-0.647,P＜0.05).左、右侧海马体积均与认知功能MoCA总分呈正相关(r=0.569,P＜0.05;r=0.671,P＜0.05).结论 高Hcy血症可能与脑梗死患者的海马体积缩小及认知损害相关.     

认知正常与轻度认知障碍老年人海马亚区与序列位置效应关系的研究

目的： 研究认知正常与轻度认知障碍老年人海马亚区与序列位置效应的相关性。 方法： 选择2016年1月至2019年1月就诊于首都医科大学附属复兴医院神经内科门诊的21例轻度认知障碍（mild cognitive impairment,MCI）患者作为MCI组,同期选择体检中心及门诊的39位认知正常（normal cognition,NC）者作为对照组。所有受试者均进行成套神经心理学量表评估与头颅核磁共振检查。应用自动化海马亚区分割软件FreeSurfer计算各亚区体积,采用听觉词语学习测验（auditory verbal learning test,AVLT）记录序列位置效应结果,观察2组人群亚区体积的差异,并分析其与序列位置效应的相关性。 结果： MCI组患者海马各亚区体积均小于对照组,但经多重比较的Bonferroni校正后,仅前下托区差异有统计学意义（P<0.05）。该亚区与AVLT延迟回忆总分及首因分数呈正相关。 结论： 与对照组相比,MCI患者海马亚区体积减少,其中前下托萎缩更显著,与长时记忆损害相关。     

阿尔茨海默病和轻度认知障碍患者海马区MRI表现及其与认知功能的关系

目的 比较阿尔茨海默病（AD）与轻度认知障碍（MCI）患者海马区MRI的表现,探究其与认知功能的关系。方法 回顾性分析西安市精神卫生中心2018年1月至2020年1月收取的35例AD患者与26例MCI患者的MRI影像学资料,观察两组患者海马区（海马高度、颞角宽度、海马体积、岛叶厚度、杏仁核体积）指标差异,采用Pearson相关性分析其与认知功能的关系。结果 MMSE量表结果显示,AD组患者定向力、注意力与计算力、即刻记忆、短时记忆、语言能力和视空间技能、MMSE总分均低于MCI组（P均<0.05）;AD组患者左右侧海马区海马高度、海马体积、杏仁核体积指标均低于MCI组,颞角宽度高于MCI组（P均<0.05）;Pearson相关性结果显示,海马高度、颞角宽度、岛叶厚度、杏仁核体积与认知功能呈正相关（r=0.374、r=0.486、r=0.411、r=0.603,P均<0.05）;认知功能与海马高度、海马体积、岛叶厚度、杏仁核体积呈正相关（r=0.667、r=0.715、r=0.491、r=0.721,P均<0.05）。结论 应用MRI可以很好地评估AD与MCI海马...     

早期APP/PS1转基因AD模型小鼠海马胆碱能神经元改变的体视学研究

目的 应用体视学方法定量研究APP/PS1双转基因AD模型小鼠海马内胆碱能神经元的早期改变情况.方法 Morris水迷宫检测10月龄雌性APP/PS1双转基因AD小鼠(APP/PS1组)和同月龄同窝生雌性野生型小鼠(Wild-type组)的空间学习记忆能力.运用现代体视学方法结合免疫组织化学方法精确定量小鼠海马各亚区的体积和胆碱能神经元的数量.结果 APP/PS1组小鼠定位航行实验中逃避潜伏期长于Wild-type组(P＜0.01).空间探索实验中,APP/PS1组小鼠穿越平台的次数及平台所在象限时间百分比均少于Wild-type组(P=0.007、0.041).APP/PS1组小鼠海马齿状回(dentate gyrus,DG)的体积较Wild-type组缩小(P =0.001),而APP/PS1组小鼠海马CA1、CA2/3区的体积较Wild-type组差异无统计学意义(P =0.089、0.059).APP/PS1组小鼠海马DG内胆碱能神经元的数量较Wild-type组显著减少(P=0.017),APP/PS1组小鼠海马CA1区、CA2/3区内胆碱能神经元较Wild-type组差异均无统计学意义(P =0.076、0.074).结论 早期APP/PS1双转基因AD小鼠海马DG内胆碱能神经元丢失,可能是AD早期出现空间学习记忆能力障碍的重要结构基础之一.     

原发抑郁症与脑卒中后抑郁症患者的海马形状分析

目的探讨原发抑郁症患者与脑卒中后抑郁症患者的海马形状改变模式的区别。方法选取22例脑卒中后抑郁症（PSD）患者、15例原发抑郁症（PD）患者及29例正常对照者,使用计算机自动分割和顶点分析技术,获得三组的校正后海马体积和海马表面模型,分别进行体积和形状的组间比较。结果体积比较显示PD组与对照组之间的左右侧海马体积均差异无统计学意义（左侧P=0.90,右侧P=0.19）,PSD组与对照组之间的左右侧海马体积也差异无统计学意义（左侧P=0.12,右侧P=0.25）;形状分析显示PD和PSD组的双侧海马局部区域较对照组存在萎缩,PD组以左侧海马头部（CA1区）明显,PSD组以左侧海马体部（CA3区）明显。结论PD与PSD患者的海马存在容易被常规体积测量方法所忽略的形状改变,其形状改变模式的区别可能有助于疾病的早期诊断、鉴别和探讨疾病间的潜在联系。     

网络游戏成瘾青少年大脑静息态低频振荡振幅异常的研究

目的 观察网络游戏成瘾青少年静息态下大脑局部区域低频振荡振幅的变化.方法 采用低频振荡振幅分析方法,通过静息态功能磁共振数据处理工具包比较分析网络游戏成瘾者(n=26)和正常对照组(n=23)静息态下局部脑区自发神经活动的差异.结果 与正常对照组相比,成瘾组在前扣带回、左侧中扣带回、双侧尾状核、伏隔核、双侧旁海马、右侧苍白球和右侧脑岛等脑区处的低频振荡振幅值差异显著性增强(FWE校正后P＜0.05).右侧旁海马(r=0.4437,p=0.0232)和右侧尾状核(r=0.5227,P=0.0062)的低频振荡振幅值与成瘾者的病程呈显著正相关.结论 网络游戏成瘾者大脑部分区域表现出了异常的自发神经活动特性,并且可能随着病程加重.     

Memory Dysfunction in Type 2 Diabetes Mellitus Correlates with Reduced Hippocampal CA1 and Subiculum Volumes

Background:

Little attention has been paid to the role of subcortical deep gray matter (SDGM) structures in type 2 diabetes mellitus (T2DM)-induced cognitive impairment, especially hippocampal subfields. Our aims were to assess the in vivo volumes of SDGM structures and hippocampal subfields using magnetic resonance imaging (MRI) and to test their associations with cognitive performance in T2DM.

Methods:

A total of 80 T2DM patients and 80 neurologically unimpaired healthy controls matched by age, sex and education level was enrolled in this study. We assessed the volumes of the SDGM structures and seven hippocampal subfields on MRI using a novel technique that enabled automated volumetry. We used Mini-Mental State Examination and Montreal Cognitive Assessment (MoCA) scores as measures of cognitive performance. The association of glycosylated hemoglobin (HbA1c) with SDGM structures and neuropsychological tests and correlations between hippocampal subfields and neuropsychological tests were assessed by partial correlation analysis in T2DM.

Results:

Bilaterally, the hippocampal volumes were smaller in T2DM patients, mainly in the CA1 and subiculum subfields. Partial correlation analysis showed that the MoCA scores, particularly those regarding delayed memory, were significantly positively correlated with reduced hippocampal CA1 and subiculum volumes in T2DM patients. Additionally, higher HbA1c levels were significantly associated with poor memory performance and hippocampal atrophy among T2DM patients.

Conclusions:

These data indicate that the hippocampus might be the main affected region among the SDGM structures in T2DM. These structural changes in the hippocampal CA1 and subiculum areas might be at the core of underlying neurobiological mechanisms of hippocampal dysfunction, suggesting that degeneration in these regions could be responsible for memory impairments in T2DM patients.     

大白鼠海马结构的内部纤维联系及其与内嗅皮质的纤维联系——HRP法

运用HRP逆行轴浆运输技术对大白鼠海马结构的内部纤维联系及其与内嗅皮质的纤维联系进行了研究。HRP注入背侧下脚时,海马结构的CA_1亚区内有多量标记细胞,HRP注入CA_1亚区后,在CA_3亚区和CA_4亚区均可见到标记细胞;在以上注射靶区以及背侧下托和腹侧下托注入HRP后,均可在内嗅皮质中见到标记细胞。这些结果说明:大白鼠海马结构内部各亚区间存在一条有方向性的传导径路,而内嗅皮质则向海马结构各亚区发出多层次的纤维投射。     

正常成人海马磁共振定量测量研究

目的测量正常成人海马体积(HCV)和T2驰豫时间(HCT2),旨在为各种与海马相关疾病的早期诊断和病情评估提供依据。方法选取18～70岁健康志愿者60例,按照年龄分成3组,每组男女各10例。所有受试者利用磁共振的三维T1加权快速梯度回波序列扫描,手工勾绘海马边界,计算双侧HCV和HCT2。利用统计学方法探讨双侧HCV和HCT2分别与年龄、性别及侧别的关系。男女间比较采用两样本t检验,左右侧比较采用配对t检验。结果所测对象中,HCV男性略大于女性,右侧大于左侧,随年龄增加逐渐减小。HCT2男女间无明显差别,双侧HCT2无明显差别,随年龄增加逐渐减小。左侧HCV/HCT2值人群90%的参考范围是26.30～36.12,右侧HCV/HCT2值人群90%的参考范围是26.88～36.77。结论利用3.0T磁共振可以获得正常成人不同年龄段的HCV和HCT2数据,为后续海马相关疾病的早期诊断提供基础数据。     

超敏C-反应蛋白在青年缺血性脑卒中中的性别差异及临床意义

目的探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)存青年缺血性脑卒中患者中的性别差异及其临床意义。方法分析2004年2月—2012年2月收治的140例汉族青年急性缺血性脑卒中患者的血清hs-CRP水平,其中女性患者68例,男性患者72例,再分别根据病灶大小分为3个亚组;纳入同期门诊查体的145例汉族健康青年为健康对照组。对各组间血清hs-CRP水平进行比较。结果缺血性脑卒中组女性患者血清hs-CRP水平明显高于健康女性(P<0.05);缺血性脑卒中组男性患者血清hs-CRP水平与健康对照组男性比较差异无统计学意义(P>0.05);缺血性脑卒中组女性患者血清hs-CRP水平明显高于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。女性患者中,大梗死灶亚组血清hs-CRP水平高于小梗死灶亚组,小梗死灶亚组血清hs-CRP水平高于腔隙性梗死灶亚组,差异具有统计学意义(P<0.05);男性患者中,大梗死灶亚组血清hs-CRP水平高于腔隙性梗死灶亚组(P<0.05)。结论血清hs-CRP增高可反映青年缺血性脑卒中患者脑组织缺血坏死的严重程度,且炎性反应机制与青年女性缺血性脑卒中的关系可能更为密切。     

重性精神疾病中海马发育偏倚及其与认知的关系

  目的  研究重性精神疾病（精神分裂症、双相障碍和重性抑郁障碍）海马发育偏倚及其与认知功能的关系。  方法  采集174例首发未用药精神分裂症患者，169例双相障碍患者，184例未用药重性抑郁障碍患者和321例健康受试的结构磁共振成像数据，经Freesurfer预处理后得到海马体积。使用大脑发育常模计算海马发育偏倚分数。采集视觉记忆、注意力、空间工作记忆等认知功能数据。性别分层比较海马发育偏倚分数在对照组和疾病组之间的差异，探索年龄对海马发育偏倚分数的调节效应，计算海马发育偏倚分数与认知功能的相关性。  结果  重性精神疾病患者海马发育偏倚分数均低于健康对照（FDR-P<0.05）。调节效应分析显示低年龄组〔<（25.83～28.56）岁〕患者海马发育偏倚分数低于正常对照，高年龄组〔>（35.87～54.35）岁〕患者海马发育偏倚分数高于正常对照。男性精神分裂症患者的右侧海马发育偏倚分数与空间工作记忆错误数量成正相关（r=0.32，FDR-P=0.04）。  结论  本研究结果提示重性精神疾病患者中海马发育存在异常，且不同年龄海马发育异常存在差异。基于大脑发育常模的海马发育偏倚分数可以为进一步了解重性精神疾病提供新的视角。     

锌对染铅大鼠海马一氧化氮合酶的保护作用

[目的]探讨铅对海马长时程增强(LTP)的影响与海马不同亚区一氧化氮合酶(NOS)变化的关系以及锌的拮抗作用.[方法]采用反映学习记忆功能的Y迷宫法测试大鼠神经行为的改变;用NADPH-黄递酶(NADPH-d)组化法和神经元型NOS(nNOS)的免疫组化法研究大鼠海马不同亚区NOS的活性及表达情况.[结果]染铅组大鼠的学习记忆能力比铅锌组和对照组明显下降(P＜0.05),铅锌组与对照组之间无差别;组化及免疫组化显示染铅组大鼠海马CA1区和齿状回的NOS和nNOS阳性神经元明显少于铅锌组和对照组(P＜0.05),在CA3区无差别,铅锌组与对照组各亚区均无差别.[结论]铅可损伤大鼠学习记忆能力,鉴于NOS参与LTP这一代表学习记忆的电生理指标的形成和维持,推测铅对学习记忆和海马LTP的影响可能与染铅后海马各区NOS的不同变化有关.锌对铅引起的学习记忆损伤和NOS的影响有拮抗作用.     

大连地区500例正常成人肺功能检测分析

目的：了解大连地区健康成人肺通气功能情况。方法选择健康成人500例为研究对象。按不同年龄段分为青年、中年、年轻老年、老年4组;按性别分为男、女两组;按体重分为体重过低、正常体重、超重、中度肥胖、严重肥胖5组。采用MedGraphics 1085D（美国）肺功能仪器,检测肺通气量、小气道功能、肺容积及气道阻力各项指标,观察不同分组各组肺功能指标变化情况。结果各项指标除RV/TLC随年龄增长而增加外,其余均随年龄增长呈下降趋势。不同性别各项通气指标比较差异有显著性意义（P＜0．05）。不同性别之间不同体重比较,体重过低及严重肥胖组 FVC、FEV1、MVV、TLC,男性与女性比较差异有显著性意义;中度肥胖组除 Raw,超重组除FEV1％、RV/TLC、Raw,其余各指标男性与女性比较差异有显著性意义（ P ＜0．05）。多元 Logistic 回归分析, FEF50％、FEF75％及RV的增加预示肥胖使肺通气功能改变的危险性增加。结论年龄、性别、体重对正常肺功能有一定的影响。