动态MR和螺旋CT多期增强扫描对肝硬化患者出现肝癌的临床诊断价值

目的探究动态MR和螺旋CT多期增强扫描对肝硬化患者出现肝癌的临床诊断价值。方法选取2017年6月至2019年1月我院收治的120例肝硬化出现肝癌患者作为研究对象。均行动态MR和螺旋CT多期增强扫描,CT平扫后增强三期扫描,即动脉期、门脉期、延时期扫描;MR采常规自旋回波序列、LAVA序列多期增强扫描。观察肿瘤病灶数目、大小和强化特征。结果120例患者,共检出157个病灶,病灶<3cm(小肝癌)54个,动态MR检出率90.7%,螺旋CT检出率70.4%。157个病灶动态MR与螺旋CT多期增强扫描检出率94.3%、87.9%比较,差异具有统计学意义(P<0.05),动态MR与螺旋CT多期增强扫描准确率为89.8%、87.9%,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论动态MR和螺旋CT多期增强扫描能够显示肝硬化出现肝癌强化特征,通过LAVA序列上相关信号特征,动态MR的肝癌检出率、准确度及显示肝癌包膜和血管均优于螺旋CT。     

多层螺旋CT及MRI对小肝癌诊断的对比研究

目的:研究多层螺旋CT和MRI对小肝癌检查的影像学特征,探讨两种检查方法在小肝癌诊断上的价值。方法:42例SHCC患者,均行MSCT多期增强扫描和MRI动态增强扫描。结果:42例患者共发现病灶52个,MR和CT扫描分别有52和51个病灶;SHCC典型强化特点为"快进快出"。结论:两者对小肝癌检出率无明显差异,对于不典型SHCC定性MRI动态增强检查略优于MSCT。     

多排螺旋CT与MRI增强扫描对原发性肝细胞肝癌的诊断价值

目的探讨多排螺旋CT与MRI增强扫描对原发性肝细胞肝癌的诊断价值。方法选择2012年12月至2017年12月登封市中医院收治的72例原发性肝细胞肝癌患者为研究对象,所有患者均经组织病理学检查确诊,并行CT与MRI动态增强扫描,对比分析两种检查方式的诊断价值。结果 72例原发性肝细胞肝癌患者,检出96枚病灶,各型病灶数量及分布比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。CT和MRI对原发性肝细胞肝癌诊断率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CT和MRI对原发性肝细胞肝癌病灶扫描多呈高-等-等、高-低-低、高-等-低信号,表现出较为明显的"快进快出"。CT和MRI显示的原发性肝细胞肝癌病灶包膜特征情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CT与MRI动态增强扫描在原发性肝细胞肝癌诊断效能方面无显著差异。     

108例肝癌患者超声及腹部CT扫描特点及诊断价值分析

目的分析肝癌患者超声、腹部CT扫描特点及其诊断价值。方法收集2010年1月-2015年6月我院收治且经手术病理证实为肝癌的108例患者的临床资料,所有患者入院后均完成超声及腹部CT检查,总结肝癌超声、CT表现特征,分析两者在肝癌临床诊断中的应用价值。结果138个病灶中,巨块型38个,结节型54个,弥漫型46个。CT检出结节型、弥漫型肝癌准确率高于超声检查(P0.05);CT诊断肝癌准确率高达94.20%,明显高于超声检查的79.71%(P0.05)。结论腹部CT对肝癌诊断价值高,CT增强扫描及多期扫描可明确肝癌供血血管的变化,显示肝癌血流动态特点。     

CT动态增强与MRI在小肝癌病理分期的诊断价值

目的探讨CT动态增强扫描与MRI在小肝癌病理分期诊断中的应用价值差异。方法选取从2014年1月到2015年12月的38例经手术病理证实的小肝癌患者,比较其动态增强CT扫描、MRI扫描资料,分析动态增强CT和MRI的诊断结果。结果本组研究小肝癌患者38例,经增强CT和MRI诊断,动脉期、门脉期以及延迟期病灶的显示率分别为90%、70%和80%。结论增强CT扫描和MRI在小肝癌的诊断上具有良好的应用价值,在临床上可联合应用两种方法对小肝癌进行诊断。     

CT多期扫描应用高浓度对比剂对小肝癌检出的影响

目的探讨高浓度对比剂对肝脏进行多期增强扫描,对小肝癌、早期肝癌的检出率的影响。为临床科室提供了较早期的小肝癌诊断依据。方法98例患者中,有慢性肝病史的有89例,肝硬化者78例。患者均使用16排螺旋CT进行平扫和增强扫描,造影剂均使用碘普罗胺注射液（370mg I／ml）,每公斤体重1．5～2．0ml,注射总量均不超过100ml。结果98位患者增强后共发现157个病灶,平扫时共发现123个病灶,多期高浓度对比剂增强后多发现34个病灶,占21．65％。在新发现病灶中,其中有9例无明显的不适及临床症状,只有化验室检验发现异常,占5．73％,另外有3例患者经多次反复增强检查最后确诊,占1．9％。结论利用高浓度对比剂对肝脏进行多期增强扫描,可以明显提高小肝癌的检出率,有较大的临床应用及推广价值。     

MRI与CT对乙型肝炎肝硬化继发小肝癌诊断价值对比分析

目的探讨磁共振成像与螺旋CT扫描对乙型肝炎肝硬化背景上小肝癌的诊断价值,以期为临床诊治提供借鉴。方法收集2007年1月-2012年12月均经过组织学确诊肝脏局灶性病变的乙型肝炎肝硬化患者43例临床资料,行腹部螺旋CT与MRI检查,经过2名以上有经验影像科医师共同诊断,对比分析2组患者诊断符合率,统计学处理使用SPSS16．0软件,统计学方法采用）（2检验。结果检查CT组检出43个病灶,MRI组检出46个病灶,MRI组平扫检出率为82．6％显著高于CT组平扫检出率62．8％,差异有统计学意义（P〈0．01）。MRI增强扫描后检出率为91．3％,与平扫相比差异具有统计学意义（P〈0．01）;CT增强扫描后检出率为90．7％,与平扫相比差异有统计学意义（P〈0．01）;2组增强扫描后检出率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论MRI平扫对乙型肝炎肝硬化背景上小肝癌的诊断能力优于螺旋CT平扫,两者有效结合能够优势互补提高诊断准确率。     

CT和MRI增强扫描在原发性胰腺癌中的应用效果对比

目的对原发性胰腺癌使用CT与MRI增强扫描的效果进行比较分析。方法将本院在2013—2015年收治治疗的原发性胰腺癌患者共计20例作为临床研究资料,对全部患者都应用CT与MRI增强扫描进行疾病的检查,将病理结果与其进行比较,比较CT与MRI增强扫描在检测原发性胰腺癌中的准确性。结果在全部的原发性胰腺癌患者中,应用CT增强扫描的诊断准确率:(15例)75%,应用MRI增强扫描的诊断准确率:(18例)90%;应用MRI增强扫描的诊断准确性要显著的高于应用CT检查的诊断准确性,经统计,有显著的统计学意义(P0.05)。20例原发性胰腺癌患者一共发现了23个病灶,经过手术病理证实直径大于1cm的病灶有20个,1cm的病灶有3个;应用CT检查结果显示:直径1cm的病灶为18个,1cm的病灶为5个,误差率为8.6%;应用MRI增强扫描显示直径1cm的病灶有20个,1cm的病灶有4个,误差率为4.3%;经统计,无显著的统计学意义(P0.05)。结论应用CT和MRI增强扫描来诊断原发性胰腺癌,效果是不错的,都可以作为在临床上诊断原发性胰腺癌的有效影像学方法,但应用MRI增强扫描进行疾病的检测能够取得较高的准确率,比应用CT增强扫描检测效果更好,值得在临床上推广应用。     

16层螺旋CT多期增强扫描技术在诊断小肝癌中的应用

目的:探讨16层螺旋CT多期增强扫描在诊断小肝癌的应用价值。方法:回顾性分析我院2013年10月-2015年10月收治的42例小肝癌患者CT多期增强扫描检查的临床资料。结果:通过扫描查出48个病灶,其中左叶有21个,右叶27个,动脉期发现41个病灶,检出率为85.4%,门静脉期发现34个病灶,检出率为70.8%,延迟期发现38个病灶,检出率为79.1%。结论:16层螺旋CT多期增强扫描在诊断小肝癌检测速度快,可以在不同时期清晰的显示呈现出病灶的密度情况,从而达到较高的检测率,对于临床治疗小肝癌提供可靠的影像依据,值得进一步推广应用。     

CT与MRI对于肝癌的临床应用

目的比较双排螺旋CT平扫及碘剂增强扫描与1.5TMRI平扫及钆喷酸普胺增强扫描对于肝癌的临床应用。方法 30例同组患者依次行双排螺旋CT平扫及三期增强;MRI平扫、钆喷酸普胺增强三期、延迟期扫描。比较多排螺旋动态增强CT扫描与1.5TMRI平扫及钆喷酸普胺增强扫描对于肝癌病灶检出的敏感性、特异性、准确性。结果对于肝癌病灶的检出敏感性及准确性以MRI平扫及钆喷酸普胺动态增强较高,MRI平扫及钆喷酸普胺动态增强较双排螺旋CT多期扫描具有优势,特别对于小肝癌较明显。     

肝硬化合并原发性肝癌患者CT动态增强扫描变化及诊断价值

目的 观察肝硬化（HC）合并原发性肝癌（PLC）患者CT动态增强扫描变化,分析其诊断价值。方法 回顾性分析2020年4月—2022年7月我院125例HC患者资料,所有受试者均行病理组织学检测及CT动态增强扫描,统计所有患者病灶大小及分布情况,CT动态增强扫描动脉期、静脉期、延迟期病灶检出情况,以病理检查为金标准,分析CT动态增强扫描对HC患者PLC的诊断价值、HC患者与HC并PLC患者血流灌注参数大小及不同肝功能CTP分级下血流灌注参数变化。结果 125例HC患者共检出161个病灶,其中直径<1 cm 8个,1～3 cm 53个,4～5 cm 63个,>5 cm 37个,肝右前叶、肝右后叶者居多,分别为45及69个;CT动态增强扫描动脉期检出病灶149个,检出率92.55%;门脉期检出病灶134个,检出率83.23%;延迟期检出病灶142个,检出率88.20%;125例HC患者中病理学检查显示75例PLC阳性,50例PLC阴性,CT动态增强扫检测HC并PLC的敏感度为94.67%,特异度为94.00%,准确率为94.40%,阳性预测值为95.95%,阴性预测值为92.16%,Kappa值为0.884,具有较高的一致性;HC组HAP、HPI值均显著低于HC并PLC组,PVP、TLP值均显著高于HC并PLC组（P<0.05）;125例HC并PLC患者中CTP A级41例,CTP B级46例,CTP C级38例,CTP A级HAP、HPI值显著低于CTP B、C级（P<0.05）,PVP、TLP值均显著高于CTP B、C级（P<0.05）,CTP B级HPI值与CTP C级比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 CT动态增强扫描可多方位多角度显示HC病灶情况,且对PLC具有较好的诊断价值,其中肝脏血流灌注参数具有一定的特征性,可为PLC诊断和肝功能分级提供参考     

钆贝葡胺MRI增强在肝硬化结节与小肝癌诊断鉴别中的应用

目的探究钆贝葡胺(莫迪司)磁共振(MRI)增强在肝硬化结节与小肝细胞癌(HCC)诊断鉴别中的应用效果。方法回顾性分析我院86例经病理检查确诊为肝硬化合并肝内结节患者临床资料。记录86例患者病理检查结果,比较小HCC与肝硬化结节MRI增强扫描信号强度、医师对MRI增强动态三期及动态四期的诊断信心评分差异,并分析MRI增强动态三期及动态四期对小HCC和肝硬化结节的诊断准确性。结果86例患者共91个结节,其中小HCC65个(71.43%),肝硬化结节21个(23.08%),胆管细胞癌2个(2.20%),局灶性结节增生2个(2.20%),腺瘤1个(1.10%)。小HCC与肝硬化结节在动脉期、门静脉期、延迟期及肝胆期信号强度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。医师对MRI增强动态三期诊断信心评分明显低于动态四期诊断信心评分(P<0.05)。MRI增强动态三期对小HCC及肝硬化结节诊断准确率均低于动态四期(P<0.05)。结论钆贝葡胺MRI动态增强扫描在肝硬化结节和小HCC鉴别诊断中应用效果显著,能在提升医师诊断信心的同时,提高诊断准确性,临床使用价值较高。     

螺旋CT多期增强扫描对肝转移瘤的应用价值研究

目的研究螺旋CT多期增强扫描对肝转移瘤的应用价值。方法选取我院2015年1月到2016年1月经过多层螺旋CT多期扫描检查的肝转移瘤患者103例进行图像分析。先行碘过敏试验,之后患者取仰卧位行CT检查,仪器为东芝320排容积CT,常规平扫后行标准动态三期扫描,使用高压注射器团注法经上肢静脉一次性团注非离子型对(300mg I/ml),用量80~100ml,注射速度为2.5-3.0ml/s,注射对比剂后20~30s为动脉期,40~60s为门脉期,150~180s为平衡期。结果其中动脉期边缘强化552个病灶,门脉期边缘强化549个病灶,平衡期边缘强化452个病灶,最后得出动脉期平衡期三组之间对病灶边缘强化显示率的关系为:动脉期=门脉期平衡期(门脉期与动脉期两组间P0.05,差别没有特别意义);三组对病灶内部与病灶周围肝实质间密度差的表现率关系为:门脉期动脉期平衡期。结论利用多层螺旋CT的优越性能,有利于肝转移瘤的检出、筛查、诊断以及鉴别诊断。可显著提高临床诊断率,避免病灶误诊的发生,对肿瘤具有增强信息的作用,可为临床诊断提供重要的参考依据。     

CT增强扫描与MRI在诊断原发性肝癌患者中临床价值

目的研究CT增强扫描与MRI在诊断原发性肝癌患者中临床价值。方法选取我院2013年6月至2016年12月61例拟诊为原发性肝癌患者为研究对象,所有患者均行CT增强扫描与MRI检查,并接受手术治疗。计算CT增强扫描与MRI检查诊断原发性肝癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性。结果CT增强扫描诊断灵敏度、特异度、准确率分别为88.2%、70.0%、8 5.3%。MRI检查诊断灵敏度、特异度、准确率分别为96.1%、80.0%、93.4%。CT增强扫描与MRI检查的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 CT增强扫描与MRI检查在诊断原发性肝癌方面均具有较高准确性,可以充分考量患者病情与经济情况,选取适当检查方法 。     

CT动态增强与MRI在肝脓肿病理分期中的诊断及临床价值

目的探讨CT动态增强与MRI在肝脓肿病理分期诊断中的临床价值。方法回顾性分析我院2013年8月-2015年12月期间收治并经手术病理证实的81例肝脓肿患者的一般临床资料及影像学资料,观察比较肝脓肿CT动态增强扫描和MRI扫描的影像表现特征,对其病变分期、病因、范围、形态以及强化方式进行总结分析。结果本组81例患者中单发67例、多发14例;肝脏脓肿位于肝肝右叶49例、肝左叶25例、同时侵犯左右肝脏7例;病灶的直径在1cm~13cm之间;CT动脉期表现为脓肿壁强化程度高于正常肝实质,炎性反应带无强化;门静脉期脓肿壁强化程度降低,其密度略高于正常肝实质密度,炎性反应带强化,呈等密度改变;延迟期脓肿壁仍有强化,其密度稍高于正常肝实质密度,炎性反应带呈低密度,3期扫描中脓腔中心液化坏死区均未见明显强化;MRI平扫病灶主要表现为T1呈均匀或不均匀的低信号,T2表现极高信号,增强扫描后,脓肿壁呈环形或蜂窝状强化,分房的脓肿间隔也出现强化,液化区无明显强化。结论联合应用螺旋CT动态增强扫描和MRI扫描,在对肝脓肿病理分期临床诊断中达到优势互补的目的,能够提高诊断准确率,降低误诊率,值得临床诊断中进一步推广与应用。     

干细胞特异性对比剂Gd—EoB-DTPA在肝转移瘤MRI诊断中的应用

目的探讨肝细胞特异性对比剂Gd-EOB-DTPA在肝转移瘤MRI检出、诊断与鉴别诊断中的价值。方法收集我院2010年6月-2011年10月经临床、影像证实或高度怀疑的肝转移瘤20例患者,选取8例注射Gd-EOB-DTPA行MRI动态增强扫描及肝细胞特异期扫描,其中6例患者1个月内同时进行了螺旋CT增强扫描;12例注射普通对比剂Gd-DTPA,行MRI动态增强扫描,综合分析两项对比剂MRI增强扫描和CT增强扫描成像特征。结果MRI检查20例患者共检测到病灶83个,其中在动脉期、门脉期和平衡期发现病灶78个;8例注射Gd-EOB-DTPA患者在肝细胞特异期发现病灶55个,其中5个病灶在动态期（即常规三期扫描）未显示;6例患者同期行全肝螺旋CT增强扫描发现病灶31个,对比注射Gd-EOB-DTPA增强MRI扫描少发现8个病灶。结论肝细胞特异性对比剂Gd-EOB-DTPA由于具有双期特性对于病灶的数量、分布、边界有更清楚的显示,在MRI动态增强全肝扫描中更有利于肝脏转移瘤的检出和定性诊断。     

数字化MSCT扫描及数据后处理技术对肝局灶性结节增生的研究

探讨应用数字化MSCT三期扫描及数据后处理技术对肝脏局灶性结节增生（focal nodular hyperplasia,FNH）的诊断及鉴别诊断的价值。经病理及临床证实FNH31例共36个病灶,进行MSCT三期增强扫描,并对19例21个病灶行后处理三维血管成像（MIP、MPR、VR、CPR）,分析病灶三期扫描及血管血流特征。发现36个FNH病灶增强方式为快进稍慢出型,其中26／36个（72．2％）病灶检出中央星状疤痕;三维血管成像可清晰显示FNH滋养供血动脉增粗、肿瘤染色均匀浓密、网格状及放射状分隔等特征性影像学表现。因此。MSCT平扫、三期增强扫描及数字化三维血管成像技术有助于提高FNH诊断准确率及与其他肝脏占位病变鉴别诊断能力。     

多层螺旋CT增强扫描在诊断肝脏占位性病变的临床价值

目的探讨多层螺旋CT增强扫描在诊断肝脏占位性病变的临床价值。方法回顾性分析2013年10月至2015年10月35例(48个病灶)肝占位性病变患者的CT平扫及增强扫描的影像资料,并与临床病理比较。结果以临床病理检查作为"金标准",CT平扫诊断肝脏占位性病变的准确性为60.42%,敏感性59.26%,特异性61.90%;CT增强扫描诊断肝脏占位性病变的准确性为93.75%,敏感性92.59%,特异性95.24%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。CT增强扫描诊断肝癌的的准确率为92.59%高于CT平扫的59.26%(P0.05)。CT平扫显示为肝内小结节状稍低密度影,无清晰边缘;动脉期扫描病灶呈结节性、边缘性强化,部分病变轮廓清楚显示;门脉期扫描病灶强化程度减低。肝囊肿、肝腺瘤、局灶性结节增生、肝血管瘤病因例数过少,未进行统计学分析。结论螺旋CT增强扫描可提高肝脏占位性病变检出率,可为临床确定治疗方案提供丰富信息。