CT在非小细胞肺癌TNM分期的临床应用价值

目的 探讨CT用于非小细胞肺癌TNM分期的临床价值。方法 选取杭州市西溪医院2018年4月至2021年4月收治的122例非小细胞肺癌患者为研究对象,均于入院1周内完成胸部CT平扫加增强扫描。探讨CT与病理诊断非小细胞肺癌患者TNM分期的一致程度。结果 CT诊断淋巴结短径高于病理诊断（P<0.05）,差异有统计学意义。122例非小细胞肺癌患者经术前CT诊断TNM分期,并与术后病理TNM分期比较,总体符合率为85.2%。CT对TNM分期和病理TNM分期一致性良好。术前CT诊断T分期,并与术后病理T分期比较,总体符合率为89.3%。CT-T分期和病理T分期一致性良好。术前CT诊断N分期,并与术后病理N分期比较,总体符合率为89.3%。CT-N分期和病理N分期一致性较好。CT诊断出胸壁侵犯伴胸腔积液10例,肝多发转移8例,与病理结果一致。结论 CT诊断非小细胞肺癌的TNM分期与病理TNM一致性良好,对临床制订手术方案和治疗方法具有指导作用。     

多排螺旋CT 扫描图像处理联合腹腔及胃注气对胃癌分期的评估

目的：探讨多排螺旋CT在胃和腹腔联合注气下扫描处理技术[MSCT—SAG]对胃癌TNM分期的诊断价值。方法：胃癌病人62例行多排螺旋CT扫描及图像后处理并经手术、病理证实。结果：T分期62例胃癌病例常规MSCT和MSCT-SAG对T分期的准确性分别为73％和95％，N分期有显著差异，M分期：检出无差别。结论：多排螺旋CT扫描图象处理联合腹腔及胃注气对胃癌分期可明显提高胃癌TN分期的准确性。     

MSCT增强扫描与超声造影对膀胱癌术前分期的诊断价值

目的比较分析多层螺旋CT(MSCT)增强扫描与超声造影(CEUS)在膀胱癌术前分期的诊断价值。方法回顾性分析2015年1月至2017年1月经手术病理证实的98例膀胱癌患者作为研究对象,患者均采用MSCT增强扫描及超声造影进行术前分期检查。以患者术后病理诊断分期为标准,对比MSCT与CEUS对膀胱癌术前分期诊断的符合率,绘制ROC曲线,比较MSCT、CEUS对膀胱癌的诊断价值。结果 MSCT术前分期与病理结果符合率T1-T4期分别为85.18%、73.91%、83.33%、83.33%;CEUS术前分期与病理结果符合率T1-T4期分别为91.30%、86.95%、56.66%、88.88%;MSCT与CEUS对T1、T4期膀胱癌诊断的符合率比较无差异(P0.05);CEUS对T2期膀胱该诊断的符合率明显高于MSCT,两组比较差异有统计学意义(P0.05);MSCT对T3期膀胱该诊断的符合率明显高于CEUS,两组比较差异有统计学意义(P0.05);CEUS对于T2期膀胱癌的诊断价值的AUG面积明显大于MSCT,MSCT对于T3期膀胱癌的诊断价值的AUG面积明显大于CEUS。结论术前超声造影对于T2期膀胱癌的诊断价值高于MSCT增强扫描,术前MSCT增强扫描对于T3期膀胱癌的诊断价值高于超声造影。     

MSCT与MRI技术在鉴别结直肠癌术前T、N分期的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT扫描(MSCT)与MRI在鉴别结直肠癌术前T、N分期的诊断价值。方法选取2016年2月-2017年10月本院收治的60例结直肠癌患者为研究对象,均于术前1周行MSCT、MRI扫描检查,以术后病理分期结果为金标准,评估MSCT与MRI在鉴别结直肠癌术前T、N分期的诊断价值。结果以术后病理分期结果为金标准,MRI诊断结直肠癌患者术前T、N分期的符合率较MSCT的明显高,差异有统计学意义(P0.05);典型病例图像分析结果提示MSCT和MRI在结直肠癌患者术前分期诊断中均有明确应用价值。结论 MRI在鉴别结直肠癌术前T、N分期的诊断中与术后病理分期结果的符合率较MSCT明显高,前者在结直肠癌患者术前T、N分期诊断中的应用价值更高。     

多层螺旋CT图像后处理在肺癌诊断中的价值

目的:评价多层螺旋CT(MSCT)图像后处理对肺癌的诊断价值。方法:查阅国内外大量文献进行综述。结果:在肺癌基本征象显示方面,MSCT图像后处理方法优于横断面扫描。结论:MSCT后处理图像有利于提高肺癌的诊断准确率。     

多层螺旋CT对肺炎型肺癌的影像及其病理的相关性分析

目的探究多层螺旋CT在肺炎型肺癌的影像及其病理特征诊断中的临床应用价值。方法选取我院自2013年11月至2014年6月收治的30例肺炎型肺癌的CT及临床资料,观察其病灶分布与影像学表现,再由MSCT后处理软件进行分析。结果对比分析MSCT后处理技术的影像诊断结果与支气管镜及其病理结果后,差异无统计学意义(P0.05)。常规胸部CT横断面图像准确度为85.19%,常规胸部CT横断面联合MSCT后处理技术图像准确度为91.36%。常规胸部CT横断面联合MSCT后处理技术图像与常规胸部CT横断面图像比较结果差异具有统计学意义(P0.05)。结论常规胸部CT横断面图像联合MSCT后处理技术图像在显示肺炎型肺癌基本征象方面比常规单纯CT横断面图像效果好,值得在临床中推广。     

胃窗超声造影、MSCT及两者联合诊断胃癌术前TNM分期与手术后病理一致性研究

目的分析胃窗超声造影、MSCT及两者联合诊断胃癌术前TNM分期与手术后病理一致性。方法选取本院2017年4月至2019年6月收治的75例胃癌患者,在所有患者在未接受手术及其他治疗前使用胃窗超声造影、MSCT检查。对患者所得图像进行分析,以病理检查结果为"金标准",比较胃窗超声造影、MSCT及两者联合诊断胃癌术前TNM分期与手术后病理符合率。结果胃窗超声造影、MSCT及两者联合检查对胃癌术前T分期诊断准确率分别为81.33%、78.66%、93.33%,胃窗超声造影、MSCT及两者联合检查对胃癌术前N分期诊断准确率分别为70.66%、80.00%、93.33%,联合检查对胃癌术前T、N分期明显高于单独检查(P0.05);胃窗超声造影、MSCT及两者联合检查对胃癌术前M分期诊断准确率分别为94.66%、96.00%、98.66%,联合检查稍高于单独检查,但比较无差异(P0.05)。结论胃窗超声造影、MSCT均为胃癌TNM分期的有效检查手段,但两者联合诊断胃癌术前TNM分期诊断准确性更佳,与术后病理结果一致性较高。     

磁共振与多层螺旋CT在胃癌术前分期中的诊断价值

目的 利用磁共振(MRI)与多层螺旋CT(MSCT)前瞻性地对胃癌进行术前TNM分期并与病理结果对照,确定其在胃癌术前分期中的作用.方法 对经活检证实的48例胃癌患者行MRI和MSCT比较研究.结果 MRI对T分期的判断准确率为91.6%,MSCT为72.9%;MRI鉴别T2 和T3期胃癌的准确率为90.1%,MSCT为69.8%.MRI对T分期与MSCT在各期上的比较除鉴别T2和T3期胃癌有显著统计学差异外(P＜0.05),其他均无统计学差异(P＞0.05).MRI对胃癌术前N分期的判断敏感性、特异性和准确性为62.8%、69.2%和64.5%,MSCT为82.8%、76.9%和81.4%,其中准确性分别为N0 69.2%(9/13)和77.0%(10/13);N1 65.1%(15/23)和82.8%(19/23);N2 58.3%(7/12)和83.3%(10/12);对N分期的总体判断上有显著性差异(P＜0.05).MRI对胃癌M分期的判断准确率及对远处转移的敏感性和特异性分别为90.6%、75.0%和92.5%,与MSCT相同;两者对术前TNM分期的判断准确率分别为75.0%和 79.2%,其中对早期胃癌的准确率分别为83.3%和66.7%,对进展期胃癌准确率为73.3%和70.8%,两者比较无统计学差异(P＞0.05).结论 与MSCT相比较,MRI动态增强加脂肪抑制以及延迟扫描对于早期病变的显示,区分T2和T3、T3和T4都有其潜在的优势,对T分期诊断的准确性也高于MSCT.     

螺旋CT多期扫描技术在直肠癌早期诊断中的临床价值分析

目的探讨螺旋CT多期扫描技术在直肠癌早期诊断中的临床应用价值。方法选取我院2015年6月-2016年6月我院经临床确诊的直肠癌患者120例,患者均行螺旋CT多期扫描,收集患者影像学资料及临床资料,明确患者T、N、M三期结果并与术后病理结果进行对照。结果120例患者以病理结果为基准,螺旋CT多期扫描结果显示:T分期诊断符合率为92.11%(35/38),N分期诊断符合率为69.05%(29/42),M分期诊断符合率为97.50%(39/40)。CT平扫图像中主要表现为局限性软组织密度肿块,横断面可见直肠壁增厚明显(呈环形或半环形),官腔变窄,密度均匀;CT增强扫描图像中,动脉期显示横断面增厚,直肠壁明显强化,静脉期显示直肠管壁增厚且持续强化,延迟期显示增厚管壁呈持续强化并管壁水肿较为明显,肿块CT值注射造影剂后明显升高。结论螺旋CT多期扫描技术在直肠癌早期诊断中应用具有较高的诊断符合率,能良好显示肝脏血管瘤的典型影像特征,能为临床手术和治疗方案的制定起到很好的指导作用。     

多层螺旋CT重建技术在周围型肺癌诊断中的价值

目的探讨多层螺旋CT三种后处理技术在周围型小肺癌诊断中的运用价值。方法收集经病理证实的67例周围型小肺癌患者的MSCT扫描及MPR、SSD、VR重建图像并进行分析。结果MPR重建在显示周围型小肺癌五项主要征象上敏感性均高于横断面薄层扫描（P〈0．05）;SVR重建在显示周围型小肺癌四项主要征象上敏感性均高于横断面薄层扫描（P〈0．05）,SVR重建无法显示空泡征;SSD重建在显示周围型小肺癌四项主要征象上敏感性均高于横断面薄层扫描（P〈0．05）.结论周围型小肺癌不同的图像后处理技术在显示肺肿瘤重要征象上各有一定的优势,如普通薄层CT无法清晰显示所需要的影像,可选择一定的重建技术协助诊断。     

多层螺旋CT在胃癌术前分期诊断中的应用

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在进展期胃癌术前分期诊断中的应用价值.方法 收集2019年1～7月在渭南市第一医院经手术病理证实的胃癌患者112例,回顾其MSCT图像资料与病理资料,以手术病理作为对照,评价MSCT术前诊断TNM分期的临床效能.结果 以手术病理作为金标准,MSCT诊断T2、T3与T4期的符合率分别为7...     

磁共振与多层螺旋CT在胃癌术前分期中的诊断价值

目的利用磁共振(MRI)与多层螺旋CT(MSCT)前瞻性地对胃癌进行术前TNM分期并与病理结果对照,确定其在胃癌术前分期中的作用。方法对经活检证实的48例胃癌患者行MRI和MSCT比较研究。结果MRI对T分期的判断准确率为91.6%,MSCT为72.9%;MRI鉴别T2和T3期胃癌的准确率为90.1%,MSCT为69.8%。MRI对T分期与MSCT在各期上的比较除鉴别T2和T3期胃癌有显著统计学差异外(P<0.05),其他均无统计学差异(P>0.05)。MRI对胃癌术前N分期的判断敏感性、特异性和准确性为62.8%、69.2%和64.5%,MSCT为82.8%、76.9%和81.4%,其中准确性分别为N069.2%(9/13)和77.0%(10/13);N165.1%(15/23)和82.8%(19/23);N258.3%(7/12)和83.3%(10/12);对N分期的总体判断上有显著性差异(P<0.05)。MRI对胃癌M分期的判断准确率及对远处转移的敏感性和特异性分别为90.6%、75.0%和92.5%,与MSCT相同;两者对术前TNM分期的判断准确率分别为75.0%和79.2%,其中对早期胃癌的准确率分别为83.3%和66.7%,对进展期胃癌准确率为73.3%和70.8%,两者比较无统计学差异(P>0.05)。结论与MSCT相比较,MRI动态增强加脂肪抑制以及延迟扫描对于早期病变的显示,区分T2和T3、T3和T4都有其潜在的优势,对T分期诊断的准确性也高于MSCT。     

18F-FDG PET-CT在非小细胞肺癌TNM分期中的应用及其临床意义

目的：比较18F-FDG PET-CT显像、CT检测和金标准检测方法对非小细胞肺癌（NSCLC）TNM分期的诊断结果,探讨 18F-FDG PET-CT显像在NSCLC TNM分期中的临床价值。方法：对65例确诊的行全身18F-FDG PET-CT显像的NSCLC患者通过盲法阅片进行TNM分期诊断;采用灵敏度（Se）、特异度（Sp）、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）、符合率和Kappa分析评价PET-CT和CT 2种诊断方法在NSCLC患者TNM分期中的诊断价值。结果：与金标准比较,CT和PET
-CT对65例NSCLC患者T分期诊断结果分别为符合率=72.31%,Kappa=0.46;符合率=78.46%,Kappa=0.60;对58例患者N分期诊断结果分别为符合率= 74.14%,Kappa=0.50;符合率=87.94%,Kappa=0.78;CT和PET-CT诊断淋巴结转移的结果分别为Se=64.04%,Sp=77.53%,P
PV=85.07%,NPV=51.88%,符合率=68.54%,Kappa=0.37;Se=91.01%,Sp=83.15%,PPV=91.53%,NPV=82.22%,符合率=88.39%,Kappa=0.74;PET-CT对NSCLC远处转移的总体患者检出率和转移灶检出量均高于CT。结论：18F-FDG PET-CT在诊断NSCLC患者TNM分期中具有较
高的价值。     

腹部超声结合CT在胃癌术前分期判断中的应用价值

目的探析腹部超声结合CT在胃癌术前分期中的应用价值。方法选择我院2012年1月-2015年10月收治88例胃癌患者作为研究对象,均于术前行腹部超声及多层螺旋CT检查,以病理结果为基准比较US、MSCT及US+MSCT的术前分期准确率。结果 US的T分期准确率为78.4%(69/88),MSCT为81.8%(72/88),US+MSCT为92.0%(81/88),US+MSCT高于US单独与MSCT单独,差异有统计学意义(P0.05);US的N分期准确率为68.2%(60/88),MSCT为80.7%(71/88),US+MSCT为94.3%(83/88),US+MSCT高于US单独与MSCT单独,差异有统计学意义(P0.05);US的M分期准确率为64.8%(57/88),MSCT为81.8%(72/88),US+MSCT为93.2%(82/88),US+MSCT高于US单独与MSCT单独,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹部超声结合CT在胃癌患者临床诊断中的应用具有明显积极作用,大幅提高术前分期诊断准确性,可为手术方案的制定提供指导,具有较大价值。     

多排螺旋CT和超声内镜诊断胃肠道神经内分泌肿瘤的对比分析

目的探讨多排螺旋CT和超声内镜对胃肠道神经内分泌肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析38例经手术后病理证实的GI-NEN的MSCT和超声内镜资料,并与手术病理结果相对照;分析统计两种影像方法对GI-NEN的检出率、T3、T4和N分期的符合率。结果 MSCT、EUS对GI-NEN的检出率分别为81.6%、94.7%(P=0.041),MSCT低于EUS;MSCT和EUS对肿瘤T3、T4和N分期的符合率分别为T3:81.8%、63.6%(P=0.039),T4:77.8%、44.4%(P=0.034),N:68.8%、43.8%,(P=0.033),MSCT的符合率高于EUS。结论 EUS可作为检出GI-NEN首选的影像学检查     

螺旋CT在胃癌术前TNM分期中的价值

目的：研究胃癌多层螺旋 CT ( multi slice spiral,MSCT)的影像特点,探讨其对胃癌TNM分期的术前诊断与术后病理的一致性。方法分别对经手术病理证实的69例胃癌患者进行MSCT平扫及增强扫描,分析其CT影像特点并对其进行术前TNM分期,并与临床术后病理分期进行对比分析,分期的准确性采用Kappa一致性检验。结果 T1期准确率为66．7%(4/6);T2期准确率为72．7%(8/11);T3期准确率为75．0%(36/48);T4期准确率为100%(4/4)。总准确率为75．4%(52/69),总一致性Kappa=0．558,P=0．000;N分期准确率分别为N0期88．2%(15/17),N1期46．9%(15/32),N2期83．3%(10/12),N3期100%(8/8),总N分期准确率为69．56%(48/69),敏感性63．5%,特异性88．2%,一致性Kappa=0．579,P=0．000;M分期中M0期准确率均100%,M1期准确率76．9%(10/13),一致性Kappa=0．844,P=0．000。结论 MSCT在胃癌患者术前TNM分期与术后病理分期有较好的准确性和一致性。     

MSCT多平面重建技术在胃癌诊治中的应用研究

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)多平面重建技术在胃癌诊治中的应用价值。方法回顾性分析2013年3月-2015年1月我院经手术病理确诊的6 0例胃癌患者为研究对象,受试患者均行MSCT平扫及多平面重建技术扫描,并与术后病理检查结果进行对比分析。结果胃癌MSCT诊断的影像学表现(病灶部位、大小、形态、邻近结构、远处转移)具有典型特征;MSCT多平面重建技术对胃癌早期、进展期准确检出率与病理检查结果相较无明显差异(P0.0 5);胃癌T分期的MSCT诊断与病理检查结果符合率分别为T1期(75.00%)、T2期(66.67%)、T3期(86.67%)、T4期(81.82%)。结论 MSCT多平面重建技术在胃癌诊治中有较高捡出率,对患者术前T分期诊断与病理检查结果符合率高,对胃癌患者术前评估及合理手术方案的制定提供重要参考。     

超声内镜与多层螺旋CT在胃癌术前分期中应用研究

目的研究超声内镜(Endoscopic ultrasonography,EUS)与多层螺旋CT(Multi-slice spiral CT,MSCT)在胃癌术前分期中的应用价值。方法选取我院2012年9月至2014年9月拟进行手术的经活检证实为胃癌的患者79例,于手术前一周分别进行超声内镜检查与多层螺旋CT检查,与手术后病理检查结果进行比较。结果超声内镜对胃癌T分期的诊断准确率为89.87%较多层螺旋CT69.62%显著较高(P0.05);超声内镜对T3分期的诊断准确率为90.91%较多层螺旋CT63.64%显著较高(P0.05);多层螺旋CT对胃癌M分期的诊断准确率为79.75%较超声内镜诊断准确率65.82%显著较高(P0.05)。结论超声内镜与多层螺旋CT检查在胃癌分期方面均有较高的准确性,超声内镜对胃癌T分期的诊断准确性较高,多层螺旋CT对胃癌M分期的诊断准确率较高,两者联合诊断对胃癌患者治疗方案的选择更有指导意义。     

术前MSCT在直肠癌TNM分期中的应用价值

目的 探讨术前MSCT影像在直肠癌术前诊断分期中的应用价值。方法 回顾性分析腹腔镜直肠癌根治术58例,经术后病理证实为直肠癌的术前MSCT影像学资料,同术后病理进行对比,观察手术前后TNM分期的一致性。结果 同最终病理结果相比,术前TNM分期中T分期的敏感度为100%（58/58）,准确性为87.9%（51/58）,N分期的敏感度为83.7％（36/43）,准确性为76.7%（33/43）,术前T分期结果与术后病理分期结果相比差异无显著性,一致性较好（χ2＝4.027,P>0.05）,N分期结果差异无显著性,一致性较好（χ2＝7.356,P>0.05）。结论 术前MSCT可以有效判定直肠肿瘤的浸润深度、淋巴结转移和远处转移等情况,较准确地进行临床TNM分期,应用价值较高。