弥漫性间质性肺疾病的HRCT诊断及鉴别诊断价值

目的探讨高分辨率CT在弥漫性间质性肺疾病诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法选取135例弥漫性间质性肺疾病,分析所有的高分辨率CT、普通CT以及胸部X线片的检查结果,比较三种检查方法的影像学表现阳性率。结果 HRCT检查弥漫性间质性肺疾病,早期影像表现网状阴影、小结节阴影、胸膜下磨玻璃影、网状结节影以及晚期表现蜂窝肺改变的阳性率分别为86.67%、66.67%、38.52%、41.48%和47.41%,高于CT检查所发现各影像学表现阳性率(44.44%、37.78%、17.78%、19.26%和22.96%),差异有统计学意义(P<0.05);同样也明显高于X线检查所发现各影像学表现阳性率(37.78%、22.22%、8.89%、10.37%和12.59%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论高分辨率CT在弥漫性间质性肺疾病影像学表现的优势明显优于常规CT和X线检查,有助于提高诊断的准确性,减少漏诊和误诊。     

胸部CT影像学特征在老年糖尿病合并肺结核中的诊断价值

目的:探讨胸部CT影像学检查对老年糖尿病合并肺结核患者的临床诊断价值。方法:回顾性分析2016年1月-2018年12月在上饶市第二人民医院就诊的60例老年糖尿病合并肺结核患者的影像学资料,所有入选者均已接受胸部CT与X线片检查,比较不同检查方法的影像学特征。结果:胸部X线片检查对空洞、小结节及树芽征、大片状实变影的检出率分别为55.00%、30.00%、71.67%,胸部CT检查的检出率分别为63.33%、56.67%、83.33%,不同检查方式对空洞、大片状实变影的检出率对比,差异均无统计学意义(P0.05);胸部CT检查对小结节及树芽征的检出率明显高于胸部X线片检查,差异有统计学意义(P0.05);胸部X线片与CT检查结果显示,FPG 7～11 mmol/L患者空洞、小结节及树芽征、大片状实变影占比均低于FPG11 mmol/L者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:胸部CT影像学特征可为临床诊断老年糖尿病合并肺结核患者提供有效依据,利于临床及时采取有效治疗措施。     

胸部X线与CT诊断周围型肺癌的对比分析

目的对比研究在周围型肺癌诊断中CT与胸部X线的应用效果。方法对2015年1月至2016年1月间在南京鼓楼医院接受治疗的周围型肺癌患者50例进行研究,所选患者均经病理证实,行CT扫描与胸部X线检查,以CT扫描结果为研究组,胸部X线检查结果为对照组。分析两组诊断结果,对比其诊断准确率。结果 CT方法的诊断准确率(96.00%)高于胸部X线(74.00%),P0.05,差异有统计学意义。结论在周围型肺癌的诊断中CT与胸部X线均是有效方法,但在疾病基本征象的显示方面CT方法更为清晰。     

胸部X线与CT在小儿肺炎支原体肺炎中的应用效果探讨

目的探讨胸部X线与CT在小儿肺炎支原体肺炎中的应用效果。方法选取该院2018年1月至2019年1月收治的82例肺炎支原体肺炎患儿,按不同诊断方法分为CT组(n=41,行胸部CT检查)及X线组(n=41,行胸部X线检查),比较两组患者诊断结果。结果 CT组检出准确率为97.56%,X线组检出准确率为97.56%,差异无统计学意义(P0.05)。CT组与X线组对斑片影、结节影、腺泡实质影、间质浸润比较,差异无统计学意义(P0.05);X线组肺纹理增粗检出率高于CT组,胸腔积液检出率低于CT组,差异有统计学意义(P0.05)。结论胸部X线与CT对小儿肺炎支原体肺炎均有显著效果,但胸部X线照射剂量低于CT,效果显著,值得推广。     

肋骨骨折直接数字化X线摄影双能量减影诊断

目的探讨直接数字化X线摄影(DR)的双能量减影胸部摄影在肋骨骨折中的诊断价值。方法对42例胸部外伤患者行胸部普通X线摄影和DR双能量减影检查,每例患者分别获得普通X线摄影图像、DR标准图像、双能量减影软组织像和双能量减影骨组织像,比较普通X线摄影图像、DR标准图像和DR双能量减影骨组织图像对肋骨骨折的显示率。结果42例共发现98处肋骨骨折;普通X线片显示肋骨骨折70处,显示率为71.4%;标准胸片显示肋骨骨折89处,显示率89.7%;DR双能量减影骨组织像肋骨骨折的显示率为100%。DR双能量减影骨组织像对肋骨骨折的显示率显著高于标准DR胸片及普通X线片(P<0.05)。结论DR双能量减影胸部摄影在肋骨骨折的诊断中有重要价值,其骨组织像能明显提高肋骨骨折的显示率。     

胸部X线与CT诊断小儿肺炎支原体肺炎的临床有效性比较

目的比较胸部X线与CT诊断小儿肺炎支原体肺炎的临床有效性。方法选取2017年1月至2020年1月我院70例小儿肺炎支原体肺炎患儿,分别进行胸部X线与CT检查。观察比较两种检查方式的准确性及可见症状情况。结果 CT检查的准确率为97.14%,高于胸部X线检查的78.57%,差异有统计学意义(P0.05);CT检查的敏感度为97.22%,高于X线检查的69.44%,差异有统计学意义(P0.05)。CT检查可见症状为肺门淋巴结肿大、胸腔积液、肺纹理增粗、肺实变、肺泡炎、间质性肺炎,明显高于胸部X线,差异有统计学意义(P0.05)。结论相比胸部X线检查,CT检查诊断小儿肺炎支原体肺炎的准确性更高,并能够提升肺部症状的可见率,具有临床应用价值。     

单排螺旋CT诊断头颈部隐形骨折的价值

目的 探讨单排螺旋CT在头颈部隐形骨折患者中的诊断价值.方法 回顾性分析30例头颈部隐形骨折患者的临床资料,总结单排螺旋CT轴位图像、MPR图像、三维重建图像扫描结果,对比普通X线片检查结果.结果 X线片显示骨折4例(13.3%),轴位图像显示骨折29例(96.7%),MPR检查骨折26例(86.7%),三维重建检查骨折27例(90.0%),CT扫描检出骨折的比例显著高于X线检查,差异有统计学意义(P<0.05).结论 单排螺旋CT对头颈部隐形骨折的诊出率较高,综合轴位图像、MPR图像、三维重建图像可以获得头颈部隐形骨折的影像学信息.     

胸部放线菌病的X线平片和CT影像特点研究

目的分析胸部放线菌病的X线平片和CT体层摄影术影像特点,评价X线及CT在诊断该病中的价值。方法选择2005年1月至2015年2月期间我院收治,经实验室检查证实为胸部放线菌病的患者10例为研究对象,所有患者均行X线平片和CT体层摄影术检查;CT影像采用标准算法、多平面重组图像,观察影像特点。结果本组10例患者X线正、侧胸平片均显示为团块和大片密实影,但没有显示有空洞、液化和气体病灶;CT检查结果显示:放线菌病变累及18个肺叶52个肺段;8例患者的CT影像显示以团块为主要病灶,病灶周围肺多见斑点或斑片以及条索状模糊影;团块内可见薄壁、和空洞,薄壁壁内光滑,空洞内有低密度液化灶和散在悬浮气体影;CT影像显示均为见气-液平面;10例患者的CT影像均显示病灶邻近胸膜增厚情况,8例患者的CT影像显示肺门和(或)纵隔淋巴结增大,2例患者的CT影像显示右肺斑片状影合并纵隔脓肿。结论 X线平片检查胸部放线菌病无法显示空洞、液化和气体病灶,诊断价值有限,而CT体层摄影术可显示病灶的具体细节,具有特征性,具有较高的诊断价值。     

基层医院单排螺旋CT在肋骨骨折中的应用价值探索

目的：分析评价基层医院单排螺旋CT在肋骨骨折中的应用价值。方法将2013年9月—2015年9月来我院接受诊疗的72例胸部创伤患者纳入本次研究,均采用单排螺旋CT检查,并以数字X线（DR）检查结果为依据,进一步对单排螺旋CT检查的结果进行分析评价。结果本组72例胸部创伤患者,经DR检查结果显示：39例为肋骨骨折,阳性率为54.17%;33例为阴性,阴性率为45.83%。72例胸部创伤患者单独采用单排螺旋CT检查结果显示：38例为肋骨骨折,阳性率为52.78%;34例为阴性,阴性率为47.22%。经对比,单排螺旋CT检查结果与DR检查结果无明显差异（P>0.05）。结论对于肋骨骨折,采用单排螺旋CT检查有显著效果,易操作、技术简单、辐射低,能够使诊断准确度得到有效保障。因此,值得基层医院采纳及应用。     

CT胸部平扫在健康体检中的应用

目的：探讨CT胸部平扫在健康体检中的应用价值。方法我院2010年3月-2012年3月接受健康体检人群1036例,随机抽取运用低剂量CT胸部平扫的71例和运用普通X线平片的71例,对其体检结果进行回顾性分析,比较两种检查方法的疾病检出率。结果 X线平片检查发现异常23例,检出率为32.39%;低剂量CT胸部平扫发现异常43例,检出率为60.56%,两种检查方式对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在健康体检中掌握低剂量CT胸部平扫的操作方法,并且有效控制照射剂量,可显著提高疾病的检出率,为临床早期诊断提供参考。     

进展期肺结核CR、CT诊断及临床应用

目的:探讨进展期肺结核CR及CT的表现和临床价值。方法:5 8例肺结核患者中男36例,女2 2例,年龄16岁～74岁。均行CR和CT检查,由两位资深放射科医师对所得影像学资料进行回顾性分析。结果:5 8例中结节影12例,多发斑片结节影4 6例;肺实变者18例,9例病变内见“支气管气相”;合并空洞者14例;15例伴有支气管播散,8例伴有血行播散;合并胸膜改变者2 4例。合并霉菌感染、肺淀粉样变和气胸各2例,支气管受累者11例。结论:CT在显示空洞、播散病灶等征象方面明显优于CR。     

52例创伤性湿肺螺旋CT和X线平片分析

目的 :提高胸部 X线平片和螺旋 CT对创伤性湿肺诊断的认识。材料与方法 :对临床确诊 5 2例创伤性湿肺的影像学表现进行回顾性分析。结果 :X线平片表现为肺血管纹理改变 9例 ,点片状和班片状影 6例 ,节段性或大叶性实变影 15例 ,磨玻璃状改变 17例 ,胸部平片无阳性表现 5例。而螺旋 CT阳性率为 10 0 % ,尤其对肺内细微病变研究观察。结论 :两者各具优缺点 ,两者结合 ,更有利于创伤性湿肺的诊断和治疗。     

急性氯气中毒患者胸部X线和CT表现分析

目的 探讨急性氯气中毒患者胸部X线和CT表现及诊断价值.方法 对南京军区南京总医院28例氯气中毒患者发病后一系列胸部X线和CT表现进行回顾性比较分析.结果 X线表现:9例胸片正常;2例首诊胸片正常,1～2 d后见异常.17例首诊X线表现异常:急性气管-支气管周围炎3例,急性化学性支气管肺炎6例,弥漫性间质性肺水肿和中央性肺水肿为8例.CT表现:发病1～3 d,轻者两肺散在斑点状致密影;中重度者为多发斑片状或弥漫性渗出,部分融合实变,见空气支气管征及胸腔积液.发病4～10 d,轻者基本吸收,中重度者斑片状渗出影吸收变淡,两肺实变面积缩小.发病10 d后,4例完全恢复正常,6例30～40 d时表现为肺内少许纤维条索影,1例42 d时表现为两肺内细小点状模糊影,呈较淡毛玻璃样改变.结论 急性氯气中毒因病变程度不同可表现为急性支气管-肺炎和急性肺水肿的影像改变,一系列胸部X线检查有助于掌握病情的动态变化,CT检查能较准确地评价肺部病变.     

艾滋病胸部病变的影像学表现

目的 :探讨艾滋病病人胸部病变的 X线及 CT表现。方法 :收集经临床确诊的艾滋病病人胸部 X线及CT照片 14例 ,分析其病变的影像学表现。结果 :本病的胸部影像表现为单纯肺纹理增多 1例 ;斑片、斑点状浸润性病灶 5例 ;弥漫肺间质、小叶改变 5例 ;胸内肿块结节病灶 4例 ;空洞病灶 3例 ;胸腔积液 4例、气胸 1例。结论 :艾滋病胸部病变本身影像表现无特异性 ,影像学所反映的主要是由胸部机遇性感染和 /或与 AIDS相关的恶性肿瘤所致 ,可以多种影像表现同时并存 ,影像学对鉴别艾滋病胸部改变的类型有较大的诊断意义。     

老年肺结核48例影像学特征分析

目的 分析总结老年肺结核患者的影像学特点,提高对老年肺结核患者的临床诊治水平. 方法 收集北京结核病控制研究所门诊部2012-01～2012-12确诊并登记治疗的老年肺结核患者共48例,其中男性28例,女性20例,平均年龄（75.88 ±6.76）岁,对患者的影像学资料（包括胸片、胸部CT）及其他临床资料进行回顾性分析.全部患者均摄有X线胸片,32例患者同时有肺CT资料. 结果 48例老年肺结核患者中,病灶位于一个肺野16例,占33.3％,病灶位于2个及2个以上肺野的患者32例,占66.7％;27例（56.2％）患者主要病变位于上肺野,15例（31.3％）患者病变以中下肺为主.病变性质在影像学上表现多样,以渗出、干酪样实变、纤维索条为主要改变;16例（33.3％）可见空洞,合并胸膜改变13例（27.1％）.结论 老年肺结核患者影像表现复杂,部分患者表现不典型,是造成误诊和漏诊的常见原因,需临床医生提高警惕,诊断时胸片与CT相结合,并及时进行结核的其他相关检查.     

左心膈角区病变的CT诊断价值(附46例分析)

目的:探讨左心膈角区病变的CT表现,以提高对该区域病变的认识水平。方法:收集本院2005年1月～2010年3月间经手术、病理或CT增强扫描、CT三维重建、心脏超声证实的临床和CT资料完整的左心膈角区病变46例,分析其X线和CT影像学表现。所有病例均行X线平片和CT平扫,其中42例行CT增强扫描。结果:周围型肺癌5例,左中央型肺癌3例,左肺下叶肺不张3例,肺部感染6例,肺隔离症4例;食管下段癌5例,贲门癌3例,贲门失弛缓症2例,左膈疝5例;巨大左心房2例,降主动脉瘤3例;后纵隔蔓状血管瘤1例,后纵隔神经源性肿瘤3例;下胸段胸椎结核伴椎旁脓肿1例。结论:X线平片上心脏左后缘病变因来源不同,表现各异,但各具有一定影像特征,CT平扫+增强扫描在左心膈角区病变的发现和鉴别诊断方面明显优于X线平片,CT检查在左心膈角区病变的诊断与鉴别诊断中具有重要价值,并且是诊断该区域病变的可靠方法。     

糖尿病合并肺结核的临床及影像学诊断

目的:回顾性分析糖尿病合并肺结核的临床表现、X线和CT表现特点。方法:50例糖尿病肺结核患者均摄DR胸部正侧位片,其中35例行CT检查。结果:50例糖尿病肺结核患者起病急骤、进展快、消瘦乏力明显,发热与肺部病变程度不一致,均有不同程度咳嗽、咯痰和咯血。其X线表现为:大片状及多发小片融合性高密度阴影(45例),中心密度浓,边缘模糊浅淡,空洞(36例),合并胸腔积液(14例),粟粒状弥漫结节影(2例)。病灶多肺段分布(38例),可发生于一般结核少见部位。CT表现基本同X线。部分病例经治疗未见明显好转或复发。结论:糖尿病并发肺结核的临床表现与单纯肺结核、单纯糖尿病的临床表现有不同,大多数合并糖尿病的肺结核患者起病急骤、进展快、消瘦乏力明显,发热与肺部病变程度不一致。糖尿病合并肺结核的影像表现以大片状及多发小片融合性高密度影,多发空洞,多肺段病变,少见部位高发病率为特点。     

肺泡蛋白沉积症CT检查结果分析

目的 探讨肺泡蛋白沉积症（pulmonary alveolar proteinosis,PAP）的CT表现.方法 回顾性分析16例PAP患者胸部CT影像资料.结果 胸部CT表现为两肺弥漫性斑片影、磨玻璃影15例,呈如地图样改变9例,5例因两肺磨玻璃影与小叶间隔增厚交织成铺路石样改变,2例在肺泡实变区可见＂空气支气管征＂.结论 弥漫性磨玻璃样阴影与地图样、铺路石样改变、空气支气管征等征象具有特征,胸部CT检查可为PAP临床诊断、治疗及预后评估提供客观依据.     

肺郎格汉斯细胞组织细胞增生症的临床、X线、CT表现（2例报告并文献复习）

目的探讨肺郎格汉斯细胞组织细胞增生症（PLCH）的临床、X线及CT表现,以提高对该病的影像学认识。方法回顾性分析2例病理证实的PLCH患者的临床、X线和CT资料。2例患者均行胸部螺旋CT、高分辨CT（HRCT）扫描及X线胸部平片摄影,1例行头颅CT扫描。结果 2例患者CT及HRCT均为双中上肺野广泛分布的高密度小结节状影、纤维条索影及囊状和蜂窝状影。1例头颅CT示右枕骨局限性骨质破坏;胸部平片示双肺野透光度减低,双肺纹理模糊;另1例胸部平片示双肺纹理紊乱,右肺中野可见多个小囊状低密度区;纵隔影明显增宽。结论 PLCH的X线、CT及HRCT表现有一定的特征性,尤其是HRCT显示病变更加清晰,结合临床资料可提高对此病的诊断,确诊仍需病理学诊断。     

X线片与CT扫描在胸腰段脊柱骨折诊断中的应用价值比较

目的探讨X线片与CT扫描在胸腰段脊柱骨折诊断中的差异及应用价值。方法选取2013年1月-2015年1月在我院诊断治疗的胸腰段脊柱骨折患者82例为研究对象,入院后均进行X线检查及CT扫描检查,并以手术证实结果为标准,比较两个检查手段在胸腰段脊柱骨折诊断方面的影像学差异以及诊断符合率。结果 82例患者经手术病理证实共有103个椎体骨折,其中单个椎体骨折61例,多个椎体骨折21例,主要损伤部位为T12-L2;以手术证实结果为标准,X线片检查对胸腰段脊柱骨折分型的综合符合率为54.9%,而CT扫描检查为82.9%,差异具有统计学意义(P0.05);这3种骨折类型的X线片、CT扫描影像学特征具有一定的差异;X线片检查对胸腰段脊柱骨折的诊断符合率为53.7%,而CT扫描检查为87.8%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在临床诊断胸腰段脊柱骨折的过程中,与X线片检查诊断相比较,CT扫描检查诊断的符合率更高,提供的信息更多更可靠,它具有更好的应用前景,值得临床进一步推广与应用。