伽玛刀治疗大脑镰旁脑膜瘤98例临床分析

目的：研究伽玛刀治疗肿瘤最大径〈30ram的大脑镰旁脑膜瘤的疗效和并发症。方法：对2002年8月～2010年7月间肿瘤最大径〈30mm的98例镰旁脑膜瘤患者进行伽玛刀治疗。肿瘤最大径〈10ram51例、10～20mm36例、20ram～30mm11例,伽玛刀治疗处方剂量为26—32Gy,50％的等剂量线包绕。结果：随访98例,随访23—81个月（平均52个月）。肿瘤消失37例,肿瘤缩小41例,肿瘤无变化14例,肿瘤继续增大6例。肿瘤生长控制率93．9％（92／98）,出现肿瘤周围脑水肿反应17例。结论：伽玛刀治疗最大径〈30mm的大脑镰旁脑膜瘤安全有效。     

大脑镰旁脑膜瘤的显微外科手术治疗

目的：探讨显徽手术治疗大脑镰旁脑膜瘤的方法及效果。方法：回顾性分析自2002年6月至2008年8月显徽手术治疗的36例大脑镰旁脑膜瘤。结果：肿瘤切除程度按Simpson切除分级：Ⅰ级切除28例,占77．8％,Ⅱ级切除8例,占22．2％。无死亡病例。术后36例均得到随访,随访5个月至8年,随访期内未见肿瘤复发。结论：应用显微神经外科手术治疗大脑镰旁脑膜瘤,肿瘤全切除率高,并发症少,疗效满意。     

脑脊液免疫细胞化学检查对大脑镰旁脑膜瘤的诊断价值

采用常规脑脊液(CSF)细胞学和免疫细胞化学检查27例大脑镰旁脑膜瘤(MC)患者的43份脑脊液(CSF)标本.结果 CSF细胞学检查的肿瘤细胞阳性率为41.86%(18/43),上皮膜抗原(EMA).癌胚抗原(cEA)免疫细胞化学检查的阳性率分则为88.37%(38/43)、83.72%(36/43),后两者阳性率明显高于前者.提示EMA、CEA免疫细胞化学检查提高了MC患者的早期诊断率.     

大脑镰旁脑膜瘤显微手术切除26例分析

0 引言 脑膜瘤为最常见的颅内良性肿瘤,大脑镰旁脑膜瘤发病率占脑膜瘤的11%,居脑膜瘤发病率的第3位[1]. 由于其位置特殊,给手术治疗带来一定困难. 随着显微外科技术的不断发展,应用显微外科手术切除脑膜瘤已取得良好的临床效果.     

大脑镰旁脑膜瘤的显微外科治疗

目的探讨大脑镰旁脑膜瘤的手术方法和治疗效果。方法对手术治疗的22例大脑镰旁脑膜瘤患者的影像学资料、手术入路、显微手术切除肿瘤的方法及策略进行回顾性分析。结果按Simpson切除标准,Ⅰ级切除6例,Ⅱ级切除12例,Ⅲ级切除2例,Ⅳ级切除2例。随访1～2年,2例复发,无死亡病例。结论术前影像学评估,选择合适的手术入路和细致的显微操作,能明显提高肿瘤的全切除率,降低复发率和其他并发症发生。     

大脑镰旁脑膜瘤的显微手术治疗

我科1991年1月至2001年6月对46例大脑镰旁脑膜瘤进行显微手术治疗.按Simpson 切除分级,本组Ⅰ级切除35例,占76.1％,Ⅱ级切除11例,占23.9％,无手术死亡;随访9个月至8年5个月,无肿瘤复发.这提示采用显微外科技术能明显提高肿瘤的全切除率,降低复发率,减少残死率.     

镰旁脑膜瘤的显微手术治疗

目的探讨显微手术在镰旁脑膜瘤中的治疗效果。方法回顾性地分析该院182例镰旁脑膜瘤病人的临床表现、影像学特征以及显微手术的治疗效果。结果 182例患者均采用显微手术治疗,其中130例病人为SimpsonⅠ级切除,52例病人为SimpsonⅡ级切除,没有出现手术死亡现象。18例病人出现肢体瘫痪,病人在5~12周内顺利恢复。6~26个月的随访调查,有5例出现术后复发。结论显微手术能够有效提高镰旁脑膜瘤的全切除率,降低术后复发率,减少死亡率。     

大脑镰旁脑膜瘤术后的护理体会

目的探讨大脑镰旁脑膜瘤切除术后的护理特点.方法 回顾性总结54例大脑镰旁脑膜瘤切除术后患者的临床资料,分析患者每小时生命体征监测、颅脑装置护理及并发症护理特点.结果 本组54例肿瘤均全切除,死亡1例,无并发症发生4例,术后并发排尿障碍5例,并发癫痫19例,并发偏瘫12例,并发脑水肿13例.均采取针对性护理,症状于短期内...     

25例大脑镰旁脑膜瘤的显微外科手术治疗体会

目的 运用显微外科手术治疗大脑镰旁脑膜瘤的临床体会.方法 回顾性分析我科2011年8月至2012年8月间诊治的25例大脑镰旁脑膜瘤患者,所有患者均实施显微外科手术,对其临床资料进行分析.结果 本文所选的25例患者手术均采用显微镜下手术切除,术后Simpson分级,肿瘤Ⅰ级切除13例（52％）,Ⅱ级12例（48％）,无死亡病例出现,术后对所选的患者进行1年的随访观察,未见有肿瘤复发现象.结论 大脑镰旁脑膜瘤患者运用显微外科手术能够有效提高肿瘤全切除率,降低肿瘤的复发几率,避免患者病残及死亡现象出现.     

大脑镰旁脑膜瘤的显微手术治疗

目的探讨大脑镰旁脑膜瘤的显微神经外科治疗方法。方法回顾性总结分析39例镰旁脑膜瘤的临床表现、影像学特征和手术入路的选择及疗效。结果所有患者均采用显微神经外科手术治疗,SimpsonⅠ级切除28例,Ⅱ级切除11例,无手术死亡。4例术后发生一过性偏瘫,治疗后康复。随访10～62个月,肿瘤复发1例。结论显微神经外科手术可以显著提高镰旁脑膜瘤全切除率,减少术后并发症。     

鞍区脑膜瘤MRI影像学表现及鉴别诊断价值分析

目的分析鞍区脑膜瘤MRI影像学表现及鉴别诊断价值。方法回顾性分析本院2017年1月至2019年5月收治的45例鞍区脑膜瘤患者的临床资料,分析鞍区脑膜瘤的MRI表现及其诊断价值。结果 45例鞍区脑膜瘤患者中,MRI检查共检出42例,检出准确率为93.33%;45例病例中与垂体分界明显的有29例,呈圆形或卵圆形,边界清楚;与垂体分界模糊的有11例,呈不规则形,边界不清楚。肿块宽基底,T1WI上显示等信号,T2WI上呈等或略高信号,明显强化。邻近脑组织受压位移,合并有不同程度脑水肿;增强扫描呈均匀或不均匀强化。结论 MRI可显示鞍区脑膜瘤的影像学特点,具有较高的诊断准确率,在定性、定位诊断中具有重要价值。     

MRI对颅内脑膜瘤的诊断价值研究

目的探讨MRI对颅内脑膜瘤的临床诊断价值。方法回顾性分析我院2014年1月-2015年12月期间接收并经手术病理确诊的96例脑膜瘤患者的MRI检查资料,并对脑膜瘤患者的病变大小、位置、形态等MRI影像特征、检出率及其病理特点进行综合分析。结果 96例脑膜瘤患者均为单发肿瘤,其中肿瘤位于顶部大脑凸面、前颅底、中颅凹底、后颅底、大脑镰旁的患者分别有39例、23例、18例、10例、6例;以手术病理确诊结果为标准,MRI对本组脑膜瘤肿瘤的检出率为91.7%;肿瘤的形态主要为圆形或椭圆形、半月形,直径在3-5cm之间,大小在1.2cm×1.0cm×1.3cm-6.2cm×4.6cm×6.1cm之间;在T1WI呈等信号58例,呈稍低信号29例,呈混杂不均匀信号9例;在T2WI呈稍高信号46例,呈等信号21例,呈低信号21例,呈混杂不均匀信号8例;增强扫面后,明显强化的有88例,强化不均匀有8例;67例可见明显的脑膜尾,38例肿瘤周围显示有水肿带,63例肿瘤在T1WI上可见环状低信号,27例局部颅盖骨增厚。结论 MRI在脑膜瘤的诊断过程中,不仅能够定位诊断出肿瘤的发育部位、大小、形态,还能通过综合分析脑膜瘤的MRI影像表现与病理特点进行定性诊断,具有重要的临床应用价值,值得进一步推广和应用。     

磁共振成像在前置胎盘诊断中的价值分析

目的探讨磁共振成像(MRI)对前置胎盘的诊断价值,为评估预后而提供依据。方法回顾性分析58例前置胎盘患者的临床资料,其中26例前置胎盘患者并发胎盘植入;对所有患者进行MRI及超声检查,并分析对比MRI及超声检查对前置胎盘的诊断符合情况;将58例前置胎盘患者是否并发胎盘植入进行分组,分为胎盘植入组和对照组,对比两组患者的MRI影像特征,分析前置胎盘并发胎盘植入的特异性MRI影像特征。结果 MRI对前置胎盘的诊断符合率为100%,未出现漏诊及误诊的病例,超声对前置胎盘的诊断符合率为79.31%,其中漏诊1例,误诊11例;MRI与超声对前置胎盘的诊断符合率具有显著性差异(P0.05);胎盘植入组和对照组的MRI影像特征对比,胎盘植入组和对照组的子宫下段变形或局部隆起、T2WI像出现低信号暗带、植入局部流空血管影增多均具有统计学差异(P0.05)。结论 MRI对前置胎盘的诊断价值显著大于超声,诊断符合率高,且并发胎盘植入的患者具有特征性MRI征象,有利于评估前置胎盘的预后,为临床及时采取干预措施而提供依据。     

MRI对卵巢癌术前定性诊断及临床分期评估的临床应用价值分析

目的分析MRI对卵巢癌术前定性诊断及临床分期评估的临床应用价值分析。方法回顾性分析本院2017年10月至2019年9月收治的41例卵巢癌患者的临床资料,将MRI检查的诊断结果进行讨论和分析;以病理诊断为"金标准",分析卵巢癌的MRI定性诊断结果及手术病理诊断与MRI分期结果。结果经MRI检查,其中浆液性囊腺癌有15例,黏液性囊腺癌6例,未成熟畸胎瘤8例,透明细胞癌3例,颗粒细胞癌6例,诊断符合率为92.68%,与病理结果比较无明显差异(P>0.05);MRI分期结果:Ⅰ期患者5例,Ⅱ期患者7例,Ⅲ期患者19例,Ⅵ期患者6例,分期符合率为90.24%,与病理结果比较无明显差异(P>0.05)。结论 MRI检查具有创伤小、组组织分辨率高、图像质量好等优点,可清楚显示卵巢癌的影像学特点,并对肿瘤分期作出准确判断,为临床医师提供重要的参考,值得广泛应用。     

胰腺实性假乳头状瘤的MRI诊断价值

目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤的MRI诊断价值.方法 回顾性分析经手术及病理证实的9例胰腺实性假乳头状瘤的影像表现,9例均行MRI平扫及增强检查.结果 8例病灶由囊实性成分构成,1例由实性成分构成;7例有完整包膜;8例肿瘤信号不均匀,6例在T1WI见高信号.增强扫描病灶实性成分,动脉期病灶轻度不均匀强化,门脉期及延迟期呈渐进性强化.结论 胰腺实性假乳头状瘤MRI表现具有一定的特征性,诊断和鉴别诊断价值较高.     

颅内血管周细胞瘤与脑膜瘤MR影像对比分析

目的研究颅内血管周细胞瘤(HPC)与脑膜瘤的MRI影像特征,并进行对比分析。方法选取经手术病理证实的HPC 13例及脑膜瘤102例,通过?2检验、t检验、秩和检验及Logistic回归分析等分析两组肿瘤的MR特征及临床指标差异。结果肿瘤形态(连续校正b=7.916)、肿瘤内血管流空信号(连续校正b=11.212)、肿瘤内囊变坏死信号(连续校正b=10.992)、肿瘤附着硬膜类型(连续校正b=7.593)、硬膜尾征(χ2=12.731)、肿瘤增强均匀性(χ2=10.093)等因素在HPC组与脑膜瘤组之间差异有显著的统计学意义,P0.01;患者性别(连续校正b=4.746)、T1WI信号强度(连续校正b=5.648)、T2WI信号强度(连续校正b=6.510)、肿瘤最大径(双侧检验P=0.034)等因素P0.05。Logistic回归分析中,变量肿瘤内血管流空信号P0.01,变量肿瘤内囊变坏死信号、肿瘤附着硬膜类型、硬膜尾征、T2WI信号强度P0.05。结论颅内血管周细胞瘤和脑膜瘤MR影像存在差异,充分掌握两者的影像特征可提高术前诊断率,为临床提供更多依据。     

脊柱损伤的MRI诊断价值

目的探讨脊柱损伤的MRI特点与诊断价值。方法搜集46例脊柱损伤患者,行X线、CT和MRI检查,对其三者进行对比分析。结果 X线检查46例,显示压缩性骨折58个椎体,表现为椎体变扁,不能区分新鲜与陈旧性骨折。CT检查22例,显示压缩性骨折25个椎体,其中新鲜骨折17个,陈旧性骨折4个,不能区别新旧骨折4个椎体。MR检查46例,显示新鲜骨折53个椎体,椎体呈楔形改变,边界不清,信号不均匀,T1WI呈低信号,T2WI呈等低信号,T2WI抑脂序列呈明显高信号。陈旧骨折10个椎体,椎体呈楔形改变,T1WI、T2WI均呈等低信号,T2WI抑脂序列呈等信号。显示挫伤42个椎体,椎体及附件形态正常,T1WI、T2WI均呈等或略低信号,T2WI抑脂序列呈明显高信号。结论 MRI能提示脊柱椎体损伤的病理改变,明确区别新鲜与陈旧性骨折,能准确诊断椎体挫伤,是评价脊柱损伤、指导临床治疗的最佳检查方法。     

高血压脑微出血患者3.0T磁共振多序列诊断的价值

目的探讨3.0T MR对高血压患者脑微出血(CMBs)诊断的临床价值。方法对77例研究对象进行3.0TMR多序列成像,并将其影像表现结合临床资料进行分析。结果 40例患者CMBs病灶表现为信号丢失,总数共计248个,SWI序列与DWI序列的检出率差异有统计学意义(χ2=26.061,P0.05)。DWI序列分别与常规T2WI、T1WI序列检出率的差异有统计学意义(χ2=6.146,P=0.013;χ2=17.802,P=0.000)。T2WI与T1WI序列的检出率差异无统计学意义(χ2=2.689,P=0.101)。结论 3.0T MR SWI联合常规MR序列扫描技术明显提高了CMBs的检出率。     

CT平扫结合MRI扫描在左侧蝶骨嵴脑膜瘤的诊断价值研究

目的探讨CT平扫结合MRI扫描在诊断左侧蝶骨嵴脑膜瘤的临床价值。方法回顾性分析2014年3月-2016年3月经我治疗的36例左侧蝶骨嵴脑膜瘤患者的CT平扫+MRI影像学资料及临床资料病例。结果通过CT平扫+MRI检查显示,36例患者中共检查出37个肿瘤,35例患者为单发。37个肿瘤最大径为1.4cm-6.7cm,平均(4.12±0.3)cm,肿瘤以类圆形或者圆形为主有16个。36例患者中累及前颅窝4例,累及中颅窝7例,累及后颅窝1例。此外有出血状况者2例,17例患者出现坏死、钙化特征。结论 CT平扫结合MRI扫描能够清楚显示蝶骨嵴脑膜瘤的肿瘤的形态学特点及周围重要结构受累情况,术前全面细致地评估肿瘤的各种影像学特征且定性诊断准确率高,对于后期手术方案的制定及术中相关问题的处理及初步判断预后情况具有重要意义。     

MRI对腔隙性脑梗死患者的临床诊断价值分析

目的对比分析CT和MRI对腔隙性脑梗死(lacunar infarction,LAC)的诊断价值。方法选择2012年1月至2014年7月在我院神经内科接受治疗的LAC病患178例。将MRI检查结果记为观察组,相应的CT检查记为对照组。对比两组检查的病灶部位、大小情况,并对1个月后复检病患进行MRI检查同时记录病灶情况。结果MRI共检出1770个病灶,CT组共检出420个病灶。MRI检出的总数是CT检出总数的4.2倍。并且MRI组对于病灶≤5mm的检出率明显高于CT组而6-15mm的检出率相对更低。最后对复检病患根据首次检查大小分组发现病灶呈现明显的缩小,其中最为显著的是≥11mm的病患,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 LAC病患在首次检查病灶出现的频率很高,多为≤5mm。其中MRI检出病灶的总数明显高于CT检出总数,且MRI对≤5mm病灶检出有明显的优势。而在发病初期出现水肿情况,需要准确、及时的诊断保证后期治疗。因此,MRI更具有临床应用价值。