MRI诊断宫颈癌的临床价值

目的探讨MRI诊断宫颈癌的临床价值。方法回顾性分析2013年05月至2016年04月于我院妇产科行盆腔MRI检查的224例疑似宫颈癌初诊患者的临床资料,通过分析其MRI图像,观察比较MRI诊断与术后病理学诊断宫颈癌及宫旁浸润、阴道受侵、淋巴结转移的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率,同时比较MRI分期与手术-病理分期及术前临床分期准确性。结果以术后病理学检查为金标准,MRI诊断宫颈癌灵敏度为97.06%,特异度为80.0%,MRI诊断宫旁浸润的灵敏度为80.0%,特异度为96.20%,MRI诊断阴道受侵的灵敏度为87.72%,特异度为93.88%,MRI诊断淋巴结转移的灵敏度为89.04%,特异度为96.18%,MRI分期和手术病理分期与术前临床分期比较,差异具有统计学意义(χ2=14.394和14.595,P0.05),而MRI分期与手术病理分期比较无显著性差异(χ2=0.198,P0.05)。结论 MRI对于宫颈癌诊断准确率高,在宫旁浸润、阴道受侵及淋巴结转移具有较高灵敏度和特异性,与术后病理相比,MRI对宫颈癌分期准确度较高,可以为宫颈癌诊断和治疗提供理论依据。     

浸润性宫颈癌术前CT及MRI诊断的临床价值研究

目的比较分析术前CT、MRI对浸润性宫颈癌的诊断临床价值。方法以我院2014年1月-2015年12月经手术病理证实的41例浸润性宫颈癌患者为研究对象,所有患者术前行CT、MRI检查,以术后病理分期为对照,比较CT、MRI对宫颈癌术前分期的诊断价值。同时以术后病理学检查结果对照,比较CT、MRI对阴道浸润、淋巴结转移等相关征象诊断敏感度、特异度及准确度。结果以术后病理分期为对照,术前CT对病变临床分期诊断符合率为75.6%,而MRI诊断符合率为90.2%;术前MRI诊断I B1期及以下符合率85.7%,显著高于CT的50.0%(P0.05)。对照术后病理各征象结果,CT对阴道浸润诊断准确率68.3%,显著低于MRI的90.2%(P0.05);CT对子宫体侵犯诊断特异度、准确度分别为100.0%、97.6%,显著高于MRI的87.1%、85.4%(P0.05);CT对盆腔淋巴结转移诊断特异度、准确度分别为100.0%、92.7%,显著高于MRI的81.5%、70.7%(P0.05)。结论术前MRI对浸润性宫颈癌IIA以下分期诊断价值明显优于CT,而对IIA以上病变诊断价值不如CT。MRI在阴道浸润诊断方面准确率更高,而CT在子宫体侵犯、盆腔淋巴结转移方面诊断更有价值。     

MRI在宫颈癌术前病情评估中的价值分析

目的探讨MRI在宫颈癌术前病情评估中的临床价值。方法回顾性分析59例宫颈癌初诊患者术前MRI检查宫颈癌肌层浸润、阴道受累、宫旁浸润、淋巴结转移的影像学资料,并与术后病理学结果进行比较,观察比较与术后病理分期诊断的准确性及一致性,同时探讨MRI对宫颈癌肌层浸润、阴道受累、宫旁浸润、淋巴结转移诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率。结果以术后病理学检查为金标准,术前MRI分期诊断与术后病理分期检查结果一致性Kappa=0.64,P﹤0.001,其诊断符合率为79.66%。术前MRI对肌层浸润、阴道受累、宫旁浸润、淋巴结转移的灵敏度分别为77.78%、73.91%、87.18%和77.78%,特异度分别为98.0%、96.11%、8 0.0%和9 4.0%,诊断准确率分别为94.92%、81.36%、84.75%和91.53%,且检验一致性分别为Kappa=0.794、0.605、0.664和0.687,P﹤0.001。结论MRI对于宫颈癌术前分期具有较高准确率,且对宫颈癌肌层浸润、阴道受累、宫旁浸润、淋巴结转移具有较高的敏感度、特异度和准确率,MRI对宫颈癌术前病情评估具有重要临床价值。     

动态增强MRI对宫颈癌诊断的临床价值

目的 研究磁共振成像(MRI)动态增强技术对宫颈癌术前分期和诊断的准确度、特异性和灵敏度。方法选取成都医学院第一附属医院2013年8月~2015年12月收治的42例宫颈癌患者作为研究对象,其中18例ⅠB~ⅡA期的患者采用广泛子宫全切术联合盆腔淋巴结清扫术,24例ⅡB期和大于ⅡB期的患者采用开腹关键部位活检术联合盆腔淋巴结活检术,将术后病理学诊断结果确定为对宫颈癌的诊断金标准。所有患者均采用超导MRI仪进行扫描,对盆腔进行常规性MRI平扫序列T1WI、T2WI和DWI,并注射Gd-DTPA进行动态増强扫描。分析患者MRI检查分期、术前临床分期和术后病理学分期MRI资料及阴道受累、深肌层浸润、淋巴结转移和宫旁浸润情况,计算其特异性和灵敏度。结果 所有患者的术前临床分期、MRI检查分期与术后病理学分期比较,差异有统计学意义(P<0.05); 术后病理学分期与MRI检查分期比较,差异无统计学意义(P>0.05),术前临床分期与MRI检查分期比较,差异有统计学意义(P<0.05)。将术后病理学分期作为对照,MRI检查分期的准确度为94.5%,而术前临床分期的准确度为75.8%。MRI诊断和术后病理学诊断对深肌层浸润、阴道受累、宫旁浸润和淋巴结转移的灵敏度和特异性均较高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 动态增强MRI检查对宫颈癌患者术前进行分期,准确度较高,对阴道受累、深肌层浸润、淋巴结转移和宫旁浸润的敏感度和特异性均较高,可将其作为宫颈癌术前分期的首选方法。     

磁共振成像在子宫内膜癌术前诊断中的价值

目的探讨磁共振成像(MRI)在子宫内膜癌术前诊断中的价值。方法选取2015年1月至2017年9月在我院治疗的124例子宫内膜癌患者,比较术前MRI检查结果与病理结果。结果术前MRI临床分期与病理分期结果一致性Kappa值为0.724,P0.05,一致性较好;术前MRI评价肌层浸润与术后病理结果一致性Kappa值为0.741,P0.05,一致性较好;术前MRI评价浅肌层浸润灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为86.44%、87.69%、86.44%、87.69%和87.10%;术前MRI评价盆腹腔淋巴结转移与术后病理结果一致性Kappa值为0.275,P0.05,一致性较差,术前MRI评价盆腹腔淋巴结转移的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为22.22%、98.26%、50.00%、94.17%和92.74%。结论 MRI术前诊断子宫内膜癌临床分期、判断肌层浸润情况有较好的应用价值,但判断盆腹腔淋巴结转移的应用价值不高。     

MRI对宫颈癌阴道受累及淋巴结转移的诊断价值

目的探讨MRI检查对宫颈癌阴道受累及淋巴结转移的诊断价值。方法回顾性分析我院2016年1月至2017年1月收治的60例宫颈癌患者临床资料,宫颈癌均经手术病理证实,所有患者均行术前MRI检查和手术治疗,以术后病理结果为金标准,将MRI检查对阴道受累、淋巴结转移和国际妇产科联盟(FIGO)分期判断结果与其进行比较,分析MRI检查在阴道受累、淋巴结转移和FIGO分期方面的诊断价值。结果 (1)MRI诊断阴道受累的灵敏度、特异度和准确度依次为75.00%、92.31%、90.00%;误诊率和漏诊率依次为7.69%和25.00%。(2)MRI诊断淋巴节转移的灵敏度、特异度和准确度依次为76.92%、97.87%、93.33%;误诊率和漏诊率依次为2.13%和23.08%。(3)与病理结果相比,临床分期总体准确度为68.33%,MRI分期总体准确度为85.00%,临床分期总体准确度与MRI分期差异显著(P0.05)。结论 MRI对宫颈癌阴道受累及淋巴结转移具有重要诊断价值,可以提高临床FIGO分期诊断准确率。     

MRI对于评估宫颈癌分期和宫旁浸润以及淋巴结转移的诊断价值

目的探讨MRI检查对于宫颈癌分期、宫旁浸润和淋巴结转移的诊断价值。方法选取来我院就诊的84名确诊为宫颈癌的患者作为研究对象,通过对比MRI分期、临床分期以及手术病理分期来判断MRI分期在宫颈癌分期的准确性,以及判断宫旁转移和淋巴结转移的价值。结果MRI对于宫颈癌分期的准确率为82.1%;MRI对于判断宫旁转移的灵敏度为78.3%,特异度为95%,准确率为90.5%;MRI对于判断淋巴结转移的灵敏度为8 3.3%,特异度为97.0%,准确率为82.1%。结论 MRI宫颈癌分期优于临床分期,且在判断宫旁转移和淋巴结转移方面有独特的优势,值得临床上广泛推广。     

宫颈癌盆腔淋巴结转移的临床特征及E成像技术的诊断应用价值

目的探讨宫颈癌盆腔淋巴结转移的临床特征及E成像技术的诊断应用价值。方法选取我院就诊的宫颈癌患者95例作为病例组,并选取同期在院体检正常宫颈315例作为对照组。总结宫颈癌盆腔淋巴结转移临床特征及E成像技术诊断价值。结果 95例宫颈癌患者中16例发生盆腔淋巴结转移,转移率16.84%。随宫颈癌FIGO分期增加盆腔淋巴结转移率呈升高趋势。宫颈癌盆腔淋巴结转移患者中62.50%为多发淋巴结转移,且随FIGO分期增加,多发盆腔淋巴结转移比例升高。分娩次数3次,肿瘤直径≥4,宫颈侵犯类型为外生型,间质深层浸润,脉管浸润,宫旁浸润及阴道切缘受累的宫颈癌患者具有较高盆腔淋巴结转移风险。病例组杨氏模量值显著高于对照组,组间差异显著(P0.05);盆腔淋巴结转移组患者杨氏模量值较无淋巴结转移组高,组间统计差异显著(P0.05);宫颈癌盆腔淋巴结转移不同FIGO分期患者杨氏模量值比较未见统计学差异(P0.05)。当以5.09kPa为临界值时,AUC=0.825,杨氏模量值用于宫颈癌诊断灵敏度为93.68%,特异度为65.26%;当以72.15kPa为临界值时,AUC=0.795,此时杨氏模量值用于宫颈癌盆腔淋巴结转移诊断灵敏度为88.89%,特异度为96.10%。结论随FIGO分期增加,盆腔淋巴结转移发生率逐渐升高,且多发淋巴结转移发生率也增高。E成像技术用于宫颈癌盆腔淋巴结转移诊断及鉴别诊断具有较高价值。     

磁共振检查在宫颈癌术前评估中的价值

目的 探讨磁共振检查(magnetic resonance imaging,MRI)在早中期宫颈癌术前评估中的价值.方法 选择2007年5月至2010年6月间我院收住的56例宫颈癌患者的术前MRI影像学及完整的临床病理资料,分别观察MRI中的肿瘤位置、大小、信号特征、浸润范围及盆腔淋巴结转移情况,并以术后病理为金标准,采用病例自身对照,结合患者的临床分期,分析宫颈癌的MRI影像学分期在宫颈癌临床分期和淋巴结转移中的预测价值.结果 56例宫颈癌中,有53例(占94.6%)MRI扫描见异常病灶.病灶在 T1WI像大多呈等信号,T2WI像呈高信号,DWI成像呈明显强化.MRI影像学分期中有49例(占87.5%)与术后病理分期吻合,明显高于临床分期的55.3%(P=0.000).MRI预测盆腔淋巴转移的灵敏度为61.5%,特异度为93.0%,准确度为85.7%.结论 MRI检查可判断宫颈肿块大小、肌层浸润深度,并可测量病灶与宫颈内口的距离,显示盆腔淋巴转移情况.MRI可常规应用于早中期宫颈癌患者的术前评估,以辅助提高临床分期的准确性.     

宫颈癌的磁共振成像术前分期价值

目的探讨磁共振成像(MRI)在宫颈癌术前分期诊断中的价值。方法对35例宫颈癌患者分别进行术前临床分期、MRI分期,并分别计算诊断准确度;同时统计MRI诊断宫颈癌淋巴结转移的诊断准确度。结果宫颈癌的术前临床分期诊断准确度为71.4%,MRI分期诊断准确度为88.5%。MRI诊断淋巴结转移的灵敏度为90.9%,特异度为83%,准确度为85.7%。结论宫颈癌的术前MRI分期诊断准确率高于临床分期,且能较准确地诊断淋巴结转移。     

高分辨率盆腔MRI扫描在直肠癌淋巴结转移中的应用价值研究

目的探究高分辨率盆腔MRI扫描在直肠癌淋巴结转移中的应用价值。方法选取2018年6月至2019年6月于我院接受诊治的直肠癌患者118例,根据病理学结果将患者分为淋巴结转移组和非淋巴结转移组。其中淋巴结转移组患者82例,非淋巴结转移组36例,两组患者均使用高分辨率盆腔MRI扫描方法进行检测,对淋巴结的ADC值、长径、短径、DCE-MRI定量参数(K^trans、V_e、V_ep)进行测量,对淋巴结转移组患者进行T、N分期观察。结果与淋巴结非转移组相比,淋巴结转移组ADC值下降,长径、短径上升,差异具有统计学意义(P<0.05);与淋巴结非转移组相比,K^trans、V_ep下降,V_e有所上升,差异具有统计学意义(P<0.05)在T分期方面,T_1-2期分期正确35例,1例患者病变分期不足,由T₃期被错误分到T_1-2期,T₃期正确35例,T₄期正确6例,经过高分辨率盆腔MRI扫描共正确81例,淮确率高达98.78%。T分期的准确率、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均较高,T₄期的准确率、敏感性、特异性、阳性预测、阴性预测均高达100%。在N分期方面, N₀期分期正确42例,2例患者病变分期不足,由N_1-2期被错误分到N₀期,N_1-2期正确38倒,经过高分辨率盆腔MRI扫描共正确80例,准确率高达97.56%。N分期准确率、敏感性、特异性、阳性预测、阴性预测均相对高。结论除传统径线测量外,高分辨率盆腔MRI还可通过ADC值和增强MRM定量参数进行精准分析,使直肠癌淋巴结转移预测的精确度更高,同时高分辨率盆腔MRI能够有效应用于分期治疗中,有助于临床术前总体规划,对全面、合理的治疗具有重要临床意义。     

18F-FDG SPECT符合线路显像对颈部淋巴结转移癌的诊断及预测价值

目的 探讨18F-FDG SPECT符合线路显像对诊断颈部淋巴结转移癌的预测价值。 方法 收集2015年11月-2016年5月浙江衢化医院就诊的46例疑似颈部淋巴结转移癌患者临床病理资料,所有入组患者分别行18F-FDG SPECT符合线路显像和常规影像学的检查,入组患者均取得病理结果,比较不同检查方法在颈部淋巴结转移癌诊断中的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值;测定入组患者病灶与正常组织的放射线基线比值(T/N比值),采用独立样本t检验分析淋巴结转移癌患者18F-FDG SPECT符合线路显像的显像特点,比较不同检查方法在其他转移灶诊断中的价值。 结果 18F-FDG SPECT符合线路显像和常规影像学检查对颈部淋巴结转移癌患者的原发灶诊断灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为87.5%、83.3%、87.0%、97.2%、50.0%和70.0%、33.3%、65.2%、87.5%、14.3%;淋巴结转移癌患者病灶T/N平均值为7.15±3.51,非淋巴结转移癌患者病灶T/N平均值为4.26±2.37,明显低于淋巴结转移癌患者,差异有统计学意义(P<0.05);18F-FDG SPECT符合线路显像共检出转移淋巴结和其他转移灶平均数分别为10.24±3.47和1.58±1.64,常规影像学检查检出平均数分别为6.18±4.38和0.62±0.48,明显低于18F-FDG SPECT符合线路显像,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 18F-FDG SPECT符合线路显像对颈部淋巴结转移癌诊断及预测价值更高,同时还可更高效的发现其他转移灶。      

磁共振在直肠癌术前分期中的应用

目的:探讨磁共振(MRI)在直肠癌术前分期中的应用。方法:选取159例直肠癌患者进行磁共振检查,对直肠癌进行术前分期诊断,并将检查结果与术后病理检查结果比较。结果:MRI对直肠癌T1-2期、T3期、T4期及淋巴结转移诊断的敏感性为28.57%、94.51%、93.94%及88.54%,特异性为100.00%、58.82%、96.83%及50.79%,与病理检查分期诊断结果具有良好的一致性,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:MRI应用于直肠癌术前分期诊断具有较高的准确性,虽然目前尚处于初步阶段,但随着影像学技术不断提高,其诊断价值也会有进一步提升,值得临床应用。     

磁共振成像在宫颈癌诊断中的应用价值分析

目的分析宫颈癌的磁共振成像(MRI)表现,探讨MRI在宫颈癌分期的应用价值。方法收集我院52例宫颈癌患者在治疗前行MRI检查,观察肿瘤的位置、大小、信号特征及宫旁浸润情况,进行影像学分期,并与临床分期、病理分期对比,评价MRI分期价值。结果 4例ⅠA期宫颈癌MRI检查未见病灶,48例ⅠB以上宫颈癌MRI检查均显示病灶,分期分别为ⅠB 26例,ⅡA 11例,ⅡB 6例,ⅢA 3例,ⅢB 1例,ⅣA 1例,43例与病理分期相一致,敏感度为92%,特异度为90%,总正确率为83%。结论MRI对ⅠB期以上宫颈癌病灶均可发现,能够清晰显示阴道受累、宫旁浸润及淋巴结转移的情况,对宫颈癌的诊断及分期的准确率明显高于临床,有较高的应用价值。     

MRI对直肠癌术前分期的评价研究

目的探讨盆腔MRI对直肠癌术前分期的价值.方法50例疑诊直肠肿瘤的患者行盆腔MRI扫描,47例经结肠镜或手术病理证实为直肠癌,其中40例有手术、MRI等完整资料参与分期研究,将影像诊断结果与手术病理结果进行对照.结果MRI对直肠癌诊断的准确率为95.7%(45/47).MRI对判断T分期总的准确率为82.5%(33/40),T1～2期的准确率为69.2%(9/13),T3期的准确率为90.0%(18/20),T4期的准确率为85.7%(6/7),评价肿瘤浆膜外侵犯的准确性为92.6%(25/27).MRI对盆腔淋巴结转移的诊断准确率为63.2%(12/19).结论盆腔MRI对直肠癌的诊断和术前分期有较高的准确性,有助于判断肿瘤浆膜外浸润及区域淋巴结转移.     

宫颈癌病理因素与淋巴结转移的关系

目的 分析宫颈癌患者临床病理因素与盆腔淋巴结转移的关系。方法对247例宫颈癌患者的临床及病理资料进行回顾性分析。结果盆腔淋巴结转移73例,占29.6％。盆腔淋巴结转移率与病理分级、临床分期、肿瘤大小、浸润宫颈间质深度有关（P〈0.05）,与患者年龄及组织类型关系不明显（P〉0.05）。结论宫颈癌患者的病例分级、临床分期、肿瘤大小及浸润深度与盆腔淋巴结转移有密切关系,临床对宫颈癌患者进行根治手术治疗时应充分考虑这些高危因素的影响。