多层螺旋CT对脊柱爆裂性骨折的诊断

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)的多平面重建(MPR)、三维重建(SVR)影像表现对脊柱爆裂性骨折稳定性判定和椎体后缘的碎骨片后移导致椎管狭窄与神经损伤之间的关系。方法:回顾性分析63例椎体爆裂性骨折的CT表现,所有患者均采用1mm螺距15螺旋扫描,获得原始数据进行MPR和SVR重建。结果:椎体向心性爆裂;碎骨片向后移位导致椎管狭窄;垂直或横向骨折;单侧或双侧椎板骨折;部分伴有关节突、棘突骨折;大部分脊柱后凸。神经损伤与椎管狭窄的程度有关。结论:MSCT的MPR和SVR能更好显示脊柱爆裂性骨折,椎管狭窄程度,显示脊柱屈曲、旋转及脱位,是判断脊柱稳定程度极其精确的方法,并对治疗方案选择及神经损伤的估计有着重要价值。     

爆裂骨折伴椎管狭窄的CT研究

目的 :探讨 CT检查对爆裂骨折的诊断价值 ,为临床提供有指导价值的影像学依据。方法 :收集 X线片和 CT片诊断为爆裂骨折病人 66例、71个椎体进行全面分析。结果 :66例共 71个“爆裂”椎体中 ,胸腰段发生 48例 ,下腰椎 9例 ,颈椎 6例 ,胸椎 3例 ,均有不同程度的椎管狭窄。其中单纯后移骨片造成的占 89.3 9%。结论 :所有爆裂骨折椎体均累及中柱 ,这是爆裂骨折的一个特征性改变。CT不仅可以清楚显示爆裂骨折在 X线片上不易发现的骨片后移程度、形态和椎管狭窄范围 ,而且椎管狭窄程度与神经症状密切相关。     

多层面螺旋CT三维重建对脊椎骨折的临床诊断价值研究

目的 探讨多层螺旋CT三维重建在脊椎骨折临床诊断中的价值。方法 选取60例外伤性脊柱骨折患者为研究对象,均接受脊椎X线平片、磁共振成像及多层螺旋CT的多平面重建、三维表面重建、容积重建检查。记录并分析各种检查方式对脊椎骨折检出率与骨折位置、骨折类型及合并椎管狭窄诊断准确率的差异。结果60例受试者多层螺旋CT三维重建检查检出全部骨折椎节(100.0%),且骨折位置及合并椎管狭窄诊断准确率均为100.0%,稳定性骨折、爆裂骨折诊断准确率分别为97.2%和95.8%;均显著高于X线平片检查结果(P0.05),略高于磁共振成像检查结果(P0.05)。结论 多层螺旋CT三维重建技术能有效提高脊椎骨折的检出率及诊断准确性,于患者针对性治疗措施的顺利开展有利。     

64层螺旋CT对胸腰椎爆裂骨折的诊断价值

目的探讨64层螺旋CT三维重建技术在胸腰椎爆裂性骨折的诊断价值。方法对72例胸腰椎椎体爆裂性骨折患者行64层螺旋CT扫描,将原始数据进行多种方法后处理,包括多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)。结果经后处理图像能从任意角度清晰显示胸腰椎爆裂性骨折部位、骨碎片数目和移位情况、椎管的狭窄程度,还很好显示附件的骨折及小关节脱位。结论 64层螺旋CT三维重建技术在胸腰椎爆裂骨折具有很高的临床应用价值,能准确、全面、直观、多角度显示骨折,对临床手术方案选择、术后随访提供准确信息。     

胸腰段脊椎爆裂骨折的CT诊断(附70例分析)

目的研究胸腰段脊椎爆裂骨折的CT表现和椎体后缘的后移碎骨片引起椎管狭窄与神经损伤之间的关系。方法回顾性分析70例72个椎体爆裂骨折的CT表现,其中有2例为2个脊椎爆裂骨折。所有患者CT扫描层厚、层距均为5mm。结果脊椎胸腰段爆裂骨折的CT表现如下:(1)椎体向心性爆裂;(2)碎骨片向后移位导致椎管狭窄;(3)椎基静脉孔垂直矢状向骨折;(4)单侧或双侧椎板骨折;(5)部分伴随横突、棘突、关节突和/或椎体骨折。椎管狭窄的程度与神经损伤有关。结论CT扫描能很好地显示脊椎爆裂骨折和椎管狭窄的程度,是诊断胸腰椎爆裂骨折的重要方法,并对制订治疗方案起着重要作用。     

脊柱爆裂性骨折的影像学诊断评价

目的：探讨脊柱爆裂性骨折在X线平片、CT及MRI的影像表现和诊断价值。方法：回顾性分析48例脊柱爆裂性骨折影像学表现。结果：脊柱爆裂性骨折的X性平片、CT及MRI表现如下：1．椎体向心性爆裂；2．碎骨片向后移导致椎管狭窄，脊髓损伤；3．单侧或双侧椎板骨折；4．部分伴随横突、棘突，关节突和／或椎体骨折；5．椎体滑脱伴椎间盘损伤。结论：在脊柱爆裂骨折的检查中，X线平片、CT及MRI各有优点，必须相互结合，才能提高诊断正确率。     

脊柱爆裂骨折的X线与CT诊断(附47例分析)

目的探讨脊柱爆裂骨折的X线、螺旋CT表现及诊断价值。方法回顾性分析47例55节脊柱爆裂骨折的螺旋CT扫描和X线平片表现及临床资料,其中43例行CT多平面重建。47例中颈椎3例,胸椎17例,腰椎27例。结果脊柱爆裂骨折以T12-L2最多见（占65.45%）。X线平片表现为椎体前后部高度缩短,脊柱屈曲后突,椎体后缘连线改变,椎体前后径、横径增宽和（或）椎弓根间距增宽,棘突间距增宽等表现,21例将爆裂骨折误诊为单纯压缩型骨折。CT主要表现为椎体纵、横形多处骨折45例（95.74%）;骨折片向后突入椎管,椎管狭窄31例（65.95%）;脊柱附件骨折19例（40.42%）。螺旋CT可清楚显示脊柱骨折范围、椎管变形狭窄程度并判断脊髓损伤。X线平片和螺旋CT对爆裂性骨折的诊断率分别为55.31%和100%;椎管狭窄的显示率分别为23.4%和100%。结论X线平片对爆裂骨折的诊断有明显局限性,对单纯压缩性骨折或未见骨折而有神经症状者均须行CT检查;CT对显示骨折及骨折片移位、椎管狭窄程度明显优于X线平片,对脊柱骨折的诊断、分型及指导临床治疗有重要价值。     

脊椎爆裂性骨折诊断中行多层螺旋CT后处理技术的有效性分析

目的:分析脊椎爆裂性骨折诊断中行多层螺旋CT后处理技术的有效性.方法:选择我院2014年7月-2017年7月收治的90例脊椎爆裂性骨折患者,所有患者均给予多层螺旋CT和X线检查,分析比较两组检查方法的结果.结果:检查诊断发现椎体骨折104个,多层螺旋CT检查出100个椎体,检出率为96.15%(100/104),符合率是100%,而X线检出率为63.64%(66/104),符合率是72.14%,多层螺旋CT检查结果显著高于X线检查,差异比较有统计学意义(P<0.05).结论:脊椎爆裂性骨折采用多层螺旋CT后处理技术检查,可有效提高诊断率和符合率,值得推广使用.     

椎体爆裂性骨折CT诊断及三维重建的应用价值(附58例报告)

目的研究椎体爆裂性骨折的CT表现及三维重建的CT诊断的应用价值。方法分析58例胸腰段脊椎爆裂性骨折病例,分别行CT轴位片及螺旋CT三维重建多平面重建检查及技术处理。结果椎体骨折CT轴扫对三柱骨折显示有明显优越性,而三维重建及多平面重建不仅能具体、直观、形象地显示骨折情况,而且对脊髓、神经根损伤的显示清楚。结论CT轴扫并通过三维重建如SSD多平面重建(MPR)及多平面容积再现(MPVR)技术的应用对诊断及了解椎管内碎骨片的大小、形态、位置及椎管狭窄的程度有很好的实用价值。     

MSCT与X线在胸腰椎爆裂性骨折诊断中的应用对比

目的对比分析多层螺旋CT(MSCT)与X线在胸腰椎爆裂性骨折诊断中的应用价值。方法选取2017年2月至2018年2月濮阳市人民医院收治的74例胸腰椎爆裂性骨折患者,所有患者均接受X线和MSCT检查。对比X线、MSCT在胸腰椎爆裂性骨折诊断中的应用价值。结果 74例患者椎体骨折83个,包括胸椎21个,腰椎62个;附件骨折162处,包括横突骨折57处,棘突骨折35处,椎弓根骨折33处,椎板骨折37处。椎管受累:0度28个,1度31个,2度21个,3度3个。MSCT平扫诊断胸腰椎爆裂性骨折的椎体骨折数量(90.36%)、附件骨折数量(87.04%)、椎管分度准确度(84.34%)检出率均高于X线(69.88%、64.81%、61.45%),差异有统计学意义(均P<0.05)。MSCT平扫、多平面重建诊断胸腰椎爆裂性骨折的椎体骨折数量、附件骨折数量、椎管分度准确度检出率均高于容积再现,多平面重建诊断胸腰椎爆裂性骨折的附件骨折数量、椎管分度准确度检出率均高于MSCT平扫(均P<0.05)。结论 MSCT平扫及多平面重建技术在诊断胸腰椎爆裂性骨折患者的椎体骨折数量、附件骨折数量、椎管分度方面具有较高应用价值,可为临床治疗方案的制定提供重要参考依据。     

多层螺旋CT重建在胸腰椎骨折中的应用及价值

目的探讨多层螺旋CT重建在胸腰椎骨折中的应用及价值。方法对45例胸腰椎骨折进行多层螺旋CT扫描并进行三维、多平面重组等后处理并对其分型。结果压缩型骨折30例,爆裂型骨折15例,2个椎管狭窄指数为0,8个椎管狭窄指数为1,4个椎管狭窄指数为2,1个椎管狭窄指数为3合并脱位。结论多层螺旋CT扫描并进行三维、多平面重组等后处理对胸腰椎骨折的诊断、分型及临床治疗方案的确定均有较重要价值。     

螺旋CT对寰枢椎损伤的诊断价值

目的探讨X线平片和螺旋CT及其后图像处理技术在寰枢椎损伤中的应用价值。方法回顾性分析37例患者通过X线平片和多层螺旋CT证实寰枢关节脱位,齿状突骨拆,寰枢侧块及椎弓骨折的一般资料。利用三维重建、二维重建、容积再现和表面遮盖法后处理技术显示骨折、脱位,并进行比较。结果 37例患者中X线平片诊断正确25例,可疑和误诊2例。螺旋CT均明确诊断,其中C1爆裂性骨折7例,其中2例合并C1、C2脱位失稳。C2齿状突骨折17例,其中X线平片漏诊2例。C2椎弓骨折(Hang-man骨折)9例。单纯C1、C2椎间失稳2例,其中X线平片漏诊1例。枢椎椎体骨折,本组中2例为椎体纵行骨折,骨折无明显移位。在37例寰枢椎骨折病例中,螺旋CT全部正确,X线平片诊断正确25例,正确率67.5%,其中9例未能作出诊断,3例将寰枢椎骨折误诊为关节脱位。结论应用X线平片诊断寰枢椎损伤有很大局限性,易发生漏检。螺旋CT轴位和多种重建技术各具特色,结合使用可提高寰枢椎损伤的诊断价值。     

多层螺旋CT三维重建技术在隐匿性微小骨折诊断中的应用

目的:探讨多层螺旋CT（MSCT）三维重建技术在隐匿性微小骨折诊断中的应用价值。方法:收集隐匿性骨折病人181例,入院后均进行X线片、计算机X线成像（CR）、常规CT以及MSCT检查。比较4种方法的隐匿性骨折检出率。结果:181例病人中四肢骨折46例,肋骨骨折52例,盆骨骨折30例,颈面部骨折25例,股骨骨折28例。4种检查方法的各类型骨折检出率和总检出率差异均有统计学意义（P<0.01）,其中各类型骨折检出率和总检出率均以MSCT最高,其后依次为常规CT、CR、X线片（P<0.05）。MSCT不同三维重建技术的各类型骨折检出率和总检出率间差异均有统计学意义（P<0.01）,其中以多平面重建的总检出率最高（100.00%）,其后依次为表面遮盖成像技术（83.98%）、容积再现（66.30%）、最大密度投影（31.49%）（P<0.05）。结论:MSCT三维重建技术在隐匿性微小骨折的诊断方面明显优于X线片、CR诊断和常规CT,其中多平面重建技术效果最佳,值得临床推广应用。     

多层螺旋CT诊断胸腰椎爆裂性骨折的临床价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对胸腰椎爆裂性骨折的临床诊断价值。方法以我院2013年3月-2015年6月收治的45例胸腰椎爆裂性骨折患者为研究对象,均行X线平片、MSCT平扫、MPR及VRT后处理,观察并比较不同检测方法对椎体骨折数目、附件骨折数目、椎管受累等显示情况。结果 MSCT轴位平扫椎体骨折个数检出率90.0%,附件骨折处数检出率86.8%,椎管分度准确度84.0%,均显著高于X线片的70.0%、64.8%、60.0%,差异有统计学意义(P0.05)。MSCT轴位与VRT、MPR与VRT在椎体骨折个数、附件骨折处数、椎管受累方面比较差异显著(P0.05)。MPR对附件骨折处数、椎管受累检出率明显高于MSCT轴位(P0.05)。结论相比X线片,MSCT对椎体骨折节段、附件骨折及椎管受累显示更有优势,特别是MPR。     

MSCT 在椎体附件微小骨折的临床价值

目的:探讨MSCT在椎体附件微小骨折的临床价值。方法:回顾性收集2014年3月至2015年3月脊柱椎体附件微小骨折59例,所有病例均行多层螺旋CT检查(multislice spiral computed tomog-raphy,MSCT)采用三维重建(virtual reality,VR)和多平面重建(multiple planar reconstruction,MPR)技术观察。两名诊断医师采用双盲法分别对59例病例进行观察分析,若两者意见不一致经协商达成一致,采用统计学方法对相关数据进行分析。结果:59例病例中椎板骨折17例(合并椎体骨折11例),横突骨折29例(合并椎体骨折9例),棘突骨折13例(合并椎体骨折13例)。采用MPR、VR和横断位两两比较,三者间对微小骨折的检出率均没有统计学意义(37/59,32/59,26/59,P>0.05)。采用轴位(AX)+MPR、AX+VR分别与横断位比较,两者间对微小骨折检出率均有统计学意义(81.3%vs.44.1%,77.9 vs.44.1%,P<0.05)。采用AX+MPR和AX+VR比较,两者间对微小骨折检出率无统计学意义(81.3%vs.77.9%,P>0.05)。结论:MSCT检查联合VR或MPR后处理技术,对椎体附件微小骨折的诊断价值优于单纯常规横断位检查。图像后处理技术的综合运用可降低椎体微小骨折的漏诊率。     

CR及多层螺旋CT在肋骨骨折中的对比应用

目的探讨CR及多层螺旋CT薄层平扫及SSD三维重建在外伤性肋骨骨折中的应用价值及对比分析。方法回顾性分析在我院分别进行CR、螺旋CT薄层扫描及三维重建的36例肋骨骨折患者的影像资料,比较骨折的检出率。结果 36患者中,CR检查明确诊断骨折69处,诊断准确率85.18%;螺旋CT薄层扫描明确诊断总骨折81处,诊断准确率100%;SSD三维重建诊断骨折79处,诊断准确率97.53%。CR与螺旋CT薄扫比较有显著性差异（P〈0.05）;CT薄扫与SSD重建比较无显著性差异（P〉0.05）。结论多层螺旋CT平扫及三维重建,能够立体、直观、多角度地显示肋骨骨折,且对骨折的检出率明显高于CR检查,是肋骨骨折首选的、比较可靠的检查方法。     

对比多层螺旋CT三维重建技术和X线在肩胛骨骨折术前及痊愈评估中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT三维重建技术和X线在肩胛骨骨折术前及术后痊愈评估中的应用价值。方法选取医院收治的65例肩胛骨骨折作为研究对象,均行多层螺旋CT扫描,将图像输入至工作站行三维重建,并与X线检查结果对比。结果65例骨折患者中,多层螺旋CT三维图像重建技术诊断正确例数为65例,骨折分型与术中所见一致,准确率为100%;X线诊断正确例数为5 1例,准确率为78.46%。多层螺旋CT三维图像重建技术诊断准确率显著高于X线,差异具有统计学意义(P0.05)。多层螺旋CT三维图像重建技术图像可清晰显示骨折凹陷、移位、累及范围及骨折块数目,对于移位不明显的非粉碎性骨折表现为骨折线;复查时可清楚观察到钢板、固定情况及骨折复情况;而X线无法清晰显示骨折移位及病变程度。结论多层螺旋CT三维重建技术在肩胛骨骨折术前评估具有较高的应用价值。     

多层螺旋CT三维重建技术与X线影像学检查在盆骨骨折诊治中应用比较

目的多层螺旋CT三维重建技术与X线影像学检查在骨盆骨折诊治中应用比较。方法选取我院2014年7月至2016年7月70例骨盆骨折患者为研究对象,所有患者均给予多层螺旋CT三维重建与X线影像学检查,以病理学诊断结果为准,比较两种影像学检查对骨盆骨折的诊断结果。结果 70例患者共有113处骨折,多层螺旋CT三维重建对各种部位骨折的诊断率均为100%,X线片对髋臼后唇、后柱及骶髂关节骨折漏诊5例,髋臼中间壁骨折漏诊4例,髋臼顶壁、骶尾骨、髂骨翼骨折漏诊各3例,诊断准确率为79.65%。多层螺旋CT三维重建与X线检查对髋臼前唇、前柱,髋臼顶壁,耻骨上、下支,坐骨上、下支,骶尾骨,髂骨翼,耻骨联合分离诊断率比较无统计学意义(P0.05);多层螺旋CT三维重建对髋臼后唇、后柱,髋臼中间壁及总骨折诊断率均高于X线片,有统计学意义(P0.05)。结论多层螺旋CT三维重建可明确诊断各种类型的骨盆骨折,诊断率非常高,还可全面、精确地反映出骨折部位的空间构象及骨盆的立体形态,具有较好的临床应用价值。     

前路减压钛网重建脊柱治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的:探讨前路减压、钛网重建脊柱和内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的手术方法及其临床疗效。方法:对因胸腰椎爆裂性骨折治疗且行前路减压钛网重建脊柱的方法治疗的患者32例的手术方法、疗效和随访记录等临床资料进行回顾性分析。结果:32例患者均顺利的完成手术,均进行钛网植骨重建脊柱。患者融合节段的平均凸度角为5.0°,矫正率达到92%。对患者在术后进行X线和CT复查,椎管减压非常彻底,椎体的复位情况非常良好。术后对患者进行随访,随访时间为10～15个月,在随访期间,2例患者的钛网内置物出现轻微的松动和移位,但患者没有具体的临床表现,其余患者都达到骨性融合的效果,神经功能均有不同程度的恢复。结论:对胸腰椎爆裂性骨折行前路减压钛网重建脊柱治疗能够很好的恢复患者脊柱的正常生理结构,重建脊柱的稳定性,患者术后神经功能的恢复效果比较显著,手术安全可靠,具有很强的临床应用价值。     

多层螺旋CT骨三维重建在肋骨及肋软骨骨折的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(multislice spiral computed tomography,MSCT)骨三维重建在诊断肋骨及肋软骨骨折中的应用价值。方法选取43例胸部外伤患者为研究对象,均行多层螺旋CT扫描,运用容积重建(volume rendering,VR)、最大密度投影(maximum intensity projection,MIP)、多平面重建(multi planar reconstruction,MPR)三维重建肋骨及肋软骨,并与常规CT平扫对比,分析MSCT三维重建的诊断优势。结果 43例肋骨骨折,共122根;其中单发骨折占30.23%,多发骨折占69.77%;肋骨骨折腋段较为常见,占95.65%;15例肋软骨骨折,共23根;MSCT检出24例外伤后并发症。MSCT三维重建技术诊断肋骨及肋软骨骨折的准确率为98.36%、95.65%,显著高于CT平扫的72.95%、13.04%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 MSCT临床诊断肋骨及软骨骨折的准确率较高,可作为诊断该疾病的理想影像学方法。