磁共振成像在评价肝癌射频消融术疗效中的应用及其相应影像学特征分析

目的:探讨磁共振成像在肝癌射频消融术中的应用并结合影像学特征进行分析。方法:收集行射频消融治疗的肝癌患者75例,共106个病灶,观察患者经皮RFA术前后MRI表现,并将定期随访影像学资料进行分析,对病灶大小、信号变化及动态增强情况进行收集。结果:术后扫描RFA区域可见完整环形T1WI高信号改变,术后96.23%病灶较术前增大,术后12个月90.57%的病灶缩小。复发患者表现为T1、T2长改变,DWI信号为高强度信号,增强扫描发现为结节样增强,术后1个月T1WI高信号环完整共100个病灶,术后12个月15个病灶复发,复发率为15%;高信号环不完整共6个病灶,复发率为66.67%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05),进行DWI动态扫描后计算的治疗前病灶区ADC平均值最小,正常区ADC值最大。对于边缘残留及复发病灶与完全消融过渡区、正常肝脏组织、消融坏死病灶的ADC值比较发现,边缘残留及复发病灶ADC值均有下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:核磁共振技术组织分辨率高,多序列、多方位成像,获得的诊断信息丰富。MRI结合DWI及ADC值的测量能够更加准确定性原发性肝癌,辨别残留、复发的肿瘤组织,从而为临床尽早选择有效治疗方案提供支持。     

磁共振DWI技术结合ADC值量化分析在原发性肝癌的随访价值

目的分析患者肝癌肿瘤组织的表观扩散系数(ADC)值,评估磁共振扩散加权成像(DWI)技术评估肝癌的临床治疗疗效及预后的能力。方法对53例肝癌患者行磁共振扩散加权成像(DWI)、T1WI、T2WI和T1WI钆对比剂增强扫描,分析观察肝癌存活的肿瘤组织与肿瘤液化坏死组织成分的DWI与增强图像上的信号特征,测量并计算病灶的ADC值与对应的磁共振T1WI增强扫描最大强化值,进行统计学分析。结果磁共振DWI成像上肝癌肿瘤组织表现为稍高于周围肝实质的高信号,钆增强扫描显示明显强化;液化坏死部分表现为明亮高信号,增强后无明显强化;ADC图上肿瘤组织为稍高于正常肝实质的高信号,肿瘤坏死组织部分为低信号;b=800s/mm2时均数ADC值(mm2/s)是:肝癌肿瘤组织约为(1.02±0.37)×10-3,肿瘤坏死组织约为(1.71±0.32)×10-3,正常肝实质约为(1.29±0.42)×10-3。磁共振T1WI增强扫描上肝癌肿瘤组织表现为明显强化,其内液化坏死组织未见明显强化,肝癌组织的ADC值与T1WI增强扫描最大强化值之间呈负性相关关系(P<0.01)。结论综合分析肝癌组织成分的平均ADC值,发现磁共振扩散加权成像扫描技术能更好地显示出肝癌经过临床治疗后的肿瘤残留或复发组织与坏死液化组织成分,表观扩散系数(ADC)值能够反映出经过临床抗肿瘤治疗后肝癌的肿瘤残余或复发组织的血供情况以及细胞的活性。由此可见,磁共振扩散成像技术结合ADC值可以作为肝癌的临床抗肿瘤治疗疗效及预后随访手段。     

磁共振扩散加权成像评价原发性肝癌经导管动脉化疗栓塞术疗效的随访研究

目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)在原发性肝癌经导管动脉化疗栓塞术(TACE)疗效评价中的作用.方法 对25例原发性肝癌并行TACE治疗的患者在首次TACE术前及每次术后4～6周常规行MRI T1、WI T2、DWI和动态增强扫描,并对肿瘤残余、坏死、肿瘤复发组织的表观扩散系数(ADC)值进行对比研究.结果 在b值为1000 s/mm2时,肝组织、术前肿瘤组织、术后残余肿瘤组织、术后凝固性坏死组织、术后复发肿瘤组织的ADC值(mm·s-1·10-3)分别为:1.25±O.07、1.02±0.19、1.06±0.14、1.68±0.32、1.28±0.07.术后凝固性坏死组织ADC最高,其与其余各组织间差异均有统计学意义(F值为23.25,P<0.05);术前肿瘤组织最低,术后复发肿瘤组织高于前者,且差异有统计学意义(P<0.05),术后残余肿瘤组织介于前两者之间但差异无统计学意义.结论 DWI可以评价肝癌TACE术后肿瘤组织的残余、坏死、复发情况,能为肝癌患者的治疗和随访提供有价值的影像学信息.     

磁共振扩散加权成像评价肝癌介入术后疗效的临床及动物实验研究

目的：应用磁共振扩散加权成像技术评价肝脏肿瘤介入手术疗效。方法：临床影像学诊断肝癌并行介入化疗栓塞术患者6例，VX2肿瘤造模新西兰大白兔2只。所有受检者及实验免均先行常规T1WI、T2wI扫描，然后受检者在屏气下、实验兔在麻醉下进行2个不同扩散敏感因子b值的DWI扫描。结果：扩散扫描取不同b值时，介入手术术后与术前病灶表观扩散系数（ADC）的比值在110％以上时预后较好，低于110％时预后较差；病灶ADC值与肝脏ADC值的比值术后为术前的110％以上时预后较好，低于110％时预后较差。结论：磁共振扩散加权成像技术对评价肝脏肿瘤介入手术疗效似有指导价值。     

磁共振弥散加权成像评估肝癌微波消融术疗效的临床研究

目的探讨磁共振弥散加权成像评估肝癌微波消融术疗效的作用。方法对35例行CT引导下微波消融术的肝癌患者,于术前1-3天、术后2天、30天行磁共振弥散加权成像检查,比较微波消融术前、后不同b值（300、500、700s/mm2）下肿瘤组织ADC值的动态变化过程。结果不同b值条件下,术前、术后的肿瘤组织平均ADC值变化有显著性差异（P〈0.05）,随着b值的升高,平均ADC值亦逐渐升高;术后各组的ADC平均值较术前升高,术后30天ADC平均值较术后2天平均值高。结论 ADC值与肝癌微波消融术后的肿瘤坏死密切相关,可用于评估肝癌微波消融术的疗效。     

弥散加权成像在肝脏占位性病变中的应用价值

目的:探讨弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)及表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值在原发性肝癌、肝血管瘤及肝囊肿中的诊断与鉴别诊断价值.方法:对104例肝脏占位性病变(其中包括35例原发性肝癌、36例肝血管瘤、33例肝囊肿)进行磁共振DWI,在ADC图上利用Philips公司数据测量软件包直接测量不同b值时肝脏占位性病变的ADC值.结果:原发性肝癌在DWI上大多数表现为混杂信号,实质部分为高信号,坏死囊变部分为低信号,边界非常清楚,随着b值的增加病灶信号稍有下降;肝囊肿在DWI表现为均匀的低信号,随着b值的增加病灶的信号明显下降甚至消失;肝血管瘤在DWI上信号大多数表现为均匀的稍高或等信号,随着b值的增加信号强度降低介于肝癌与肝囊肿之间.ADC图上信号强度表现与DWI图正好相反.b值为300,1000和1500 s/mm2时,原发性肝癌、肝血管瘤、肝囊肿ADC值分别为(单位×10-3 mm2/s)1.163±0.206,2.207±0.463,3.522±0.340;0.898±0.155,1.723±0.303,2.885±0.289和0.802±0.140,1.321±0.149,2.332±0.237.经统计学处理原发性肝癌、肝血管瘤、肝囊肿的ADC值差异有统计学意义(P＜0.01);不同b值下同一种病变的ADC值存在明显差异.b值为1000 s/mm2时,良恶性病变的分界值为1.274×10-3 mm2/s,敏感度96.99%,特异度97.10%;随着b值的增大,病变的ADC值下降,不同病变其ADC值下降的程度不同.结论:依据磁共振弥散成像的DWI图像、ADC值及其变化规律,能比较准确的判断肝脏占位病变的性质,对肝脏占位性病变的诊断及鉴别诊断有一定价值.     

1.5T超导型全身磁共振弥散加权成像对肝脏良恶性病变诊断价值分析

目的:探讨1.5T磁共振扩散加权成像(DWI)对肝脏良恶性病变鉴别诊断的临床价值。方法:选择肝脏占位性病变患者87例,共126处病灶,所有患者均行1.5T磁共振检查(MR),给予增强扫描及DWI序列扫描。以术后病理或临床随访为""金标准",观察良恶性肝脏占位性病变MR增强扫描表现,比较增强扫描及DWI序列扫描鉴别诊断良恶性肝脏肿瘤临床效果及良性与恶性肝脏占位性病变ADC值。结果:(1)126处占位性病灶中恶性病变72处,良性病变54处;原发性肝癌低b值ADC值低于血管瘤、肝脓肿,中b值、高b值ADC值低于血管瘤、肝脓肿及转移瘤;转移瘤低b值、中b值、高b值ADC值均低于血管瘤;肝局灶性结节样增生低b值、中b值ADC值均低于血管瘤及肝脓肿,高b值ADC值均低于血管瘤,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)DWI序列扫描联合强化扫描诊断肝脏恶性肿瘤灵敏度、特异度、准确率分别为97.22%、100.00%、98.41%,单纯DWI序列扫描分别为70.83%、77.78%、73.81%,强化扫描分别为77.78%、85.19%、80.95%;DWI序列扫描联合强化扫描的灵敏度、特异度、准确率均分别高于单纯DWI序列扫描及强化扫描,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:1.5T磁共振DWI序列有助于提高肝脏良恶性病变鉴别诊断的临床效果。     

磁共振扩散加权成像在肝癌经导管动脉化疗栓塞术后随访中的初步临床应用

目的:初步探讨磁共振(MR)扩散加权成像(DWI)在肝癌经导管动脉化疗栓塞术(TACE)后随访中应用的可行性和临床价值.方法:在1.5T MR机上,对16例肝癌行TACE术后患者分别进行DWI检查和MR常规平扫(T1WI和T2WI).DWI检查取扩散敏感梯度因子(b值)为0及500 s/mm2,利用固定参数组合的自旋回波-平面回波(SE-EPI)序列,在各种成像序列上计数新发病灶数目,计算在DWI与T2WI上病灶与肝组织之间的对比噪声比(CNR)并予以比较;与DSA检查对照,定性评价DWI对肿瘤残留或复发活组织的检出能力.结果:DWI共显示肝内新发病灶46个,T2WI显示43个,T1WI显示38个.DWI及T2WI序列,新发病灶与肝组织之间的CNR差异有统计学意义(P=0.015 1).行TACE术后病灶内部DWI信号较复杂,2例病灶为碘油沉积完整,DSA检查无肿瘤染色,DWI为均匀低信号;2例病灶为碘油沉积但出现局部缺损,DSA检查可见缺损区肿瘤染色,DWI图像上碘油沉积区表现为低信号,肿瘤染色区为高信号;12例病灶DSA检查可见无或稍许碘油沉积,造影见大量肿瘤染色,其内有无或轻微染色的缺血、坏死的肿瘤组织,DWI图像上肿瘤染色区域表现为高信号,缺血坏死区为低或较低信号.结论:DWI是一种敏感的检测肝癌TACE术后肝内新发病灶的无创性成像方法,可监测TACE术后病灶残留或复发活组织和碘油沉积情况,可以用于肝癌TACE术后的临床随访.     

高场磁共振弥散加权成像对肝脏良恶性病变的鉴别诊断价值

目的通过3．0T磁共振弥散加权成像（DWI）以及ADC值的测量,分析肝脏占位性病变的DwI图像表现以及ADc值范围,探讨其成像特征及诊断价值。材料与方法收集内蒙古医学院附属医院2010年1月至2012年3月肝脏占位性病变（原发性肝癌、肝转移瘤、肝血管瘤、肝囊肿、肝局灶性结节增生及肝脓肿）患者153例,共296个病灶。每位患者均在3．OT磁共振扫描仪上行肝脏常规成像、选取不同b值（b=500S／illm2、b=1000S／mm2、b=1500S／mm0）DWI成像及高分辨T2加权成像．另外,对原发性肝癌、肝转移瘤患者每一病灶及病灶对侧正常肝组织分别取三个感兴趣区（ROI）,尽量避开血管及液化坏死区测量ADC值,取其平均值使用t检验进行比较。结幂使用低b值（b=500S／him。）时,肝脏各种占位性病变的ADC值差异有统计学意义（P〈0．05）：中b值（b=l000S／mm2）及高b值（b=l500S／mm2）时,肝脏良、恶性病变的ADc值差异有统计学意义（P〈0．O5）;另外,高b值时肝癌和肝转移瘤的ADC值与正常肝组织的ADC值之比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论通过比较肝脏占位性痛变的DWI图像特点及ADC值的不同范围,可准确的判断病变的性质,对肝脏占位性病变的良、恶性判断有较大的价值,瘤／肝比对原发性肝癌及肝转移瘤的鉴别具有一定意义。     

磁共振扩散加权成像在肝癌与肝海绵状血管瘤鉴别诊断中的应用

目的：探讨原发性肝细胞肝癌和肝脏海绵状血管瘤在磁共振扩散加权成像影像表现,观察二者之间扩散加权成像DWI不同b值下的信号差异,从而进行鉴别诊断。方法：回顾性分析对已病理证实或影像表现典型、临床及化验指证符合国家诊断标准的16例原发性肝细胞肝癌和21例肝海绵状血管瘤进行的扩散加权成像图像,分析内容包括扩散加权不同b值和ADC图像上的信号特点;结果：大部分原发性肝细胞肝癌在扩散加权上随着b值的升高,DWI图像上信号逐渐升高,ADC图像上表现为低值;大部分肝脏海绵状血管瘤在扩散加权上随着b值的升高,DWI图像上信号无明显升高或升高不显著,ADC图像上为高值;两者之间DWI和ADC上有较显著的信号变化差异,可以此进行鉴别诊断。     

3.0 T磁共振弥散加权成像评价肝细胞癌TACE联合射频消融治疗的临床疗效

目的 探讨肝细胞癌(HCC)经导管动脉内化疗栓塞(TACE)联合射频消融治疗后3.0T MR弥散加权成像表观弥散系数(ADC)值特征,评价3.0T MRI及ADC值在肝细胞癌TACE联合射频消融治疗后监测肿瘤变化的价值.方法 收集2008年1月至2009年10月广东省人民医院28例肝细胞癌患者.所有患者均为先行TACE治疗,TACE治疗后对局部肿瘤复发或残留者行射频消融治疗,射频消融后1～4个月行MRI常规及弥散加权成像(DWI)检查.b值选择600 s/mm2.分析TACE联合射频消融治疗后病灶不同区域ADC值特征.评价增强扫描序列、DWI评价TACE联合射频消融治疗后病灶的差别.结果 28例肝细胞癌经TACE联合射频消融治疗后病灶中,局部肿瘤残留或复发14例.b值为600 s/mm2时含碘油坏死组织、不含碘油坏死组织、活性肿瘤组织、正常肝组织ADC值分别为(1.905±0.487)、(0.726±0.116)、(1.449±0.054)、(1. 777±0.094)×10-mm2/s.含碘油坏死组织与正常组织间ADC值差异有统计学意义(P=0.115),含碘油坏死组织、不含碘油坏死组织、活性肿瘤组织间ADC值两比较差异有统计学意义(P＜0.05).TACE联合射频消融治疗后活性肿瘤组织病灶位于TACE、消融灶周边,呈结节状突向TACE、消融灶内.不含碘油坏死组织位于含碘油坏死组织周围,增强扫描各期均无强化.增强扫描序列、DWI判断TACE联合射频消融治疗 后活性残留或复发肿瘤敏感性、特异性差异无统计学意义(P＞0.05).结论 3.0T MR弥散加权成像ADC值可用于鉴别肝细胞癌TACE联合射频消融治疗后坏死组织与复发或残留肿瘤组织.     

DIAGNOSTIC VALUE OF WHOLE BODY DIFFUSION WEIGHTED IMAGING FOR SCREENING PRIMARY TUMORS OF PATIENTS WITH METASTASES

Objective To evaluate the values of whole body diffusion weighted imaging （DWI） in screenmg pnmary unknown tumor in patients with metastases.
Methods Totally, 34 patients with metastases of primary unknown tumors were scanned with whole body DWI, and conventional magnetic resonance （MR） imaging was performed if suspected lesions were detected. All the metastases including 27 cases of osseous metastases, 2 brain metastases, 2 liver metastases, 1 pulmonary multiple metastasis, 1 neck metastasis and 1 malignant ascites, were diagnosed by computed tomography, single photon emission computed tomography, or MR imaging. For the proven primary tumors diagnosed by biopsy or pathology of surgical specimens, apparent diffusion coefficient （ADC） values of the primary and metastatic lesions were measured respectively. The sensitivity and specificity of this technique for screening primary tumors were cvaluated.
Results We found 24 cases with suspected primary lesions, in which 23 lesions were proved to be primary tumors, and 1 was proved to be benign lesion. And no definite primary lesion was found in 10 cases on whole body DWI, but in which 1 case was diagnosed with primary tumor by biopsy later, and the other 9 cases remained unknown within follow-up of over halfa year. The difference was not significant in ADC values between primary and metastatic lesions （P〉0.05）. The sensitivity and specificity of whole body DWI for searching primary tumors was 95.8% and 90.0%, respectively.
Conclusion Combined with conventional MR scanning, whole body DWI can help to search primary lesions of patients with metastases.     

磁共振弥散加权成像ADC值诊断兔肝脏纤维化模型病理变化

目的 研究磁共振弥散加权成像(MR-DWI)ADC值在诊断肝脏纤维化模型(Liver fibrosis model,LFM)病理变化中的价值和意义.方法 对4只正常和13只LFM兔进行MR-DWI检查,选择b值为200 s·mm-2、500 s·mm-2、300 s·mm-2、600 s·mm-2,分别在肝脏左右侧获得4个ADC值.按照ISHAK肝脏病理组织学评分和纤维化分期标准,对全部兔肝脏标本进行组织病理学评分分级(1～6分为一级、7～12分为二级、13～18分为三级)和纤维化分期(Ⅰ期～Ⅵ期),以此为标准统计分析ADC值的变化情况.统计学分析应用SPSS13.0统计软件包,采用单向方差分析方法(Analysis of variance,ANOVA).P<0.05为差异有统计学意义.结果 兔LFM组中4个ADC值均明显低于正常对照组,统计分析表明正常对照组与模型组、不同病理评分分级和纤维化分期间ADC值差异性均有统计学意义,P=0.000.结论 肝脏发生纤维化时,肝组织的ADC值明显降低,随着病理评分分级和纤维化分期的增加,ADC值降低越加显著.肝细胞变性、肿胀和炎细胞浸润,以及间质内胶原纤维沉积,使水份含量减少,水的自山运动受到限制,是导致ADC值降低的主要病理学基础.     

磁共振弥散成像对肝脏肿瘤的诊断价值

目的探讨磁共振弥散成像（DWI）诊断肝脏肿瘤的诊断价值。方法选取该院收治的65例肝脏肿瘤患者,均行弥散加权成像扫描,对其临床资料进行回顾性分析。结果肝血管瘤和肝囊肿的ADC明显高于原发性肝癌和肝转移瘤,良性肿瘤的ADC值明显高于恶性肿瘤。根据肝脏恶性肿瘤病灶的动脉期表现,可将其分为富血供病灶和乏血供病灶。结论根据不同肝脏肿瘤磁共弥散成像ADC值的可以明确鉴别肝脏肿瘤病变的良恶性,同时可以根据动态增强扫描肝脏恶性肿瘤病灶的动脉期表现观察病灶的血供情况。     

Magnetic resonance diffusion-weighted imaging in the diagnosis of diffuse liver diseases in rats

Background The diagnosis of diffuse hepatic lesions in early stage is a tough task at any time for clinical conventional imaging. Magnetic resonance diffusion-weighted imaging (MR DWI) can detect the changes of tissue structure at molecular level. This study was designed to determine the value of DWI in the diagnosis of diffuse liver lesions in early stage.
Methods Diffuse liver lesions were induced by diethylnitrosamine in 42 rats of test group. Fourteen rats in control group were fed with pure water. Dynamic changes of MR DWI were observed every week in both groups during the early stage of diffuse liver lesions (1 to 12 weeks after drug administration in the test group). Apparent diffusion coefficient (ADC) values of liver parenchyma in different stages and pathologic changes were analyzed.
Results The process of diffuse hepatic lesions in the test group was classified into three stages according to pathological changes, namely hepatitis, hepatic fibrosis and cirrhosis. No obvious morphological changes were shown by conventional imaging in both groups during this stage. But MR DWI demonstrated heterogeneous signal changes in early stage of hepatic cirrhosis in the test group. No significant change of ADC values was found in the control group between different weeks (P>0.05). The ADC values of the test group declined from the fifth week, and after the tenth week the ADC values were significantly different between the test and control groups at gradient factor (b) value 300 sec/mm2 (P<0.05). At b value 600 and 1000 sec/mm2, significant difference was seen between the two groups from the sixth week onward. The range of ADC value of the groups was (1.7-0.9)±(0.40-0.04) mm2/sec (b=600) and (1.38-0.75)±(0.07-0.35) mm2/sec (b=1000), respectively. Dominant pathological changes included swelled hepatocytes within 1 to 4 weeks after the administration of diethylnitrosamine in the test group, hyperplasia of fibrous tissues in 5-8 weeks and formation of cirrhotic nodules in 9-12 weeks.
Conclusions MR functional DWI could detect diffuse liver lesions earlier than conventional morphological imaging. ADC value as a marker for early diagnosis of diffuse liver lesions could also be used to inspect changes of the lesions.
     

磁共振扩散加权成像在急性脊髓 损伤中的初步临床应用

目的：研究磁共振扩散加权成像（DWI）在急性脊髓损伤诊断中的临床应用价值。方法：急性脊髓损伤患者16例均在遭受外伤72 h内行常规磁共振（MRI）和DWI检查（1.5T MR）,DWI采用单次激发平面回波DWI(ssh-EPI-DWI)技术。结果：16例患者中,6例常规MRI阴性（未见明确异常征象）,10例常规MRI阳性,阳性均显示为脊髓局灶性异常信号。阳性组按照损伤程度和DWI表现不同分为2型。(1)水肿型： 7例,病灶以水肿为主,DWI呈不同程度高信号;(2)混合型∶3例,病灶混合出血与水肿,DWI呈混杂信号。损伤部位较邻近正常部位ADC值有明显减低(t=-7.719, P＜0.01)。结论：ssh-EPI-DWI在脊髓外伤的超早期诊断、了解脊髓传导功能的完整性和判断脊髓损伤的程度等方面具有较高的临床应用价值。     

MR扩散加权成像诊断前列腺癌的临床研究

目的探讨磁共振(MR)扩散加权成像(D W I)诊断前列腺癌的临床价值。方法选取2012年2月至2014年12月我院收治的前列腺癌患者临床资料90份为研究样本,术前1个月内均行常规磁共振扫描(T2WI)及DWI,记录T2WI、DWI、(T2WI+DWI)三种诊断方法的表观扩散系数值(ADC),同将诊断结果与组织病理结果对照,比较三种诊断方法的敏感度、特异度及准确度,并分析ADC值与前列腺癌Gleason分级、TNM分期的相关性。结果早期前列腺癌患者ADC值[(0.85±0.17)×10-3mm2/s]低于良性前列腺增生及前列腺炎患者,但组间比较无统计学意义(P0.05),随TNM分期增加,前列腺癌患者ADC值降低,各期差异无统计学意义(P0.05)。T2WI、DWI、T2WI+DWI三种诊断方法对早期前列腺癌的诊断灵敏度分别为66.7%、83.3%、90.0%,特异度分别为76.7%、75.0%、80.0%,准确度分别为73.3%、77.8%、83.3%,其中T2WI+DWI诊断的灵敏度明显高于T2WI(P0.05),三种诊断方法特异度及准确度比较无显著差异(P0.05);相关分析显示前列腺癌区ADC值与Gleason分级呈负相关(r=-0.576,P0.05),与TNM分期无相关性(r=-0.234,P0.05)。结论磁共振扩散加权成像对前列腺癌的诊断及临床病情评估具有较高的参考价值,值得在临床推广应用。     

磁共振扩散加权成像对乳腺炎性病变的诊断价值探讨

目的 探讨磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)对乳腺炎性病变的诊断价值.方法 收集经活检或手术病理证实的乳腺炎性病变33例(其中12例炎症伴脓肿形成).全部病例行磁共振短TI反转恢复序列(STIR)压脂及DWI检查,DWI采用3组b值扫描(b为400、800、1 000 s·mm-2).分析炎性病变的STIR及DWI表现,测量其ADC值并进行统计学分析.结果 (1) 81.82%(27/33)炎性渗出在STIR上表现为散在的斑片状及点条状高信号影,18.18%(6/33)表现为等-略低信号;75.75%(25/33)炎性渗出在DWI上也表现为散在点片状或条状高信号,但信号强度低于STIR,且显示的炎性渗出范围均较STIR要小,24.24%(8/33)的等信号.脓肿在DWI及STIR上均表现为境界较清晰的结节状均匀高信号影.(2) 同一b值下,脓肿与邻近炎性渗出、炎性渗出与正常腺体及脓肿与正常腺体之间ADC差异均有统计学意义(P<0.05);炎性渗出及脓肿在3个b值下的ADC值差异均具有统计学意义,且b值越小,ADC值越大.随b值的增大,100%(25/25)炎性渗出DWI信号强度呈现逐渐减低,84%(21/25)呈现面积逐渐减小;而83.33%(10/12)脓肿的信号强度表现为无明显变化,66.67%(8/12)的面积无明显变化.结论 STIR及DWI相结合是乳腺炎性病变重要的补充检查手段,DWI对脓肿的显示具有重要价值.