高压氧治疗新生儿缺血缺氧脑病疗效观察

新生儿缺血缺氧脑病是新生儿窒息的严重并发症 ,由于脑缺氧缺血 ,产生永久性神经功能障碍 ,病死率高 ,产生后遗症的可能性很大 ,我院对新生儿缺血缺氧脑病 ,在药物治疗的基础上 ,进行高压氧治疗 ,取得满意效果。1　临床资料32例患儿中 ,男 1 8例 ,女 1 4例 ;年龄 :出生～7d。窒息时间最长 30min ,最短 3min。临床症状按实用新生儿学分度 ,轻度 1 0例 ,中度 1 6例 ,重度 6例。重度均在出生 1 2h内出现抽搐 ,呼吸不规则、昏迷、肌张力低 ,新生儿反射消失。头颅CT :其中 8例做头颅CT ,蛛网膜下腔出血2例 ,颅内出血 1例。全部病例在常规治疗生…     

不同剂量地塞米松治疗新生儿缺氧缺血脑病的临床研究

目的 探讨不同剂量地塞米松治疗新生儿缺氧缺血脑病（ＨＩＥ）的新疗及对肾上腺皮质功能的影响。方法 将ＨＩＥ新生儿分为地塞米松大剂量治疗组共２９例,小剂量治疗组３０例。两组生后于治疗前后测定血浆过氧化脂质（ＬＰＯ）、一氧化氮（ＮＯ）、血皮质醇（ＰＴＣ）和促肾上腺皮质激素（ＡＣＴＨ）水平,并进行治疗后新生儿行为神经（２０项ＮＢＮＡ评分）测定。结果 ＨＩＥ时,ＬＰＯ、ＮＯ均有明显升高（Ｐ〈０．０５或〈０．０１）,血ＰＴＣ升高,而ＡＣＴＨ基本正常。大剂量治疗后ＬＰＯ、ＮＯ、ＰＴＣ有明显下降而小剂量组则不明显。治疗后２０项ＮＢＮＡ评分在大剂量组明显高于小剂量组（Ｐ〈０．０５）。结论 短程大剂量地塞米松治疗ＨＩＥ确有一定疗效,且未发现血ＰＴＣ紊乱和肾小腺皮质功能受抑。     

新生儿缺血缺氧脑病CT表现分析

目的总结新生儿缺血缺氧脑病（neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE）的CT表现及其应用价值。方法回顾性分析370例经临床确诊为HIE的新生儿CT及临床资料。结果 HIE临床及CT表现上均分为三度,轻度70例,中度265例,重度35例,病灶CT值均低于18 Hu。结论 HIE的CT表现较具特征性,密切结合临床资料并参考病灶CT值可做出正确的诊断及分度。     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断分析（附73例报告）

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病的CT改变特点及诊断要点。方法 对73例临床和CT诊断为新生儿缺氧缺血性脑病患者资料，进行综合整理分析，结合文献归纳总结，测量各脑叶正常CT值，病灶部的CT值。结果 临床表现的分度与CT改变的分度存在着一定差异。蛛网膜下腔出血是最常见并发症。结论 CT检查能直观的检出新生儿缺氧缺血性脑病时脑部组织病变的存在、病变部位、范围、数量、密度特点。CT值的应用在诊断中有非常重要作用。     

MRI在新生儿缺氧缺血性脑病临床诊断及预后评估中的应用观察

目的 探究磁共振成像(MRI)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)临床诊断及预后评估中的应用价值.方法 回顾性分析2017年1月至2019年6月我院68例HIE患儿临床资料,患儿在治疗前后均行MRI检查.比较不同临床分度HIE患儿MRI影像学评分差异,并使用Spearman秩相关系数法评估HIE患儿MRI影像学评分与临床分...     

探究循证护理在缺血缺氧脑病新生儿护理中的应用

目的:探究与分析循证护理在缺血缺氧性脑病新生儿护理中的应用。方法:选取缺血缺氧性新生儿60例,采取随机数字表法分为常规护理组和循证护理组,每组各30例。对比两组新生儿的临床疗效及新生儿家属的满意度。结果:循证护理组新生儿总有效率明显高于常规护理组(P<0.05);循证护理组新生儿家属对护理的满意度明显高于常规护理组(P<0.05)。结论:对缺血缺氧脑病新生儿实施循证护理有显著效果,家属满意度较高。     

薄层放大扫描技术在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的应用

目的：探讨薄层放大扫描技术特点及在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的应用价值。方法：对85例临床诊断为新生儿缺氧缺血性脑病患儿在常规头颅CT扫描基础上,对21例疑似病灶进行3mm薄层放大扫描。结果：85例新生儿缺氧缺血性脑病患儿平扫时,明确诊断HIE轻度13例,中度32例,重度19例,伴蛛网膜下腔出血24例。21例薄层放大扫描CT诊断正常6例,HIE轻度15例。结论：薄层放大扫描能提高图像质量,清楚观察微细的脑组织密度变化,对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断起着重要作用。     

新生儿缺氧缺血性脑病的MRI表现

目的：分析新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的MRI表现特点。材料与方法：采用永磁型低场磁共振成像系统（0．15T）对足月顺产的正常新生儿20例和临床诊断的HIE患儿90例进行检查。HIE组病人的临床分度分别是轻度40例、中度38例和重度12例。结果：正常组新生儿的脑灰白质对比清楚，以T2加权像最明显。HIE组病人脑内均有片状的异常信号病灶，T1加权像为低信号，T2加权像为高信号，均伴有皮层灰质与白质的对比模糊或消失；83例见于2个脑叶以上；86例呈对称分布。26例见蛛网膜下脑出血，20例见白质病灶内出现点片状出血。结论：MRI对新生儿HIE的诊断有重要意义。     

MRI不同序列扫描在新生儿缺氧缺血性脑损伤(HIE)诊断中的应用

目的探讨MRI不同序列扫描在新生儿缺氧缺血性脑损伤(HIE)诊断的应用情况。方法回顾性分析3 2例临床确诊为HIE患儿的MRI图像,采用常规磁共振图像(MRI)、弥散加权成像(DWI)及其表观弥散系数值(ADC)、磁敏感加权成像(SWI)扫描,评估不同扫描序列在HIE诊断中的应用。结果常规MRI+SWI+DWI诊断HIE的阳性率为90.63%显著高于常规MRI+SWI(65.63%)、常规MRI+DWI(59.38%)、常规MRI(43.75%)(P0.05)。常规MRI共检出12例为HIE,其中5例T1高信号;8例T2高信号,灰白质无清晰界限;常规MRI+DWI检出19例为HIE,其中10例基底节区、丘脑等部位在DWI图上为高信号,呈片状分布,ADC图像上表现为信号减低。常规MRI+DWI+SWI共检出21例HIE,其中16例在SWI图像呈扇形、斑点状及斑片状分布的低信号。结论MRI+SWI+DWI序列联合扫描可提高HIE诊断准确率。     

MRI征像分析在新生儿缺氧缺血性脑损伤诊断中的临床价值

目的探讨MRI征像分析在新生儿缺氧缺血性脑损伤诊断中的临床价值。方法回顾性分析2013年2月至2015年5月在我院新生儿科住院的711例缺氧缺血性脑损伤新生儿MRI资料。结果新生儿缺氧缺血性脑损伤主要发生于产前、产时及产后不同时期,本组711例新生儿中,产前及产时窒息有583例,产后为128例;682例患儿头颅MRI证实脑损伤(95.92%,682/711),最常见的类型为白质损伤(590/711,82.98%),其次为灰质损伤,包括皮层损伤(369/711,51.89%),基底节-丘脑损伤(298/711,41.91%)及脑干损伤(263/711,36.99%);不同程度损伤的轻度组、中度组、重度组之间间1 min、5min Apgar评分差异均有统计学意义(P0.05)。结论新生儿缺氧缺血性脑损伤最常见的类型为白质损伤,中、重度脑病患儿的MRI影像学损伤程度较重,且以基底节-丘脑损伤为主。MRI影像分析对新生儿缺氧缺血性脑损伤诊断尤为重要。     

新生儿缺氧缺血性脑病MRI分度诊断及相关性分析

目的：探讨MRI对新生儿HIE分度诊断价值。方法通过对比分析123例HIE患儿临床资料与颅脑MRI征象及其关系,并进行统计分析。结果123例新生儿HIE,临床分度与MRI分度诊断符合率分别为轻度89.47%,中度58.62%,重度55.3%,总符合率66.6%。临床分度诊断与MRI分度诊断有较好的一致性(P<0.01,Kappa值为0.509)。结论根据HIE患儿MRI征象分度诊断,可为临床治疗提供参考依据。     

新生儿缺氧缺血性脑病CT诊断特点与临床表现分析

目的探析新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断特点及临床表现。方法以我院产科2014年1月-2015年7月出生37例缺氧缺血性脑病新生儿进行研究,均于患儿出生2周内行CT检查。将临床分度结果与CT分度结果进行比较,总结HIE的CT征象特点。结果 37例患儿中,临床分度结果为11例轻度、21例中度、5例重度,CT分度结果为2例正常、9例轻度、20例中度、7例重度,轻度、中度、重度的诊断准确性分别为77.8%(7/9)、80.0%(16/20)、71.4%(5/7)。CT征象表现为不同程度脑水肿,CT表现为大脑半球脑白质出现散在分布的低密度灶。CT值在16-20Hu之间,边界模糊不清。结论 HIE临床表现以过度兴奋、原始反射活跃、肌张力改变、嗜睡、失去正醒觉睡眠周期、瞳孔缩小等为主,CT检查可明确HIE病变部位、范围及颅内出血情况,掌握疾病严重程度以评估病情,且通过随访评估其预后及转归,在HIE临床诊断与治疗均发挥重要作用。     

新生儿缺氧缺血性脑病的临床与CT诊断价值

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病的CT改变及诊断价值。方法对45例缺氧缺血性脑病（HIE）的临床及CT影像资料进行回顾分析。结果 CT能够清楚显示颅脑缺氧缺血后引起的脑实质改变,病变累及范围及程度,以及颅内出血、畸形等。结论运用CT检查技术,能够明显提高临床对HIE诊断的准确率,并对脑水肿、梗死及颅内出血的部位、范围及类型都具有明确的诊断价值,对HIE预后有着十分重要的临床意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT应用

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病的CT表现。方法:回顾分析120例临床诊断为HIE的患儿CT图像上低密度灶范围、程度(CT值)及合并颅内出血类型和程度的关系。结果:低密度灶范围越广,则CT值越低,合并颅内出血特别是脑实质出血越明显。结论:CT对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断及分度有重要意义,低密度灶范围、程度及颅内出血情况有密切关系。     

新生儿缺血缺氧性脑病的CT随访研究

目的:研究新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的发展规律及程度与预后的关系。方法:收集有围产期窒息史,头颅CT诊断为不同程度的HIE,分别于3个月、6个月及1a进行CT和智力发育随访复查的患者51例。结果:3个月时50%病例有CT异常表现,大部分是外部性脑积水,其中27.3%病例有神经系统症状和体征;6个月复查,35.5%有CT异常表现,其中35.5%有神经系统症状和体征;1岁后约12.5%有异常CT表现,表现为局限性脑软化和脑萎缩。结论:HIE所致脑实质低密度影在出生后3个月内吸收消失;HIE的预后与CT分度密切相关,轻度预后良好。中、重度预后差。早产窒息儿颅内病变严重,如伴有脑实质出血,预后差;HIE在3个月复查时,50%有头颅CT表现异常,大部分为外部性脑积水,1岁时外部性脑积水愈合。     

100例纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效观察

目的：研究纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果。方法：选择2011年9月至2012年8月在我院收治的100例新生儿缺氧缺血性脑病患者，随机分成实验组和对照组，对照组患者行常规治疗，实验组在常规治疗基础上给予适量纳洛酮。结果：实验组的总有效率为98%，对照组的总有效率为82%，实验组的总有效率高于对照组；实验组的神经评分状况由于对照组，两组相比，差异存在统计学意义(P<0.05)。结论：缺氧缺血性脑病患儿在常规治疗基础上，给予适量的纳洛酮进行治疗，可以提高患者临床治疗效果，促进患者病情的恢复，避免治疗后遗症的产生，值得在临床疾病治疗中推广和应用。     

新生儿缺氧缺血性脑病40例治疗观察

目的：了为提高新生儿缺氧缺血性脑病的抢救成功率，分析、总结近三年来收治的40例新生儿缺氧缺血性及病经综合治疗取得满意效果的治疗经验。结果：轻度病例8例，显效7例，有效1例；中度24例，显效8例，有效15例，重度8例，有效5例，总有效率90％，结论：缺氧缺血性脑病的治疗是一个综合过程，必须环环把关，才能提高抢救成功率。