多层螺旋CT与超声诊断输卵管卵巢脓肿的价值比较

目的探讨输卵管卵巢脓肿的CT、超声表现,探讨影像学技术诊断输卵管脓肿的价值。方法回顾性分析医院37例经手术和病理证实输卵管卵巢脓肿患者CT、超声诊断资料,对比诊断准确性,并分析影像学表现。结果术前CT诊断准确率为94.58%显著高于超声78.38%,差异具有统计学意义(P0.05);CT影像学表现为34呈囊性或囊实性,病灶直径为8cm-15cm,无清晰边界,外缘毛糙。27例囊壁增厚,大部分囊内存在分隔;大部分囊壁、囊肿实性静脉期强化有所增强,延迟扫描时强化持续存在,囊性区无强化表现,其中8例输卵管扩张,可见囊状影,呈管状或葫芦状分布;6例囊壁较薄,增强扫描时持续存在强化特征;3例呈实性。超声表现为包块大小为3-10cm,位于子宫后方,无清晰边界,包膜完整;35例为囊性肿块,内部无回声,有许多点状强回声呈弥漫性分布;2例为实性包块,包块内有强回声,呈"蜂窝状"声像图。30例包块内部可探及血流信号。结论超声依然是诊断输卵管卵巢脓肿的首选方式,但超声显示不清者,可结合CT扫描,提高诊断准确率。     

输卵管与卵巢脓肿的SCT及MR诊断

目的探讨输卵管脓肿(FTA)、输卵管卵巢脓肿(TOA)的CT和MR诊断价值。方法回顾分析20例经手术及病理证实的单纯输卵管脓肿、输卵管卵巢脓肿的CT和MR扫描资料,16例行CT扫描,4例行MR检查。结果单纯输卵管脓肿6例,CT表现附件区管状囊性肿块4例和输卵管增粗2例,管腔内可见小分隔、积脓,管壁增厚且明显强化。输卵管卵巢脓肿14例,表现为附件区厚壁多房囊实性肿块,边界不清,CT平扫呈等低混杂密度,MRT1WI呈低信号,T2WI呈高信号,信号不均匀,增强扫描脓肿实性部分、囊壁及分隔明显均匀强化,囊性区无强化。继发征象包括脓肿周围条索及网格状影5例,与子宫体粘连分界不清12例,输卵管系膜增厚8例;直肠乙状结肠壁增厚5例;直肠周围脂肪水肿模糊8例;子宫骶骨韧带增厚10例;输尿管扩张3例等。结论输卵管脓肿、输卵管卵巢脓肿具有特征性影像表现,CT及MR为输卵管与卵巢脓肿较好的检查方法。     

输卵管与卵巢嬲中的SCT及HR诊断

目的探讨输卵管脓肿（FTA）、输卵管卵巢脓肿（TOA）的CT和MR诊断价值。方法回顾分析20例经手术及病理证实的单纯输卵管脓肿、输卵管卵巢脓肿的CT和MR扫描资料,16例行CT扫描,4例行MR检查。结果单纯输卵管脓肿6例,CT表现附件区管状囊性肿块4例和输卵管增粗2例,管腔内可见小分隔、积脓,管壁增厚且明显强化。输卵管卵巢脓肿14例,表现为附件区厚壁多房囊实性肿块,边界不清,CT平扫呈等低混杂密度,MR T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,信号不均匀,增强扫描脓肿实性部分、囊壁及分隔明显均匀强化,囊性区无强化。继发征象包括脓肿周围条索及网格状影5例,与子宫体粘连分界不清12例,输卵管系膜增厚8例;直肠乙状结肠壁增厚5例;直肠周围脂肪水肿模糊8例;子宫骶骨韧带增厚1O例;输尿管扩张3例等。结论输卵管脓肿、输卵管卵巢脓肿具有特征性影像表现,CT及MR为输卵管与卵巢脓肿较好的检查方法。     

CT和MRI对输卵管卵巢脓肿的诊断价值

目的：通过分析输卵管卵巢脓肿患者CT和MRI资料,总结其影像特征,评价其诊断价值。方法：回顾性分析输卵管卵巢脓肿患者55 例CT 或MRI检查资料。观察影像学特征,分别记录病灶大小、扩张输卵管征及输卵管内径、液体密度或信号是否均匀、管壁厚度。结果：所有患者诊断准确率为94.5%（52/55）。输卵管脓肿9例,CT或MRI表现为扩张输卵管呈迂条状,相互沟通;管腔内为液性密度或低信号影,部分密度或信号不均匀;管壁增厚,边缘模糊;肿块大小：3~5 cm 3例,5 cm以上6例;扩张输卵管征9例;1例密度或信号均匀,8例不均匀;管壁增厚：2~5 mm 4例,5 mm以上5例。卵巢脓肿5例：CT或MRI表现为附件区囊实性肿块,边缘模糊,内有多房样分隔,分隔厚度均匀;肿块大小：3~5 cm 2例,5 cm以上3例;5例密度或信号不均匀;管壁增厚：2~5 mm 3例,5 mm以上2例。输尿管卵巢脓肿41例,CT或MRI表现：以囊状为主型（15例）和以管状为主型（26例）,肿块大小：3~5 cm 18例,5 cm以上23例;扩张输卵管征：内径1~2 cm 2例,2~3 cm 23例,3 cm以上16例;6例密度或信号均匀,35例不均匀;管壁增厚：2~5 mm 16例,5 mm以上25例。结论：CT及MRI检查能准确描述输卵管卵巢脓肿的特征,对输卵管卵巢脓肿早期诊断具有重要价值。     

螺旋CT三期增强对卵巢输卵管脓肿的诊断价值

目的分析卵巢输卵管脓肿的CT特征性表现,以提高诊断、鉴别诊断准确性。方法对经手术病理证实的20例女性卵巢输卵管脓肿CT增强三期图像进行回顾性分析。结果20例CT图像均显示附件区囊实性厚壁肿块及肿块周围明显渗出水肿;肿块厚壁及分隔部分增强扫描各期呈渐进式强化特点,静脉期迭到峰值,厚壁呈层状强化;静脉期还能清晰显示脓肿的粘连、渗出积液等征象,包括子宫直肠脂肪间隙消失、脂肪密度增高、骶骨子宫韧带增厚、盆腔积液。结论CT增强三期扫描能清楚显示卵巢输卵管脓肿本身病变及其与周边组织关系,已成为目前主要的检查手段,具有较高的诊断价值及鉴别诊断意义。     

输卵管卵巢脓肿的CT和MRI的诊断价值

目的：通过分析输卵管卵巢脓肿患者CT和MRI资料，总结其影像特征，评价其诊断价值。方法：回顾性分析输卵管卵巢脓肿患者55 例CT 或MRI检查资料。观察影像学特征，分别记录病灶大小、扩张输卵管征及输卵管内径、液体密度或信号是否均匀、管壁厚度。结果：诊断率为94.5%(52/55)，输卵管脓肿9例。CT或MRI表现为扩张输卵管呈迂条状，相互沟通；管腔内为液性密度或低信号影，部分密度或信号不均匀；管壁增厚，边缘模糊。大小：3-5cm 3例,5cm以上6例；扩张输卵管征9例；密度或信号：1例均匀，8例不均匀；管壁增厚：2-5mm 4例，5mm以上5例。卵巢脓肿5例：CT或MRI表现为附件区囊实性肿块，边缘模糊，内有多房样分隔，分隔厚度均匀。大小3-5cm 2例,5cm以上3例；5例密度或信号不均匀；管壁增厚：2-5mm 3例，5mm以上2例。输尿管卵巢脓肿41例，CT或MRI表现：以囊状为主型(15例)和以管状为主型(26例)。大小3-5cm 18例,5cm以上23例；扩张输卵管征：内径1-2cm 2例，2-3cm 23例，3cm以上16例；密度：6例密度或信号均匀，35例不均匀；管壁增厚，2-5mm 16例，5mm以上25例。结论：CT及MRI检查能准确描述输卵管卵巢脓肿的特征，对输卵管卵巢脓肿早期诊断具有重要价值。     

输卵管脓肿的CT诊断与鉴别诊断

目的分析输卵管脓肿的CT特征性表现,对照卵巢附件其他常见病变,以提高对输卵管脓肿诊断的准确性。方法对经手术病理证实的21例输卵管脓肿病例的CT增强检查图像进行回顾性分析。结果 21例CT图像多表现为附件区管状、腊肠状囊性包块、多房状囊性包块或输卵管串珠状扩张,壁厚,强化明显,病灶周围可见渗出、粘连等炎性征象,较其他卵巢附件病变有明显差异。结论输卵管脓肿行CT检查可以清楚显示病变本身及周边组织关系,表现有一定特征性,具有较高的诊断价值及鉴别诊断意义。     

输卵管积脓(及积水)的CT表现(附9例报告)

本文报告9例经手术病理及临床证实的输卵管积脓（及积水）的病例。着重探讨了本病的CT表现，主要为子宫旁、向盆腔侧壁延伸的混合密度肿块，以囊性为主，壁厚明显强化，可分为三型：（1）长管状及腊肠状；（2）多囊状；（3）梭形及圆形。结合临床检查结果，对输卵管积脓（及积水）的正确CT诊断是十分重要的。本病应与卵巢囊肿及良、恶性囊性卵巢肿瘤相鉴别。     

输卵管积液的CT及MRI表现与病理对照研究

目的分析输卵管积液的CT及MRI影像学特点,并与病理结果进行对照,以提高对输卵管积液的认识和鉴别诊断能力。方法分析36例经病理证实为输卵管积液患者的CT及MRI资料,观察病灶的形态特征、信号强度,并与病理形态学进行对照。结果其中31例输卵管积液为单侧,5例为双侧,CT及MRI表现为子宫底外侧的囊性肿块,外观呈C形或S形向背侧弯曲,内侧囊壁可见不全间隔影,增强后囊壁及间隔强化。结论C形及S形外观及内侧囊壁不全间隔是输卵管积液CT及MRI特征性表现,具有较高的诊断价值。     

对不育症患者输卵管积水的治疗体会

输卵管积水是由于慢性输卵管炎伞端粘连,使管腔渗出物逐渐积留于输卵管腔内耳形成,细菌感染严重时可出现输卵管积脓。输卵管积水多呈长茄状,远端较大 。因为输卵管壶腹部管壁肌层薄弱而峡部肌层坚厚,故液体多积留在壶腹部,形成一个直径多为1—10cm或更大的囊腔,输卵管炎症波及卵巢,可相互粘连形成炎性肿块,部分患者可见积液由官腔阵发性排出阴道。     

妇科急腹症CT诊断

目的探讨64排螺旋CT在妇科急腹症中的诊断价值。材料与方法回顾分析23例手术病理证实的妇科急腹症术前急诊CT资料,23例均行腹部平扫及增强检查,手术证实9例输卵管妊娠破裂;6例卵巢肿瘤蒂扭转;5例盆腔脓肿;2例卵巢囊肿破裂;1例输卵管扭转。结果 23例均表现为盆腔内包块,其中合并盆腔积液或积血15例。输卵管妊娠破裂CT表现:附件区不均匀强化的混合密度包块,盆腔积血,伴有轻中度强化的囊性区(6例)或异常强化密度影(2例);卵巢肿瘤蒂扭转:囊壁不同程度水肿增厚、密度升高,可见增粗的蒂(3例),囊壁、蒂、肿瘤实质均不同程度强化减弱或不强化;盆腔脓肿为盆腔内与周边广泛粘连的多发或单发囊性包块,囊壁呈"靶征"或呈环形、网格样强化;卵巢囊肿破裂后囊肿变形、张力下降、囊壁不完整,外漏液与囊液密度相当;输卵管扭转:输卵管积液扩张呈腊肠样并见分隔,管壁及分隔强化减弱。结论64排螺旋CT对妇科急腹症的诊断有十分重要价值,通常能于术前明确妇科急腹症的病因。     

卵巢透明细胞癌CT、MRI影像特点的回顾性分析(附14例)

目的回顾性分析卵巢透明细胞癌(ovarian clear cell adenocarcinoma,OCCA)患者的多层螺旋CT及MRI的影像特点。方法回顾性分析14例经病理检查确诊的OCCA患者临床资料,均行CT及MRI检查,归纳其影像特点。结果 14例患者均为囊实性混合型肿块,多层螺旋CT平扫可见瘤体密度不均匀,边界清晰,肿块内可见不规则团块样实性成分或乳头状结节,增强扫描囊性成分未见明显强化,实性成分动脉期见中等强化、静脉期持续强化。MRI检查见囊腔T1WI为低信号10例,等高信号4例;囊腔T2WI均呈等高信号;实性成分T1WI呈等低信号,T2WI则为稍高信号,DWI为高信号。结论 OCCA患者的多层螺旋CT和MRI影像表现均具有一定特征性,但缺乏明显的特异性,建议联合相关实验室检查以提高术前诊断准确性,降低误诊及漏诊风险。     

盆腔良性多囊性病变的CT、MRI诊断

目的探讨盆腔良性多囊性病变的CT、MRI影像学特征。方法将38例盆腔良性多囊性病变的CT、MRI表现与病理对照。结果 38例患者包括子宫内膜异位症14例,粘液性囊腺瘤4例,浆液性囊腺瘤4例,结核2例,脓肿2例,输卵管积液4例,黄体囊肿伴出血4例,畸胎瘤2例,输卵管妊娠破裂出血1例,淋巴管瘤1例。子宫内膜异位症表现为各囊的囊内CT密度或MRI信号不一,各囊的囊壁厚薄不一;粘液性囊腺瘤呈主囊内见子囊,囊内容物为粘液密度或信号;浆液性囊腺瘤可见乳头状突起或颗粒状钙化;结核性盆腔炎脓腔内见短T2信号提示干酪样坏死和见淋巴结环形强化;盆腔脓肿脓腔内可见气泡影或气液平面;输卵管积液呈扭曲的腊肠样含液体的管状附件结构;黄体囊肿密度及信号随血肿不同时期而改变,伴出血追踪复查可萎缩;输卵管妊娠破裂出血可见孕囊;畸胎瘤可见脂肪和骨组织;淋巴管瘤呈"爬行性生长"。结论通过一些特异性CT、MRI征象分析病变的组织学组成有助于更准确地对盆腔良性多囊性病变进行定性诊断。     

女性盆腔囊性肿块超声、CT表现与术后病理对照分析

目的旨在探讨超声及多层螺旋CT在女性盆腔囊性肿块中的应用价值。方法整理分析2014年5月至2018年1月我院98例女性盆腔囊性肿块患者的临床、影像学,分析不同检查方式对女性盆腔囊性肿块的诊断正确符合率及影像表现。结果卵巢巧克力囊肿超声示圆形或椭圆形低或无回声肿块影,MSCT平扫示囊腔内有条纹状高密度影或囊壁不均匀性软组织样密度。增强示囊腔均无增厚现象。囊实性卵巢囊肿超声示囊壁乳头状区域可见彩色血流信号。MSCT平扫示囊壁薄且均匀,增强囊肿内部均未见强化。子宫肌瘤囊性病变超声有假包膜,有血流信号包绕肌瘤肿块。MSCT平扫示肌瘤肿块密度低于正常子宫肌层或与其接近。增强示囊性肿块表现为不同程度强化。卵巢囊腺瘤超声示非均匀囊壁增厚,囊壁乳头状区域可见彩色血流信号。MSCT平扫示囊实性和巨大囊性病灶。增强可见巨大多房囊性肿块,各房内密度不均匀,囊壁实性区域呈明显强化表现。结论 MSCT对女性盆腔囊性肿块的检出率和诊断符合率均更高,可更清晰的显示病灶结构和其周围组织情况,但超声检查对肿块血流情况可较好的显示,故将超声联合MSCT联合检查更有利于提高临床医生对女性盆腔囊性肿块的诊断。     

卵巢囊性病变的CT诊断

目的:评价CT对卵巢囊性病变的诊断价值.方法:分析经病理证实的67例共82个卵巢囊性病变CT资料,讨论其CT表现及病理基础.结果:囊肿22例,4例囊肿CT值偏高,病理标本上均有不同程度的出血,7例子宫内膜异位囊肿有分隔;24例囊腺瘤均表现为边缘光整的囊性肿块,9例有分隔,3例囊壁见结节,其中6例黏液性囊腺瘤表现为不同密度的多房性肿块;7例卵巢畸胎瘤,均含钙化和(或)脂肪密度;1例卵泡膜细胞瘤和3例脓肿,后者边缘模糊;10例恶性肿瘤,CT表现均以囊性密度为主,伴不同程度实质成分或囊实性混合密度影.结论:卵巢囊性病变CT表现颇为相似;CT对其定位诊断敏感性高,定性诊断需结合临床.