大剂量地塞米松静脉滴注治疗重症哮喘16例疗效观察

研究发现，哮湍是一种气道的变态反应性炎症，气道的高反应性(BHR)是哮喘的主要特征．而气道炎症是BHR的主要病理基础。糖皮质激素是目前最有效的抗气道炎症药物，在救治重症哮喘时意义重大。但对于激素的用量争论不一，本采用大剂量地塞米松静脉滴注治疗重症哮喘16例．收到了很好的治疗效果，并与8例常规剂量治疗进行对照，现报道如下。     

一氧化氮在哮喘气道高反应性信号转导中的作用

哮喘是一种以气道阻塞和气道高反应性为特征的气道炎性疾病。哮喘气道高反应性 (ＢＨＲ)的形成机制、调控因素和防治是基础和临床都十分关注的课题。有关ＢＨＲ发生的一些重要理论和学说认为 :抗原经递呈细胞处理后 ,作用于Ｔ淋巴细胞 ,尤其是辅助Ｔ淋巴细胞 (ＴＨ ) ,经受体特     

支气管哮喘合并COPD与COPD患者气道反应性等肺功能的鉴别比较

支气管哮喘合并ＣＯＰＤ时，具备支气管哮喘和ＣＯＰＤ的共同特征，为鉴别支气管哮喘合并ＣＯＰＤ与ＣＯＰＤ患者以利诊治。本文对９６例支气管哮喘合并ＣＯＰＤ，３７例ＣＯＰＤ患者进行气道反应性及最大呼气流量—容积曲线等测定的比较研究。结果发现，支气管哮喘合并ＣＯＰＤ组小气道气流受阻明显较ＣＯＰＤ组严重（Ｐ＜０００１），且气道阻力明显增高（Ｐ＜０００１）。气道反应性测定中支气管哮喘合并ＣＯＰＤ组１００％显示气道高反应性（ＢＨＲ），而ＣＯＰＤ组仅为１３５％，ＣＯＰＤ组ＢＨＲ阳性者所需激发剂（乙酰甲胆碱）浓度为支气管哮喘合并ＣＯＰＤ的７１８倍，且两者间较少重叠交叉。结论：气道反应性测定较其它肺功能检查对鉴别两者敏感性更佳。并对上述差异的可能机理进行了探讨。     

细胞外信号调节激酶通道与支气管哮喘的研究进展

支气管哮喘（以下简称哮喘）主要以气道慢性嗜酸性粒细胞炎症、气道高反应性（airwayhyperrespo—siveness,AHR）和不可逆性气道重塑（airwaytemod—elling）为主要特点。气道重塑是气道反复炎症损害与修复的结果．是造成哮喘患者不可逆气道阻塞的病理基础。是诱发气道高反应性和哮喘慢性化的主要原因。     

支气管哮喘的药物治疗

支气管哮喘(简称哮喘)是由嗜酸性粒细胞，肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症，这种慢性炎症，对各种激发因子具有气道高反应性，并引起气道可逆性狭窄，表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。目前的研究认为哮喘与变态反应，气道炎症，气道反应性增高及神经因素相互作用有关。本文从哮喘的发病机制方面，     

支气管哮喘药物的合理选择

支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症。这种炎症使易感者对各种激发因子产生气道高反应性，并可引起气道缩窄，临床表现为反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，广泛多变的可逆性气流受限，多数患者可经治疗缓解和自行缓解。其主要内容归纳为：（1）支气管哮喘是气道的慢性炎症性疾病；（2）气道的高反应性，气流受阻及呼吸道症状均与气道炎症密切相关；（3）存在可逆性气道阻塞。     

超短波及VitK3雾化吸入对支气管哮喘患者肺功能和气道反应性影响的临床研究

支气管哮喘的病理基础是嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、巨噬细胞等多种炎性细胞引起的气道慢性炎症。慢性气道炎症引起气道高反应性，导致气道痉挛狭窄而发病。哮喘病治疗的重点已由过去的解痉平喘治疗转变为抗炎治疗。如何阻断炎性介质的形成和拮抗其炎症效应、减轻气道炎症、降低气道高反应性是治疗支气管哮喘的重要方法。已有研究发现白三烯     

载脂蛋白E与哮喘关系的研究进展

哮喘作为一种常见疾病,在全球有着大约3亿的患者,在中国发病率约为1%～3%,哮喘已成为全球健康杀手之一;哮喘的主要特征是气道炎症、气道高反应性(airway hyperreactivity,AHR)以及气道重塑。其中气道炎症是哮喘的本质,糖皮质激素(激素)通过对抗气道炎症而成为最主要的治疗药物,但     

支气管哮喘上下气道炎症临床治疗

探讨支气管哮喘上下气道炎症临床治疗情况。选择接受治疗的410例支气管哮喘上下气道炎症患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组205例,对照组采用激素、支气管舒张剂进行治疗,治疗组在对照组基础上采用喘可注射液治疗,比较两组临床疗效。两组治疗后嗜酸性粒细胞和主要碱性蛋白含量、疗效总有效率组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。支气管哮喘上下气道炎症与气道高反应性之间存在相关性,气道高反应性是导致上下气道产生炎症的主要因素,也是支气管哮喘临床病症之一,对诊断和治疗具有实践意义。     

氧化应激与重症哮喘研究进展

支气管哮喘是一种嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性非特异性疾病。流行病学研究表明,哮喘的发病率和病死率具有全球性上升的趋势。重症哮喘,即哮喘的严重急性发作,经正规治疗症状继续恶化或者伴有严重并发症,以气道高反应性,肺功能阻塞性改变,以及经过高剂     

重症哮喘诊断和治疗的若干进展

支气管哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症。临床表现为发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，其气道具有对多种刺激因子的高反应性，并具有反复发作性、可逆性和长期性的特点。重症哮喘指的是严重哮喘发作经常现平喘药物治疗仍不能控制者，临床上通常将严重哮喘发作持续超过24小时称为哮喘持续状态。虽然近10多年来哮喘研究取得较大进展，然而哮喘发病率和病死率有逐年增长趋势。哮喘病死率在1－4／万，而重症哮喘的住院病死率高达9％－38％[1-3]。因此，重症哮喘已成为呼吸系最重要的急诊之一。本…     

压缩式吸入器三联雾化治疗哮喘护理体会

哮喘的本质是以气道的慢性、非特异性炎症反应和由此导致的气道高反应性为特征的疾病,特征性病理变化是支气管黏膜的炎症。吸入性皮质激素,布地奈德结合特布他林、异丙托溴胺能降低气道的反应性,抑制气道的炎症,缓解哮喘的症状,减少其它支气管平喘药的用量,有效改善哮喘症状。现将我科自2008年来应用三联药物治疗支气管哮喘的护理经验进行总结如下。     

新型抗IL-4受体α单抗Dupilumab治疗嗜酸粒细胞增高的中重度持续性哮喘的研究进展

支气管哮喘是一种以Th2优势免疫为特征的气道过敏性疾病,其中嗜酸粒细胞性气道炎症、气道高反应性和气道重塑为哮喘三个主要的临床特征。Dupilumab是抗IL-4受体α亚基(IL-4Rα)的单抗,能抑制IL-4Rα与IL-4和IL-13结合并阻断其介导的下游信号转导,从而抑制哮喘气道炎症、气道高反应性和气道重塑的发生发展。本文将就Dupilumab治疗嗜酸粒细胞增高的中重度持续性哮喘的研究进展作一综述。     

1例哮喘合并伪膜性肠炎病人的护理

支气管哮喘是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病,哮喘的本质是气道的慢性变态反应性炎症,它不同于气道的一般细菌感染所致的炎症,属于非特异性炎症。该病病程长,发作频繁,具有急、危、重等特点。伪膜性肠炎是一种主要由难辨梭状芽孢杆菌引起的结肠和小肠的急性纤维素性渗出性炎症,常发生于危重病人或应用抗生素后,重症病人可因循环衰竭而死亡[1]。近年来报道其发病率明显升高,病死率也有上升趋势[2]。我科于2013年11月收治1例哮喘并发伪膜性肠炎的病人,现将护理总结如下。     

嗜酸性粒细胞与支气管哮喘相关性的检测

支气管哮喘是一种多种炎症细胞参与的气道变应性和气道高反应性炎症。嗜酸性粒细胞在气道局部区域的聚散反映着特应性哮喘疾病的发生和发展，在气管哮喘中扮演着重要角色。本文对正常人群与哮喘患者外周血、鼻粘膜的嗜酸性粒细胞进行检测，探讨嗜酸性粒细胞在哮喘发病中的细胞学作用。     

呼出气一氧化氮在支气管哮喘中的应用

临床用于支气管哮喘诊断与治疗监测主要是根据临床症状、肺功能检测、支气管激发试验等，它们不能直接反应气道炎症：诱导痰分析虽能直接反映气道炎症，但较难在临床得到广泛应用。目前很多研究发现呼出气一氧化氮与气道炎症、气道高反应性具有显著相关性，临床研究发现呼出气一氧化氮对于支气管哮喘诊断与治疗具有重要意义；而且呼出气一氧化氮检测简便、快捷、安全。本文就呼出气一氧化氮在支气管哮喘诊断、治疗监测方面的应用作综述。[第一段]     

孟鲁司特钠对毛细支气管炎临床疗效的研究

毛细支气管炎和婴幼儿哮喘为婴幼儿常见的气道炎症性疾病,二者关系密切。毛细支气管炎患儿的气道高反应性可持续存在,甚至持续到成年,表现为喘息的反复发作,部分最终发展成支气管哮喘。白三烯和对类固醇敏感的炎症介质是气道炎症反应的双通道,白三烯受体拮抗剂已作为哮喘治疗的主要药物之一列入全球哮喘防治创议方案中,     

阿奇霉素在哮喘治疗中的应用观察

哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，支气管高反应性（BHR）是哮喘的重要特征。近年来，人们发现14环、15环的大环内酯类抗生素对哮喘和气道慢性炎症有一定治疗作用。本研究旨在探讨在吸人皮质激素（ICS）治疗的基础上，加用阿奇霉素口服对哮喘儿童BHR的影响。     

探讨小儿哮喘急性发作与血镁、尿镁的关系

哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，而且有逐年增长的趋势。其病理基础是气道慢性变态反应性炎症性疾病，导致气道高反应性，当接触变应原时导致哮喘急性发作。一些研究发现：细胞内低镁可增加气道高反应性，补镁后则可逆转之。本文重点探讨小儿哮喘急性发作期与血镁、尿镁离子浓度变化的关系。现将结果报告如下。     

缓解期哮喘患者气道反应性的测定

慢性气道炎症是哮喘的重要特征，其治疗应以气道炎症是否控制为指导原则。临床上常以患者症状和肺功能的转归作为调整治疗的指征。由于缓解期哮喘患者症状和体征消失，肺功能恢复到发作前水平，临床上往往忽视缓解期患者的治疗。我们于2001年1月-2007年1月通过对81例缓解期哮喘患者进行气道反应性测定，同时检测气道反应性正常和增高患者诱导痰中嗜酸细胞和嗜酸细胞阳离子蛋自（ESP）水平，并与对照组比较，为缓解期哮喘的治疗提供依据。