延迟排卵与黄体功能缺陷性不孕的关系探讨

目的：探讨延迟排卵后的黄体功能与卵泡期长的患者不孕的关系。方法：对27例卵泡期长(≥20天)的有自发排卵周期的不孕患者进行同一周期黄体中期3次血清孕酮(P)、雌二醇(E2)、催乳素(PRL)的放射免疫测定及黄体后期内膜活检，并观察基础体温(BBT)。以P值＜15ng/mL和内膜成熟落后≥2天为诊断标准。结果：27例中11例有子宫内膜性黄体期缺陷(40．7％)，其中有7例(63．6％)P水平正常。所有病例E2、PRL水平均在正常范围。结论：延迟排卵周期中子宫内膜黄体期缺陷的发生率高；在那些月经周期延长的不孕症患者中，子宫内膜活检是一个比血清孕酮更好的诊断指标。     

卵巢动脉血流变化与卵泡发育不良的关系

目的:探讨卵巢动脉血流变化与卵泡发育不良的关系。方法:采用经阴道彩色多普勒超声监测25例卵泡发育不良妇女68个月经周期的卵泡发育及卵巢血流灌注情况,记录卵泡大小及卵巢动脉的搏动指数(PI),阻力指数(RI),并检测其卵泡期的血清E2及LH水平。另选27例正常排卵的妇女作为对照组。结果:对照组排卵侧卵巢动脉PI和RI值随着卵泡的生长逐渐减低,且与对侧比较两指标均有显著性差异(P<0.05);病例组两侧卵巢动脉的PI、RI值比较无显著性差异(P>0.05)。病例组72%(18/25)的患者卵泡期E2及LH水平低于正常参考值,4例在正常值低限。结论:卵巢动脉血流变化会影响卵泡的生长发育,PI和RI值可作为监测卵泡生长发育的指标。     

经阴道超声监测育龄女性卵泡发育评估不孕症的临床价值

目的探讨经阴道超声监测育龄女性卵泡发育,及其评估不孕症和指导临床治疗不孕症的应用价值。方法对76例原发不孕症患者和85例正常育龄女性进行经阴道超声检查,共计210个周期,观察卵泡发育过程中排卵期卵泡大小及子宫内膜厚度变化,并对卵泡期、黄体期的卵巢动脉血流参数进行分析。结果 76例不孕症患者中,卵泡发育正常并且见排卵征象的48例,排卵期子宫内膜厚度(11.60±1.02)mm,占63.2%;无排卵不孕17例,处于排卵期时,子宫内膜厚度(6.63±1.05)mm,占22.0%,多囊卵巢不孕11例,处于排卵期时,子宫内膜厚度(7.54±1.30)mm,占14.8%。85例正常育龄女性排卵期,子宫内膜厚度(12.40±1.08)mm。正常组女性及不孕症中有排卵者卵巢动脉血流参数RI值在卵泡期高于黄体期,差异有统计学意义(P0.05)。不孕症患者中无排卵患者与正常组及有排卵者比较,前者的卵巢动脉在排卵期及黄体期血流的平均血流速度均显著低于后者,差异有统计学意义(P0.05),但RI恰好相反(P0.05)。结论经阴道超声监测卵泡发育,观察子宫内膜厚度变化,结合卵巢动脉血流参数值的综合评估可对不孕症的诊断及治疗具有重要的临床价值。     

卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对卵巢功能及辅助生殖技术结局的影响

目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后对卵巢功能及体外受精胚胎移植(IVFET)结局的影响。方法回顾分析因不孕要求实施IVFET的子宫内膜异位症患者66例,比较卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术组与非手术组早卵泡期(基础)卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平、取卵日E2水平、获卵数、受精数、卵裂数、优质胚胎数及IVFET结局的差异。结果除了取卵日E2水平囊肿剥除术组明显低于非剥除术组外,卵巢囊肿剥除对基础卵巢功能及IVFET结局没有影响。结论对于因子宫内膜异位症导致不孕而要求行辅助生殖技术的患者,可以直接进入超排卵周期,但当卵巢囊肿直径≥5cm时,可选择手术剥除。     

经阴道彩超对输卵管异位妊娠囊（未破裂型）与卵巢小黄体囊肿的鉴别诊断价值

目的：通过经阴道彩超对输卵管异位妊娠囊及卵巢小黄体囊肿声像图的特点分析,探讨两者的差别以提高输卵管异位妊娠囊的早期检出率。方法：回顾性分析26例经手术或随访证实的输卵管异位妊娠囊（未破型）和35例卵巢小黄体囊肿的二维超声图像表现及彩色多普勒血流特征。结果：57％（20／35）小黄体囊肿在卵巢内,周围可见小卵泡回声,无1例输卵管异位妊娠囊有此现象,85％（22／26）异位妊娠囊周围血流信号呈短线状、片状,4例无明显血流信号,82％（28／35）的小黄体囊肿周围血流呈环状或接近环状。结论：通过判断附件区肿块与卵巢的关系,肿块周围是否有卵泡,以及比较输卵管异位妊娠囊与卵巢小黄体囊肿的彩色多普勒血流情况,可以提高对输卵管异位妊娠囊的早期鉴别。     

彩色多普勒超声对不孕症卵巢血供监测的临床应用

目的 探讨不孕症患者的卵巢功能，卵泡形态和血流检测意义。方法 监测月经周期的卵巢血流变化，卵泡的生长发育特征。结果 其卵泡发育异常，排卵障碍等病例，于黄体期未出现舒张期血流信号。结论 彩色多普勒超声监测卵泡生长发育，排卵及黄体形成是十分有效的方法。     

不育症妇女子宫和卵巢动脉血管阻力及其与激素水平的关系

对２２例月经正常的不育症妇女和２０例正常妇女进行经阴道多普勤超声子宫和卵巢动脉的阻力指教（ＲＩ）检测，以及激素水平测定。结果：不育症妇女黄体期子宫动脉ＲＩ大于正常妇女，Ｐ＜０．０５；卵泡期子宫动脉ＲＩ，及卵泡和黄体期卵巢动脉ＲＩ与正常妇女无差异，Ｐ＞０．０５；卵泡和黄体期血清的Ｅ２和Ｐ低于正常妇女，Ｐ＜０．０５。表明不育症妇女黄体期子宫的血流氓注低于正常妇女，Ｅ２和Ｐ低水平是导致子宫动脉高血管阻力的重要原因：卵巢动脉血流的调节陈说素外还受其它因素的影响。     

子宫切除对卵泡发育的影响

为探讨子宫切除对保留卵巢中卵泡发育的影响，对４３名绝经前切除子宫而保留卵巢的患者和３６名同龄正常妇女进行了卵巢中窦状卵泡的二维超声检测，并同时用放射免疫法测定了血清性激素（促卵泡成熟激素、黄体生成激素、雌二醇、孕酮）。结果表明：子宫切除组窦状卵泡（包括优势卵泡）的检出率显著低于正常妇女，性激素也出现了卵巢功能衰竭时的特征变化。子宫切除组妇女手术时年龄大于４４岁的妇女窦状卵泡检出率比小于４４岁者有着更显著的下降。以上实验结果表明，子宫切除可导致所保留卵巢中卵泡发育障碍和卵巢功能的衰退。     

护卵汤加减治疗小卵泡排卵患者对彩超监测指标的影响

目的观察在彩色超声多普勒(彩超)监测下护卵汤加减治疗小卵泡排卵患者临床疗效。方法将我院89例小卵泡排卵患者按不同治疗方式分为观察组(45例)与对照组(44例)两组。对照组采用克罗米芬治疗,观察组在对照组治疗基础上采用护卵汤加减治疗。比较两组患者月经第2天、第7～8天、卵泡后1～2d、排卵后7～10d雌二醇(E_2)水平、出现排卵现象黄体生成素(LH)、排卵后7～10d孕酮(Prog)水平及妊娠情况,彩超监测排卵时子宫内膜的厚度、围排卵期宫颈评分。结果月经第2d,两组血清E_2水平比较无显著差异(P0.05)月经第7～8d、排卵后7～10d,观察组血清E_2水平明显高于对照组,排卵后1～2d观察组血清E_2水平低于对照组(P0.05);两组出现排卵现象时LH水平、排卵后7～10d Prog水平比较无显著差异(P0.05);观察组排卵时子宫内膜厚度、围排卵期宫颈评分均高于对照组(P0.05);两组均观察3个周期妊娠率比较无显著差异(P0.05)。结论护卵汤加减能显著改善小卵泡排卵患者体内性激素水平、子宫内膜厚度和宫颈评分,促进卵泡发育,提高妊娠率;彩超监测对于判断小卵泡排卵患者的疗效具有重要作用。     

知柏地黄冲剂对腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后卵巢储备功能的影响

目的分析知柏地黄冲剂对腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后卵巢功能的影响。方法选取卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜下剥除术患者120例,随机分为观察组与对照组。两组患者均给予腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术。观察组患者术后给予知柏地黄冲剂口服,对照组患者给予等剂量温水口服,观察时间为3个月。分别于治疗前、后采用免疫化学发光法检测血清促卵泡雌激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2),采用阴道超声与盆腔超声多普勒联合监测窦卵泡计数(AFC)、卵巢基质血流阻力指数(RI),采用中医症候量表评分评估临床疗效。结果治疗后,对照组患者血清FSH、LH水平升高,E2水平下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组血清FSH、LH、E2水平变化不明显,治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组与对照组比较,AFC增加,RI降低,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组临床疗效优于对照组,治疗后组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论知柏地黄冲剂可以下调腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后卵巢功能低下反应,有效改善患者术后短暂性卵巢储备功能下降而引发的临床症状,从而提高临床疗效。     

经阴道彩色多普勒超声联合性激素检测在异位妊娠早期诊断中的应用研究

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声联合性激素检测在异位妊娠早期诊断中的应用研究价值。方法 选取2021年1月至2022年10月100例异位妊娠患者作为异位妊娠组,另选取同时期正常早孕孕妇80例作为对照组,均行经阴道彩色多普勒超声检查及血清β绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、孕酮、雌二醇水平检测。比较异位妊娠组与对照组经阴道彩色多普勒超声影像学特征、子宫内膜厚度及血清β-HCG、孕酮、雌二醇水平,以组织病理结果为“金标准”,分析子宫内膜厚度及血清β-HCG、孕酮、雌二醇水平单独及联合诊断异位妊娠的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值及Kappa值,采用Pearson积矩相关分析异位妊娠患者血清β-HCG、孕酮、雌二醇水平与附件区包块最大径线、子宫内膜厚度的相关性。结果 异位妊娠组附件区可见异常包块回声,包块长径为（28.0±3.3）mm,子宫内膜厚度为（6.9±2.0）mm,对照组宫内可见孕囊回声,子宫内膜厚度为（11.4±2.8）mm,异位妊娠组子宫内膜厚度小于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;异位妊娠组血清β-HCG、孕酮、雌二醇水平均低于对照组（P<0.05...     

肾虚肝郁型LUFS卵巢动脉血流动力学特点及罗氏调经种子丸的调节作用

【目的】分析肾虚肝郁型黄素化未破裂卵泡综合症(LUFS)患者卵巢动脉的血流动力学特点及罗氏调经种子丸的调节作用。【方法】应用阴道彩色多普勒超声检测30例有正常排卵周期的健康妇女(正常组)和20例肾虚肝郁型LUFS患者(LUFS组)治疗前后排卵期和黄体各期排卵侧卵巢动脉的阻力指数(RI)和搏动指数(PI)。【结果】正常妇女卵泡期和黄体各期卵巢动脉RI和PI呈规律性变化:卵泡期的RI和PI较黄体各期均显著性增高,卵巢动脉在卵泡期呈高阻力状态,卵巢动脉RI、PI从黄体早期开始降低,在黄体中期达最小值,到黄体晚期则开始明显回升。肾虚肝郁型LUFS患者治疗前月经各期排卵侧卵巢动脉始终保持高阻力状态,卵泡期和黄体各期RI、PI相接近,即RI、PI从卵泡期到黄体中期均无明显改变,失去原有周期性变化规律。治疗后患者月经各期排卵侧卵巢动脉RI、PI按卵泡期、黄体早期、黄体中期顺序依次呈显著性降低,到黄体晚期又开始回升(黄体各期与治疗前比较,P<0.05或P<0.01),基本恢复了正常妇女排卵侧卵巢动脉RI和PI的规律性变化(各期与正常组比较,均P>0.05)。【结论】罗氏调经种子丸能有效调节LUFS患者卵巢动脉的血流灌注,恢复月经周期正常的变化规律。     

探讨经阴道超声监测卵泡发育对不孕症患者临床价值

目的探讨经阴道超声监测卵泡发育对不孕症患者临床价值。方法选取我院(2015年1月至2017年1月)收治的138例不孕症患者为本研究观察组,另选取同时期收治的健康育龄女性100例为本研究对照组,均进行阴道超声监测,对比两组研究对象排卵期子宫内膜厚度和卵泡大小和观察组卵巢动脉不同生理周期平均血流速度和阻力指数以及治疗前后卵泡变化情况。结果观察组患者中卵泡黄素化、小卵泡发育、卵泡发育不良的子宫内膜厚度与卵泡大小明细低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);不孕症可排卵与不孕症不排卵患者黄体期平均血流速度和阻力指数对比无明显差异(P0.05);不孕症可排卵患者卵泡期平均血流速度和阻力指数明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者卵泡黄素化、卵泡发育不良、小卵泡发育率明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05)。结论阴道超声监测子宫内膜厚度、卵泡发育,结合卵巢动脉血流参数有助于临床诊治不孕症。     

小剂量孕激素治疗未破裂卵泡黄素化综合征的疗效研究

目的：研究小剂量孕激素治疗未破裂卵泡黄素化综合征的临床疗效。方法：选择2014年1月～2015年12月在我院进行诊治的未破裂卵泡黄素化综合征患者82例,随机分为观察组与对照组,每组各41例。观察组采用黄体酮和人绒毛膜促性腺激素治疗,对照组采用人绒毛膜促性腺激素治疗。B超监测排卵,观察患者受孕情况,检测雌二醇、孕酮和促黄体生成素水平,用彩色多普勒超声诊断仪检测卵泡发育侧卵巢动脉血流阻力指数。结果：观察组的有效率为85.37%,明显高于对照组的63.41%;注射后30h,观察组的孕酮水平明显升高,雌二醇和促黄体生成素无明显变化,对照组的雌二醇、孕酮和促黄体生成素均无明显变化;观察组的妊娠率为60.98%,排卵率为68.29%,均明显高于对照组;注射药物48h 后,观察组的卵巢动脉血流阻力指数明显低于对照组。结论：小剂量孕激素能提高未破裂卵泡黄素化综合征患者的妊娠率和排卵率,降低卵巢动脉血流阻力指数,具有重要的临床应用价值。     

经阴道彩色多普勒超声测定黄体功能不全患者排卵前期子宫卵巢动脉血流阻力

目的 通过对黄体功能不全（ＬＰＤ）患者子宫、卵巢动脉血流阻力的测定,探索其动脉血流阻力变化与ＬＰＤ的关系。方法 用经阴道彩色多普勒超声测量１５例ＬＰＤ患者和２０例正常妇女排卵前期子宫卵巢动脉的血流阻力。结果 ＬＰＤ组优势卵泡所在的卵巢动脉血流状态与正常组差异无显著意义,但子宫动脉阻力明显增高。结论 经阴道彩色多普协测量盆腔血流状态,有助于了解和评价ＬＰＤ患者子宫及卵巢血流灌注情况。     

阴式彩色多普勒监测卵泡发育对不孕症疾病进行治疗的临床价值

目的：探讨阴式彩色多普勒监测卵泡发育对不孕症进行治疗的临床价值。方法选取确诊患有不孕症疾病的女性患者38例为研究对象,以彩色多普勒超声诊断仪进行检测,了解其月经周期内不同时间点的卵泡发育状态,并检测其卵巢动脉血流的变化。结果当患者处于卵巢动脉舒张期,其血流速度会因为卵泡大小变化、患者月经周期的阶段性变化而发生改变。87%被检者的卵巢动脉血流在排卵前后出现峰值,在下卵泡直径变化为最大时,其黄体期的卵巢动脉血流呈现为高阻抗、低振幅,RI和PI值增加,与排卵前后相比,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论阴式彩色多普勒超声检测在监测女性患者的卵泡发育、排卵情况及黄体形成方面具有快速和便捷的特点,在不孕症诊治方面存在重要临床价值。     

腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中不同止血方法对卵巢储备功能的影响

目的探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中不同止血方法对卵巢储备功能的影响。方法选择72例卵巢子宫内膜异位囊肿患者为研究对象,按照不同止血方法分为对照组(n=36)和治疗组(n=36)。腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中,对照组给予电凝止血,治疗组实施单纯缝合方法进行止血。比较两组窦卵泡计数与激素水平变化。结果两组术前窦卵泡计数、雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)水平比较,差异无统计学意义(P 0. 05);术后1个月,治疗组窦卵泡计数明显多于对照组,LH、FSH水平均低于对照组,E2水平高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中给予单纯缝合止血效果确切,有利于改善和提升卵巢储备功能,值得推广应用。     

不育症患者子宫卵巢动脉血流变化与卵巢周期功能性改变关系

目的 :了解不育症患者子宫、卵巢动脉血流变化与卵巢周期功能性改变规律。方法 :应用经阴道彩色多普勒超声对 2 5例正常妇女与 5 0例不育症妇女血流参数以及激素水平测定。结果 :不育症组妇女卵泡期、排卵期、黄体期子宫、卵巢动脉血流PI、RI值大于正常妇女 (P <0 0 1) ;血清的E2 和P低于正常妇女 (P <0 0 1) ,多囊卵巢妇女LH、T高于正常妇女 (P <0 0 1)。结论 :子宫、卵巢动脉血流改变与卵巢循环及卵巢新生血管增加有关 ,而与卵巢合成内分泌激素有密切相关关系     

月经规律和外周血中卵泡刺激素水平正常的儿童期癌症存活女性患者的子宫-卵巢超声检查和多普勒血流分析

目的:进行一项人群随访研究,分析月经规律和早期卵泡刺激素(FSH)水平正常的儿童期癌症存活女性患者的激素水平、超声和彩色多普勒参数。设计:前瞻性临床对照研究。机构:大学医院。患者:28例具有儿童期恶性肿瘤史的女性患者和14例年龄匹配的健康对照。干预:激素、超声和彩色多普勒分析。主要观察指标:在月经黄体中期,对受试者进行促性腺激素、雌二醇(E2)和孕酮(P)的水平监测;超声评价子宫和卵巢体积、子宫内膜厚度和黄体特性,彩色多普勒分析子宫、卵巢及黄体周围的动脉。结果:与病例组相比,对照组的子宫体积更大,子宫-卵巢血管形成更好。病…     

自然周期排卵监测在不明原因不孕诊断及治疗中的应用研究

目的：探讨阴道超声(transvaginal ultrasonography, TVU)卵泡监测对不明原因不孕(unexplained infertility, UI)诊断及指导妊娠的价值。方法：收集421例UI患者,通过阴道超声共监测629个自然周期,分析卵泡生长、成熟卵泡大小、卵子能否排出、性激素指标和子宫内膜厚度等与临床妊娠的关系。结果：患者中20.2%存在排卵异常,主要有3种类型：(1)无优势卵泡发育(4.5%);(2)卵泡早排(ovulating with small follicles, OSF)(10.3%);(3)卵泡黄素化不破裂(luteinized unruptured follicle syndrome, LUF)(5.4%)。异常排卵不同类型中患者的年龄、周期时间、基础性激素水平和促黄体生成素(luteinizing hormone, LH)峰日子宫内膜厚度无明显差异,但LH峰日雌二醇水平OSF组低于正常排卵组;黄体中期孕酮水平OSF组和LUF组均低于正常排卵组;临床妊娠率OSF组仅3.1%,明显低于正常排卵组的14.7%。结论：UI女性正常月经周期存在排卵异常,采用TVU进行卵泡监测有利于UI的诊断和治疗。