脑干听觉和体感诱发电位在脑干肿瘤手术监护中的联合应用

脑干听觉诱发电位（BAEP）常用于术中监护听觉和脑干功能，体感诱发电位（SEP）亦可监护神经传导通路，但两者合用对脑干功能监护作用的研究不多。我们对41例脑干肿瘤患者的BAEP、SEP监护资料进行分析，试图阐明两者合用的价值。     

双耳刺激,双侧记录的脑干听觉诱发电位在围脑干肿瘤手术中的监护

目的 :研究脑干听觉诱发电位 (BAEP)在围脑干肿瘤手术中进行监护的临床应用价值。方法 :用双耳刺激、双侧记录的脑干听觉诱发电位对 13例围脑干肿瘤 (桥小脑角除外 )进行术中监护。结果 :所有病人在手术操作时 ,均出现 BAEP改变 ,按其改变程度大致可分为轻度改变、中度改变和重度改变三种。结论 :BAEP改变程度能反映脑干功能受影响程度 ,重度改变是脑干功能受到不可逆损害的具体指标 ;术中 BAEP监护有助于提高手术效果 ,且能预测预后     

FP-7Ahmed青光眼引流阀植入术和小梁切除术治疗难治性青光眼的疗效比较

[摘要]　目的　探讨FP-7Ahmed青光眼引流阀植入术和小梁切除术治疗难治性青光眼的疗效比较。　方法　回顾性分析大连市第三人民医院2010年1月至2013年1月收治的70例70眼难治性青光眼患者的临床资料。根据患者接受治疗的方法分为青光眼引流阀植入术组（A组,36眼）和小梁切除术组（B组,34眼）。术后2年,分别对2组术后视力、眼压、手术成功率进行比较。　结果　A组患者治疗后视力改善率明显高于B组（χ 2= 2.267,P<0.05）。 A组和B组患者术后眼压较术前明显下降,而远期随访A组术后平均眼压明显低于B组（t= 1.954,P<0.05）。A组术后成功率明显优于B组,P<0.05。　结论　青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼可改善患者视力,较小梁切除术更有效,控制眼压,成功率高,值得临床推广使用。     

冠心病患者的脑干听觉诱发电位研究

目的：研究冠心病患者的脑干听觉诱发电位（BAEP）变化；方法：对88例冠心病患者和35例正常人进行BAEP检查；结果：冠心病患者组的异常率为87．5％，明显高于对照组20％（P＜0．01）；结论：冠心病患者存在脑功能异常改变。     

偏头痛患者脑干听觉诱发电位改变的初步研究

目的：探讨偏头痛频发期患者脑干听觉诱发电位（ Ｂ Ａ Ｅ Ｐ）改变的病理生理机制及意义。方法：对３１ 例偏头痛患者进行常规 Ｂ Ａ Ｅ Ｐ检查。结果：测定组异常 １７ 例（５４．８％ ）,在异常的１７ 例中单纯ⅢⅤ／ⅠⅢ＞ １ 为１３例;ⅢⅤ／ⅠⅢ＞ １ 伴Ⅰ波延长 ２ 例;ⅢⅤ／ⅠⅢ＞ １ 伴Ⅴ／Ⅰ＜ ０．５ １ 例,Ⅴ／Ⅰ＜ ０．５ １ 例,可以看出除２ 例Ⅰ波延长外,主要表现以ⅢⅤ／ⅠⅢ＞ １（或伴Ⅴ／Ⅰ＜ ０．５）为主的异常,而各主波峰潜伏期（ Ｐ Ｌ）、峰间潜伏期（ Ｉ Ｐ Ｌ）均在正常范围。结论：偏头痛频发期 Ｂ Ａ Ｅ Ｐ异常表明偏头痛过程脑干听觉通路（脑桥上段到中脑下丘段）及临近结构有神经细胞功能的轻度紊乱或脑血流的异常。     

后循环缺血患者的听觉诱发电位变化

目的探讨后循环缺血患者的脑血流动力学听觉诱发电位改变。方法对110例经临床确诊的后循环缺血(PCI)患者依据临床症状及CT/MRI检查结果分为梗死组(48例)和非梗死组(62例),均进行脑干听觉诱发电位(BAEP)检查,并与50例健康对照组进行对比。结果 110例PCI患者BAEP异常86例,异常率78.2%,主要异常表现为:Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的潜伏期和Ⅲ～Ⅴ潜伏间期延长,表现以脑干型为主(33/110,30%),高于内耳型(24/110,21.9%)和混合型(29/110,26.4%)。梗死组Ⅲ波潜伏期(4.12±0.23)较非梗死组(3.98±0.21)显著延长(P<0.05),梗死组Ⅴ波潜伏期(6.04±0.25)较非梗死组(5.75±0.39)显著延长(P<0.01),梗死组Ⅲ～Ⅴ潜伏间期(2.08±0.23)较非梗死组(1.77±0.31)显著延长(P<0.01)。结论BAEP能灵敏地检测出后循环缺血患者的神经电生理异常,其异常程度可部分反应病情的严重程度,对后循环缺血的诊断和病情评估,提供重要的参考。     

脑干听觉诱发电位与Bell麻痹病损范围的关系

目的探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)与Bell麻痹病损范围的关系。方法对61例Bell麻痹患者进行BAEP检查,并以40名正常健康受试者作对照。结果61例中BAEP异常19例,异常率31.1%,均表现为中枢型异常,如Ⅰ～ⅤIPL、Ⅰ～ⅢIPL延长11例,Ⅲ～ⅤIPL>Ⅰ～ⅢIPL5例,Ⅲ、Ⅴ波延长3例。结论BAEP检查可早期有效地发现Bell麻痹患者中枢神经系统受累的情况。     

椎—基底动脉缺血性眩晕病人的脑干听觉诱发电位

通过对8例椎-基底动脉缺血性眩晕病人 BAEP 的研究,发现6例的BAEP 为异常。资料显示:BAEP 的异常与神经功能障碍严重程度有关,与眩晕程度和病程长短无关。并与9例其他疾病的眩晕病人(其中7例 BAEP 为正常)比较,我们发现 BAEP 的异常是诊断椎-基底动脉缺血性眩晕的重要依据。     

79例语言障碍儿童脑干听觉诱发电位的结果分析

目的 研究脑干听觉诱发电位(BAEP)在语言障碍儿童中的变化规律及应用价值.方法 采用丹麦维迪KEY-POINT诱发电位仪,对我院2006年8月～2008年12月间79例语言障碍儿童进行BAEP检测结果 分析.结果 患儿BAEP总异常率为64.6%,其中15.7%为双侧BAEP各波消失;11.8%为单侧BAEP各波消失,伴另侧BAEP各波异常;72.5%为各波潜伏期(PL)、波间期(IPL)异常.结论 BAEP是一种简便、无创性、阈值稳定、结果 可靠、重复性强的检查方法 ,对于语言障碍儿童听力损害及神经传导通路的异常可为临床提供有价值的客观指标.     

眩晕脑干听觉诱发电位51例分析

目的研究眩晕患者BAEP变化。方法51例患者在发病5d内进行BAEP检查。结果眩晕患者BAEP异常率为80．4％,周围性异常45．1％,中枢性异常23．1％,混合性异常11．8％。结论脑干听觉诱发电位能敏感的反映听觉脑干功能,可区别周围性、中枢性、混合性引起的眩晕。     

婴儿听脑干反应与胎儿期铅暴露状况初探

目的：观察孕期低水平铅暴露对婴儿期听力发育的影响。方法：测定54例6月龄婴儿的听脑干反应（ABR）,并与母产时血铅、脐血铅及婴儿血铅进行相关分析。结果：6月龄婴儿ABR的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期左、右耳差异显著,右耳明显短于左耳;脐血铅水平与右耳的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期明显相关,相关系数分别为0．624、0．592、0．602,P值均小于0．05。结论：胎儿期低水平的铅暴露也可能对婴儿期的听觉神经发育产生不良影响;右耳较左耳对铅的伤害更为敏感。     

体感诱发电位在颈椎病术中的监测作用

目的：分析皮层体感诱发电位（SEP）在颈椎病术中监护的应用价值。方法：对75例颈椎病人术中采用SEP监护（其中颈椎前路手术58例，后路手术17例），分析患者术前、术中SEP的变化，了解SEP变化与神经功能恢复的关系。结果：SEP的变化与患者神经功能恢复有一定关系。结论：SEP尽管有一定局限性，但在颈椎病术中监护的作用是肯定的。     

听觉诱发电位指数调控下麻醉深度监测临床观察

目的观察听觉诱发电位指数（AEP-index）指导下异丙酚维持麻醉的麻醉深度监测的临床效果。方法纳入2008年6月-2009年6月ASAⅠ—Ⅱ级行下腹部或下肢手术的患者46例,随机分为实验组与对照组各23例,两组于麻醉效果满意后,均采用微泵（Graseby 9300型）泵注1％异丙酚维持镇静。实验组通过维持AEP—index值于15～30左右来调节异丙酚的效应部位浓度值。比较两组异丙酚的用量及心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、AEP-index值在相同时相的变化。结果实验组异丙酚的实际用量明显低于对照组（428．61＋-36．26）mg,（512．37＋-39．53）mg。P〈0．05。两组患者SBP、DBP、HR在各个时点差异无统计学意义（P〉0．05）。在麻醉维持期,实验组AEP-index值明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组均无患者出现术中知晓。结论以AEP-index对异丙酚行麻醉深度监测有助于指导麻醉用药剂量、调控麻醉深度、减少术中知晓。