桥小脑角区肿瘤的MRI诊断

目的:总结桥小脑角区肿瘤的MRI表现,提高对桥小脑角区肿瘤的诊断水平。方法:回顾性分析65例经手术、病理证实的桥小脑角区肿瘤的MRI资料。结果:听神经瘤26例,脑膜瘤14例,胆脂瘤12例,三叉神经瘤8例,蛛网膜囊肿2例,脑干胶质瘤2例,颅咽管瘤1例。桥小脑角区肿瘤中最多见的是听神经瘤(40%)和脑膜瘤(21.5%)。结论:MRI可清晰显示桥小脑角区肿瘤的不同特点,对桥小脑角区肿瘤的诊断和鉴别诊断具有重要价值。     

后颅凹颅咽管瘤的临床特点及手术治疗

目的 探讨主体位于后颅凹的颅咽管瘤的临床特点及手术治疗.方法 回顾性分析9例后凹型颅咽管瘤的临床表现、影像学特点、手术治疗和随访结果.结果 9例肿瘤均为起源于鞍区而主体位于后颅凹的巨大型肿瘤,囊性2例,囊实性7例;肿瘤伸入桥小脑角8例,位于中线达下斜坡1例.头痛是最常见症状(6/9),颅神经损害较常见(4/9),内分泌...     

神经外科手术中接触式激光的应用体会

近年作者对53例脑外科患者术中应用美国Medi—Therm公司生产的SLT接触式激光仪的体会介绍如下。 1.临床资料 53例中男24例,女29例,年龄6～67岁,平均35岁。包括脑膜瘤15例(矢状窦及镰旁9例,蝶骨嵴内侧3例,鞍区1例,中颅窝底1例,桥小脑角1例,斜坡1例,枕大孔区1例,双侧额叶巨型脑膜瘤1例),胶质瘤7例(运动区3例,脑干1例,四脑室2例,延颈髓髓内1例),听神经瘤14例,桥小脑角三叉神经瘤1例,鞍区肿瘤14例(垂体腺瘤8例,颅咽管瘤6例),脑干血管畸形2例。     

颅咽管瘤术后的中枢性低钠血症及治疗

目的：探讨颅咽管瘤切除术后水钠平衡紊乱的临床特点及治疗方法，总结颅咽管瘤术后中枢性低钠血症的诊断和治疗经验，对抗利尿激素不适当分泌综合征与脑性盐耗综合征进行鉴别。方法：回顾性分析颅咽管瘤术后中枢性低钠血症患者30例。结果：该组患者术后均出现尿量增多，低血钠、高尿钠、循环血量减少，临床表现及实验室检查均支持脑性盐耗综合征诊断，全部患者血钠得以纠正。结论：颅咽管瘤术后中枢性低钠血症发生率较高，且多为脑性盐耗综合征。低血钠、高尿钠及意识状态改变是中枢性低钠血症的诊断依据，抗利尿激素不适当分泌综合征应限水治疗，脑性盐耗综合征则应补水和补盐治疗。     

颅咽管瘤的CT诊断

目的：通过分析颅咽管瘤的CT表现,评价CT对颅咽管瘤的诊断价值。方法：对经手术及病理证实的19例颅咽管瘤的CT表现进行回顾性分析。结果：19例颅咽管瘤病例中位于鞍上6例,鞍内5例,混合8例;囊性6例,囊实性8例,实性5例。结论：CT扫描及其增强扫描可显示颅咽管瘤的形态、大小、密度及周围邻近组织的情况,为颅咽管瘤的诊断和鉴别诊断提供重要的信息,对选择临床治疗方案及术后复查具有重要的临床意义。     

累及三脑室底部颅咽管瘤与下丘脑的生长关系

目的 通过检测累及三脑室底部颅咽管瘤组织中白细胞共同抗原CD45和细胞间粘附分子(ICAM-1)的表达来分析肿瘤组织与下丘脑的生长关系.方法 采用免疫组化SP法检测CD45及ICAM-1蛋白在30例累及三脑室底部颅咽管瘤组织中的表达.结果 CD45标记的炎症反应在累及三脑室底部的颅咽管瘤组织广泛存在,ICAM-1主要在肿瘤内层细胞及间质细胞表达,向三脑室底部生长的肿瘤基底层细胞无阳性表达.CD45及ICAM-1的阳性表达在不同病理类型的颅咽管瘤有明显差异,造釉细胞型颅咽管瘤的表达显著高于鳞状乳头型颅咽管瘤(P＜0.05).结论 累及三脑室底部颅咽管瘤与下丘脑间主要为炎症粘连而非侵袭性生长,不同病理类型颅咽管瘤炎症差异可能影响其预后.     

侧脑室、小脑桥脑角颅咽管瘤二例报告

颅咽管瘤为一常见的先天性肿瘤,多发生在鞍上,发生在侧脑室和小脑桥脑角部者,极为罕见,我院几年来各收治一例,现报告如下:病例摘要例1:男性,6岁。患儿入院前3个月开始,间歇性头哺,经多方治疗无效,入院前一个月头痛加重,伴有恶心呕吐,走路不稳。检查:神志清,精神淡漠,发育智力差,颈部抵抗感,走路不稳,右指     

颅咽管瘤磁共振诊断价值

目的分析评价磁共振对颅咽管瘤的临床诊断价值。方法回顾性分析22例颅咽管瘤的MRI表现，并与病理比较。结果颅咽管瘤位于鞍上12例，鞍内2例，鞍上、鞍内联合受累8例；囊性肿瘤5例，囊实性13例，实性4例。肿瘤信号多不均匀，表现复杂。结论磁共振对颅咽管瘤有很好的诊断价值。     

小脑桥脑角脑膜瘤的诊治体会

小脑桥脑角区肿瘤常见于听神经瘤,脑膜瘤和胆酯瘤。临床均表现为小脑桥脑角综合征。主要以手术治疗为主。其中胆酯瘤为囊性病变,而听神经瘤与脑膜瘤皆为良性实质性病变。临床上术前鉴别诊断有时困难。下面将5例小脑桥脑角脑膜瘤的诊治体会报告如下。     

11例颅咽管瘤误诊原因分析

１１例颅咽管瘤误诊原因分析吴玉潭，史惠岭，魏素琴附属二院眼科（０５００００）关键词颅咽管瘤，视神经炎，误诊对１９８８年８月～１９９２年８月经手术和病理证实的颅咽管瘤５３例进行了回顾性诊断，其中１５例首先就诊各级医院眼科，４例直接转入脑系科，１１例有眼...     

非典型颅咽管瘤CT诊断

笔者收集经手术病理证实,资料完整的颅咽管瘤35例,其中12例为不典型颅咽管瘤,CT诊断困难,笔者就其不典型颅咽管瘤的CT诊断及鉴别诊断进行探讨.     

貌似桥脑小脑角占位的转移瘤

报告１１例貌似桥脑小脑角占位的转移瘤。发现原有灶者６例，其中肺癌４例，乳腺癌１例，肾癌１例。其中１０例有明显的颅内压增高，多数患者伴有小脑体征及多组颅神经损害。认为貌似桥脑小脑角占位的转移瘤实为小脑半球表面的瘤栓外生性生长所形成的，对其诊断和治疗进行讨论，强调早期手术的重要性。     

颅咽管瘤35例CT分析

分析３５例经手术和病理证实的颅咽管瘤的ＣＴ表现，２１例呈低密度灶，４例呈等密度灶，６例呈高度灶，４例呈混杂密度灶，肿瘤多自鞍上区向上生长，突入第三脑室，２４例伴有钙化，钙化及环状强化为颅咽管瘤特征表现，并就颅咽管瘤的诊断及鉴别进行了讨论。     

接触式激光在神经外科手术中的应用

我院于1996年5月引进美国SLT接触式激光系统，在42例病人开颅手术中应用，获得满意效果，现将临床经验报告如下。1临床资料与手术方法1．1；陆床资料本组共42例，其中男性28例，女性14例，年龄为6～69岁，平均36岁。病例包括脑膜瘤12例（矢状窦及镰旁5例、蝶骨峙内侧3例、斜坡1例、枕大孔区1例、中颅窝底1例、桥小脑角1例）；胶质瘤5例（运动区2例、脑干1例。四脑室内1例、延颈髓内胶质瘤1例）；听神经瘤11例；桥小脑角三叉神经瘤1例；鞍区肿瘤12例（垂体腺瘤7例、颅咽管瘤5例）；脑干血管畸形1例。1．2仪器美国Medi－Therm公司生产的SL…     

桥小脑角区病变39例MRI诊断体会

桥脑和小脑交界的区域称为桥小脑角区，内听道和三又神经是桥小脑角区最重要的解剖结构。桥小脑角区可发生多种病变，给诊断和鉴别诊断带来困难。作者分析了39例桥小脑角区病变患者的MRI表现，并探讨MRI对桥小脑角区病变的诊断价值。     

桥脑小脑角蛛网膜炎14例临床分析

本文报告14例桥脑小脑角蛛网膜炎,多数有明显感染灶或其它感染因素,以青壮年多见,呈急性、亚急性或慢性发病,神经局灶症状以一侧桥脑有关颅神经和小脑受损为主,其次为单纯舌咽和迷走神经受损表现。首发症状以位听神经障碍者最为多见。颅底内听道拍片、脑脊液、脑CT扫描均为正常。治疗结果以急性发病的效果好,慢性发病疗效较差。     

桥脑小脑角区常见肿瘤的MR诊断及鉴别诊断

目的探讨桥脑小脑角区常见肿瘤的特征性MR表现以达到鉴别诊断的目的。方法分析59例经手术和病理证实的桥脑小脑角区肿瘤,其中听神经瘤30例,三叉神经瘤12例,脑膜瘤8例,胆质瘤9例。结果发生于桥脑小脑角区的肿瘤听神经瘤占首位,其次为三叉神经瘤、脑膜瘤、胆质瘤等,该区肿瘤大多具有较特征性的MR表现,术前定位定性诊断准确率较高。结论MR是检查桥脑小脑角区肿瘤的首选方法,对桥脑小脑角区肿瘤的诊断和鉴别诊断有重要价值。     

用翼点-前纵裂终板联合入路进行颅咽管瘤全切术治疗中型、大型颅咽管瘤的效果观察

目的:探讨用翼点-前纵裂终板联合入路进行颅咽管瘤全切术治疗中型、大型颅咽管瘤的临床效果。方法:对2011年以来我院收治的21例中型、大型颅咽管瘤患者的临床资料进行回顾性研究。对这21例患者均在显微镜下使用翼点-前纵裂终板联合入路进行颅咽管瘤全切术治疗。术后,观察这些患者的治疗效果。结果:这21例患者经术后病理检查均被确诊患有颅咽管瘤。这21例患者颅咽管瘤的全切除率为80.9%,次全切除率为19.1%。这些患者肿瘤残留的部位主要在脑垂体柄和第三脑室底前部。这些患者术后尿崩症的发生率为76.2%,电解质紊乱的发生率为61.9%。这21例患者的意识均在术后一周内恢复清醒。对这21例患者进行5个月~3年的随访,没有1例患者死亡。结论:用翼点-前纵裂终板联合入路进行颅咽管瘤全切除术治疗中型、大型颅咽管瘤的效果显著。此方法值得在临床上推广使用。     

手术结合伽玛刀治疗颅脑深部肿瘤

所谓颅脑深部肿瘤是指发生于颅底部、基底节区、丘脑、松果体区的肿瘤,主要为侵袭性垂体瘤、颅咽管瘤、海绵窦区脑膜瘤、三脑室后部肿瘤、小脑幕裂孔区斜坡区及桥脑小脑角脑膜瘤,以及丘脑、基底节区胶质瘤等,这类肿瘤往往与脑内重要结构关系密切。对于此类肿瘤的治疗,手术完全切除比较困难,术后并发症多,风险较大。与传统手术相比,伽玛刀治疗显示了其优越性。它的原理是采用三维立体定向技术,将颅内病灶精确定位,201条细束伽玛射线经多角度精确聚焦照射于病灶,一次性大剂量摧毁病灶组织,达到类似外科手术切除的效果。伽玛刀治疗颅脑深部肿瘤…     

颅咽管瘤CT与MRI诊断对比研究

目的：分析颅咽管瘤的CT与磁共振成像（MRI）影像学特征,提高诊断准确率。方法：回顾性分析本院38例经手术与病理证实的颅咽管瘤患者的CT与MRI影像学表现,其中13例CT检查,8例MRI检查,17例同时做CT和MRI检查。讨论了颅咽管瘤的病理及分型、临床及预后,CT和MRI对本病的诊断及鉴别诊断。结果：肿瘤累及鞍上9例、鞍内15例、鞍上鞍内联合受累14例;CT、MRI表现多样,CT显示肿瘤钙化较佳,MRI有助于显示肿瘤范围及周围组织的解剖关系。结论：CT与MRI相辅相成,为颅咽管瘤的诊断和鉴别诊断提供重要的信息,结合患者的临床资料可进一步提高诊断准确率。