肾移植术后早期死亡25例分析

对１９８７￣１９９４年在本院接受尸体肾移植的３９５例患者中早期（３个月内）死亡的２５例做回顾性分析。结果表明心功能衰竭、败血症、肺部感染是肾移植术后早期死亡的主要原因。提示严格手术适应症的选择、加强移植前后心血管功能的监护及透析管理、合理应用激素，控制感染发生、正视人肾存活的关系、重视术前随机多次淋巴细胞毒试验结果等，均能降低死亡率，提高人肾存活。     

颅内肿瘤切除术后脑梗塞19例分析

收治７８６例颅内肿瘤开颅切除术后发生脑梗塞１９例，发生率为２．４％。ＣＴ显示梗塞部位，基底节区７例，额叶６例，额顶、颞顶和桥脑各２例。     

胸腹联合伤术后并发大面积脑梗塞死亡1例

１病例摘要患者 ,男 ,４２岁 ,因胸腹部被撞伤１ｈ入院。查体 :神志清楚 ,血压１８．９／１６．０ｋＰａ,呼吸２５次 /ｍｉｎ ,心率１１５次 /ｍｉｎ ,双肺呼吸音粗 ,可闻及少量湿性罗音 ,腹肌紧张 ,全腹压痛 ,腹穿抽出暗红不凝血 ,查头ＣＴ未见异常 ,胸部ＣＴ双肺蝶型高密度影 ,呈斑片状。既往有高血压多年。入院诊断 :创伤性湿肺 ;闭合性腹部损伤 ,内脏破裂 ;高血压病。急诊在全麻下行剖腹探查术。术前肌注东莨菪碱０ ３ｍｇ ,应用芬太尼０ .１ｍｇ、乙托咪脂０．３ｍｇ／ｋｇ。琥珀胆碱１ ５ｍｇ／ｋｇ快诱导气管内插管 ,间歇正压通气 ,…     

一例巨大脑膜瘤术后的监护

一例巨大脑膜瘤术后的监护陈红香１季炼２１病例报告患者女，６０岁，以步态不稳，记忆力减退一年为主诉，于１９９４年２月１５日入院，ＣＴ示右额颞部巨大脑膜瘤。查体：神志清醒，语言流利。左则鼻唇沟变浅，口角轻右偏，右侧肢体肌力Ⅳ级，行右额颞开颅肿瘤切除术，术...     

脑膜瘤术后并发对侧基底节梗塞一例

1　临床资料患者女 ,6 4岁。 1年前左顶部在搞卫生时连续三次受伤 ,2个月后伤处出现一包块、渐大。 2 0 0 1年 11月ＣＴ检查发现左顶枕矢状窦旁肿瘤 ,已突破颅骨 ,在头皮下形成肿块 ,ＣＴ增强扫描见颅骨内外肿块呈均一强化 ,肿块相连 ,考虑窦旁脑膜瘤。全麻下行肿瘤切除 ,术中发现颅骨特厚 ,只能边电钻边咬除才能暴露肿瘤 ,出血较多。肿瘤有一根主要供血血管 ,位于内侧 ,切下肿瘤时此血管射血 ,但立即扎住血止 ,出血不多。因同时作脑膜和颅骨修补 ,故手术时间较长 ,约8ｈ ,术中输血 12 0 0ｍｌ。术后予给氧、2 0 %甘露醇 2 5 0ｍｌ,静注 ,ｑ…     

糖尿病并发脑梗塞54例死因分析

糖尿病脑梗塞(ＤＣＩ)是糖尿病的一种严重并发症,多发于Ⅱ型糖尿病患者中,其病死率很高。我们对54例住院ＤＣＩ患者及年龄、性别配对的非糖尿病脑梗塞患者(ＮＤＣＩ)54例的死因进行了回顾性对比分析,现将结果报告如下。1　临床资料11　一般资料　ＤＣＩ54例均为我院1987～1997年间住院病例。其中男性31例,女性23例,年龄662±92(45～85)岁。ＮＤＣＩ54例为我院1995～1997年住院病例,男性29例,女性25例,年龄626±92(43～81)岁。12　诊断标准　糖尿病诊断采用1985年ＷＨＯ诊断标准,均为Ⅱ型ＤＭ。脑梗塞均经脑ＣＴ及临床诊断,梗塞灶测量根据Ｐ…     

50例脑梗塞死亡病例分析

脑梗塞为中老年常见多发病。我科自1995年10月至1998年5月收治脑梗塞1034例,现将其中死亡的SO例分析如下。1临床资料1．1一般资料：男32例,女18例。男：女一1．78：1。年龄39岁～93岁,平均66．7岁。既往史：高血压病18例（36％）,糖尿病9例（18％）,冠心病13例（26％）,房颤4例（8％）,慢性肺部疾病3例（6％）,卒中史8例（1％）。动态发病36例（72％）,静态发病10例（20％）,情绪激动时发病4．例（8％）。1．2临床表现：昏迷20例,嗜睡8例,意识请者22例,其中失语或言语不利18例。头痛和（或）呕吐12例,其中呕咖啡祥物《例。抽…     

颅底脑膜瘤103例分析

手术治疗颅底脑膜瘤１０３例，平均年龄４２．６岁，女多于男。头痛４６例，头昏７例，视物模糊和视力下降２４例，面部麻木１０例，听力减退６例，眼球突出６例，癫痫发作４例。全部病人经影像学诊断，ＣＴ扫描９４例，肿瘤直径〈４ｃｍ者６例，４￣６ｃｍ者１３例，〉６ｃｍ者７５例。７５例行脑血管造影，肿瘤染色和供血动脉大多被显示。全切除肿瘤８７例，近全切除６例，大部分切除４例，部分切除４例，活切２例。手术死亡８例，     

重症急性胰腺炎术后死亡原因分析

重症急性胰腺炎术后死亡原因分析高广文，石宝利，徐甲芬（第一临床学院普外科，第一临床学院营养研究室）关键词重症急性胰腺炎，并发症我院从１９７８～１９９３年间收治重症急性胰腺炎即是急性出血性坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）９５例，均经手术治疗，其中２４例死亡，现...     

儿童颅内脑膜瘤18例分析

我科于1985年1月～1997年12月共收治儿童颅内肿瘤216例，其中颅内脑膜瘤18例，均经手术、病理证实，现对其进行临床分析，井初步探讨其临床特点。l！临床资料互．豆一般资料男11例，女7例，男女之比为1．6：1。发病年龄，＜10岁7例，11～14岁11例。发病至就诊最短时间为3．5个月，最长为4．8年，平均164个月。1．2症状和体征头痛15例，呕吐10例，视神经乳头水肿12例，视力减退至失明10例．头围增大4例，运动障碍12例，癫痫4例，眼球震颤3例。1．3辅助检查摄头颅X线平片7例，均显示颅内压增高，脑回压迹增多，蝶鞍前、后床突骨质脱钙模糊。…     

脑膜瘤术后观察与护理

脑膜瘤术后观察与护理张银兰脑膜瘤手术复杂、难度大，病人术后病情多变，故严密的病情观察和科学的护理，对提高手术成功率、加快病人的康复非常重要。我科１９９２年～１９９５年手术治疗１２４例脑膜瘤，术后出现血压变化１８例，精神症状１２作者单位：安徽医科大学第...     

脑梗塞后迟发性癫痫24例分析

我科于 1993年 1月～ 1998年 6月收治脑梗塞后迟发性癫痫 2 4例 ,现对其临床特点、易患因素进行分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　同期住院脑梗塞患者 10 32例 ,均经ＣＴ或ＭＲＩ确诊。脑梗塞后迟发性癫痫 2 4例( 2 33% ,2 4 / 10 32 ) ,其中男 16例 ,女 8例 ,年龄 4 2～76岁 ,平均 63 1岁。随访 12～ 72个月。1 2　病例选择标准　选择脑梗塞 2周后至少 1次癫痫发作的病例 ,除外脑梗塞前有癫痫病史及其它原因所致的癫痫发作患者。1 3　癫痫发生的时间　脑梗塞 2周～ 6个月 15例 ,7个月～ 12个月 4例 ,1年以上 5例 ,1年内共计 19…     

出血性脑梗塞32例分析

中耳脑梗塞本身就是一个死亡及致残率较高的疾病，在梗塞后继发出血可使患者的预后更差。本文总结工例出血脑梗塞（HI）的临床资料，进行分析和讨论。1资料和万法1．l一般资料：本组收集作者工作期间lop年9月一lop年9月收治住院的32例HI患者。其中男性18例，女性14例。年龄最小刀岁，最大75岁，平均49岁。1．2方法：对HI患者临床表现、治疗经过及病情转归进行分析。全部患者均行C’F或／及MRI检查，其中30例检查2次以上。检查脑脊液28例，20例行2次以上检查，包括常规和细胞学检查。1．3诊断标准：①缺血性中风后一段时间病情突然加重…     

进展性卒中23例死亡原因分析

在缺血性脑血管病中 ,已形成脑梗塞的患者在病情 3ｄ～5ｄ内临床症状加重谓进展性卒中 ,在治疗这类患者时应用常规方法和药物不能阻断病情进展 ,常因病情恶化而死亡。现将我院收治的进展性卒中死亡 2 3例做死亡原因分析 ,以便为防治提供经验。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 3例病例中男 14例 ,女 9例。年龄 44岁～ 85岁 ,平均 6 8 9岁。有高血压病病史 14例 ,冠心病病史11例 ,其中房颤病人 3例 ,糖尿病 5例。1 2　临床表现 :意识清 4例 ,意识朦胧 3例 ,嗜睡 3例 ,浅昏迷5例 ,中度昏迷 5例 ,深昏迷 2例。入院时偏瘫 18例 ,四肢瘫 5例。发…     

急性重症胆管炎术后延期死亡三例原因分析

急性重症胆管炎（ＡＣＳＴ）术后早期死因多是由于中毒性休克的延续，引起多器官功能衰竭（ＭＯＦ）。但当术后血压恢复，全身情况改善后，仍有一部分病人因肝功能衰竭而于术后约１０天以后死亡。我院近３年来手术治疗ＡＣＳＴ２５例，其中术后早期死亡２例，延期死亡３例...