胆石病合并大肠癌的诊断体会（附2例报告）

高脂饮食既是胆石病形成的主要原因，同时也与结肠癌的发病密切相关。随着人民生活水平的提高，胆石病和结肠癌的发病率呈明显的上升趋势，胆石病合并结肠癌的病例也随之增加。有报道认为胆囊切除术后，特别是胆石病的病程中，大肠癌发病的危险性上升，临床诊治中不乏胆     

胆石病合并糖尿病患者的围手术期处理

胆石病合并糖尿病患者并非少见，本组16例胆石病合并有不同程度的糖尿病，均实施了胆囊切除或胆总管探查术。由于手术选择正确，加强了围手术期处理，未发生与糖尿病代谢有关的死亡和严重并发症。认为加强伴糖尿病的胆石病围手术期处理是降低手术死亡率的关键。     

腹腔镜胆总管切开取石与内镜联合腹腔镜治疗胆囊合并胆总管结石的对比分析

胆石病是目前临床常见病,1994年我国第2次胆石病调查报告显示:胆石病患者中有10%为胆囊合并胆总管结石。随着十二指肠镜及腹腔镜的临床应用,胆囊合并胆总管结石的治疗取得了进一步的发展。我院应用腹腔镜下胆囊切除-胆总管探查术与腹腔镜下胆囊切除术联合内镜下Oddi括约肌切开术两种术式治疗胆囊合并胆总管结石,取得了较满意的疗效,现报道如下。1资料与方法     

胆石病合并糖尿病患者的围手术期处理

胆石病合并糖尿病患者并非少见，本组１６例胆石病事并有不同和蔼的糖尿病，均实施了胆囊切除或胆总管探查术。由于手术选择正确，加强了围手术期处理，未发生与糖尿病代谢有关的死亡和严重并发症，认为加强伴糖尿病的胆石病围手术期处理是降低手术死亡率的关键。     

胆囊切除、胆囊结石与大肠癌的关系

本文对我院 1987年以来的大肠癌病例进行回顾性分析 ,以探讨胆囊切除术、胆囊结石与大肠癌的关系。1　临床资料1987年以来 ,我们共收治大肠癌患者 132例 ,其中男 98例 ,女 34例 ,年龄 5 4岁～ 78岁。右半结肠癌 60例 ,左半结肠癌 4 7例 ,直肠癌 2 5例。既往行胆囊切除术者 9例 ,既往有胆囊结石或术前Ｂ超检查发现胆囊结石 2 8例 (2 8.0 3% )。对照组选取同期其他部位恶性肿瘤患者 138例 ,其中肺癌 2 7例 ,食道癌 2 5例 ,甲状腺癌 2例 ,乳腺癌37例 ,肝癌 16例 ,胃癌 10例 ,骨肿瘤 11例。既往行胆囊切除术者 2例 ,既往有胆囊结石或术前Ｂ超检…     

78例大肠癌临床分析

近年来 ,大肠癌发病率有上升趋势 ,全世界每年新增病例高达 5 7万 ,占全部确诊癌症的 9% [1] 。我院 1 996年 1月至 2 0 0 2年 3月 5年间经手术、病理检查确诊的大肠癌共 78例 ,本文着重探讨老年组大肠癌与非老年组临床表现之异同 ,以及血吸虫病与大肠癌的关系。1　临床资料1 .1　一般资料　本文年龄分组采用 30岁作为划分老年大肠癌的标准[2 ] 。 78例大肠癌中 ,男 5 0例 ,女 2 8例 ,其中青年组 (≤ 30岁 ) 1 5例 ,占 1 9.2 % ,老年组 ( >30岁 ) 63例 ,占 81 .8%。直肠癌40例 ,结肠癌 38例。1 .2　误诊情况　误诊为慢性菌痢 8例 ,慢性阑尾…     

胆石病再次手术69例分析

胆石病包括发生在胆囊和胆管的结石，是常见病和多发病，手术是治疗胆石病的有效方法。胆道系统解剖变异较多，胆树结构复杂，与胰腺、十二指肠、肝脏等周围脏器关系密切，损伤后呈过度愈合的特殊方式，决定了胆道手术有较高的再手术率[1]，但胆道再次手术难度大、风险高，一直是临床外科的难点和热点。近年来，我院共施行胆石病术后再手术69例，现报道如下。     

胆肠Roux-y吻合术治疗胆石病30例分析

我院外科自 1990年 2月至 2 0 0 0年 2月应用胆肠 Roux- y吻合术治疗胆石病并胆管狭窄 30例 ,全组病例均获随访 ,疗效满意 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例 ,男性 9例 ,女性 2 1例 ;最小 2 3岁 ,最大 6 5岁 ,平均 48岁。病程最短 5年 ,最长 12年。 30例均有腹痛、畏寒发热、黄疸史。均经 B超确诊。既往有胆道手术史2 1例 ,其中手术 3次 5例 ,2次 9例 ,1次 7例 ,手术病例中行胆囊切除胆总管切开肠管引流术 17例 ,胆囊造瘘胆总管切开引流术 4例。1.2　结石情况　胆囊、胆总管结石并下端狭窄 11例 ,胆囊、肝总管结石并狭窄 …     

慢性无结石性胆囊炎21例报道

本文报道1983～1986年在375例接受胆囊手术的患者中,发现21例慢性无结石性胆囊炎。多数病例病程缓慢,部分病例合并有慢性疾病,据分析这些疾病与慢性无结石性胆囊炎的发病有一定的关系。行胆囊切除可使90％的患者症状缓解。无结石性胆囊炎是胆囊的一种器质性病变,如果诊断正确,可有效地行胆囊切除术。     

胆结石、胆囊切除术与大肠癌关系的探讨

目的　探讨胆结石、胆囊切除术与大肠癌的关系。方法　本院 1994年 10月～ 2 0 0 2年 12月共收治大肠癌患者 2 4 5例 (大肠癌组 ) ,同期收治其它肿瘤患者 4 6 5例 (对照组 ) ,并对两组胆结石、胆囊切除术的百分率进行对比分析。结果　大肠癌组有 4 4例 ( 17.96 % )存在胆结石及胆囊切除术 ,其中胆结石 38例 ( 15 .5 1% ) ,有胆囊切除术史 6例 ( 2 .4 5 % )。而对照组中有 17例 ( 3.6 6 % )存在胆结石及胆囊切除术 ,其中胆结石 15例 ( 3.2 3% ) ,有胆囊切除术史 2例 ( 0 .4 3% )。两组比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　提示胆结石、胆囊切除术是大肠癌的致病危险因素。     

胆石病的实验室结果分析与预防

胆石病是一种常见的疾病 ,随着人们生活的改善和平均年龄增高 ,本病有逐年增多的趋势。胆石可以发生在肝内胆管、肝外胆管或胆囊内。也可同时存在于胆囊与胆管内 ,或同时存在于肝内胆管与肝外胆管内。在 2 0世纪 90年代的抽样调查结果表明 ,我国胆石病的发病率已达到 10 % ,其中 80 %为胆囊结石。为了有效的控制胆石病的发生 ,特对我院 39例胆石病患者的实验室结果分析报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 39例患者均系我院住院及门诊经 B超确诊的胆石病患者 ,均有不同程度临床症状占 35例。女性 2 8例 ,男性 11例 ,年龄最小 2 2岁 ,最…     

腹腔镜下胆石症手术的围手术期护理特点分析

目的：分析腹腔镜下胆石症手术的围手术期护理特点,帮助患者及早康复。方法：胆石病患者626例分别采用开腹手术、腹腔镜胆囊切除术（LC）,根据不同手术方式特点采用不同的术前、术后护理干预。结果：562例行LC,其中,11例中转开腹胆囊切除术,全组病例均治愈,肝内胆管结石48例全部施行开腹手术,无死亡病例。结论：腹腔镜在胆石病的外科治疗中正发挥着日益重要的作用,这些内镜或是单独应用,或是与手术相结合,或是相互联合的治疗模式,极大地改善了各种胆石病的治疗效果,采用合理有效的护理措施是患者康复的关键。     

绞痛性胆石病合并3级高血压33例手术体会

目的:探讨胆石病发生绞痛合并3级高血压手术的可行性。方法:回顾分析2003～2009年我院外科手术治疗胆结石发生绞痛合并3级高血压的病例资料,其中9例尿蛋白持续阳性,13例合并心肌供血不足,3例合并冠心病,对术前准备、手术情况、术后恢复等进行归纳分析。结果:手术操作轻柔快捷,术中结扎止血完全,腹腔干扰尽量减少,术后恢复良好。结论:在内科医师参与下,术前降压及准备充分,选择恰当的麻醉方法,由有经验的医师操作,对胆石病发生绞痛合并3级高血压可施行手术。     

胆石病245例临床分析

胆石病是最常见的急腹症之一。本文根据我院1969年2月～1977年底,胆囊炎,胆石病住院患者共684例中,经手术治疗的245例作综合分析。在245例中,胆管结石86例,胆管合并肝内结石102例,胆管合并胆囊结石10例,单纯胆囊结石6例,胆管结石合并胆道寄生虫(蛔虫、肝蛭虫)22例,单纯胆道蛔虫12例,先天性胆总管囊肿2例,胆道大出血2例。兹就手术病例综合分析并讨论如下:一、一般资料本组245例中,男103例、女142例;年龄最小15岁,最大76岁,以30～45岁者最多。病史最长38年,最短12天。     

胆管损伤31例临床分析

随着胆石病的发病率及检出率增高,胆囊切除术已成为外科实施的最常见手术。基层医院普遍开展了这种手术,并且,腹腔镜胆囊切除术广泛的推广使用,胆管损伤的发生率有增加趋势。一旦发生胆管损伤,其治疗往往相当棘手。作者就本院所遇到的31例胆管损伤进行病例分析。     

98例老年胆石病的手术治疗

我院外科自从 1992年～ 2 0 0 1年共收治 70岁以上的老年人胆石病 ,112例 ,其中手术治疗 98例 ,取得了良好的疗效 ,现将 93例的手术治疗报道如下。1　临床资料1.1　性别年龄本组 98例手术病人中男性 4 2例 ,女性 5 6例。年龄 70～ 91岁 ,其中 70～ 80岁 96岁以上 2例 ,平均年龄75岁。1.2　入院情况所有胆道手术病人中 ,急诊入院 6 0例 ,门诊入院38例 ,急诊手术 5 2例 (入院后 72ｈ内实行手术 ) ,择期手术 4 6例。入院时病人疾病分布情况见表 1。表 1　 98例疾病分布情况疾病种类例数 %急性胆囊炎胆石病　　　　　　 10 10 .2合并胆囊颈部结…     

大肠癌合并糖尿病围手术期的血糖监测及护理

糖尿病是一种终身性疾病[1] ,大肠癌合并糖尿病患者术后并发症较多。除了要遵循大肠癌的护理原则外 ,对糖尿病的护理、血糖的监测也非常重要。我院在 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 1月收治大肠癌 2 4 3例 ,其中合并糖尿病 2 5例 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料本组 2 5例中男 1 7例 ,女 8例 ,年龄 5 5～ 78岁。术前空腹血糖 6.1～ 1 1 .1 0 mmol/L。有糖尿病史 2 0例 ,术前均使用药物控制血糖 ,5例否认有糖尿病史 ,其中 2例术前空腹血糖在正常范围。本组病例均行手术切除肿瘤治疗 ,术后根据血糖值 ,按与糖 1∶ 3～ 1∶ 6的比例静滴输入…     

胆石病与胆管癌临床病例回顾分析

近年来胆管癌(含胆囊癌,下同)的发病率有增加趋势,而胆管癌合并胆石的病例屡见不鲜。我院外科近年来共收治胆石病200例、胆管癌31例。为了从临床角度探讨胆石病和胆管癌的关系,现就两组病例的临床资料作回顾分析。 临床资料     

胆囊切除术后引流条细菌培养81例分析

胆囊切除术的历史已有100多年，术后常规腹腔引流的价值至今仍有争论。为此．作者对放置引流条的情况进行了探讨，择期和急诊病人均包括在山，设立单纯胆囊切除组与合并其它手术者为对照组．对术后放置的引流条腹腔末端进行细菌培养分析。资料与方法1．病例：81例胆囊切除术后病人均属我院1994年到1997年住院病人，其中男性17例，女性64例；年龄28～72岁．平均年龄43岁。随机选择手术病人，其中单纯胆囊切除术59例，胆囊切除术合并其它手术22例。2．方法：术前静脉满注氨苄青霉素、灭滴灵、青霉素2～3天（急诊除外），静脉注射1g头孢菌素Ⅳ…     

胆石病手术治疗480例

胆石病是多发常见病，胆石可发生在胆囊、胆管。我院自1998年2月-2005年2月共手术治疗胆石病480例，报告如下。