改良张力带钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折

髌骨骨折是较常见的骨折、手术方法很多 ,作者从1988年 2月至 2 0 0 2年 4月 ,应用改良张力带钢丝内固定法治疗髌骨粉碎性骨折 4 8例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 4 8例 ,男 4 4例 ,女 4例 ,年龄 16～ 70岁 ,平均 4 2 .8岁。闭合性骨折 4 2例 ,开放性骨折 6例 ,新鲜骨折 4 1例 ,陈旧性骨折 7例 ,骨折愈合时间 2 .2～ 4 .6个月 ,平均 3.4个月。1.2　手术方法　在硬膜外麻醉下 ,患者仰卧位 ,常规消毒 ,铺巾 ,采用膝关节前弧形切口 ,切开皮肤 ,皮下组织 ,髌前韧带 ,显露骨折断端 ,清除关节内积血及嵌插软组织 ,膝关节置于伸…     

改良钢丝张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折

自1997～2001年，我们采用改良钢丝张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折61例，疗效满意。现报告如下：     

髌骨粉碎性骨折的横向穿针张力带固定

目的 了解横向穿针钢丝环扎加“8”字内固定治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法 32例髌骨粉碎性骨折患者用横向穿针钢丝环扎加“8”字内固定治疗,观察骨折愈合时间、术后X线片关节面平整程度、膝关节功能及疼痛情况。结果 骨折愈合时间平均71d,膝关节功能优良率达到93．8％。结论 该术式具有手术适应证广、操作容易、髌骨关节面复位满意、符合生物力学要求以及并发症少等特点。     

多针钢丝张力带固定法治疗髌骨粉碎性骨折

自１９９５年５月—２００２年３月 ,笔者对髌骨严重粉碎性骨折采用切开复位、多根克氏针钢丝张力带内固定治疗１６例取得较好效果 ,现总结报告如下。１资料与方法１ １临床资料本组１６例 ,男１３例 ,女３例 ,年龄１７～５６岁。车祸致伤１０例 ,跌倒致伤５例 ,坠落致伤１例 ,合并其他处骨折６例。骨折块４～８块１１例 ,９～１０块４例 ,１１块１例。致伤至手术时间３ｈ～９ｄ。１ ２手术方法采用连续硬膜外麻醉或全身麻醉 ,有开放伤口者彻底清创。采取髌前纵切口或从原伤口进入 ,清除淤血 ,分清各骨折块的解剖及相互的依附关系 ,对同骨折…     

丝线矩形张力带固定治疗髌骨粉碎性骨折

髌骨骨折是骨科常见病之一，约占全身各部位骨折的1．65％，手术方法有很多，疗效不尽相同。我院在传统的丝线环形结扎固定治疗髌骨粉碎性骨折的基础上，根据张力带原理，用丝线在髌骨前做矩形张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折，收到较好疗效，现将治疗结果总结如下。     

髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折疗效分析

目的探讨髌骨环内固定在治疗髌骨粉碎骨折中的应用及临床效果。方法回顾性分析2007年2月至2009年4月我院经髌骨环内固定治疗19例髌骨粉碎性骨折患者的临床资料。结果 19例患者切口均甲级愈合,骨折均解剖复位,关节面平滑,无术后并发症及固定钩拉直、断裂现象发生。出院随访3个月至1年,膝关节伸屈功能恢复较好,疗效评价优14例,良4例,可1例,优良率94.7%。结论髌骨环内固定术治疗髌骨粉碎性骨折操作简单、固定可靠、膝关节功能恢复好,符合生物力学要求,与传统内固定方法相比较优势明显。     

应用镍钛聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折效果观察

目的 探讨镍钛聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效.方法 我院诊治的20例髌骨粉碎性骨折患者,给予镍钛聚髌器进行手术治疗,对其病例进行回顾性分析.结果 经过6个月的随访,20例髌骨粉碎性骨折患者,有15例达到优,有4例达到良,1例为可,优良率为95.0%.结论 对于髌骨粉碎性骨折患者,镍钛聚髌器进行手术治疗,明显提高临床疗效,而且并发症少,提供了一种新型内固定物.     

张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折

采用张力带钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折共７４例，随访５６例，治疗结果满意。这种治疗方法明显的优点是既可以使较为严重的粉碎性骨折避免髌骨切除，又能使膝关节功能得以迅速满意的恢复，是目前治疗髌骨粉碎骨折较为理想的方法。     

髌骨环固定治疗髌骨粉碎性骨折32例

随着交通业及建筑业的发展,高能量的损伤致髌骨粉碎性骨折的比例越来越多。髌骨是膝关节的重要组成部分,对膝关节的伸屈活动及持维膝关节的稳定性非常重要,如何治疗髌骨粉碎性骨折,保留其完整性,尽快恢复关节功能,临床报道很多。笔者自2006年4月至2009年4月,对32例有移位的髌骨粉碎性骨折患者均采用髌骨环固定治疗,     

pyrford式张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

目的为了避免带克氏针张力带内固定常引起针尾触痛和钢丝从克氏针滑脱等并发症的发生,本法使用了pyrford式张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折,并对其疗效进行观察。方法高潭镇卫生院自2005年开始对87例髌骨骨折病例采用切开复位,用0.7~0.8mm钢丝行髌骨边缘荷包环扎,再用0.7~0.8mm钢丝在髌骨前行股四头肌腱与髌骨韧带之间的纵向矩形缝合,术后早期活动动膝关节,并对其中54例患者经1~2年随访。结果本组87例的平均手术时间为27min,解剖复位达95%,骨折平均愈合时间为6.8周,膝关节功能恢复快,治疗效果佳,有4例出髌骨变形。结论 pyrford式张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折操作简单、创伤小、骨折愈合快、并发症少、费用低,在基层适应范围广。     

全钢丝加压固定与镍钛聚髌器治疗髌骨骨折的临床疗效分析

目的比较全钢丝加压与镍钛聚髌器两种内固定治疗方法在治疗髌骨骨折病例上的临床疗效。方法2000年3月至2007年11月,分别采用全钢丝加压固定和镍钛聚髌器两种方法治疗髌骨骨折共60例,对两组骨折愈合时间、术后锻炼时间、膝关节功能恢复情况进行比较分析。结果全钢丝加压固定组术后5d下地行走,骨折愈合时间为5~6周,膝关节功能恢复优良率100%。镍钛聚髌器固定组术后2周可下地活动,骨折愈合时间为6~8周,膝关节功能恢复优良率92.6%。结论全钢丝加压固定治疗髌骨骨折强度可靠,不需外固定,术后膝关节能早期功能锻炼,是一种理想治疗方法。     

跟骨解剖板联合BMP植骨治疗跟骨粉碎性骨折

目的讨论跟骨解剖板联合植入人工骨治疗跟骨粉碎性骨折的疗效。方法应用跟骨解剖板治疗跟骨粉碎性骨折18例,同时给予BMP植骨。结果平均随访时间12个月,优良率为80%。结论植入BMP后固定以解剖板治疗跟骨粉碎性骨折,取得较满意的临床效果。     

关节镜下空心螺钉张力带内固定治疗髌骨骨折

目的介绍关节镜下应用空心螺钉张力带内固定治疗髌骨骨折的临床应用。方法 17例新鲜髌骨骨折,均为横行骨折,手术通过关节镜清理关节内血凝块,即时诊断和处理各种并发症,关节镜直视下指导骨折复位固定,经皮平行打入两枚克氏针固定骨折块,导入空心螺钉并用钢丝行张力带内固定治疗髌骨骨折。结果平均随访18.6个月,平均骨折愈合时间7.5周。结论关节镜下空心螺钉张力带内固定治疗髌骨骨折提供了一种新的治疗方法。具有创伤小,关节面复位好,固定牢固,能即时进行并发症的诊断和治疗,早期功能锻炼,术后功能恢复好等优点。     

异型钢板治疗粉碎性跟骨骨折44例分析

目的探讨应用异型钛钢板内固定治疗粉碎性跟骨骨折的临床疗效。方法对44例手术切开复位加异型钛钢板内固定治疗粉碎性跟骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析。均为闭合性骨折,术前行跟骨侧位、轴位X线片及CT检查,骨折多累及距下关节并伴有不同程度移位。手术选择改良Seligson’s切口。结果 44例患者均获随防,时间为6个月～2年。患足切口39例Ⅰ期愈合,2例延迟愈合,3例伤口皮缘坏死(<1cm),经多次换药并辅以红外线理疗后愈合。采用MFS评分标准进行评价,优18例,良22例,可4例,优良率为90.9%。结论跟骨钛钢板内固定治疗跟骨粉碎性骨折可有效恢复跟骨解剖学关系,有利于踝关节早期功能练习,是目前治疗跟骨粉碎性骨折的理想方法。     

有限内固定结合单侧外固定支架治疗胫腓骨开放粉碎性骨折

目的 分析有限内固定结合骨外固定技术在胫腓骨开放粉碎性骨折中的应用,探计其可行性。方法 28例接受此手术。腓骨骨折先行克氏针内固定;利用有限内固定将骨折端较大碎骨块固定于胫骨干,使不稳定骨折变成稳定性骨折,然后用单侧外固定支架固定。结果 平均随访20个月。28例中疗效优良者25例,占89.3％;骨不连者1例,,占3.9％;发生浅表感染者4例,占14.3％;钉道感染者5例,占17.8％。结论 利用有限内固定结合骨外固定治疗胫腓骨开放粉碎性骨折,创伤小,并发症少,操作简单,固定可靠,便于对软组织损伤的处理,疗效满意。     

逆行带锁髓内钉治疗股骨多段骨折

目的　探讨逆行带锁髓内钉内固定对股骨多段骨折的治疗。方法　临床治疗 13例 ,其中男 8例 ,女 5例 ,平均年龄3 6岁 ,3例在C型臂X线透视下闭合复位 ,经导丝引导置入逆行髓内钉 ;10例切开复位逆行髓内钉内固定。结果　所有病例术后全部随访 ,骨折痊愈。结论　逆行髓内钉内固定对股骨多段骨折的治疗是十分理想的方法     

两种方式治疗股骨粗隆间粉碎性骨折疗效分析

目的通过比较两组治疗股骨粗隆间粉碎性骨折的手术方式。方法手术治疗69例,动力髋钢板（DHS）组33例,股骨近端髓内钉（PFN）组36例,对两组手术治疗的效果进行比较,并用统计学分析。结果优良率DHS组87.88%,PFN组97.22%。两组比较有显著性差异（P〈0.01）。结论股骨粗隆间粉碎性骨折的手术方式,PFN组明显优于DHS组,值得在临床推广应用。     

一期植骨加单侧多功能外固定架治疗四肢粉碎性骨折

探讨四肢严重骨折病人防止骨不连发生的治疗方法,对有手术指征的病人采用外固定架固定,在骨折处作小切口复位并一期植入自体髂骨。结果所有病例在短时间内获临床愈合。     

胫骨Pilon骨折67例治疗的临床分析

目的：探讨胫骨Pilon骨折的治疗方法和疗效。方法：选择2006年1月～2010年3月收治的67例胫骨Pilon骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果：术后随访12～45个月,平均（23.6±3.8）个月,优44例,良15例,可7例,差1例,总优良率为88.06%。结论：充分的术前准备、正确的手术方案、适当的手术时机、细致的术中操作,完善的功能训练,是提高胫骨Pilon骨折安全有效理想的治疗方法。