替米沙坦对充血性心力衰竭患者血浆—氧化氮、降钙素基因相关肽及内皮素的影响

[目的]研究替米沙坦对冠心病（CHD）合并充血性心力衰竭（CHF）患者血浆中一氧化氮（NO）、降钙素基因相关肽（CGRP）和内皮素（ET）的影响。[方法]68例CHF者随机分为2组，常规用药（即常规组）组（地高辛、氢氯噻嗪、硝酸异山梨醇酯）34例，常规用药加用替米沙坦（即联用组）组34例，并附正常人组34例。NO测定用Greiss法，放射免疫法测定治疗前后血中CGRP和ET的水平。[结果]CHD并CHF者血中NO和CGRP水平明显低于正常人组（P〈0.01），ET显著高于正常人组（P〈0.01），治疗后均显著改善（P〈0.01），且以常规＋替米沙坦组改善更为显著，与常规组治疗后比较P〈0.05。[结论]常规用药加用替米沙坦能显著改善CHD合并CHF患者的NO、CGRP和ET的代谢失衡。     

心源性缺氧缺血性脑病患者血浆内皮素和血浆降钙素基因相关肽的研究

目的　探讨血内皮素 (endothelin ,ET)和血浆降钙素基因相关肽 (calcitoninggenerelatedpeptide,CGRP)在心源性缺氧缺血性脑病 (hypoxic ischemicencephalopathy ,HIE)中的变化。 方法　应用放射免疫分析法测定单纯急性心肌梗死 (AMI)及急性心肌梗死伴发心源性HIE 2 4小时内及第 7天血浆ET和CGRP水平。结果　心源性HIE组 2 4小时内血浆ET明显高于AMI组 (P <0 .0 1) ,血浆CGRP明显低于AMI组 (P <0 .0 1) ,至第 7天HIE组ET及CGRP水平与AMI组ET及CGRP水平差异已无统计学意义 (P均 >0 .0 5 )。结论　ET和CGRP与心源性HIE的病程演变有密切关系     

纳洛酮对急性颅脑损伤患者血浆内皮素、降钙素基因相关肽和氧自由基含量的影响

目的　探讨纳洛酮对急性颅脑损伤(ACI)患者开颅手术后血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)和氧自由基(OFR)含量的影响。方法　以放射免疫分析方法测定40例ACI患者手术前后血浆ET、CGRP含量,用电子自旋共振(ESR)方法测定血浆OFR浓度,并以40例健康献血者为术前对照。结果　ACI患者术前血浆ET、OFR明显高于正常对照组(均P＜0.01);开颅手术后120min两组ET、OFR较术前有显著性升高(均P＜0.01),CGRP显著性降低(P＜0.05)。A组给予纳洛酮20μg/kg静脉注射后30min,血浆ET、OFR均较治疗前显著性降低(均P＜0.01),而CGRP较治疗前呈显著性升高(P＜0.01),与B组组间比较有显著性差异(均P＜0.01)。结论　临床治疗剂量的纳洛酮可明显提高ACI患者体内CGRP水平,降低ET,清除OFR而具有脑保护作用。     

乌拉地尔对充血性心力衰竭患者降钙素基因相关肽和内皮素的影响

目的 :为探讨乌拉地尔对充血性心力衰竭 (congestiveheartfailure ,CHF)患者降钙素基因相关肽 (calcitoningenerelatedpeptide,CGRP)和内皮素 (endothelin ,ET)的影响 ,方法 :应用放射免疫分析法检测乌拉地尔治疗前后CHF患者血浆CGRP和ET水平 ,并与健康正常人比较 ;结果 :CHF患者血浆ET水平明显升高 ,而CGRP水平明显降低 ,乌拉地尔治疗后血浆ET水平降低 ,而CGRP水平则升高 ;结论 :ET和CGRP参与了CHF的病理过程 ,乌拉地尔可纠正CGRP与ET间的失衡     

内皮素血浆浓度与慢性心力衰竭严重程度的关系

目的 分析慢性心力衰竭严重程度与内皮素（ET）血浆浓度的相关性，了解慢性心衰发生发展过程中ET变化及其作用，以探讨心衰的早期诊断方法。方法 将38例心脏病患者根据NYHA分级标准分为心功能I组（A缄）、Ⅱ组（B组）、Ⅲ级及Ⅳ组（C组）。用放免方法检测其血浆ET浓度和B超检测其射血分数（EF）。结果 B组和C组ET浓度与对照组比较及B组和C组之间比较，差异均有显著性（均P＜0．05）。但A组中EF＜50％患者与EF≥50％患者比较，差异无显著性（P＞0．05）。结论 ET血浆浓度在慢性心衰时升高，且在一定程度上能反映心衰的严重程度，NYHA分级方法结合ET的血浆浓度检测，也许更能客观评价心衰的严重程度，有利于评估心衰患者的预后及指导临床治疗。     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对充血性心力衰竭患者血浆内皮素和心钠素水平的影响

【目的】研究血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)对充血性心力衰竭(CHF)患者血浆内皮素(ET)和心钠素(ANP)水平的影响。【方法】根据患者入院先后按随机原则将47例CHF患者分为对照组和ARB治疗组,其中对照组(23例)给予强心剂和利尿剂治疗,ARB治疗组(24例)在上述治疗基础上加用ARB治疗8周,观察治疗前后CHF患者心功能以及血浆ET和ANP浓度的变化。【结果】治疗后ARB治疗组患者心功能明显改善,血浆ET、ANP水平较对照组明显降低(P<0.01)。【结论】在常规治疗基础上加用ARB可以显著改善CHF患者心功能,其原因可能与ARB能明显降低患者血浆ET、ANP水平相关。     

兔脑梗死急性期血浆内皮素及降钙素基因相关肽变化及东菱克栓酶的影响

背景：内皮素和降钙素基因相关肽的动态平衡在脑梗死发生发展的过程中有非常重要的作用和意义。 目的：观察东菱克栓酶溶栓治疗对脑梗死后血浆内皮素及降钙素基因相关肽水平的影响。 设计：随机对照实验。 单位：解放军广州军区总医院老年病四科。 材料：实验于解放军广州军区总医院老年病四科完成。选择普通级新西兰老龄兔15只，兔龄18—20个月，平均体质量（3．5&;#177;0．5）kg，雌雄不拘。 方法：将15只兔子通过改良自体血栓法制备兔脑梗死模型，选模中死亡1只，余14只随机分为对照组和治疗组。治疗组于栓塞后2h耳缘静脉缓慢注入东菱克栓酶，对照组缓慢注入等量生理盐水。观察比较治疗组和对照组脑梗死前后血浆内皮素及降钙素基因相关肽浓度的变化。 主要观察指标：术前1h，术后2h（注药前），术后6h（注药后4h）的内皮素及降钙素基因相关肽含量的变化。 结果：纳入兔子15只，选模中死亡1只，其余14只兔子进入结果分析。治疗组和对照组兔急性脑梗死术后2h内皮素明显上升（P〈0．05，P〈0．01），术后6h出现回调下降（P〈0．01，P〈0．01），其中治疗组下降幅度大于对照组（P〈0．01）；两组急性脑梗死术后2h降钙素基因相关肽明显下降，术后6h出现回升，治疗组回升幅度大于对照组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。 结论：脑梗死急性期机体对内皮素和降钙素基因相关肽的平衡失调存在自身调节机制，早期使用东菱克栓酶溶栓治疗可使内皮素回调幅度明显增加，这可能是其对脑缺血再灌注损伤的保护机制之一。     

血浆内皮素、一氧化氮及降钙素基因相关肽与高血压病并发心力衰竭的关系

目的：探讨内皮索（ET）、一氧化氮（NO）与降钙素基因（CGRP）在高血压病不同级别心衰中的变化，研究它们与高血压病心功能的相关性。方法：用放射免疫法测定90例高血压病心衰患者血浆ET与CGRP的浓度，用硝酸还原法测定其NO的浓度，与40名健康体检者进行对照。结果：高血压病心衰患者中的ET均增高，而NO与CGRP均下降，ET与CGRP的比值及ET与NO的比值升高程度与心功能不全的程度有关，心衰愈严重，ET与CGRP的比值及ET与NO的比值愈高。结论：内皮素、一氧化氮和降钙素基因相关肽与心衰关系密切，它们的水平可反应高血压病患者心功能损害程度。     

转换酶抑制剂治疗充血性心力衰竭疗效评价及对血浆内皮素的影响

目的：观察血管紧张素转换酶抑制剂（卡托普利）治疗充血性心力衰竭（HF）的疗效及对患者血浆内皮素所产生的影响。方法：对确诊CHF126例患者,治疗组随机分为A、B两组,各63例。治疗组（A组）仅常规治疗（吸氧、平卧、强心、利尿等）;治疗组（B组）在常规治疗的基础上,选用卡托普利,初始剂量由6.25mg,3次/d,1周后增加为12.5mg,3次/d连用6周。观察各组治疗前后血压、心率、ET浓度的变化。结果：卡托普利治疗组总有效率达到93.66%明显高于常规治疗方法（P〈0.01）,治疗前后心率、血压明显降低（P〈0.01）,特别是对心衰患者血浆内皮素含量经治疗后明显降低（P〈0.01）。结论：治疗CHF选用卡托普利可取得满意疗效并能降低患者血浆ET含量。     

脑脊液置换对蛛网膜下腔出血患者脑脊液和血浆内皮素、降钙基因相关肽的影响

蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)引起的迟发性缺血性神经功能障碍,大大增加了此病的病死率和致残率。虽然近30年来对CVS的发生机制进行了广泛的实验和临床研究,但尚未了解其确切的发病机制。内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)的平衡在维持脑血流量的化学调节机制中发挥重要的作用,与血管痉挛的发生有关。本研究探讨了脑脊液置换对SAH患者脑脊液和血浆ET、CGRP的影响和临床疗效观察。1资料与方法1.1病例选择选择1999年7月至2005年12月在我科住院的64例SAH患者,均系首次发病,发病后1~18小时(平均6.4小时)内入院。随机分组,…     

缬沙坦对充血性心力衰竭患者血浆内皮素和心钠素的影响

目的 :研究血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 -缬沙坦对充血性心力衰竭 (CHF)的治疗作用及对内皮素 (ET)和心钠素 (ANP)的影响。方法 :3 0例充血性心力衰竭患者随机分为对照组 (n =13 ) ,用利尿剂和洋地黄治疗 ,缬沙坦治疗组 (n =17)在前者基础上加用缬沙坦 ( 80 -160mg/d)治疗 6周 ,观察治疗前后NYHA分级、血浆ET、ANP浓度的变化。结果 :经 6周治疗后 ,缬沙坦治疗组NY HA分级明显下降 (P <0 0 1) ,并使血浆ET和ANP的水平明显降低 (P <0 0 1)。与对照组相比 ,缬沙坦治疗组有效率优于对照组 ,但差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :在常规治疗的基础上加用缬沙坦可以更好的改善心衰患者的心功能 ,缬沙坦能明显降低血浆ET和ANP的水平 ,这可能是血浆紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗CHF的机制之一。     

贝拉普利对充血性心力衰竭患者内皮素的影响

目的：探讨充血性心力衰竭患者内皮素（ET－1）的变化及贝拉普利对其影响，方法：采用放免法检测58例充血性心力衰患者及32例正常健康人血中ET－1的浓度。将58例充血性心力衰竭患者随机分为两组：A组入选30例，给予传统的强心，利尿、扩管治疗；B组入选28例，在且的基础上加用贝拉普利10mg，每日一次，使用一两月，结果：（1）充血性心力衰竭患者ET－1水平明显高于健康对照组（P＜0．05）。（2）A、B两组治疗前后心衰症状均有明显改善，但加用贝拉普利组治疗后ET－1水平显著下降（P＜0．05）。结论：ET－1与心力衰竭的发生发展有关，贝拉普利治疗可降低充血性心力衰患者ET－1水平。     

兔脑梗死急性期血浆内皮素及降钙素基因相关肽变化及东菱克栓酶的影响

背景:内皮素和降钙素基因相关肽的动态平衡在脑梗死发生发展的过程中有非常重要的作用和意义。目的:观察东菱克栓酶溶栓治疗对脑梗死后血浆内皮素及降钙素基因相关肽水平的影响。设计:随机对照实验。单位:解放军广州军区总医院老年病四科。材料:实验于解放军广州军区总医院老年病四科完成。选择普通级新西兰老龄兔15只,兔龄18-20个月,平均体质量(3.5±0.5)kg,雌雄不拘。方法:将15只兔子通过改良自体血栓法制备兔脑梗死模型,选模中死亡1只,余14只随机分为对照组和治疗组。治疗组于栓塞后2h耳缘静脉缓慢注入东菱克栓酶,对照组缓慢注入等量生理盐水。观察比较治疗组和对照组脑梗死前后血浆内皮素及降钙素基因相关肽浓度的变化。主要观察指标:术前1h,术后2h(注药前),术后6h(注药后4h)的内皮素及降钙素基因相关肽含量的变化。结果:纳入兔子15只,选模中死亡1只,其余14只兔子进入结果分析。治疗组和对照组兔急性脑梗死术后2h内皮素明显上升(P<0.05,P<0.01),术后6h出现回调下降(P<0.01,P<0.01),其中治疗组下降幅度大于对照组(P<0.01);两组急性脑梗死术后2h降钙素基因相关肽明显下降,术后6h出现回升,治疗组回升幅度大于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脑梗死急性期机体对内皮素和降钙素基因相关肽的平衡失调存在自身调节机制,早期使用东菱克栓酶溶栓治疗可使内皮素回调幅度明显增加,这可能是其对脑缺血再灌注损伤的保护机制之一。     

葛根素注射液对充血性心力衰竭患者血浆内皮素水平的影响

目的 :探讨葛根素改善心肌供血、保护心功能的机制。方法 :将 12 0例充血性心力衰竭 (CHF)患者随机分为两组 ,每组 6 0例。两组在同等的西医治疗基础上 ,治疗组加用葛根素注射液 30 0 mg,15 d为 1个疗程。疗程结束后评定治疗前后两组的疗效及血浆内皮素 1(ET 1)水平的变化。结果 :治疗组总有效率 86 .7% ,对照组总有效率 75 .0 % (P<0 .0 5 )。治疗组治疗后血浆 ET 1明显下降〔(15 2 .6 0± 11.5 4 ) ng/ L 比 (10 6 .98±12 .4 4 ) ng/ L,P<0 .0 5〕,对照组无明显改变〔(14 7.6 5± 9.78) ng/ L 比 (14 2 .6 0± 11.36 ) ng/ L,P>0 .0 5〕。结论 :葛根素可改善 CHF患者的心功能 ,其机制可能是通过减少内皮细胞 ET 1的产生、改善心肌供血而实现的     

运动对冠心病患者血浆内皮素的影响

内皮素是近10年来发现的强有力的缩血管物质,由内皮细胞产生,已被证实在局部缺血性疾病、持续性血管收缩及血管痉挛中起重要作用。对20例冠心病患者运动前后内皮素浓度的变化进行了观察,探讨负荷运动对冠心病患者的意义。     

小剂量比索洛尔对慢性心力衰竭患者血浆内皮素水平的影响

比索洛尔 (Ｂｉｓｏｐｒｏｌｏｌ)是选择性 β1受体阻滞剂 ,近几年的临床试验表明其对心力衰竭有较好的疗效。笔者从 1999年 4月至 2 0 0 0年 4月对 2 6例慢性心力衰竭患者在常规抗心衰治疗的基础上加用小剂量比索洛尔 ,观察其对血浆内皮素 (ＥＴ)水平的影响。1　对象与方法1.1　研究对象　比索洛尔治疗组 (Ａ组 ) :2 6例 ,男 15例 ,女 11例 ,平均年龄 5 2 .3(2 8～ 69)岁。平均心衰时间 5 5个月。原发病为冠心病 10例 ,扩心病 4例 ,原发性高血压 8例 ,风心病 4例 ;心功能Ⅲ级 15例 ,Ⅳ级 11例。常规治疗组 (Ｂ组 ) :2 0例 ,男 12例 ,女 8例…     

内皮素血浆浓度与慢性心力衰竭严重程度的关系

目的分析慢性心力衰竭严重程度与内皮素 (ET)血浆浓度的相关性 ,了解慢性心衰发生发展过程中ET变化及其作用 ,以探讨心衰的早期诊断方法。方法将 38例心脏病患者根据NYHA分级标准分为心功能Ⅰ级 (A组 )、Ⅱ级 (B组 )、Ⅲ级及Ⅳ级 (C组 )。用放免方法检测其血浆ET浓度和B超检测其射血分数 (EF)。结果B组和C组ET浓度与对照组比较及B组和C组之间比较 ,差异均有显著性(均P <0 .0 5 )。但A组中EF <5 0 %患者与EF≥ 5 0 %患者比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论ET血浆浓度在慢性心衰时升高 ,且在一定程度上能反映心衰的严重程度 ,NYHA分级方法结合ET的血浆浓度检测 ,也许更能客观评价心衰的严重程度 ,有利于评估心衰患者的预后及指导临床治疗。     

内皮素血浆浓度与慢性心力衰竭严重程度的关系

目的分析慢性心力衰竭严重程度与内皮素(ET)血浆浓度的相关性,了解慢性心衰发生发展过程中ET变化及其作用,以探讨心衰的早期诊断方法.方法将38例心脏病患者根据NYHA分级标准分为心功能Ⅰ级(A组)、Ⅱ级(B组)、Ⅲ级及Ⅳ级(C组).用放免方法检测其血浆ET浓度和B超检测其射血分数(EF).结果B组和C组ET浓度与对照组比较及B组和C组之间比较,差异均有显著性(均P<0.05).但A组中EF<50%患者与EF≥50%患者比较,差异无显著性(P>0.05).结论ET血浆浓度在慢性心衰时升高,且在一定程度上能反映心衰的严重程度,NYHA分级方法结合ET的血浆浓度检测,也许更能客观评价心衰的严重程度,有利于评估心衰患者的预后及指导临床治疗.     

缺氧缺血脑病新生儿血浆内皮素和降钙素基因相关肽水平动态观察

[目的]了解内皮素(ET)及降钙素基因相关肽(CGRP)在新生儿缺氧缺血脑病(HIE)时的变化.[方法]用放免法动态监测了26例HIE患儿出生第1天,第7天血浆ET、CGRP的浓度,并选19例为正常对照组.[结果]HIE组血浆ET、CGRP水平出生第1天显著高于对照组,治疗后7d明显下降,病情越重,血浆ET、CGRP越高.急性期患儿血浆ET和CGRP呈直线正相关.[结论]ET和CGRP参与了新生儿HIE的病理生理过程.     

充血性心力衰竭患者血浆一氧化氮和内皮素含量及其临床意义

目的：探讨血浆一氧化氮（ＮＯ）和内皮素（ＥＴ）的改变在充血性心力衰竭（ＣＨＦ）病程中的临床意义。方法：检测３５例ＣＨＦ患者外周静脉血和肺动脉血中ＮＯ、ＥＴ、血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）的含量。以２０例健康体检者作为对照组。结果：ＣＨＦ患者外周静脉和肺动脉血浆中ＮＯ、ＥＴ含量显著高于健康对照组（Ｐ均＜０．０５）;血浆ＡＣＥ水平呈现相同的变化;血浆ＥＴ增加的幅度大于ＮＯ,因此,ＣＨＦ患者ＮＯ／ＥＴ比值降低（Ｐ＜０．０５）。这些变化在患者的肺动脉中比外周静脉中更明显（Ｐ均＜０．０５）,与心力衰竭的严重程度有关。结论：血浆ＮＯ水平增高,ＮＯ／ＥＴ比值降低是ＣＨＦ的病理生理特征之一,反映了心力衰竭时血管内皮细胞的功能紊乱