七氟烷吸入联合丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉用于小儿气管异物取出术的麻醉效果观察

目的探讨七氟烷吸入联合丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉应用于小儿气管异物取出术的麻醉效果。方法选取行气管异物取出术患儿45例,随机分为两组。观察组24例采用七氟烷吸入联合丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉,对照组21例采用丙泊酚复合芬太尼麻醉。观察手术前后相关指标的变化。结果两组患儿插气管镜后和清醒后平均动脉压、心率、呼吸频率均有所下降（P〈0．05）。观察组患儿术中呛咳、屏气及术后恶心呕吐、躁动的发生率低于对照组（P〈0．05）。且观察组的出入镜次数、手术时间以及麻醉恢复时间均短于对照组（P〈0．05）。结论七氟烷吸入联合丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉应用于小儿气管异物取出术效果显著,且安全有效．无严重不良反应发生,值得临床进一步推广研究。     

小儿气管异物取出术的麻醉用药探讨

目的观察单纯丙泊酚-司可林复合全麻用于小儿气管异物取出术的麻醉效果。方法 60例患儿随机分为两组,丙泊酚-司可林麻醉组（S组n=30）,传统的麻醉方法组即r-OH复合氯胺酮麻醉组（K组n=30）,术中持续监测SpO2,HR,NIBP及ECG,并观察术中呛咳、喉痉挛、手术时间、苏醒时间和术后舌后坠发生率。结果 S组中SpO2变化不大,而K组SpO2术中波动较大（P〈0.05）,两组术中NIBP、HR及ECG均变化不大（P〉0.05）,S组手术时间,苏醒时间明显较K组缩短（P〈0.05）,术中呛咳、喉痉挛及术后舌坠发生率S组明显低于K组（P〈0.01）。结论单纯丙泊酚-司可林复合麻醉用于小儿气管异物取出术是一种简单、安全、有效、实用的麻醉用药。     

七氟醚复合丙泊酚和芬太尼在表面麻醉下行小儿气管异物取出术中的应用

目的:探讨小儿气管异物急诊行支气管镜检、异物取出术的麻醉方法的安全有效性。方法:对63例气管异物患儿采用七氟醚麻醉诱导下充分的表面麻醉后,在高频通气机的辅助下,七氟醚复合丙泊酚和芬太尼的麻醉下行支气管镜检、异物取出术,记录手术过程中的BP,HR,SPO_2,RR,术后苏醒时间及不良反应。结果:63例患儿在手术过程中血压及心率、脉搏氧饱和度都维持在比较稳定的状态(P>0.05),脉搏氧饱和度均维持在95%以上。手术过程中出现患儿呛咳1例,屏气1例,加深麻醉后症状均缓解。无一例发生喉痉挛、支气管痉挛及恶心呕吐。所有患儿均在10min内苏醒,意识清楚,哭闹,苏醒后无呼吸道梗阻症状,顺利返回病房。结论:在充分表面麻醉的前提下,七氟醚吸入复合丙泊酚、芬太尼静脉麻醉在小儿气管异物取出术中的应用效果良好,手术过程平稳,同时缩短了手术时间,减少了喉痉挛/支气管痉挛及恶心呕吐等并发症的发生,能够提供满意的手术条件,是一种安全、有效的麻醉方法。     

七氟烷复合瑞芬太尼在小儿气管异物取出术麻醉中的应用

目的 观察七氟烷吸入联合瑞芬太尼静脉麻醉用于小儿气管异物取出术的麻醉效果;与我科现常用麻醉方法比较其优缺点.方法 40例支气管异物患儿,年龄2～5岁,随机分为两组,七氟烷复合瑞芬太尼麻醉组(S组);氯胺酮、丙泊酚复合小剂量维库溴铵麻醉组(K组).术中持续监测记录SpO2、HR、BP及ECG,并观察记录手术时间、苏醒时间、术中喉痉挛和术后恶心、呕吐发生情况.结果 S组置镜前后的心率、血压与麻醉前相比有显著差异(P<0.05).S组置镜前后的心率、血压与K组相比有显著差异(P<0.05).两组在苏醒时间上,S组与K组相比有显著差异(P<0.05).两种麻醉方法,都有满意的肌松效果,声门显露充分,无呛咳、屏气现象.结论 七氟烷吸入联合瑞芬太尼静脉麻醉用于小儿气管异物取出术,可提供满意的肌松条件,声门显露充分,无呛咳、屏气现象,避免置镜困难,减少声门气道水肿及损伤;可较好的去除气管置镜引起的剧烈心血管反应,术中生命体征平稳;在停药后,可迅速的麻醉苏醒,减少术后并发症,是一种更有效的麻醉方法.     

小儿气管异物取出术麻醉方法对比研究

目的观察对比小儿气管异物取出术时不同麻醉方法的效果。方法64例患儿,随机分为2组,每组32例。Ⅰ组：氯胺酮复合γ-羟基丁酸钠;Ⅱ组：氯胺酮复合丙泊酚。观察术中BP、HR、SpO2的变化、苏醒时间及术中喉痉挛等并发症的发生率。结果氯胺酮复合丙泊酚组,术中BP、HR、SPO2的变化小,苏醒时间短（P〈0.05）。结论氯胺酮复合丙泊酚用于小儿气管异物取出术,是一种更为安全、有效的麻醉方法。     

丙泊酚与瑞芬太尼或氯胺酮复合麻醉在小儿气管异物取出术中的应用

目的 探讨丙泊酚复合瑞芬太尼或氯胺酮复合麻醉在小儿气管异物取出术中的麻醉效果.方法 选择气管异物取出术患儿40例,随机分为丙泊酚复合氯胺酮组(K组)和丙泊酚复合瑞芬太尼组(R组).监测记录入室到苏醒期间的血压,心率,血氧饱和度及呼吸频率;记录术中术后不良反应:呛咳、喉痉挛、屏气、SpO2<90%、术后恶心呕吐、舌后坠、躁动的情况;记录出入镜次数、手术时间和麻醉恢复时间.结果 两组各时点以及组间的MAP、HR 、SpO2 及RR比较差异无显著性.K组术中呛咳、屏气,术后恶心呕吐、躁动的发生率高于S组(P<0.05).K组的出入镜次数较S组多(P<0.05),手术时间以及麻醉恢复时间均长于S组(P<0.05).结论 丙泊酚与瑞芬太尼复合麻醉安全有效用于小儿气管异物取出术,具有血流动力学变化平稳,不良反应少,手术及麻醉恢复时间短的特点.     

依托咪酯复合舒芬太尼静脉麻醉在小儿气管异物取出术中的临床应用

目的:探讨依托咪酯复合舒芬太尼用于小儿气管异物取出术的临床效果。方法:选择气管异物患儿60例,随机分为依托咪酯组(E组)和丙泊酚组(P组),每组30例。E组以依托咪酯复合舒芬太尼静脉麻醉,P组以丙泊酚复合舒芬太尼静脉麻醉。术中持续监测HR、SBP、SpO2,观察术中呛咳、喉痉挛、屏气、苏醒时间及术后呕吐躁动情况。结果:两组患儿均能经支气管镜取出异物。E组在诱导后2min和置镜时HR、SBP、SpO2与P组相比有统计学意义(P<0.05)。E组术中呛咳、屏气发生率明显少于P组(P<0.05)。结论:依托咪酯复合舒芬太尼可安全、有效用于小儿气管异物取出术。     

小儿气道异物取出术48例麻醉处理

目的探讨小儿气道异物取出术的麻醉方法。方法本院对48例气管、支气管异物患儿实施麻醉和异物取出术,1998～2005年采用丙泊酚静脉麻醉18例,2006年以后采用七氟烷吸入麻醉30例。丙泊酚麻醉者静脉注射丙泊酚2mg/kg后,泵注丙泊酚4mg.kg-1.h-1和瑞芬太尼0.1μg.kg-1.min-1。七氟烷麻醉者面罩吸入氧6L/min+8%七氟烷诱导,在睫毛反射消失后,将七氟烷吸入浓度调至2%,氧流量调至2L/min继续吸入。体动明显则追加丙泊酚0.5mg/kg或加大七氟烷用量至体动消失后调回2%～3%。结果所有患儿均安全完成手术,呛咳、体动、呼吸停止、喉或支气管痉挛、血氧饱和度下降等并发症发生例数泊酚麻醉者多于七氟烷麻醉者。结论充分表面麻醉下保留自主呼吸的麻醉方式可安全用于小儿气道异物取出术,且使用七氟烷吸入麻醉较丙泊酚-瑞芬太尼静脉麻醉更安全。     

丙泊酚复合麻醉在小儿门诊手术的临床应用体会

目的 寻找一种最佳的丙泊酚静脉复合麻醉方法用于小儿门诊手术.方法 将200例门诊手术患儿随机分为四组,分别采用单用丙泊酚,丙泊酚复合芬太尼,氯胺酮或吸入七氟烷的复合麻醉方法,并记录患儿入室血压(MAP)、心率(HR)、心电图(ECG)、脉搏氧饱和度(SpO2)及术中MAP、HR、ECG、SpO2,并与术前相比较,观察并比较各组丙泊酚用量、意识消失时间、睫毛反射消失时间、术毕苏醒时间、并发症发生情况.结果 丙泊酚复合氯胺酮或复合吸入七氟烷麻醉,患儿术中生命体征平稳,用药量少,麻醉并发症少,苏醒迅速.结论 笔者认为小儿门诊手术采用丙泊酚复合氯胺酮或复合吸入七氟麻醉方法烷安全,麻醉效果确切.     

异丙酚与芬太尼复合静脉麻醉在小儿气管异物取出术中的应用

目的：探讨异丙酚与芬太尼复合静脉麻醉用于小儿气管异物取出术的应用效果、血流动力学变化及并发症情况。方法：40例气管异物的患儿,芬太尼0．004mg/kg,异丙酚2mg／kg静脉诱导,咽喉部表麻后置入直达喉镜;经直达喉镜的吸氧孔接高频喷射通气管,术中根据患儿体动情况静注异丙酚1～1．5mg／kg,异物取出后停止给药,记录入室、麻醉后、手术开始、及术毕时的MAP、HR、SPO2,记录术中喉痉挛、分泌物、手术操作满意度情况,术后患儿苏醒时间、有无惊厥、躁动,恶心、呕吐等并发症。结果：40例患儿麻醉成功,均顺利完成异物取出术,术中血流动力学变化稳定,术后苏醒快,并发症少。结论：异丙酚与芬太尼复合静脉麻醉可满足小儿气管异物取出的手术,麻醉安全、平稳,并发症少。     

小儿气管异物取出术不同麻醉方法的临床分析

目的：探讨2种复合麻醉方法对小儿气管异物手术麻醉的效果。方法120例患儿随机分为咪达唑仑-芬太尼-氯胺酮组（M组,n=52）,γ-羟基丁酸钠-氯胺酮组（γ-OH组,n=68）。观察麻醉前、置镜后和异物取出后的心率（ HR）、血氧饱和度（ SPO2）、术中呛咳、喉及支气管痉挛、异物取出后需气管插管次数及苏醒时间并记录数据。结果麻醉前、置镜后、异物取出后,两组的HR、SPO2差异无显著性（P〉0.05）;呛咳、喉及支气管痉挛和气管插管次数M组高于γ-OH组（P〈0.05）;苏醒时间M组小于γ-OH组（P〈0.01）。结论咪达唑仑-芬太尼-氯胺酮复合麻醉术中呛咳、支气管痉挛、气管插管次数比γ-羟基丁酸钠复合麻醉组发生率高,但术后苏醒快,是气管镜下小儿气管异物取除术的一种可供选择的麻醉方法。     

七氟烷吸入与丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉用于乳腺小手术的比较

目的:观察比较七氟烷吸入及丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉用于乳腺小手术的麻醉效果和安全性以及麻醉费用。方法:40例ASAⅠ级择期乳腺小手术患者,按麻醉方法分为七氟烷吸入麻醉组(S组)和丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉组(P组)。术中持续监测HR、RR、SpO2、NIBP及PET-CO2,术后追问和随访病人的主观感受。结果:两组病人麻醉效果满意,两组病人麻醉后血压均有所下降(P<0.05),P组心率下降显著(P<0.05);S组RR、及PETCO2麻醉前后无显著性变化(P>0.05),P组麻醉期间RR及SpO2较麻醉前下降(P<0.05),PETCO2较麻醉前升高(P<0.05),且P组中有7例发生呼吸暂停。麻醉药品平均费用S组人民币106.4±30.4元,P组人民币153.1±26.9元,S组较为便宜(P<0.05)。结论:七氟烷吸入及丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉用于乳腺小手术效果确切,而丙泊酚-芬太尼复合静脉安全性不及七氟烷吸入麻醉且费用较高。     

七氟烷诱导喉罩置入麻醉在小儿气道异物取出术中的应用

目的研究七氟烷诱导喉罩置入麻醉在小儿气道异物取出术中的应用。方法对2008年7月至2010年1月81例实施气道异物取出患儿采用七氟烷吸入喉罩置入全身麻醉方式,观察在行气道异物取出时患儿的无创血压、心率、脉搏氧饱和度以及呼气末二氧化碳的变化。结果与麻醉前基础值比较,围麻醉期HR、SBP、SpO2、PETCO2差异无统计学意义（P﹥0.05）,81例行气道气道异物的小儿均安全顺利地完成了操作,而且术后苏醒迅速。结论七氟烷吸入喉罩置入全麻在小儿气道异物取出术中是一种安全可靠的麻醉方法。     

七氟醚、丙泊酚用于乳腺短小手术中的比较

目的探讨七氟醚、丙泊酚以及两药复合麻醉应用于乳腺短小手术的有效性和安全性.方法 ASAⅠ-Ⅱ级行乳腺肿块切除术的患者120例,随机分为三组,分别给予七氟醚吸入麻醉(A组)、丙泊酚静脉麻醉(B组)及七氟醚-丙泊酚复合麻醉(C组).术中监测三组患者HR、MAP、RR、SpO2,记录诱导时间、苏醒时间,观察患者术中体动、呼吸抑制和术后恶心呕吐的发生情况.结果三组患者麻醉均满意,都能实现快速诱导、苏醒迅速,而七氟醚-丙泊酚复合麻醉组诱导起效更快、苏醒时间更短,术中体动和术后恶心呕吐更少.结论七氟醚-丙泊酚复合麻醉组较七氟醚吸入和丙泊酚静脉麻醉诱导更快、苏醒更迅速,术后并发症少,更适合短小手术的麻醉.     

雷米芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于小儿气管异物取出术

目的研究比较雷米芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉应用于小儿气管异物取出术的麻醉效果及安全性。方法选择48例气管异物患儿,随机分为A组(24例)和B组(24例),两组均静脉注射丙泊酚1~1.5 mg/kg后以80~150μg.kg-1.min-1速率持续输注。A组静脉注射雷米芬太尼后持续输注;B组靶控输注(TCI)。术中用KR-III(B)喷射呼吸机经支气管镜侧孔行高频喷射通气(HFJV)。术中增减雷米芬太尼用量调节麻醉深度。观察记录入室后、注射丙泊酚后2分钟、注射雷米芬太尼2分钟、置入支气管镜时、取异物时、术毕5分钟时点MAP、HR、SpO2、RR值;记录术中呛咳挣扎、喉痉挛、呼吸抑制、肌强直、心动过缓和术后恶心呕吐等发生率和术毕清醒时间、雷米芬太尼和丙泊酚用量。结果注射雷米芬太尼后SBP、HR A组较B组下降明显,在置镜、异物取出时A组较B组升高明显,雷米芬太尼用量A组明显多于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组有8例患儿出现呼吸抑制,B组2例;A组有5例患儿出现呛咳屏气,B组有1例。结论雷米芬太尼靶控输注较持续输注靶复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于小儿异物取出术,患儿术中生命体征更平稳,能保留患儿自主呼吸,术毕清醒迅速。     

喉罩吸入七氟烷麻醉在小儿食管镜异物取出术的临床应用

目的比较七氟烷用于喉罩与气道内插管麻醉下行小儿食管镜异物取出术中的使用效果。方法选择225例采用七氟烷麻醉的小儿食管镜异物取出术患者,随机分为喉罩组(111例)和气道内插管组(114例)。两组均采用加压面罩吸入氧气5L/min+8%七氟烷的麻醉诱导。术中两组均维持吸入氧气2L/min+5%七氟烷,记录麻醉前(T0)、麻醉后食管镜进入食管内第10分钟(T1)时的心率(HR)、血压(BP)、MAP和动脉血氧饱和度(SaO2)等指标。术毕后记录停用七氟烷至拔管的时间,苏醒后是否再入睡率。结果 MAP地T1时,气管插管组低于喉罩组,组间比较有统计学意义(P<0.01);喉罩组苏醒时间短于气管插管组(P<0.01);喉罩组苏醒后再入睡率低于气管插管组(P<0.01)。结论喉罩吸入七氟烷麻醉用于小儿食管镜异物取小术时,不但能快速麻醉诱导、稳定维持麻醉过程、对呼吸可控,苏醒过程迅速平稳。     

小儿支气管异物取出术的麻醉处理

目的 探讨小儿支气管异物取出术的麻醉处理方案.方法 回顾性分析112例小儿支气管异物取出术的麻醉处理.Ⅰ组,静脉注射丙泊酚,首剂量2 mg/kg,维持剂量4～8 mg·kg-1·h-1,辅以氯胺酮2 mg/kg;Ⅱ组,静吸复合麻醉,静脉注射氯胺酮2 mg/kg后,经面罩吸入七氟烷3%～4%;Ⅲ组,静脉注射τ-羟基丁酸钠50 mg/kg、氯胺酮2 mg/kg,术中追加氯胺酮每次1 mg/kg;所有患儿入睡后均以1%地卡因在咽喉部作喷雾表面麻醉;分别记录各组术中屏气呛咳、脉搏血氧饱和度(SpO2)降至90%以下、硬质支气管镜退出气道、气管插管以及喉水肿或喉痉挛等的发生率和苏醒时间.结果 Ⅲ组屏气呛咳、支气管镜退管以及喉痉挛或喉水肿的发生率均显著低于Ⅰ、Ⅱ组(P值均＜O.05).苏醒时间显著长于Ⅰ、Ⅱ组(P值均＜0.05).结论 小儿支气管异物取出术的麻醉选择以静脉注射τ-羟基丁酸钠、氯胺酮和1%地卡因局部表面麻醉为佳.     

丙泊酚用于小儿气管内异物取出术30例麻醉效果观察

目的 探讨丙泊酚用于小儿气管异物取出术安全性及有效性.方法 将海安县中医院60例ASA Ⅰ级气管异物患儿随机分成丙泊酚组(P组)和γ羟基丁酸钠组(γ组).术中持续监测血氧饱和度(SpO2)、心率、血压及心电图,并观察术中呛咳、喉痉挛、手术时间、苏醒时间及术后呕吐、躁动情况.结果 两组患儿均经支气管镜取出异物,顺利完成手术.P组诱导与苏醒时间明显短于γ组(P<0.05),两组屏气、呼吸暂停、Sp02无明显差异(P>0.05),术后躁动、呕吐发生率γ组大于P组(P<0.05),术中两组麻醉满意度差异无统计学意义(P>0.05).结论 丙泊酚用于小儿气管异物取出术,麻醉效果理想且安全,值得推广使用.     

异丙酚复合氯胺酮用于小儿气管异物取出术的麻醉

目的　观察异丙酚复合氯胺酮用于小儿气管异物取出术的麻醉效果。方法　 6 0例患儿 ,随机分为 3组 ,组Ⅰ ,单纯用氯胺酮 ;组Ⅱ ,γ 羟基丁酸钠复合氯胺酮 ;组Ⅲ ,异丙酚复合氯胺酮 ;每组 2 0例。Datex监护仪监测BP、HR、ECG、SPO2 ,Ⅰ组静注氯胺酮 2mg·kg-1;Ⅱ组静注γ 羟基丁酸钠 80mg·kg-1;Ⅲ组静注异丙酚 2mg·kg-1。观察术中BP、HR、SPO2 的变化 ,手术时间、苏醒时间、术中喉痉挛和术手恶心、呕吐发生率。结果　异丙酚复合氯胺酮组 ,术中BP、HR、SPO2 的变化小 ,苏醒时间短 (P <0 .0 5 ) ,术中未发生喉痉挛 ,术后恶心、呕吐发生率低 (P <0 .0 5 )。结论　异丙酚复合氯胺酮用于小儿气管异物取出术 ,是一种更为安全、有效的麻醉方法     

右旋美托咪啶在小儿气管异物取出术中的应用

目的 探讨右旋美托咪啶(Dexmedetomidine)应用于小儿气管异物取出术的效果,并与瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉效果作比较.方法 确诊为气道、支气管异物的患儿30例,随机平均分为两组:D组为右旋美托咪啶组,R组为瑞芬太尼复合丙泊酚组,观察患儿入室时、置入气管镜前、置入气管镜后HR、MAP、RR、Sp02,观察置入退出气管镜时、术中及术后喉痉挛、屏气、呛咳等情况.结果 D组及R组患儿用药后较入室时MAP、HR明显降低(P＜0.05).但均在正常范围;术中R组RR、SpO2值明显低于D组;术中D组发生喉痉挛、屏气、呛咳明显低于R组(P＜0.05).苏醒时间D组较R组约长,差异无统计学意义(P＜0.05).结论 右旋美托咪啶用于小儿气管异物取出术较为安全可靠.