拉米呋啶治疗慢性乙型肝炎患者的疗效观察

<正>慢性乙型肝炎(CHB)患者病情迁延反复,部分患者逐渐发展为肝硬化甚至肝细胞癌,抗病毒治疗目前已经成为治疗CHB的共识;在核苷类抗病毒药物推陈出新之际,拉米呋啶因具有价廉、抗病毒起效快及安全性好等优点而被广泛应用。我们通过前瞻性研究46例慢性乙型肝炎患者接受1年拉米呋啶治疗前后的血清学和乙型肝炎病毒(HBV)DNA量,以进     

慢性乙型肝炎选用核苷类药物的策略

学习提纲:1、慢性乙型肝炎抗病毒治疗的意义。2、常用核苷类药物的种类、作用机理、副作用及注意事项。3、慢性乙型肝炎选用核苷类药物的策略。乙型肝炎病毒(HBV)的持续感染是导致慢性乙型肝炎(CHB)病情反复的直接原因,故抗病毒治疗是关键。近10年来,在CHB的抗病毒治疗方面已经     

慢性乙型肝炎现代综合治疗新进展

全球慢性乙型肝炎(CHB)感染者3.5亿,我国约有1.2亿,其中约10%为CHB患者,在CHB患者中部分可能会发展成肝硬化、肝衰竭、原发性肝癌,故国内外学者对CHB的研究十分重视.本文综合了治疗CHB最新进展,对目前国内外用于治疗CHB的抗病毒药物、免疫调节药物、中医治疗药物的作用特点及使用方法进行了综述.     

慢性乙型肝炎患者乙型肝炎e抗原与病毒DNA相关性的分析

乙型肝炎病毒(HBV)在全世界范围内广泛流行,我国是病毒性肝炎的高发区。近几年来,随着干扰素及核苷类抗病毒药物在临床的广泛应用及规范的抗病毒治疗方案的不断推广,接受抗病毒治疗的慢性乙型肝炎(CHB)患者逐渐增多,这一治疗措施促使更多的乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性患者向阴性转换,但因抗病毒过程中部分患者不能产生完全应答或停药后不能维持长期应答,增加了HBeAg阴性患者在     

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床研究进展

我国感染乙肝病毒(HBV)的患者众多,其中有相当一部分患者为慢性乙型肝炎(CHB),这些患者中随着疾病的进展最终可发展为肝硬化和肝癌,严重威胁着人们的生活质量和生命安全.抗病毒治疗是阻止CHB进展的主要方法,过去临床上常用的核苷类药拉米夫定存在着治疗周期长、容易发生耐药等缺陷,而阿德福韦酯(adefovir dipivoxil, ADV)为新一代核苷类抗病毒药物,自2005年制定的《慢性乙型肝炎防治指南》将其推荐为一线抗病毒药物以来,ADV在临床上得到了广泛应用并取得了较好的治疗效果,现就ADV治疗CHB的临床研究进展综述如下.     

聚乙二醇干扰素联合核苷(酸)类似物临床治愈慢性乙型肝炎的分析

HBV感染已成为危害人类健康的重要疾病,持续HBV感染易导致肝炎、肝硬化和肝癌的发生.2015年更新的《慢性乙型肝炎防治指南》提出,对于部分适合的慢性乙型肝炎(chronic viral hepatitis type B,CHB)患者应尽可能达到临床治愈[1].目前聚乙二醇干扰素(Peg-IFN)、核苷(酸)类似物(NAs)抗病毒是CHB的主要治疗策略,由于单药治疗免疫应答率较低,联合抗病毒治疗是实现临床治愈的发展方向.但联合治疗不良反应多、费用昂贵,并不适合所有CHB患者.因此,本研究回顾性分析了经Peg-IFN与NAs联合治疗实现临床治愈的CHB患者资料,旨在为实现CHB临床治愈提供依据,报告如下.     

拉米夫定联合左旋咪唑搽剂治疗慢性乙型肝炎临床观察

抗病毒治疗是慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B，CHB)治疗的关健。拉米夫定以其高效、方便、无明显毒副反应而成为比较理想的抗病毒药物。但长期用药易致乙型肝炎病毒DNA多聚酶(YMDD)位点出现变异而影响疗效。为提高抗病毒疗效，我们应用左旋咪唑搽剂联合拉米夫定治疗CHB，现报告如下。     

替比夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效预测指标探讨

<正>慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)抗病毒治疗的策略是长期抑制或清除乙型肝炎病毒(HBV),核苷(酸)类似物和干扰素均为一线药物[1]。但临床上应用核苷类似物和干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效存在明显个体差异,原因尚不清楚。探讨慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗的疗效预测指标,能够在治疗的早期预测患者的长期疗效,将有     

干扰素联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎疗效观察

<正>抗病毒治疗是慢性乙型肝炎(CHB)的主要治疗措施,抗病毒药物干扰素α已广泛应用于慢性乙型肝炎的治疗,近期疗效为50%左右,但停药易复发。为了进一步提高慢性乙型肝炎的治愈率,我们分别单用干扰素α-2b(安福隆)抗病毒治疗以及采用干扰素α-2b(安福隆)联合胸腺肽α1(基泰)抗病毒治疗,联合治疗组的疗效优于单用干扰素α-2b对照组,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:42例患者为本院2006年1月至2008年12     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗的个体化选择

人体感染乙型肝炎病毒(HBV)可以引发慢性无症状乙型肝炎表面抗原携带者(ASC),慢性乙型肝炎(CHB),肝硬化(LC),肝细胞癌(HCC)[1]。CHB是一个严重的公共卫生问题。我国是HBV感染的高发地区,据全国性肝炎流行病学调查,我国HBV总感染率(包括曾经感染和现症感染)为57.6%,HBsAg阳性率为9.75%。估计CHB患者约有3000万,其中25%￣40%最终将死于肝硬化和肝癌。对于慢乙肝患者的转归和预后抗病毒治疗是关键的因素,而如何选择、首选哪种、与哪种联合?现就临床体会谈谈抗病毒药物个体化选择。1干扰素干扰素抗病毒的作用机理表现在两个方面:一…     

乙型肝炎大蛋白在慢性乙型肝炎抗病毒疗效评估中的意义

目的:评估血清乙型肝炎大蛋白(HBV-LP)在慢性乙型肝炎(CHB)患者抗病毒疗效评估中的临床价值.方法:120例CHB患者经恩替卡韦治疗96周.分别于用药0、12、24、36、48、72和96周检测HBV-LP和HBV DNA.结果:CHB患者中治疗前HBV-LP与HBV DNA阳性率差异无统计学意义(P>0.05),在抗病毒治疗中,HBV-LP与HBV DNA降低呈一致趋势(P<0.01),HBV-LP含量与HBV DNA拷贝数呈明显正相关关系(P<0.01).结论:血清HBV-LP检测为抗病毒疗效评估提供有效参考指标.     

慢性乙型肝炎联合抗病毒治疗近况

为探讨慢性乙型肝炎(CHB)联合抗病毒治疗近况，对临床用于CHB联合抗病毒治疗方案进行比较。目前主要以干扰素或／和拉米夫定为核心的联合治疗CHB为热点，但各种联合治疗离根除HBV还相距甚远，需要更多深入、系统、科学的研究。     

HBeAg阳性慢性乙型肝炎的抗病毒治疗研究进展

慢性乙型肝炎(CHB)已成为全球最关注的疾病之一,每年导致约100万人死于慢性乙型肝炎相关的肝硬化和肝细胞癌,抗病毒则成为慢性乙型肝炎治疗的关键。对于CHB患者,抗病毒治疗首先要实现对HBV的免疫学控制,进而阻止疾病的的进展。对于HBeAg阳性患者CHB患者,获得HBeAg血清学转换意味着达到免疫控制。近年来,干扰素(IFN)、核苷(酸)类似物(NUC)的抗病毒疗效已得到全球公认,同时不可避免地尤其是HBeAg阳性慢性乙型病毒感染患者,可能存在一些治疗过早或过于积极的问题。正确评估HBe Ag阳性慢性乙型病毒感染的疾病阶段,选择最佳治疗时期,最好地运用这些药物,单独或联合或序贯治疗,最大程度地发挥它们的作用,从而保证高效、持久的应答,仍是值得关注与探讨的话题。     

HBsAg、HBeAg定量检测的临床意义

正在肝病科门诊,慢性乙型肝炎(CHB)患者是最常见的,尤其是已经接受抗病毒治疗的患者,对于这些患者,他们最关心的往往是抗病毒治疗效果,而乙型肝炎表面抗原(HBSAg)、e抗原(HBeAg)定量则对这些问题做出了科学的解释。在CHB治疗过程中,虽然HBV DNA测定为监测疾病进展和评价抗病毒药物的疗效等提供了可靠的依据,然而在接受抗病毒的乙肝患者中,应用抗病毒药物治疗一段时间后,HBV DNA常降低至较低水平,难以检测到,因此它作为评定抗病毒药物治疗效果及指导后期用药有一定的局限性,此时HBSAg、HBeAg定量测定就变得尤为重要。     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗中耐药问题的处理策略

慢性乙型肝炎(CHB)治疗目的是最大限度地长期抑制或消除HBV,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓疾病进展,减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、肝细胞癌及其并发症的发生,从而延长存活时间和改善生活质量.因此抗HBV治疗是达到这一目标最有效、最根本的方法.随着核苷类抗病毒药物的广泛应用,影响抗病毒疗效最主要原因是治疗后病毒耐药的发生,抗病毒药物耐药突变已经成为目前临床医师进行慢性乙型肝炎治疗面临的主要问题.     

中医药治疗慢性乙型肝炎的研究进展

慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)感染是我国慢性肝炎、肝硬化和肝癌的最主要致病因素,仍然是威胁中国公共卫生安全的一个主要健康问题。慢性乙型肝炎的治疗目标是最大限度地长期抑制乙型肝炎病毒(HBV)复制,减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化,延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝癌及其他并发症的发生,从而改善生活质量和延长生存时间。因此,慢性乙型肝炎及其相关性疾病(肝硬化、肝癌)的防治仍面临巨大挑战。目前临床使用的抗病毒药物主要有长效干扰素和核苷(酸)类似物[nucleos(t)ide analogue,NA]。尽管抗病毒药物在抑制HBV复制方面非常有效,但其治疗价格较高,有严格的适应症、易耐药、停药后易反复、疗程较长、不良反应多,治疗效果并不理想。因此,迫切需要开发新的抗病毒药物和更有效的治疗慢性乙型肝炎的方法。越来越多的临床研究表明中医药在治疗慢性乙型肝炎上取得了显著成效。中医药治疗在改善患者临床症状、恢复肝功能、保肝降酶、调节免疫及抗肝脏纤维化等方面具有独特优势,而且药物副反应少,安全可靠。许多中药及有效成分的抗病毒作用被逐渐确认,为开发新型抗病毒药物提供依据。因此,文章旨在对近年来中医药治疗慢性乙型肝炎的研究现状进行梳理和分析,以期为慢性乙型肝炎的预防和治疗提供新思路及方法。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床观察

对慢性乙型肝炎(CHB)，目前尚无特效治疗药物。拉米夫定(1amivudine)是一种胞嘧啶核苷衍生物。自1998年12月21日我国批准拉米夫定为治疗慢性乙型肝炎的药物以来，在临床上已取得良好疗效。现将我们应用拉米夫定治疗CHB临床观察报道如下。     

肝复片联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者76例

拉米夫定(商品名贺普丁)是近年来临床用于治疗慢性乙型肝炎(CHB)的一种疗效较好的抗病毒药物，但在疗程、停药时机、耐药性、联合用药等问题上，国内专家仍未能达成一致认识。本课题采用拉米夫定联合中药治疗CHB患者76例，与单用拉米夫定治疗的76例患者结果相比，联用中药能增强疗效。     

替诺福韦酯在慢性乙型肝炎经治患者中的应用优势

正替诺福韦酯(TDF)是一种单磷酸腺苷类似物,于2014年TDF被中国食品与药品监督管理局批准用于慢性乙型肝炎(CHB)患者抗病毒治疗。目前,TDF已经是各国指南推荐的CHB患者抗病毒治疗的一线药物之一。优势之一:TDF药效最强,清除复制病毒最快研究显示,恩替卡韦(ETV)约有10%的患者效应欠佳,换用TDF 3个月大都会病毒转阴。TDF     

社区干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响研究

目的 探讨社区综合干预策略对慢性乙型肝炎(CHB)患者抗病毒治疗依从性的影响.方法 选择2007年5月-2009年5月在明楼社区应用核苷(酸)类抗病毒药物治疗的CHB患者221例,随机分为干预组111例和对照组110例,对照组给予常规抗病毒药物治疗和健康教育,干预组在给予抗病毒药物治疗的基础上进行针对性的社区干预.干预1年后通过问卷方法对两组患者抗病毒治疗依从性进行调查以及不遵医的原因分析,并抽取部分不依从患者进行深度访谈.结果 干预后两组遵医程度间差异有统计学意义(P＜0.05);影响CHB患者治疗依从性的主要因素包括患者对疾病及药物的认识程度,患者的经济状况,医生和家属对用药的监督程度等.结论 CHB的治疗除常规抗病毒外辅以社区综合干预能提高患者的依从性,近期效果好.