微创经皮肾镜顺行取石术治疗输尿管上段结石

目的探讨微创经皮肾镜顺行取石术（MPCNL）治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法对2008年9月至2009年5月期间36例输尿管上段结石采用微创经皮肾镜顺行取石术（MPCNL）治疗,回顾性分析其临床资料。结果36例患者中34例一次取净结石,2例因术中出血,改期二次手术取净结石,结石一次取净率94.4%（34/36）,结石总取净率100%（36/36）。结论微创经皮肾镜顺行取石术（MPCNL）治疗输尿管上段结石具有结石取净率高、疗效可靠、创伤小、恢复快等优点,是治疗输尿管上段结石的理想方法。     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石

目的探讨微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗上尿路结石的安全性及有效性。方法对420例接受MPCNL治疗的上尿路结石患者的临床资料进行了回顾性分析。结果所有患者均行一期穿刺取石术,其中单通道取石393例,双通道取石27例,结石清除率91.66%。平均手术时间105min,肾造瘘管留置时间平均7d,平均住院时间13d,术中输血8例,无严重并发症发生。结论 MPCNL治疗上尿路结石具有安全、有效、结石清除率高、创伤小、恢复快、住院时间短等特点,值得临床推广应用。     

复杂性上尿路结石的微创治疗

目的 探讨复杂性上尿路结石的治疗方法.方法 回顾性分析应用微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)、输尿管镜下碎石/取石术(URL)、体外冲击波碎石术(ESWL)等方法治疗复杂性上尿路结石166例患者的临床资料.结果 32例复杂性肾结石患者中31例行1期MPCNL,结石清除率为74.2%(23/31),联合1-2次ESWL后,结石清除率提高至87.1%(27/31);134例复杂性输尿管结石患者中行单纯UPL74例、URL+ESWL 36例、MPCNL 22例、URL+MPCNL1例、开放手术取石1例,结石清除率为85.7%(114/133),术后1～3个月复查,结石清除率为100%(133/133).结论 微创治疗复杂性上尿路结石的方案应个体化,按无创-微创-轻创的顺序选择治疗复杂性上尿路结石的方法;MPCNL、URL、ESWL三种微创治疗复杂性上尿路结石的方法各有其不同的适用范围,联合应用可提高治疗效果.     

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石160例临床分析

目的：探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术（MPCNL）治疗上尿路结石的方法和疗效。方法：采用B超引导下穿刺,扩张建立经皮肾通道,在输尿管镜下采用钬激光碎石系统治疗肾、上段输尿管结石160例。结果：本组患者158例行Ⅰ期穿刺取石成功,8例复杂性肾结石采用分期穿刺取石,单通道取石154例,双通道取石4例;一次取石149例,2次取石9例;平均手术时间为105min。2例穿刺扩张失败,中转开放手术。结论：经皮肾镜钬激光碎石术是治疗上尿路结石较好的方法。     

微刨经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石160例临床分析

目的:探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术(MPCNL)治疗上尿路结石的方法和疗效.方法:采用B超引导下穿刺,扩张建立经皮肾通道,在输尿管镜下采用钬激光碎石系统治疗肾、上段输尿管结石160例.结果:本组患者158例行Ⅰ期穿刺取石成功,8例复杂性肾结石采用分期穿刺取石,单通道取石154例,双通道取石4例;一次取石149例,2次取石9例;平均手术时间为105 min.2例穿刺扩张失败,中转开放手术.结论:经皮肾镜钬激光碎石术是治疗上尿路结石较好的方法.     

微创经皮肾镜下钬激光治疗泌尿系统结石的临床疗效分析

目的 探讨微创经皮肾镜下钬激光（MPCNL）治疗泌尿系上尿路结石的临床疗效和安全性.方法 本院收治120例泌尿系统上尿路结石患者,66例患者接受MPCNL治疗,54例患者接受输尿管镜取石术（URL）治疗,比较两组患者术后疗效.结果 MPCNL组与URL组患者手术成功率分别为100.0%和61.1%,一次结石清除率分别为90.9%和55.6%,术后1个月结石清除率分别为100.0%和83.3%,上述指标MPCNL组均显著优于URL组,差异具有统计学意义（P 〈 0.05）.结论 微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石成功率和结石清除率高,并发症发生率低,值得临床推广.     

微创经皮肾镜碎石术53例围手术期的护理体会

微创经皮肾镜穿刺碎石取石术（MPCNL）已经成为治疗上尿路结石的主要方法，微创经皮肾镜技术具有创伤小、术中出血少、定位准确、取石成功率高、术后恢复快、住院时间短等优点。2008—5—2009—9我院采用B超引导下MPCNL治疗上尿路结石53例，取得了良好的治疗效果，现将手术护理体会报告如下。     

微创经皮肾取石术治疗老年上尿路结石的临床观察

目的探讨应用微创经皮肾取石术(MPCNL)治疗老年上尿路结石的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2008年1月至2012年1月间83例年龄≥65岁老年患者临床资料,所有患者均接受MPCNL术治疗。结果 16例患者先肾造瘘,83例患者共行85例侧经皮肾手术治疗,平均手术时间90.2min,总清石率90.6%。总体并发症发生率为13.2%,输血率3.6%。结论 MPCNL术治疗老年上尿路结石安全、有效。根据临床医师经验和患者病情选择术前肾造瘘,可减少手术并发症。     

微创经皮肾输尿管镜取石术(MPCNL)治疗上尿路结石

目的 探讨微创经皮肾输尿管镜取石术(MPCNL)在治疗上尿路结石的有效性及安全性.方法 回顾性分析256例MPCNL治疗上尿路结石患者,男132例,女124例,平均(42.6±16.2)岁.左肾109例,右肾98例,双肾结石23例,鹿角状结石59例(直径3.0～8.6 cm),多发性结石83例(包括并发鹿角状结石16例),输尿管上段结石37例,左侧15例,右侧22例(其中合并左肾结石8例,右肾结石6例).256例患者中并发积水195例,无积水肾61例.采用逆行输尿管插管注生理盐水或30%泛影葡胺形成人工肾积水,在"C"臂监视下建立经皮肾盂通道.结果 233例肾结石一次取净结石189例、二次取净结石26例、三次取净结石5例;结石总取净率94.4%.13例残留结石患者术后经体外冲击波碎石(ESWL)治疗1月后复查KUB,结果提示结石排净.37例输尿管上段结石均一次取净结石,总取净率100%;单通道MPCNL223例、双通道33例;同时行双侧MPCNL18例.术后并发出血22例,17经输血等保守治疗治愈,5例经介入治疗痊愈.无1例中转开放手术.患者肾造瘘管留置5～10 d,平均(6±2.2)d;平均住院时间(7.5±4.6)d.结论 MPCNL具有安全、损伤小、出血少、并发症少、恢复快等优点,是治疗肾及输尿管结石较理想的方法.     

B超定位经皮肾微造口取石治疗复杂性上尿路结石585例分析

目的探讨B超定位下经皮肾微造口取行术（MPCNL）治疗复杂性上尿路结石的可行性和优越性。方法对接受B超定位下MPCNI．治疗的585例复杂性上尿路结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果585例患者中，1次取净结石447例，2次取净结石72例，3次取净结石19例，结石总取净率91．97％。平均手术时间110min，出现液气胸3例，大出血9例。结论B超定位经皮肾微造口取石术，具有创伤小，定位准确，恢复快，住院时间短，结石清除率高，并发症少等优点，是治疗复杂性上尿路结石的较好的方法。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

复发性耳廓假性囊肿的治疗

目的 探讨不同方法对复发性假性耳廓囊肿的治疗效果.方法 对2008年5月至2012年2月在我科就诊的58例复发性假性耳廓囊肿分成2组,穿刺抽液+冷冻+加压包扎组(19例),手术切除囊肿前壁软骨+对穿缝合组(39例),随访3个月到1年,观察2组治愈率、复发率,有效率、并发症等情况.结果 对照组1次治愈后痊愈5例,复发14例,治愈率为26.3％,复发率为73.7％,有效率为78.9％,其中耳廓增厚6例,1例并发化脓性软骨膜炎.观察组治愈38例,复发1例,经过1次穿刺后治愈,治愈率为97.4％,复发率为2.6％,有效率为100.0％.所有患者无耳廓变形、增厚,无化脓性耳廓软骨膜炎的并发症.结论 囊肿前壁软骨切除+对穿缝合是治疗复发性假性耳廓囊肿的高效、首选办法,值得推广.     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.