小剂量阿糖胞苷缓解急性粒细胞白血病一例

一例复发的小儿急性粒细胞白血病经小剂量阿糖胞苷(Ara-c)治疗获完全缓解.病历摘要女孩,5岁,因面黄乏力于一九八○年三月住院.骨髓检查原始粒细胞96%,确诊为急性粒细胞白血病     

急性嗜硷性粒细胞白血病(附4例报告)

急性嗜硷粒细胞白血病,临床罕见,我院近年来连续发现四例,特报告如下: 例1 男性,41岁,住院号7812115。因发烧,全身酸疼,苍白乏力一月,于1978年11月29日入院。患者一月前不规则发热,进行性加重,半月前突然发烧39℃,当地给予抗菌素治疗无效。化验发现白细胞增高转来我院。既往健康。入院检查:体温38℃,脉搏100次/分,呼吸29次/分,血压110/70mmHg,神清合作,皮肤粘膜未见黄染及出血点,浅表淋巴腺不大,胸骨压疼。右肺下可闻少许水泡音,     

慢性中性粒细胞白血病(附一例报告)

报告一例慢性中性粒细胞白血病(CNL),根据文献及本例资料可以肯定CNL属于骨髓增殖性疾病,可能为慢粒的“变异型”,由于与慢粒有异,作者认为应按照形态学、包括细胞化学及超微结构独立分型。     

慢性中性粒细胞白血病(附一例报告)

报告一例慢性中性粒细胞白血病(CNL),根据文献及本例资料可以肯定CNL属于骨髓增殖性疾病,可能为慢粒的“变异型”,由于与慢粒有异,作者认为应按照形态学、包括细胞化学及超微结构独立分型。     

慢性粒细胞性白血病致阴茎异常勃起(附5例报告)

慢性粒细胞性白血病致阴茎异常勃起（附５例报告）邵世修李延江刘勇王瑞东慢性粒细胞性白血病致阴茎异常勃起，临床少见，为了提高对本病的认识，我们对文献报道的４例和自己诊治１例进行了总结分析，现报告如下。１临床资料例１，男，１７岁。入院前９０ｄ小便后出现阴茎...     

慢性粒细胞白血病二重性急变(附7例报告)

慢性粒细胞白血病二重性急变（附７例报告）二院血液病研究所李晓云王孟学周志健慢性粒细胞白血病急性变（下称慢粒急变）是慢粒终末期表现，是慢粒的主要死因。我们曾报道过“９８例慢性粒细胞白血病急变的细胞类型与临床分析”［１］，其中急粒变最多６３例，占６４．２...     

慢性粒细胞白血病染色体分析(附13例报告)

目的 :研究CML在初治、常规化疗、干扰素治疗、Allo -BMT后染色体的改变。方法 :对 13例初治CML ,其中 7例接受Hu化疗 6～ 12月 ,4例联用干扰素治疗 6～ 12月 ,3例行Allo -BMT ,后 30天～ 18月进行染色体G显带分析 (共 45例次 ) ,4例同时检测bcr abl融合基因。结果 :13例初治CML检测到 10 0 %Ph1 染色体 ,均为标准易位t(9;2 2 )。其中 7例接受Hu化疗 6～ 12月复查仍检测到 80 %～ 10 0 %Ph1 染色体 ,有 2例多倍体和附加染色体异常。4例干扰素治疗 6～ 12月 ,仅 1例达细胞遗传学缓解。 3例行Allo-BMT仅 1例BMT后后 30天～ 6 0天检测到10 %Ph1 染色体 ,随后复查均未检测到。余 2例移植后即为供者核型。 3例分别在Allo -BMT 4月、 9月、 12月检测bcr abl融合基因均阳性 ,至今无临床、血液学、细胞遗传学复发 ,分别已存活 7月、 18月、 2 0月。结论 :普通染色体分析为CML诊断、观察疗效的可靠指标     

非典型急性白血病(附43例报告)

本文报道一组临床表现发生变异的急性白血病。其特点为临床症状轻,病情发展相对缓慢,发病年龄偏高,白血病细胞浸润不明显,肝脾一般不肿大,外周血三系细胞减少,未见或仅见少量幼稚细胞的非典型急性白血病。并对其发病、临床表现及治疗转归进行了讨论。     

简易层流床对急性白血病大剂量Ara-c化疗感染影响分析(附22例报告)

大剂量强化治疗是急性白血病的重要治疗方法,也是现代治疗的趋势.但因重度骨髓抑制继发严重感染而增加治疗风险.临床实践证明空气层流净化无菌病室能有效预防感染,但其建设和运行管理要求高,费用昂贵.简易层流床的应用很好地解决了此类问题.其安装操作简单,购置价格低,适宜于一般医院使用,为急性白血病大剂量Ara-c化疗创造良好的环境.……     

急性嗜碱性粒细胞白血病一例报告(附超微结构及病理解剖观察)

嗜碱性粒细胞白血病(下称嗜碱白),于1906年由 Joachin 首次报道。我国张安与董瀚基分别于1961年及1962年各报道了一例急嗜碱白及慢嗜碱白。本文报告一例急性原发病例,除一般细胞形态观察外,并进行了细胞组织化学检查、细胞超微结构检查及病理解剖诊断等确诊资料。现将结果报道如下:     

治疗诱导性急性白血病(附1例报告)

本文报告1例乳腺癌手术后病人,间断应用塞替派7年后发生继发性骨髓增生异常综合征(MDS),最后演变为急性白血病。复习文献,主要讨论了细胞毒药物致MDS及白血病转化的有关问题。     

慢性中性粒细胞白血病诊断经过(附1例报告)

慢性中性粒细胞白血病（Chronic Neutrophilic Leukemia，CNL）是最少见的慢性白血病。易与类白血病反应，慢性粒细胞白血病等混淆。常诊断不清或延误诊断。为了提高对本病的认识，笔者通过在临床上诊断过复杂的CNL病例，并查阅文献，现报告如下：     

急性淋巴细胞白血病转变为慢性粒细胞白血病(附1例临床及尸检报告)

慢性粒细胞白血病(慢粒)常可转变为各种细胞型的急性自血病而告终约80％。而从急淋转变为慢粒者极为罕见,国外见7例报道,国内尚未见报道。我院连续系统观察1例从急淋向慢粒转变过程,兹报道如下     

他巴唑引起急性粒细胞缺乏症(附2例报告)

<正> 例1 女,46岁。心慌、多汗、消瘦3月,甲状腺肿大,于1984年6月2日确诊为甲亢,即开始服他巴唑30mg/日,3周后症状好转。6月27日突然高热、咽痛、咳嗽,6月30日急诊入院。查体:体温38.1℃,脉搏108次/分,急性重病容,消瘦,双眼球轻度突出,咽充血,双侧扁桃体Ⅱ°肿大,表面有多处溃疡及脓性分泌物。甲状腺Ⅰ°肿大,无血管杂音。左肺下可闻及湿鸣,肝脾未扪及。血色素10.5g%,白细胞2000/mm~3,中性24/50,淋巴26/50。骨髓检查有核细胞增生减低,粒系极度减少,红系亦受抑制。血培养阴性,咽拭     

小剂量肝素治疗急性早幼粒细胞白血病合并DIC临床分析(附54例报告)

急性早幼粒细胞白血病(APL)诱导缓解期间最常见的合并症为弥散性血管内凝血(DIC),由此而引起的重要脏器出血成为APL的早期主要死亡原因。我们采用小剂量肝素治疗APL合并DIC 54例,疗效满意,现报告如下。 资料及方法 1.一般资料：54例均为资料完整的住院病人,其APL诊断均符合FAB分类分型标准。DIC诊断、分期及疗效判断参照1987年全国血栓与止血学术会议制定的标准及《血液病诊断及疗效标准》。54例中,男42例,女12例,年龄16～58岁。所有病人确诊APL后即做有关DIC方面的实验室检查,并定期复查。54例中,10例在使用全反式维甲酸(ATRA)前已诊断DIC,44例在使用ATRA后诊断DIC;14例诊断DIC早期,40例诊断DIC中晚期。54例均有不同程度出血,其中皮肤粘膜瘀点瘀斑54例,齿龈出血24例,球结膜出血16例,眼底出血11例,血尿9例,月经过多或阴道出血6例,颅内出血2例,呕血及咯血各1例。 2.治疗方法：一般治疗：全部病例均采用ATRA诱导缓解治疗,剂量10～20mg,每日3次,其中8例外周血白细胞＞40×109/L,在开始使用ATRA的同时使用羟基脲1.0～2.0g,每日2～3次,用3～5天。肝素治疗：一旦确诊DIC,使用肝素75mg加入500m 5%葡萄糖中静脉滴注,维持24小时,直至DIC症状消失,相关辅助检查恢复正常后巩固1～2天停药。肝素化输血：一旦确诊DIC,输注所有血液成分都必须先肝素化(200～400ml全血或成分输血中加入肝素25mg)。     

急性白血病的诱导缓解治疗——附8例报告

急性白血病是血液系统恶性肿瘤性疾病之一。治疗的关键是使急性白血病通过诱导缓解治疗,取得完全缓解,再进行维持治疗以巩固疗效,防止复发。目前,国内外血液病学者对诱导缓解治疗的方案及疗效极为重视。1981年2月至1982年1月我院内科收治急性白血病共9例,全部病例均经骨髓穿刺、细胞组织化学染色、临床表现和周围血液检验确诊。其中除1例自动出院外,可供疗效分析的共8例。疗效评定按1978年全国白血病防治研究协作会议标准。一、临床资料结果见附表。     

急性白血病的咽部表现(附一例报告)

病例摘要齐某,男,34岁。住院号:98045。因咽疼、发热13天,昏迷1天,于1983年10月22日急入院。入院前13天,因咽疼、发热在当地诊所肌注青霉素40万单位,Bid×3天,症状减轻而停药,因发热注射安乃近,体温不升。入院前三天来我院耳鼻喉科初诊,查一般情况差,咽部充血,扁桃体呈球形,Ⅲ°肿大,充血,陷窝开口清楚,无脓栓,周围无红肿。诊为急性卡他性扁桃体炎。给予10％G.S1000ml,青霉素400万单位,氢化可的松     

急性早幼粒细胞白血病疗效随访(附78例报告)

目的评估应用不同治疗方案治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的近、远期疗效。方法回顾性分析78例APL患者的诱导缓解及缓解后治疗,并作5年随访分析。结果75例(96．2％)患者获得完全缓解(CR),全反式维甲酸(ATRA)治疗组(49例)和ATRA 化疗治疗组(24例)的CR率分别为95．9％和95．8％,两组间的差异无统计学意义(P>0．05)。75例达CR的患者进入缓解后治疗,应用ATRA 化疗(18例)、单用化疗序贯(48例)及大剂量阿糖胞苷(HDAE),7例)的复发率分别为66．7％、35．4％和85．7％,3组间的差异有统计学意义(P值均<0．05)。75例CR患者的1、3、5年总生存率分别为81．5％、61．8％和49．1％,无病生存期分别为78．2％、59．0％和49．1％。中位生存期为86．7个月(95％CI为66．7～106．8个月)。结论APL,诱导缓解率高,远期随访中缓解后应用化疗序贯的复发率较低。     

急性白血病出血原因分析(附55例报告)

出血是急性白血病（急白）常见的严重并发症，也是致死原因之一。为了预防出血、探讨其出血原因是提高缓解率、降低死亡率的重要措施。我院从1983年3月到1988年1月收治急性白血病患者135例，现将其中凝血像检查的55例加以分析和讨论，并报道如下。临床资料一、一般资料：55例患者均经病史、查体、血像、骨髓细胞形态学及细胞化学染色确定诊断。急白的类型为：M1、M214例，M313例，M42例，M58例，ALL15例，慢粒急变3例。二、出血情况：本组有32例（58％）出血。皮肤瘀点瘀斑者30例，口腔粘膜、齿龈出血25例、脑出血者16例，鼻衄血者15例…