急性心肌梗塞V_1导联P波终末电势的临床意义

<正> 体表心电图V1导联P波终未电势(PTFV_1)临床意义早于1964年由Mor(?)s首先报告。称为Morris指数。其后,国内外对PTFV_1在冠心病和急性心肌梗塞的诊断、预后估计和左室泵功能判定进行大量研究,肯定了其临床意义。本文通过对1989～1992年我们观察的154例急性心肌梗塞(AMI)的PTFV_1分析,探讨PTFV_1的临床意义。 154例AMI中,男115例,女39例,年龄在40岁以下5例,41～60岁82例,60岁以上67例,平均年龄58.4岁。 以PTFV_1≥—0.03mms为PTFV_1正常组,计86例(55.84%),其中男72例,女14例;40岁以下4例,41～60岁45例,60岁以上37例。以PTFV_1<—0.03mms为PTFV_1异常组,计68例(44.16%),其中,男43例,女25例;40岁以下1例,41～60岁37例,60岁以上30例。     

高血压病患者心电图PTFV1改变及其价值探讨

测量84例高血压病患者心电图 V_1导联 P 波终末电势(PTFV_1)发现:左心房、左心室扩大,室间隔肥厚,房性、室性心律失常和左心功能不全的 PTFV_1值均有明显异常。结果表明 PTFV_1可反应高血压病左心的结构和功能改变,预示心律失常的严重程度。     

心力衰竭治疗前后PTFV_1变化的临床意义

心电图PV_1终末电势PTFV_1是指心电图V_1导联P波的终末电势,其诊断左房负荷过重的价值已有报告。但对充血性心力衰竭(CHF)患者治疗前后PTFV_1的动态变化则报道不多。本文通过对40例CHF患者治疗前后PTFV_1的观察,分析其动态变化及临床意义。     

慢性肺心病动脉血气与肺性脑病关系(附208例分析)

自1986年以来我院收治慢性肺心病(简称肺心病)208例,其中合并肺性脑病(简称肺脑)26例。肺脑是肺心病的主要并发症之一,为探讨慢性肺心病动脉血气及酸碱平衡失调与肺脑的关系,现对我院所收治的208例肺心病患者所测定的动脉血气、酸碱值整理如下,并分析其与肺脑的关系。     

老年慢性肺心病合并肺性脑病39例临床分析

肺性脑病是慢性肺胸疾患呼吸衰竭,导致缺氧和CO2潴留所引起的神经精神障碍综合征,为慢性肺心病晚期严重的并发症之一[1]。肺性脑病是慢性肺心病死亡的主要原因,近来已引起临床重视。1994年￣2004年我所收治的老年慢性肺心病患者81例,其中合并肺性脑病39例,现就其临床表现做一分析。1一般资料共收治老年慢性肺心病患者81例,男75例,女6例,最小年龄60岁,最大年龄82岁,平均年龄67.8岁,肺心病诊断均符合1980年全国第三次肺心病会议制订的诊断标准。其中合并肺性脑病39例,占肺心病的48.15%;死亡33例,占肺性脑病84.62%。肺性脑病符合全国肺心病会…     

慢性肺心病76例死亡分析

慢性肺心病是呼吸系统的一种常见病,是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起,发病率和病死率均高。为分析其死亡的相关规律,引起临床关注以便防治,我们将2000年元月~2005年元月收治的慢性肺心病人672例进行遴选,对其中76例死亡者进行分析,现报告如下:1临床资料1·1一般资料:在     

肺血流图对慢性肺心病诊断价值

为了验证肺血流图对肺心病的诊断价值,我们从1983年9月至1986年5月对35例肺心病患者进行3年随访观察。现将其结果分析如下: 观察对象分为3个组:1、正常人组;无心肺血管病史,体检均无明显心肺疾患86例,平均年龄50.8岁(男52例、女34例);2、肺心病患者存活组:(简称存活组)符合1977年全国第二次专业会议     

慢性肺心病超声心动图——45例分析

45例肺心病超声心动图测值按1980年修改后肺心病超声心动图诊断标准,诊断符合率为86%,而以本院正常值比较其诊断符合率为71%,尽管正常值标准有所悬殊,但就本文分析也足以证明超声心动图对肺心病的诊断符合率高,文中就肺心并存冠心,以及右房等超声心动图改变问题提出作者的见解与建议.     

200例重症肺心病临床分析

近年来,由于肺心病研究的广泛开展,呼吸生理研究的深入,血气分析在临床上的广泛应用,使肺心病的治疗及预后均有改善,病死率也有所下降,但重症肺心病,尤其是合并肺性脑病或其他并发症时,其病死率仍很高,仍是目前内科医疗中值得注意的问题。兹将我院肺科1975～84年内200例重症肺心病的一些问题进行分析。资料与结果病例选择:1975~刚年10年内符合1977年全国肺心病诊断标准中属重型肺心病者200例,且病史较全,全部有血气分析者。一、一般资料。200例重症肺心病中,     

老年COPD及合并肺心病患者甲状腺激素的初步观察

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是老年人中的常见病,且常因病情发展而并发慢性肺心病。我们对19例COPD患者,17例COPD合并肺心病的患者,分别于急性发作期及缓解期进行了T_3、T_4、rT3、TSH测定,并由此计算出T_3/rT_3比值。同时,与30例健康老年人进行了对比观察。现将结果报告如下,并对其临床意义进行初步探讨。 1 材料和方法 1.1 对象 (1)合并肺心病组 17例,男15例,女2例。年龄60～79岁,平均70岁。均为COPD合并肺心病的患者,符合1977年全国肺心病会议制订的诊断标准。     

慢性肺心病合并意识障碍30例临床分析

慢性肺心病合并意识障碍 ,是慢性肺心病人的常见并发症 ,其低钠、低氯与肺心脑病的抑制症状类似 ,临床上极易误诊为肺性脑病而延误治疗。近年我科收治肺心脑病 3 0例。现报告如下。1 临床资料本组肺心病 3 0例 ,男 1 8例 ,女 1 2例 ;年龄 48～ 78岁 ,平均 65岁。病程 7～ 3 8年 ,平均 2 5 .4年。其中心衰Ⅰ 9例、Ⅱ 1 2例、Ⅲ 9例 ,均符合 1 980年全国肺心病专业会议诊断标准。治疗前 4例不能进食 ,入院时确诊低钠、低渗血症。入院后出现急性胃肠炎 ,其余为利尿剂及激素使用不当 ,不适当给予过多水份。用药时间 7～ 1 6天不等。实验室检查…     

低分子右旋糖酐联合川穹嗪治疗肺心病疗效观察

慢性肺源性心脏病是内科常见病,其并发症多,病死率高。近年观点认为,肺心病高凝状态形成的肺细小血栓是形成肺动脉高压的成因之一,因此,抗凝治疗肺心病越来越引起重视。我们在常规治疗基础上加低分子右旋糖酐联合川穹嗪治疗肺心病急性加重期,取得良好疗效。现总结如下。1资料与方法1·1病例选择选取2004年1月至2006年5月在我院住院的肺心病加重期患者75例,男44例,女31例;平均年龄67·4岁。75例患者分为治疗组41例和对照组34例。全部病例均符合1997年肺心病诊断标准,合并心衰、Ⅱ型呼吸衰竭。1·2方法两组均给低流量吸氧、抗感染、平喘、祛痰…     

30例肺心病并发肺性脑病的观察及护理

肺性脑病是慢性肺心病中以中枢神经系统功能紊乱为主要表现的严重临床综合征。肺性脑病的住院病死率达 30 % (1) ,其发生与呼吸衰竭所致的低氧血症、高碳酸血症、酸碱失衡及电解质紊乱有关(2 ) ,早期组织为可逆性障碍 ,晚期出现脑水肿 ,脑细胞变性等器质性改变 ,如能及早发现和处理 ,可避免进入严重阶段 (3 )。现将我科 1 996年元月至 1 998年 2月收治慢性肺心病 1 0 8例 ,对其中并发肺性脑病 30例观察护理报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 0 8例肺心病均为住院患者 ,其中并发肺性脑病 30例 ,占 2 8% ,本组病例均以 1 980年全国第三…     

肺心病并发支气管——肺念珠菌病69例分析

支气管—肺念珠菌病是临床上常见的机会感染疾病 ,尤其是肺心病并发此病的发生率近年明显增加 ,应引起高度重视。现将我院 1994年 8月～ 1998年 12月住院的 383例肺心病病人中并发支气管—肺念珠菌病 6 9例分析如下。临床资料1 诊断标准 :386例慢性肺源性心脏病 (下称肺心病 )均符合 1977年全国第二次肺心病专业会议修订的诊断标准。并发支气管—肺念珠菌病参考杨国昌等诊断标准[1] 。合并多脏器功能损害参考尹本义等诊断标准[2 ] 。2 一般资料 :肺心病并发支气管—肺念珠菌病 6 9例中 ,男 6 3例 ,女 6例。慢阻肺病史 30年以上 39例 ,占5 6…     

防止肺心病患者发生肺性脑病的观察与护理

肺心病患者伴呼吸道感染及合并呼吸衰竭时极易发生肺性脑病 ,而肺性脑病的死亡率高达 30 %。加强对肺心脑患者的观察与护理 ,能有效防止肺性脑病的发 ,降低肺心病患者死亡率。新泰市第二人民医院自 1998年 11月至 2 0 0 1年 11月共收肺心病患者 2 5 8例 ,出现肺性脑病患者 18例     

肺心病心电图中V1导联P波末电势异常的临床意义

肺心病又称为肺源性心脏病，是临床常见多发病，由于感染、严重心肺功能障碍、并发症等原因有较高的病死率。通过临床观察发现，其中有相当一部分患者在心电图检查时V1导联P波末电势（ptf-V1）值异常。本文报告56例慢性肺心病患者的pff-V1值，并讨论其临床意义。     

异常Ptfv_1对肺心病合并冠心病的诊断价值

为探讨异常Ptfv1对肺心病合并冠心病诊断价值，检查100例非心脏病者，98例肺心病患者，62例肺心病合并冠心病患者12个心电图常规导联，测定其Ptfv1值，并于治疗前后复查．结果：正常人组Ptfv1均＞-003mm·s．Ptfv1阳性率肺心组为58．3％，肺冠组为61．2％（P＞0．05）．两组病人治疗前后阳性率均显著下降．左房扩大和（或）左室扩大者Ptfv1阳性率高．结论：肺心病患者Ptfv1阳性率不低，且受较多因素影响，对肺心病合并冠心病诊断价值不大，与心脏功能密切相关，值得注意．     

营养支持在肺心病恶病质综合征合并呼吸衰竭治疗中的应用分析

慢性肺心病 (ＣＯＰＤ)是内科常见多发病 ,平均患病率为 0 .4% ,死亡率在我省居心脏病首位 ,主要死因为呼吸衰竭、肺性脑病及心衰。进一步探寻对ＣＯＰＤ合并呼衰的治疗方法 ,逆转其病程发展的一些环节 ,可提高其治疗好转率。本文就营养支持辅助治疗肺心病恶病质综合征合并呼衰的一些体会分析如下。材料与方法1　临床资料我科自 1 996年至 1 998年收治肺心病病人1 0 2例 ,均符合 1 977年全国肺心病会议制定的胸片、心电图、超声心动图诊断标准 ,其中 48例符合肺心病恶病质综合征诊断条件 ,临床上排除其它慢性消耗性疾病。本组病例中 ,男性 4…     

慢性肺源性心脏病并发多脏器功能衰竭的临床分析

慢性肺源性心脏病晚期 (肺心病 )并发多脏器功能衰竭(MOF) ,其病情复杂 ,同时有 2个或数个脏器受损害时 ,预后较差 ,随着损害器官的增多 ,病死率越高。我院自 1993～2 0 0 1年共收治 12 0例肺心病患者 ,并对其并发多脏器功能衰竭患者 4 8例进行临床分析 ,目的在于探讨其发病危险因素 ,以提高临床治疗效果 ,降低病死率。1　临床资料1.1　一般资料　并发多脏器功能衰竭的 4 8例患者 ,男 4 2例 ,女 6例 :年龄 4 6～ 78岁 ,其中年龄 >6 0岁 4 1人 ;肺心病病程 5～ 2 5年。本组病例均符合 1997年全国肺心病专业会议修订的慢性肺源性心脏病诊断…     

慢性肺心病并发低渗血症38例临床分析

慢性肺源性心脏病急性发作期可出现低渗血症,常使肺心病病情恶化,尤其在出现低渗性脑病时,其神经症状缺乏特异性,极易与肺性脑病混淆造成误诊,是肺心病患者的死亡原因之一.我院2000年10月至2002年3月收治肺心病106例,其中38例并发低渗血症.现就其诊治情况做一分析.