慢性硬膜下血肿钻孔引流的治疗分析

慢性硬膜下血肿钻孔引流的治疗分析广东省韶关市第一人民医院外一科（５１２０００）黄细富，侯树勇，冯书珍我院从１９８７～１９９４年共收治慢性硬膜下血肿病人３２例，经采用钻孔冲洗引流术治疗全部痊愈出院，现分析如下。１资料与方法１．１一般资料：本组３２例均为...     

钻孔双腔管冲洗引流治疗慢性硬脑膜下血肿

目的：探讨钻孔双腔管冲洗引流术治疗慢性硬脑膜下血肿（CSDH）的效果。方法：回顾性分析48例经钻孔双腔管冲洗引流术治疗的CSDH患者的临床、神经影像学特点及治疗效果。结果：48例中46例一次性手术治愈，2例复发再次手术治愈，所有患者中未发现张力性气颅、急性术后颅内血肿、癫痫发作等并发症。结论：钻孔双腔管冲洗引流术治疗CSDH可持续引流通畅，血肿表彻底，并发症少。     

慢性硬膜下血肿（附48例分析）

目的：总结分析慢性硬膜下血肿诊断治疗经验方法，回顾性分析48例慢性硬膜下血肿病人的临床表现及治疗经验。结果：48例病人经手术治疗皆临床治愈。结论：提高慢性硬膜下血肿的临床确诊率，一旦明确诊断及早手术治疗，首选钻孔冲洗引流术。     

慢性硬膜下血肿钻孔冲洗引流术后并发症的防治

我院6来年采用钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿80例,取得良好疗效,现总结报告如下。1临床资料1.1一般资料我院从1999~2005年采用钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿80例。男性62例,女性18例,年龄38~85岁,其中50岁以上60例,占75%。有明确头部外伤史52例。1.2症状和体征头痛头晕70例     

钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿64例临床分析

目的:总结钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的经验。方法:回顾性分析我院收治的64例采用钻孔引流术的慢性硬膜下血肿的临床资料,Bander分级:Ⅰ级16例,Ⅱ级41例,Ⅲ级5例,Ⅳ级2例。结果:所有患者均痊愈,53例气颅和2例脑脊液漏,拔管后自愈。结论:钻孔引流术创伤小,疗效确切,是治疗慢性硬膜下血肿的首选方法。     

慢性硬膜下血肿132例病例分析

慢性硬脑膜下血肿系头颅外伤3周以上始出现症状、位于硬脑膜与蛛网膜之间、具有包膜的血肿,好发于小儿及老人,占颅内血肿的10%[1],为临床常见病。我院自2000年1月至2003年12月共收治慢性硬膜下血肿132例,现作回顾性分析研究,以探讨诊疗各种慢性硬膜下血肿的经验教训,降低死亡率     

微创术治疗慢性硬膜下血肿54例

我科自2000年～2004年3月，在CT导向下应用微创技术对54例慢性硬膜下血肿进行定位钻孔冲洗抽吸引流术治疗，效果良好，现报告如下。     

钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿失败的临床分析

钻孔冲洗引流术被认为是治疗慢性硬膜下血肿 (ＣＳ ＤＨ)的首选方法 ,其操作简单、安全 ,疗效可靠。然而 ,有少数病人采用该方法仍不能治愈 ,而需开颅手术治疗 ,本院自 1 996年 1 0月至 2 0 0 1年 7月期间采用钻孔冲洗引流方法治疗ＣＳＤＨ共 5 5例 ,其中 8例失败 ,需开颅手术 ,现分析如下。临床资料8例中 ,男 7例 ,女 1例 ;年龄 5 5～ 78岁 ,平均年龄67.2岁。本组均有明确头部外伤史 ,病程 1 .5个月～ 3个月 ,平均 2 .4个月。临床症状与体征 :头痛 7例 ,呕吐 5例 ,智力迟钝 2例 ,失语 1例 ,一侧肢体无力 2例。视力减退 1例 ,偏瘫 1例。神经…     

老年慢性硬膜下血肿钻孔引流术的护理

老年慢性硬膜下血肿临床较常见 ,多系老年性脑萎缩、蛛网膜下腔增宽 ,而悬跨于皮层表面与静脉窦之间的桥静脉断裂而形成血肿[1] 。 1997年 3月至 2 0 0 1年 10月我们收治老年慢性硬膜下血肿患者 4 3例 ,均行颅骨钻孔引流术 ,取得了良好效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料     

钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿56例体会

目的总结应用钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的治疗体会。方法根据颅脑CT片、MRI片显示确定血肿位置,应用颅锥钻取最大层面中点位置钻透颅骨,置放8～12#硅胶引流管清除血肿。结果 56例患者均经钻孔引流术治疗而获痊愈,未发生引流管植入脑皮质内病例,术前经影像显示有3例考虑有血肿分隔存在,同样施行了引流手术效果满意。术后随访2～12个月,有2例复发,经再次同样手术治疗而治愈。结论钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿疗效满意,操作安全简便、费用低,适合基层医院推广、开展。     

慢性硬膜下血肿固化1例

患者,男,76岁,因头痛加重、左侧肢体活动失灵一周住院.近期无明显外伤史.一年前曾有头部外伤,当时神智清醒,未住院治疗.查体:神智恍惚、头颅无畸型、无外伤、瞳孔等大正圆;颈软、左侧肢体不灵活,左上肢肌力4级,左下肢肌力3级.头颅CT,右侧顶结节部为中心可见一新月形等密度占位影像.最厚处约2.5 cm.中线结构移位,右侧脑室受压.临床诊断:慢性硬膜下血肿.拟定行钻孔引流术.     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术120例分析

目的：探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后出现并发症的原因及预防措施。方法：采用前后钻双孔引流＋生理盐水冲洗方法治疗１２０例慢性硬膜下血肿。结果：治愈１０８例,出现并发症１２例,其中血肿复发５例,张力性气颅２例,脑挫裂伤１例,硬膜外血肿１例,术后癫痫２例,低颅压１例。结论：手术操作精细是预防脑挫裂伤及硬膜外血肿的关键;术中彻底冲洗血肿腔及术后应用止血剂可预防血肿复发;术毕前用生理盐水灌满血肿腔、术后闭式     

钻孔双管引流治疗慢性硬膜下血肿的体会

我院于1994年～1999年间,用单孔钻颅双管血肿引流治疗慢性硬膜下血肿,并与单孔钻颅单管血肿引流对比。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:钻孔双管血肿引流为治疗组。钻孔单管引流为对照组,治疗组30例,男性28例,女性2例,年龄52～73岁,平均62.5岁,单侧血肿27例,其中左侧18例,右侧9例,双侧3例。对照组40例,男性36例,女性4例,年龄55～75岁,平均65岁,单侧血肿35例,其中左侧18例,右侧17例,双侧5例。两组病程均在1～3个月,均有头部外伤史。     

老年人慢性硬脑膜下血肿36例诊治分析

我科2005—04／2008—03共收治老年人慢性硬脑膜下血肿36例，均采用在局部浸润麻醉下行颅骨钻孔冲洗引流术，效果良好，诊治情况分析如下。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术治疗体会

我院自1996年-2002年12月共收治慢性硬膜下血肿病人26例，均达到满意的治疗效果，现总结如下。     

慢性硬膜下血肿的外科治疗

目的:探讨分析慢性硬膜下血肿的病理特点、治疗方法和失败因素。方法:对217例患者进行临床研究,全组均行头颅CT扫描。首次手术方式均为钻孔引流术。结果:恢复良好者193例(88.94%),血肿残留9例(4.15%),血肿复发15例(6.91%)。结论:对慢性硬膜下血肿的治疗应根据病情选择手术方式,术中血肿冲洗要彻底,术中、术后要预防气颅的发生,可降低术后血肿复发率。     

单纯钻孔冲洗法治疗慢性硬膜下血肿13例体会

慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)的治疗目前多采用钻孔冲洗引流术 ,笔者于 1997年 4月至 1998年 3月采用单纯钻孔冲洗法治疗ＣＳＤＨ ,效果满意。1　临床资料本组 13例 ,男 8例 ,女 5例 ,年龄 49～ 81(平均 69)岁。发病时间最长 13个月 ,最短 3 8天。首发症状精神障碍 5例 ,智力障碍 3例 ,头痛 2例 ,肢体力弱 2例 ,癫痫 1例。 13例均经ＣＴ确诊 ,其中右侧 9例 ,左侧 4例。全部病例均造成一侧脑受压 ,侧脑室缩小 ,中线偏移 ,有手术指征。治疗结果 :12例痊愈 ,1例精神障碍好转 ,无近期并发症。术后 1个月ＣＴ复查 10例 ,均见血肿腔消失 ,脑膨胀完全…     

YL-1型针单孔穿刺冲洗引流治疗老年人慢性硬膜下血肿

目的探讨YL-1型颅穿针单孔微创穿刺冲洗引流＋尿激酶局部溶栓治疗老年慢性硬膜下血肿（CSDH）的疗效。方法32例CSDH均经头颅CT或MRI检查确诊,采用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针进行单孔穿刺引流,辅以尿激酶局部溶栓,术后冲洗引流2～5d,治疗前和治疗后第7天,对日常生活能力（ADL）进行评定,并记录手术并发症。结果基本痊愈28例（87．5％）,显著进步1例（3．1％）,无效3例（9．4％）;复发2例（6．2％）;手术并发症：6例有微量积气,2例冲洗过程中发作癫痫,1例合并脑挫裂伤,1例并发硬膜外小量血肿;无感染及死亡发生。结论微创穿刺冲洗引流＋尿激酶局部溶栓治疗老年CSDH,创伤小、安全有效、简便易行。     

负压引流球在钻孔治疗慢性硬脑膜下血肿中的应用

我院从1998-01～2001-10共收住18例慢性硬脑膜下血肿（Chronic Sundural Hematomas,CSDH）,均采用钻孔冲洗,术后负压球持续负压引流,疗效满意,现总结如下.     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术及失败因素探讨

目的探讨分析慢性硬膜下血肿的病理特点，治疗方法和失败因素。方法对118例患者进行研究，全组均行头颅CT扫描，首次手术方式均为钻孔引流术。结果恢复良好89例（75．4％），血肿复发16例（13．5％），颅内血肿为8例（6．7％），张力性气颅1例。结论对慢性硬膜下血肿的治疗应根据病情选择手术方式，术中血肿冲洗要彻底，要防止气颅的发生，可降低血肿的复发率。