急诊危重创伤急救手术的配合体会

急诊危重创伤病人病情重、急,必须做好准备配合抢救工作。本文总结了我院2002年9月～2004年3月急诊危重手术263例的配合体会：准备手术所需物,器械,抢救物品,积极建立有效的静脉通道,加强危重病人的呼吸道管理,正确处理创面,强化急救意识,密切观察病人生命体征的变化,记录病人的出入量,针对不同病人采取相应的护理措施。     

预防急诊颅脑手术术后下呼吸道感染的环节质量控制

目的 通过监控、改进急诊颅脑手术病人围手术期呼吸道管理的环节质量,预防急诊颅脑手术术后下呼吸道感染(postoperative lower respiratory tract infection,PLRTI).方法 2011-2015年,通过推行急诊颅脑手术病人围手术期呼吸道管理质量评价标准、操作规程,促进各环节质量改进;通过监测各环节合格率和同期PLRTI发生率,评价环节质量改进对预防PLRTI的效果.结果 2011年至2015年,共监测1 214例颅脑急诊手术病人,同期PLRTI发病率从36.80例/千导管日下降至5.68例/千导管日.结论 通过监控急诊颅脑手术病人围手术期呼吸道管理的环节质量可以有效降低医院内PLRTI发生率.     

急诊手术与急救医学

急诊手术是急救医学的重要组成部份。在抢救生命,减少伤残方面,急诊手术处理至关重要。根据我院3060次普外手术统计,其中急诊手术占28.1％,几乎每三个手术病人中即有1例是急诊手术病人。随着近代工农业和交通事业的发展,急诊中的外伤性疾病也明显增多。在我院860次急诊手术中外伤性疾病262例,占30.4％,即每三例急诊手术中有1例是各种原因的外伤病人。我国各大城市每月都公布交通事故的伤亡人数,遇到特大自然灾害更有大批外伤病人需作急诊手术处理。随着医疗设备的进步,占急诊人数很大比例的心、脑疾病,有的也需急诊手术治疗。由此可见,急诊手术处理在急救医学中具有重要的作用。需进行急诊手术处理的外伤病人,面临的     

无痛性溃疡35例临床分析

消化性溃疡是人类的常见病。主要是指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡。现将我院2002年2月～2004年3月经胃镜诊断的410例良性溃疡和外科急诊手术的胃及十二指肠溃疡穿孔14例病人中，其检出无痛性溃疡35例，其临床资料报道如下：     

81例创伤性休克患者的急诊抢救分析

目的:研究分析创伤性休克病人的急诊抢救方法及效果.方法:选择2009年3月～2010年1月我院收治的81例创伤性休克病人,分为抢救组和对照组,对照组40例患者实施常规急诊抢救;抢救组41例患者在常规急诊抢救基础上加用早期液体复苏方法.结果:抢救组41例共死亡9例,死亡率为12.1%;对照组40例共死亡16例,死亡率为2...     

85例宫外孕患者的术中抢救配合

我院于2004年6月～2006年6月收治宫外孕急诊手术病人85例,经手术抢救治疗,全部治愈,现将手术配合报告如下:     

急诊手术治疗重症胸部创伤并创伤性休克患者的临床疗效分析

目的对重症胸部创伤并创伤性休克患者采取急诊手术治疗手段,分析其临床疗效,探究其应用价值。方法本次研究所纳入病例共计为50例,所有患者均为本院在2016年3月至2018年3月所接诊,其中25例患者因为多种因素未能及时采取急诊手术治疗,选择了择期手术治疗,为对照组;余下25例患者则采取了急诊手术治疗,为观察组。结果在治疗总有效率上,对照组为18例,观察组为23例;在患者病死率上,对照组为4例,观察组为1例,P<0.05。结论对重症胸部创伤并创伤性休克患者采取急诊手术治疗方式,临床治疗效果显著,可以有效改善预后,提高患者的治愈率,降低患者死亡的风险,值得进一步临床推广。     

67例原发性肝癌破裂出血急诊手术的分析

我院自 1 985～ 1 995年收治原发性肝癌自发性出血病人73例 ,其中急诊手术 6 7例 ,现就其手术疗效及急诊手术评价如下。一、临床资料1 .一般资料我院自 1 985～ 1 995年 ,急诊收入肝癌破裂出血病人 73例。其中非手术治疗 6例 ,急诊手术 6 7例。男 6 6例 ,女 7例。年龄 2 1～ 6 2岁 ,其中 32～ 5 9岁占 97% ,病理均为原发性肝细胞癌。有肝炎病史及肝硬化占 85 %。全组病人除 2例外均出现上腹疼痛 ,绝大部分有失血性休克危象 (6 2例 )。体检均有压痛、反跳痛、肌卫 ,40例触及肝肿大 ,1 2例触及脾肿大。有移动性浊音。查血红蛋白明显下降 ,绝大…     

预见性护理在急诊宫外孕手术护理配合中的应用效果

目的研究在急诊宫外孕手术护理配合中应用预见性护理的临床价值与效果。方法选取从2016年3月~2017年3月期间收治的60例急诊宫外孕手术患者作为研究对象,将随机数字表法作为分组方式,平均分成参照组(n=30例)与实验组(n=30例),将接受常规护理配合患者选为参照组,将接受预见性护理配合患者选为实验组,比较两组急诊宫外孕手术患者的组间数据情况。结果对比参照组和实验组的急诊宫外孕手术患者并发症发生率、麻醉师对巡回护士满意度、手术医生对巡回护士满意度、手术医生对器械护士意度、护士自我满意度、护士长满意度等指标,具有统计学差异(P<0.05)。结论将预见性护理干预应用在急诊宫外孕手术护理配合中疗效显著,可提升配合满意度,降低患者并发症发生率,值得借鉴应用。     

脑外伤病人急诊手术的麻醉体会

20 0 0年 10月至 2 0 0 1年 12月 ,我院共收治急诊创伤手术病人 12 73例次 ,其中颅脑外伤手术病人 4 3例。现将 4 3例颅脑外伤急诊手术病人的麻醉及处理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 3例病人中男 31例 ,女 12例 ;年龄 13～6 9岁。急性硬膜外血肿、硬膜下血肿、颅内出血 38例 ,开放性颅脑损伤 5例。其中合并颌面部开放性骨折 2例 ,合并四肢骨折 2例 ,腹腔脏器损伤 1例。合并的损伤还有皮肤裂伤撕脱伤、挫伤等。1 2　麻醉前准备　了解病人是否合并复合损伤 ,估计病情 ,开放两条大静脉。 8例病人因并有呼吸道阻塞或误吸、深昏迷…     

50例宫外孕病人急诊手术的麻醉处理

目的:探讨宫外孕病人急诊手术的麻醉方式和处理原则。方法:对某院2006年1月~2007年12月急诊手术治疗的50例宫外孕病人的麻醉资料进行回顾性分析。结果:出血量<750ml 31例,出血量(750~1500)m1 14例,出血量>2000 ml 1例。经围术期综合处理后,全组病人术后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)比术前的MAP、HR有所回升,血流动力学明显改善,无麻醉后并发症,围术期死亡率为零。全组病人手术前、后MAP、HR相比较差异无显著性(P>0.05)。结论:准确评估失血量、积极扩容抗休克、合理选择麻醉、尽快剖腹止血、术中严密监测是宫外孕病人急诊手术麻醉处理的关键。     

结肠吻合口外置应用于急诊左半结肠一期吻合术23例体会

我科自 1995年 3月至 2 0 0 0年 5月 ,采用结肠吻合口外置方法 ,对急诊左半结肠手术进行一期吻合术 2 3例 ,取得较满意的效果 ,总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 2 3例 ,男 15例 ,女 8例 ;年龄 2 5～ 6 5岁 ,平均 46 .6岁。因急腹症急诊入院手术均为左半结肠病变 ,腹腔污染严重 ,病人全身情况较差 ,发病至手术时间较长 (8小时～ 7天 )。其中刀刺伤横结肠破裂 1例 ,乙状结肠破裂 2例 ,车祸致横结肠破裂 2例 ,乙状结肠破裂 3例 ,胃大部切除术后横结肠内疝坏死 1例 ,乙状结肠扭转肠坏死穿孔 1例 ,乙状结肠癌并急性梗阻 8例 ,并 2例…     

骨科急诊手术对多发性创伤的治疗影响

目的探讨骨科急诊手术多发性创伤的治疗影响。方法选取2007年3月至2012年3月在我院治疗的多发性创伤患者30例,随机分为两组,实验组和对照组,实验组15例,对照组15例。对实验组患者施行骨科急诊手术,对照组保守治疗,统计两种手术方法治疗的患者并发症发病率及再出血人数,并比较。结果实验组患者呼吸系统并发症的发病率低,后期观察中,采用骨科急诊手术的患者再出血人数少于保守治疗的人数。P<0.05,具有统计学意义。结论骨科急诊手术治疗多发性创伤,降低了并发症的发病率,并且后期再出血人数少,出血量小,降低了致残率和病死率,是一种有效的治疗方法。     

左半结肠急诊手术一期吻合可行性探讨

左半结肠急诊手术一期吻合可行性探讨福建省立医院陈晓耕我院１９９３年６月至１９９６年２月收治６０例因左半结肠梗阻、炎症等住院急诊手术病例，一组行结肠台上灌洗，切除一期吻合；另一组病人按常规行Ｈａｒｔｍａｎａ＇ｓ结肠造瘘术。我们发现两组病人在手术并发症及...     

腹部手术后早期急诊再手术28例分析

为探讨腹部手术后早期急诊再手术的原因,总结我院1994～2004年收治或发生的术后7天内进行急诊剖腹再手术患者28例,报道如下。1临床资料28例均为我院1994～2004年收治或住院的病人,其中男16例,女12例,年龄5￣75岁,平均42.6岁。初次手术方式:胆囊切除手术10例,胆囊切除胆总管探查     

78例严重腹部创伤急诊手术配合

为探讨一套严重腹部创伤的急诊手术配合措施 ,以进一步提高手术的成功率 ,回顾性总结了 78例严重腹部创伤病人的急诊手术配合经验。     

山区医院无输血条件开展手术的体会——附74例临床综合总结

我们于1975—79年间在无输血条件下对74例各病种患者进行手术,其中急诊手术病人49例,择期手术病人25例。急诊手术死亡1例,术中死亡率2%,住院期死亡4例,近期死亡率8%,治愈44例,治愈率90%;择期手术无死亡。现将我们的粗浅体     

急诊腹腔镜手术37例分析

目的：分析和探讨急诊腹腔镜手术的效果。方法：回顾分析1994年2月至2001年12月急诊腹腔镜手术37例临床资料。结果：23例腹部损伤中19例在镜下获得明确认断，13例镜下完成手术；14例急腹症中11例镜下完成手术，另有7例在镜下协助小切口完成手术。结论：腹腔镜能对腹部急诊患作出早期正确诊断，减少不必要剖腹，镜下或镜下协助完成的手术均较传统开腹手术病人康复快，痛苦轻，住院时间短等优点。     

259例脑溢血CT分型与病情分析

我院急诊2001年1月～2005年3月间共接诊259例脑溢血病人，全部病人均给以CT扫描确诊，根据CT所见按出血部位分型，并观察临床病情与预后的关系。     

结肠癌梗阻急诊手术26例分析

我院自1998-02～2000-08共收治结肠癌患者45例,经手术证实,有26例以肠梗阻急诊入院,现将26例病人急诊手术情况分析如下.