肾结核50例临床分析

肾结核发病率近年来明显下降、其典型临床表现比例降低，不典型肾结核病例呈明显增加趋势，致使少数患者早期诊断困难．以致延误治疗时机。现将2002年1月至2005年12月我院收治的23例肾结核病例加以回顾性分析。     

肾结核45例临床分析

目的探讨肾结核的诊断和治疗方法。方法对45例肾结核患者进行回顾性分析。结果尿路刺激症状和血尿为常见症状，分别为88．8％和48．0％。尿沉渣检查抗酸杆菌阳性12例(26．7％)，同期尿结核杆菌-PCR(Tb．PCR)检查35例，阳性20例(57．1％)。静脉肾盂造影(IVU)检查43例，异常改变者40例(93．0％)；B超确诊16例(35．6％)；CT确诊31例(88．6％)。误诊为结石或炎症23例。药物治疗9例(20．0％)，手术治疗36例(80．0％)。9例药物治疗均痊愈；36例行手术治疗，手术后病理均诊断为肾结核。结论尿沉渣染色查抗酸杆菌仍重要，尿Tb—PCR检查是术前确诊肾结核的主要手段。IVU和B超可作为泌尿系结核诊断首选的影像学检查。首选术式为肾及部分输尿管切除术。     

肾结核50例临床分析

目的 探讨肾结核的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析50例肾结核患者的陆床资料,总结诊断和治疗经验.结果 血尿和尿路刺激症状为最常见的症状,分别为74%和56%.尿沉渣检查抗酸杆菌阳性7例(14%),尿PCR-TB DNA检查30例,阳性19例(63.3%).静脉肾盂造影IVU检查32例,明确诊断17例(53.1%);CT检查46例,确诊28例(60.9%).11例药物治疗,39例手术治疗后均痊愈;手术治疗患者病理诊断均为肾结核.结论 尿PCR-TB-DNA检查准确性较高,可作为肾结核核诊断的首选方法.单纯药物治疗可使早期患者痊愈,而晚期病人则宜手术治疗.     

肾结核40例临床分析

目的 分析6年来肾结核的临床表现和诊断方法。方法回顾性分析近6年收治的40例肾结核患者的临床资料。结果表现为膀胱刺激征的典型肾结核占65％，不典型肾结核占35％，其临床症状以腰痛、血尿为主。所有患者尿常规均异常。B超、静脉尿路造影（IVU）、逆行肾盂造影（RP）、磁共振尿路水成像（MRU）确诊率分别为20％、55％、66．7％和77．8％。结论膀胱刺激征仍是肾结核的主要临床表现，不典型肾结核有所增加。IVU是首选诊断方法，MRU对晚期肾结核诊断具有重要价值。     

肾结核116例临床分析

近年来,由于新抗结核药物的不断发现和临床应用,肾脏结核病变有逐年减少的趋势。来院诊治的病人多半是晚期病人,肾脏破坏较重,甚至功能丧失需要肾切除。因此,掌握肾结核的诊断和肾切除术的适应症及抗结核药物的合理应用是十分重要的。我院1980～1992年收治116例肾结核,分析报告如下。     

肾结核168例临床分析

我院从1972年～1979年共收治肾结核患者168例,现总结讨论如下。临床资料一、住院病人数：本组患者占同期泌尿外科住院病人的18.2%,较国内报告为高。二、性别、年龄和职业：男66例,女102例。男：女为1:1.54,不同于国内报告(1~4)     

肾结核73例临床分析

肾结核为泌尿生殖系统中最常见疾病之一种,多为肺结核,骨结核或其他脏器结核病晚期并发症,在我国积极进行肺结核防治与抗痨保健的今天,无疑地肾结核亦将逐渐减少,但结核病特别是肺结核未消灭之前,目前相当长的一个阶段中,这一疾病仍将是较多的。在国内文献中,尤以近几年内,曾有多篇有关肾结核的病例分析,以及我院73例的情况看来,在早期诊断及治疗如不能得到适当的解决,治疗效果和劳动力的恢复是不够满意的。     

肾结核68例临床分析

目的探讨不典型肾结核的临床特点。方法对近10年收治的68例肾结核的临床资料进行回顾性分析。结果B超和CT诊断肾结核的阳性率分别为58.9%和81.2%，均明显高于静脉尿路造影。结论结合病史、实验室和影像学检查，对避免延误临床不典型肾结核的诊断有重要意义。     

肾结核35例临床分析

目的探讨肾结核的临床表现和诊治方法。方法回顾性分析35例肾结核患者的临床资料。结果单纯药物治疗的9例患者均治愈。26例行手术治疗（患肾造瘘术2例,患肾切除术24例,其中12例加患侧输尿管切除术）。术后病理均确诊为肾结核,合并输尿管结核20例,术后发生输尿管残端综合征1例。于术后6个月行输尿管残端切除后痊愈。1例膀胱挛缩患者于术后1年行回肠膀胱扩大术,痊愈出院。结论近期不典型肾结核病例显著增加。尿PCR-TB和IVU检查仍然是术前诊断肾结核的主要手段,同时应重视CT和MRU在肾结核诊断中的价值。无功能结核肾行患肾切除术时除应尽量将肾周脂肪组织一起切除外,同时应尽可能切除患侧全部输尿管。     

108例肾结核临床分析

目的 提高肾结核的诊治水平.方法 回顾性分析108例肾结核的临床资料,总结其诊治经验.结果 本组最常见的临床表现为尿路刺激征和腰痛,分别为62.7%和51.9%;尿常规和血沉异常分别为73.1%和33.3%;尿沉渣涂片找抗酸杆菌阳性率为34.2%,PCR-TB DNA阳性率为75%;IVU、逆行肾盂造影、CT的诊断符合率分别为26.1%、28.6%和68.2%.10例药物治疗均治愈;手术治疗98例,其中单纯患侧肾及输尿管切除术82例,14例加行对侧输尿管下段狭窄段切除吻合,2例加行膀胱扩大术.术后随访1～2年均治愈.结论 肾结核不典型病例不断增加,应早诊断,早治疗.诊断依靠临床表现、实验室和影像学检查;治疗以抗痨为基础,手术以切除患侧肾脏、输尿管为主.     

18例肾结核临床分析

目的 提高肾结核的诊断水平.方法 回顾分析18例肾结核患者的诊治.结果 肾结核早期诊断困难,误诊率为27.8%,病程6个月以上才确诊者占33.3%.结论 肾结核的诊断应结合病史,尿常规、B超、静脉肾盂造影为主要诊断方法,未能明确诊断者,再选择CT、核磁共振检查.     

肾结核290例临床分析

肾结核２９０例临床分析山西医学院第一附属医院（０３０００１）贺天富，张泓，刘春肾结核为泌尿外科的常见病，常因不能早期作出诊断而延误治疗，造成严重的不良后果。现将已收治的２９０例肾结核报告如下。临床资料１．一般资料：２９０例肾结核占同期泌尿外科住院病人的１０．９８％。男１１７例，女１７３例，男：女为１：１．４７。年龄最小５岁，最大６５岁，其中２１～４０岁１８９例，占总数６５．１７％。职业农民１４３例，占总数４９．３１％。２．临床症状：２９０例患者中，表现为：尿频２４３例（８３．７９％），尿急２１０例（７２．４１％），尿痛２０４例（７０．４３％），血尿１２４例（４２．７５％），腰困痛７５例（２５．８６％），脓尿４１例（１４．１３％），附睾结核２２例（７．５８％），晚期并发症（尿瘘、尿毒症、膀胱挛缩）２１例（７．５％）。３．化验室检查：尿常规检查均不正常。做尿普通细菌培养者１６２例，其中无菌生长１３０例，有菌生长３２例。尿沉渣抗酸杆菌检查２２４例，其中阴性１７３例，阳性５１例。血沉检查２７５例，其中２０ｍｍ／小时以下者１１７例，２１ｍｍ／小时以上者１５８例，１００ｍｍ／小时以上者２５例。４．ｘ光检查：２３２例受检     

肾结核97例临床分析

目的:总结分析肾结核的临床表现及诊治方法。方法:回顾性分析97例肾结核病例的临床资料。结果:膀胱刺激征、血尿和腰痛是最常见的症状。尿AFB和Tb-PCR检查阳性率分别为42.2%和71.1%。B超、IVU和CT的诊断阳性率分别为23.1%、71.1%和84.8%,本组中37例患者行药物治疗(异烟肼 利福平 吡嗪酰胺三联治疗,疗程9～12月),其中32例痊愈,65例行患肾及输尿管切除术。结论:尿AFB和Tb-PCR检查可使临床不典型肾结核诊断阳性率得到很大程度提高,IVU是肾结核诊断的首选影像学检查,CT对可疑病例的诊断具有辅助价值。无功能结核肾行肾切除术时应尽可能切除患侧的输尿管。     

小儿肾结核51例临床分析

小儿肾结核比成人肾结核少见,文献报告不多。本文总结均经手术或肾盂造影、B超、尿结核菌图片检查证实的15岁以下的51例肾结核的临床资料,分析小儿肾结核的特点,并就有关诊断、对侧肾积水、并发附睾结核、肾及全长输尿管切除以及术前、术后抗痨药物的应用等问题进行讨论。1临床资料1.1一般资料本组51例,男23例,女28例,年龄4~15岁。肺结核24例,附睾结核4例(其中1例为双侧),颈淋巴结结核1例,多发性肠结结核1例。1.2临床症状①最初症状:慢性膀胱炎症状46例,血尿2例,消瘦、食欲差、高热2例,慢性尿潴留1例。②其他症状:腰部钝痛3例,急性尿闭1例,…     

326例肾结核临床诊断分析

目的：探讨肾结核的临床特点，提高对不典型肾结核的早期诊断。方法：回顾分析1981～2001年问收治的326例患者的临床资料。结果：尿扰酸杆菌，聚合酶连反应结核菌检查阳性率分别为28，9％和42.3％。静脉尿路造影（IVU）、B超、CT、逆行造影诊断阳性率分别为85．9％。65.3％、81．5％、73.8％。结论：临床不典型肾结核病例增多。IVU仍然是肾结核渗断的首选影像学检查．CT对可疑病例有一定辅助诊断价值。IVU、CT联合实验窜检查可提高不典型肾结核的诊断阳性率。     

45例肾结核临床病理分析

目的：探讨肾结核的临床和病理特征及其有效治疗方法。方法：回顾性分析45例肾结核患者的临床及病理资料。结果：肾结核病例仍较多见，病理变化多样，早期诊断困难，单纯药物治疗可治愈者约19％，手术切除仍是主要治疗方法。结论：不典型肾结核的发病率仍较高。尿常规、B超、静脉肾盂造影和术前病理学诊断为主要诊断方法，诊断性治疗仍是确诊的重要依据。     

肾结核病38例临床分析

我院自1990年共收治38例肾结核,现将诊治过程及讨论分析报告如下: 一、临床资料 1.性别年龄及职业男28例、女10例,男:女=3:1。20至50岁26例,20岁以下3例,50岁以上9例,平均29.6岁。干部7人占18％,工人11人占29％,农民20人占52％。 2.诊断时间症状出观后6月至1年确诊20例,2至5年18例占47％。     

肾结核82例临床诊治分析

目的探讨肾结核的早期诊断和治疗。方法回顾性分析82例肾结核患者的临床资料。结果18例单纯抗结核药物治疗痊愈，64例术后病理证实为肾结核，发生输尿管残端综合征2例。结论尿PCR-TB-DNA检查是术前确诊肾结核的主要手段，同时应重视CT和MRU在肾结核诊断中的作用。无功能结核肾切除时应尽可能切除肾周脂肪组织和患侧全部输尿管。