脐带缠绕144例临床分析及产程观察

脐带缠绕在不同程度上改变胎儿血运 ,影响胎儿血气交换 ,使胎儿宫内窘迫 ;还影响胎头的下降使产程进展缓慢。所以 ,及早发现脐带缠绕、及时处理 ,对降低围产期新生儿死亡率有重要意义。1　资料与方法1 1　资料1997- 0 1～ 1999- 0 8,我院住院分娩总数为 15 74例 ,胎龄均在 2 8周以上 ,其中脐带缠绕 144例 ,发生率 9 15 %。产妇年龄在 2 3～ 39岁。初产妇 140例 (97 2 % ) ,经产妇 4例(2 8% )。脐绕颈 113例 ,其中绕颈 1周 91例 ,2周 19例、3周 3例。脐绕体 2 7例。1 2　统计学方法 (采用 χ2 检验 )2　结果表 1　脐带缠绕病例与脐带缠绕分娩…     

脐带缠绕胎儿144例临床分析

我院 1997- 0 1～ 1999- 0 8分娩胎儿总数为 15 74例 ,其中 ,脐带缠绕 144例 ,发生率为 9 15 % ,有逐年增高趋势。脐带缠绕多见于缠绕 36 0° ,缠绕部位以缠绕胎儿颈部最多见。脐带缠绕分娩方式以剖宫分娩多见 ,次为正常分娩。而脐带缠绕与非脐带缠绕比较 ,脐带缠绕者阴道手术产率高于非脐带缠绕 ,但脐带缠绕在分娩中不增加剖宫产的危险     

超声诊断胎儿脐带缠绕的价值

目的探讨超声诊断胎儿脐带缠绕的临床价值及其影响超声诊断准确性的有关因素。方法对本组105例晚期妊娠孕妇进行产前超声检查，观察胎儿颈后部、躯干部、肢体部位皮肤和软组织有无脐带压迹，并与分娩证实的结果进行对比分析研究。结果经超声检查诊断胎儿脐带缠绕28例，占分娩总数26．6％；脐带绕颈25例，占23．8％；绕躯干2例，占1．9％；绕肢体1例，占0．95％。28例脐带缠绕者中，绕1周者25例，占缠绕总数的89．28％；绕2周者2例，占7．1％，绕3周以上者1例，占3．5％。临床分娩证实有脐带缠绕26例，超声诊断与分娩结果的符合率92．8％。结论超声诊断胎儿脐带缠绕具有非损伤性、可重复操作、方便快捷、准确性高的特点，但同时应考虑到影响超声诊断准确性的有关因素。     

超声诊断胎儿脐带缠绕的价值

目的探讨超声诊断胎儿脐带缠绕的临床价值及其影响超声诊断准确性的有关因素。方法对本组105例晚期妊娠孕妇进行产前超声检查，观察胎儿颈后部、躯干部、肢体部位皮肤和软组织有无脐带压迹，并与分娩证实的结果进行对比分析研究。结果经超声检查诊断胎儿脐带缠绕28例，占分娩总数26．6％；脐带绕颈25例，占23．8％；绕躯干2例，占1．9％；绕肢体1例，占0．95％。28例脐带缠绕者中，绕1周者25例，占缠绕总数的89．28％；绕2周者2例，占7．1％，绕3周以上者1例，占3．5％。临床分娩证实有脐带缠绕26例，超声诊断与分娩结果的符合率92．8％。结论超声诊断胎儿脐带缠绕具有非损伤性、可重复操作、方便快捷、准确性高的特点，但同时应考虑到影响超声诊断准确性的有关因素。     

脐带缠绕381例临床分析

脐带是母体与胎儿之间物质交换的通道 ,脐带缠绕将不同程度地对胎儿产生影响 ,造成胎儿缺氧 ,严重者可致围产儿死亡 ,或造成产程延长或停滞。现对脐带缠绕的不利因素进行分析 ,并对其产前诊断及处理加以讨论 ,以期减少围产儿病率。1　资料与方法1.1　一般资料　 1996年 1月～ 1998年 12月在本院分娩 1969例 ,发生脐带缠绕 381例 (绕颈、绕身或绕肢体 ) ,以脐带绕颈者占多数。其中缠绕 1周者 337例 ,缠绕 2周者 35例 ,缠绕 3周者 9例。 381例中经阴道分娩 164例。产前行电子胎儿监护者 2 78例 ,出现异常波型 12 2例 ;产时行电子胎儿监护者 31…     

3057例分娩中脐带异常的临床分析

脐带是胎儿与母体进行物质交换的特殊结构 ,脐带异常往往导致胎儿窘迫或死亡。对我院 1996～ 1999年共分娩3 0 5 7例中脐带异常作回顾性分析 ,探讨脐带异常因素与Ｂ型超声、胎儿监护、胎产式和胎儿性别的关系 ;脐带异常的形成原因、发生率、对围产期母婴的影响等 ,为现代妇产科学提供参考资料。1　资料和方法1.1　一般资料　 1996～ 1999年在我院共分娩 3 0 5 7例 ,其中脐带异常共 65 1例 ,发生率为 2 1.3 0 %。胎儿受精龄均在 3 6周以上 ,产妇年龄最大 3 5岁 ,最小 2 4岁 ,平均 2 7.2 7岁。1.2　产前 65 1例脐带异常者均进行了Ｂ型超声检查…     

脐带绕颈胎儿脐血氧自由基变化的研究

脐带缠绕是脐带的常见并发症 ,占总分娩数的 2 0 %～2 5 % ,其中以脐带绕颈最多见。脐带绕颈不同程度地影响胎儿血气交换 ,改变胎儿的血运 ,导致胎儿宫内缺氧 ,甚至引起死胎、死产 ,增高手术产率 ,严重危害母婴健康。本文就脐带绕颈胎儿脐血氧自由基的变化进行了观察。一、研究对象对 1998年 9月～ 1999年 9月在本院产科分娩的 2 2 8例孕妇分组 ,其中 16 7例为脐带绕颈组 ,无脐带绕颈的 6 1例作为对照组。孕妇年龄 2 2～ 36岁 ,孕龄 37～ 4 2周。所有孕妇均为单胎头位 ,无其他妊娠并发症及合并症。二、研究方法和诊断标准1.胎儿娩出后取脐静…     

41例胎儿脐带绕颈的B超诊断分析

胎儿脐带绕颈是脐带缠绕的一种 ,占脐带缠绕的 90 %。脐带绕颈 1～ 2周者多见 ,3周以上者较少见。其发病原因认为与脐带过长、胎动过频有关 ,绕颈周数与脐带的长度有密切关系[1] 。脐带缠绕松驰者对胎儿影响较小 ,缠绕过紧者 ,将影响胎儿血供 ,造成胎儿窒息或死亡 ,第二产程延长 ,胎心音明显减弱 ,个别孕妇在临产时出现胎盘早剥。1　资料与方法4 1例中 31例为初产妇 ,1 0例为经产妇 ,年龄为 2 0～ 34岁。 30例为产检时发现胎儿宫内窘迫或胎儿足月胎儿仍浮不入盆者 ,疑为脐带绕颈而行Ｂ超检查。另 1 1例为孕期常规Ｂ超检查。 4 1例均于分娩前…     

145例脐带异常对围生儿的影响

脐带是胎儿与母体进行营养及物质交换的通道 ,脐带异常是造成围生儿死亡的重要因素之一 [1 ] ,临床上各种脐带异常都可造成脐带血流受阻而引起胎儿窘迫或围生儿死亡。本文回顾性分析我院近 2年 145例脐带异常 ,以探讨其对围生儿的影响。1　临床资料1.1　发生率　 1998年 1月～ 1999年 12月 ,我院分娩总数16 17例 ,脐带异常 145例 ,发生率 8.9%。本组分娩孕周 2 8～43周 ,以孕 37～ 42周发生率最高。初产妇 139例 ,经产妇 6例 ,除 1例双胎妊娠外 ,其余均为单胎妊娠 ,新生儿体重 2 .0～ 4.4kg。1.2　脐带异常因素　见表 1。表 1　脐带异常因素…     

胎心监护预测脐带异常的临床意义

脐带是母体和胎儿间氧及营养物质的传递通道,也是胎儿获得营养发育的重要桥梁.脐带常常缠绕胎儿肢体或颈部,以脐带绕颈更多见.脐带缠绕不同程度上影响胎儿血气交换,改变胎儿血运,严重者可导致胎儿宫内缺氧,引起死胎、死产及新生儿死亡.脐带缠绕是产程中造成急性胎儿窘迫的重要因素之一[1],如能早期准确诊断,恰当处理,可降低胎儿窘迫、新生儿窒息及病死率.我们应用胎心监护仪产前预测脐带异常取得一定效果.     

胎儿脐带缠绕的超声诊断价值

目的探讨超声诊断胎儿脐带缠绕的临床价值。方法对98例晚期妊娠孕妇进行超声检查,观察胎儿颈后、躯干、四肢皮肤和软组织有无压迹,脐血管回声及脐带拉直征等;彩色多普勒探察压迹处有无脐带彩色血流信号,周围有无血流环绕。结果98例胎儿中,脐带缠绕55例:单纯脐带绕颈者45例,其中绕1周者40例,绕2周者4例,绕3周者1例;单纯腹部缠绕8例,其中绕1周者5例,绕2周者2例,绕3周者1例;脐带绕颈2周合并腹部缠绕2周者1例;肢体缠绕1例。超声诊断与产后符合率为96.5%。结论超声诊断脐带缠绕具有非损伤性、可重复操作、快捷准确的特点,为临床观察产程、选择生产方式和时机提供最佳依据。     

脐带缠绕100例分析

脐带围绕胎儿颈部、四肢或躯干者称为脐带缠绕.约90%为脐带绕颈,以绕颈一周者居多,占分娩总数的20%[1].发生原因和脐带过长、胎儿小、羊水过多及胎动过频等有关.脐带绕颈对胎儿影响与脐带缠绕松紧、缠绕周数及脐带长短有关.为了探讨脐带绕颈病例中脐带长度与分娩方式关系以及脐带绕颈对围产儿影响情况,现将我院100例脐带绕颈病例作回顾性分析.     

新生儿窒息的预防与抢救体会

笔者通过对 89例新生儿窒息临床分析 ,总结出预防和改善胎儿宫内窘迫的方法 ,以及新生儿窒息抢救的措施 ,以减少新生儿窒息的发生 ,减少小儿死亡率及伤残率。1　临床资料1 1　一般资料 :近三年在我院分娩的 12 15例小儿中 ,发生窒息者共 89例 ,约占分娩总数的 7 3 %。Ａｐｇａｒ评分 :0～ 3分为重度窒息 ;4～ 7分为轻度窒息[1 ] 。其中重度窒息 3 4例 ,约占窒息总数的 3 8% ;轻度窒息 5 5例 ,约占窒息总数的 62 % ;死亡 8例 ,约占窒息总数的 8 99%。1 2　原因 :脐带因素 2 9例 :其中脐绕颈 2 5例 ,臀位脐带脱垂 2例 ,缠绕肢体、打结 ,各 1例…     

138例脐带绕颈临床分析

胎儿脐带绕颈较为常见 ,且常导致胎儿宫内窘迫 ,胎儿或新生儿死亡。我院 2 0 0 1年 1月至 1 2月处理分娩 1 0 2 8例中 ,发生脐带绕颈 1 3 8例 ,占1 3 .4% ,现就此 1 3 8例回顾分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组中 ,绕颈 1周 1 0 8例 ,占78.3 % ;2周 2 7例 ,占 1 9.5 % ;3周 3例 ,占 2 .2 %。1 .2　发生脐带绕颈的因素1 .2 .1　脐带长度与脐带绕颈的关系 :绕颈 1周 1 0 8例 ,脐带平均长 5 3 .0 cm;绕颈 2周 2 7例 ,脐带平均长 61 .4cm;绕颈 3周 3例 ,脐带平均长 79.8cm。1 .2 .2　脐带粗细与脐带绕颈的关系 :脐带直径 >2 .5 cm7例 ,…     

隐性脐带脱垂与胎儿宫内窘迫的关系探讨

我院 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月共发生的脐带隐性脱垂 6 4例 ,本文旨在探讨其与胎儿宫内窘迫的关系及防治措施。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院分娩总数是 2 1970例 ,发生脐带隐性脱垂 6 4例 ,占 0 2 9% ,年龄2 2～ 36岁 ,孕周 36 + 2 ～ 4 2 + 3 周 ,初产妇 5例 ,经产妇 9例 ,孕 1次者 31例 ,孕 2次以上者 33例 ,均系单胎妊娠分娩 ,脐带长 4 5～ 90cm ,平均长 5 2cm ,超过 70cm者 4例 ,新生儿体重为 2 5 5 0～ 4 0 5 0 g。胎方位 :枕先露发生者 5 9例 ,占92 18% ,臀位发生者 5例 ,占 7 8%…     

40例脐带绕颈的分娩观察与护理

脐带围绕胎儿颈部、四肢或躯干者称脐带缠绕，占25％左右，其中90％为脐带缠绕胎儿颈部，称脐带绕颈。绕颈1～2周者常见。脐带是胎儿与母体血液交换的重要通道。脐带绕颈可使产程延长或停滞，是产程中造成胎儿宫内窘迫的重要原因之一，严重时可引起新生儿窒息甚至围生儿死亡。故严密观察产程，在产前做出脐带绕颈的诊断，监测胎儿宫内状况，可对医生选择适宜的产科处理提供可靠依据。现将40例脐带绕颈的观察护理报告如下。     

脐带绕颈463例临床分析

脐带是胎儿通过胎盘与母体间进行物质交换,转运胎儿代谢产物的主要通道。是胎儿获得营养的重要途径。脐带缠绕为产科常见的并发症,分脐带绕颈及脐带绕身或绕肢体。缠绕紧者可影响胎儿血液循环,导致缺氧,发生胎儿宫内窘迫,窒息甚至死胎死产。本文回顾性地分析了463例脐带绕     

脐带因素对胎儿的影响

为减少产时并发症 ,降低围产儿死亡率 ,本文将我科自 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 2年 7月共 7个月期间分娩中的各种脐带因素对胎婴儿的影响进行分析 ,以寻求准确的诊断与正确的处理方法。1　临床资料1.1　一般资料 :2 0 0 2年 1月至 2 0 0 2年 7月分娩总数为 1876例 ,其中有脐带因素的分娩 5 6 4例 ,无脐带因素的分娩 1312例 ,本组 5 6 4例中年龄最大者 39岁 ,最小者 2 3岁 ,初产妇占 96 .8%(5 4 6 / 5 6 4 ) ,经产妇占 3.2 %(15 / 5 6 4 )。1.2　脐带因素分类 ,见表 1。表 1　脐带因素分类分类例数占分娩总数 %脐带缠绕 5 42 2 8.9脐带受压 16 …     

56例死胎临床分析

本文通过对 1996年至 2 0 0 0年 4年间 ,我院死胎引产的 5 6例孕妇进行回顾性分析 ,现报告如下。1 　临床资料本组孕妇年龄 18～ 4 0岁 ,平均年龄2 5 .7岁 ,初中以下文化水平 4 6例 ,高中以上文化水平有 10例 ,孕周 2 0 - 4 3周。5 6例死胎中 ,胎儿脐带异常有 2 7例 ,占4 8.2 % ,胎儿发育异常有 16例 ,占 2 8.6 % ,不明原因有 10例 ,占 17.9% ,其它有 1例占 1.8% ,其死胎引产原因见附表。孕周　胎儿发育异常　　　胎儿附属物异常　　　母体合并症　不明原因其它合计畸形发育迟缓前置胎盘胎盘老化脐带子痫心脏病2 0 -2 811161102 8-3 2 462 1…     

胎儿宫内窘迫206例临床分析

临床资料1　一般资料　本组分娩总数 2 41 5例 ,发生胎儿窘迫 2 0 6例 ,发生率 8.5% ,其中农民 68例( 3 3 .0 1 % ) ,工人 61例 ( 2 9.61 % ) ,干部 3 3例 ( 1 6.1 9% ) ,教师 1 7例 ( 8.2 5% ) ,其他 2 7例 ( 3 .1 1 % ) ,平均年龄 2 8岁。2　孕周和产次与胎儿宫内窘迫的关系　足月妊娠在初产妇有 1 59例 ,经产妇有 1 9例。过期妊娠在初产妇有 2 0例 ,经产妇有 8例。初产妇1 79例 ,经产妇 2 7例 ,初产妇明显高于经产妇 ,这与我院住院病人中初产妇较多有关。3　胎儿宫内窘迫的原因　脐带原因 86例 ,占 41 .72 %。包括 :脐带缠绕 79例 ,脐带…