胰肾联合移植二例报告

目的 为了改善Ⅰ型糖尿病末期肾衰患者的治疗效果。方法 于１９９８年６月和１９９９年５月先后施行了２例胰肾联合移植术,免疫抑制方案采用激素、ＣｓＡ、骁悉（ＭＭＦ）及抗胸腺淋巴细胞球蛋白（ＡＴＧ）。结果 联合移植术后胰功能恢复正常,病人均于术后２４小时内停用胰岛素,一周内血肌酐及尿素降为正常。１例已有功能存活１３个月,另２例早期恢复良好,术后３周发生急性排斥,７周时死于复数菌败血症。结论 胰肾联合移植     

胰肾联合移植的体会

目的　总结胰肾联合移植的经验与教训。方法　回顾性分析 1例胰肾联合移植治疗的全过程和并发症。结果　糖尿病合并肾功能损害的病人 ,围手术期的并发症很多 ,有些并发症很凶险。手术顺利完成 ,移植的胰腺和肾脏功能都很好。绝大多数的并发症均被控制 ,只是口腔顽固性溃疡没有好办法 ,可能跟免疫抑制过量有关。术后 6 5 d发生大面积脑梗死 ,可能跟栓子脱落有关。结论　胰肾联合移植围手术期并发症的处理是管理的重点 ,应注意免疫抑制剂的个体化。     

成功的胰肾联合移植1例报告

目的：用胰肾联合移植技术治疗非胰岛素依赖型糖尿病伴尿毒症病人。方法：2002年2月1例Ⅱ型糖尿病伴肾功能衰竭病人接受胰、十二指肠、肾一期联合移植，采用胰液空肠引流术式。结果：病人术后即停用胰岛素，肾功能术后第9天恢复正常，无外科并发症，现已存活5月余，移植胰和移植肾功能正常，未出现排斥反应，病人已参加日常工作。结论：胰肾联合移植治疗胰岛素依赖型糖尿病伴肾功能衰竭的病人，治疗效果确切、安全可靠。     

胰肾联合移植术后并发症分析

目的总结胰肾联合移植的外科并发症的预防与治疗经验和教训。方法对2例糖尿病性肾病、尿毒症患者施行了胰肾联合移植术。胰腺外分泌引流应用膀胱引流式。免疫抑制剂应用OKT3 CsA MMF Pred四联序贯免疫抑制方案。应用小分子肝素、低分子右旋糖酐、丹参抗凝治疗。结果2例患者分别于术后6和3小时血糖降至正常 ,停用胰岛素 ,血肌酐于术后5和4天恢复正常。1例出现伤口血肿和移植肾输尿管坏死 ;1例出现移植胰胰尾轻度胰瘘。结论应注意胰肾联合移植手术外科并发症的预防。     

胰肾联合移植一例

我院于 2 0 0 0年 8月进行了 1例胰肾联合移植术 ,现报告如下。临床资料患者 ,男 ,5 4岁。 2型糖尿病 8年 ,胰岛素替代治疗 2年 ,尿毒症 2年 ,腹膜透析 2年 ,合并脑梗死1 5年。供体 :脑死亡供体 ,男性 ,原位冷灌注 ,快速切取全胰、脾、十二指肠及两侧肾脏 ,附带腹主动脉和下腔静脉 ,低温保存。热缺血时间 5分钟 ,肾冷缺血时间 7小时 ,胰冷缺血时间 10小时。配型 :供受体均为Ａ型 ,淋巴毒 8% ,ＰＲＡ(群体反应性抗体 ) :Ⅰ类抗体 18% ,特异性抗体Ａ8、Ｂ4 ;Ⅱ类抗体 0。供体 :ＨＬＡ Ａ、Ｂ、ＢＷ、ＤＲ ,Ａ2 / 2 4、Ｂ4 6 / 6 1、ＢＷ 6 / …     

胰肾联合移植术后并发症分析

目的：总结胰肾联合移植的外科并发症的预防与治疗经验和教训。方法：对2例糖尿病性肾病,尿毒症患施行了胰肾联合移植术,胰腺外分泌引流应用膀胱引流式,免疫抑制剂应用OKT3＋CsA MMF Pred四联序贯免疫抑制方案,应用小分子肝素,低分子右旋糖酐,丹参抗凝治疗。结果：2例患分别于术后6和3小时血糖降至正常,停用胰岛素,血肌酐于术后5和4天恢复正常,1例出现伤口血肿和移植肾输尿管坏死,1例出现移植胰胰尾轻度胰瘘,结论：应注意胰肾联合移植手术外科并发症的预防。     

胰肾联合移植术后患者在重症监护病房中的护理

目的探讨和总结胰肾联合移植的术后护理监测及护理特点,促进胰肾联合移植术后患者在重症监护病房中尽快恢复。方法该院2012年6月至2013年5月对3例胰肾联合移植术的患者进行术后心理护理、消毒隔离措施、生命体征监测、胰腺及肾脏功能监测,观察术后血糖及尿量、尿色、有无排斥反应等。结果通过对胰肾联合移植术后患者进行积极的护理监测,患者术后异常得到及时发现和处理,术后来发生护理并发症,生命体征平稳后迅速转出重症监护病房。结论胰肾联合移植术后患者引流管较多,监测项目多且复杂,通过积极仔细的术后监护,患者术后并发症显著下降,能尽早转出重症监护病房。     

胰肾联合移植的现状与进展

<正> 胰肾联合移植(SPKT)能同时治疗胰岛素依赖型糖尿病以及并发的终末期肾病,这是目前其他任何治疗措施所不能比拟的有效方法。成功的SPKT除可提高长期生存活外,还可提高患者的生存质量,预防移植肾发生糖尿病性肾病,对     

胰液空肠引流式全胰十二指肠肾一期联合移植(病例报告及文献复习)

目的总结胰液空肠引流改良术式胰、肾联合移植的临床体会。方法对1例胰岛素依赖型糖尿病并发尿毒症患者施行胰液空肠引流改良术式全胰、十二指肠及肾一期联合移植。术后早期采用皮质激素、霉酚酸酯(MMF)、他克莫司(FK506)和环磷酰胺进行免疫治疗,维持免疫抑制采用FK506和MMF二联方案。结果术后第5天移植肾、胰功能恢复良好,血肌酐、尿素氮和空腹血糖降至正常,第24天完全停用胰岛素;术后第6天FK506浓度过高致肾中毒、第9天细菌培养阳性和第19天并发消化道出血,均经相应治疗痊愈。结论胰液空肠引流改良术式全胰、十二指肠及肾联合移植是治疗胰岛素依赖型糖尿病并发尿毒症的有效方法,优于胰液膀胱引流术式。     

肾-胰岛细胞联合移植的临床疗效及护理

糖尿病是一种慢性代谢性疾病。一般在临床上 ,病史 10～ 2 0年糖尿病患者中3 0 %～ 5 0 %合并有肾病 ,其中 5 %～ 10 %最终发展为终末期肾功能衰竭———尿毒症。由于腹膜透析或血液透析仍难以控制病情的恶化 ,器官移植特别是胰岛 肾脏联合移植的开展 ,给糖尿病肾病合并尿毒症的患者带来了新生的希望。我院自 2 0世纪 90年代开始临床胰岛移植的研究 ,目前已成功地为 4例患者施行了胰岛 肾脏联合移植 ,现报告如下。1　临床资料1 1　 4例患者均为 1型糖尿病 ,移植前情况见表 1。表 1　 4例患者移植前临床资料序号 年龄(岁 ) 性别 病程(年 )…     

1例胰肾联合移植的观察与护理

胰肾联合移植是目前治疗胰岛素依赖型糖尿病合并。肾功能不全的有效措施。本文重点介绍胰肾联合移植的术前、术后护理,以及排斥反应的观察。     

亲属肾移植术中移植肾再灌注一例报告

目前公认尿毒症患者的最佳替代治疗是肾移植,在器官来源严重缺乏的情况下,亲属活体供肾肾移植术是治疗终末期肾病最理想的方法.我院自开展肾移植以来收治1例亲属肾移植术中移植肾再灌注病例,现报告如下.     

中药肾康注射液治疗慢性移植肾肾病的临床研究

目的：观察中药肾康注射液治疗肾移植术后慢性移植肾肾病（CAN）的有效性和安全性。方法：将48例确诊为CAN的患者随机分为肾康治疗组，静脉滴注肾康注射液，丹参治疗组予丹参注射液治疗，维持原免疫抑制方案不变，治疗4周后总结观察疗效。结果：肾康组与丹参组在临床生化指标（SCr，BUN）改善方面存在着显著的统计学差异（P〈0．05），前者优于后者。结论：肾康注射液可以治疗CAN，延缓其临床进展，是CAN多种治疗方案的有益补充。     

舒洛地特治疗慢性移植肾肾病蛋白尿疗效观察

目的探讨舒洛地特对移植。肾肾病蛋白尿的疗效。方法28例移植肾肾病伴蛋白尿的患者,分为治疗组14例（舒洛地特软胶囊500LSU／d,疗程3个月）和对照组14例（不使用舒洛地特）,观察2组治疗前后24h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率（UAER）、纤维蛋白原（Fbg）、PT、TT、AFIT、血肌酐、尿素氮等指标。结果与治疗前相比,两组治疗后BUN、Cr、uA无明显变化（P〉0．05）。治疗组24h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率较治疗前明显下降（P〈0．05）,治疗组与对照组相比有显著性差异（P〈0．05）,纤维蛋白原（Fbg）较治疗前下降,差异有显著性（P〈0．05）;PT、TT、APTT均较治疗前延长,差异有显著性（P〈0．05）。结论舒洛地特能有效减少尿蛋白、抗凝从而起到保护移植肾肾功能的作用,无明显不良反应,使用安全有效。     

复方丹参滴丸在慢性移植肾肾病中的应用研究

目的:探讨复方丹参滴丸能否改善慢性移植肾肾病(chronic allograft nephropathy,CAN)患者的肾功能。方法:选择我院2005年1月-2008年12月的肾移植术后、经活检明确诊断为CAN(Ⅰ～Ⅱ级)患者66例为研究对象,随机分为治疗组(A组,n=34),对照组(B组,n=32),A组患者常规抗慢性排斥治疗基础上加用复方丹参滴丸(剂量27 mg/丸,10丸/次,tid);B组维持原常规抗慢性排斥治疗方案不变。对患者的SCr,BUN,CCr,24 h尿总蛋白(24 h Upro)进行动态观察,入组时上述指标连查3次(间隔3 d),取平均值,以后每2周查1次,实验结束时再对上述指标连查3次(间隔3 d),取平均值,共观察6个月。结果:治疗前两组各指标无显著差异(P>0.05);服用复方丹参滴丸治疗6个月后,A组的SCr,BUN,CCr,24 h尿总蛋白(24 h Upro)均有显著改善(P<0.05),而B组各指标与治疗前比较无显著差异(P>0.05)。治疗6个月后,A组中肾功能好转19例,稳定11例,恶化4例;B组中肾功能好转8例,稳定12例,恶化12例,两组比较差异有显著性(P<0.05...     

肝内异种胰岛细胞移植治疗1型糖尿病的护理体会

糖尿病(DM)是由多种原因引起的胰岛B细胞功能减退或衰竭,导致胰岛素分泌绝对或相对不足.其中1型糖尿病患者终身需要依赖胰岛素治疗,给患者生活及工作带来痛苦与不便.进行胰岛细胞移植是治疗糖尿病的有效方法[1].我科于2005年成功进行了2例猪胰岛细胞移植,通过对患者治疗护理及院外随访,患者胰岛素用量较移植前明显减少,未再发生酮症酸中毒,现将护理体会报告如下.     

肝内异种胰岛细胞移植治疗1型糖尿病的护理体会

糖尿病(DM)是由多种原因引起的胰岛B细胞功能减退或衰竭,导致胰岛素分泌绝对或相对不足.其中1型糖尿病患者终身需要依赖胰岛素治疗,给患者生活及工作带来痛苦与不便.进行胰岛细胞移植是治疗糖尿病的有效方法[1].我科于2005年成功进行了2例猪胰岛细胞移植,通过对患者治疗护理及院外随访,患者胰岛素用量较移植前明显减少,未再发生酮症酸中毒,现将护理体会报告如下.     

胰肾联合移植动物模型的建立和改进

目的建立猪胰肾联合移植动物模型。方法经猪腹主动脉原位灌注,大块联合切取供体胰、节段十二指肠、左肾、脾脏,左肾静脉与肠系膜上静脉吻合。供体胰门静脉与受体下腔静脉吻合,保留腹腔动脉和肠系膜上动脉分支的腹主动脉与受体腹主动脉吻合,十二指肠内置入T型管、输尿管内置入引流管自腹壁引出。结果供体肾、胰植入受体后立即恢复良好的血液循环,无出血及漏血现象,并且迅速恢复功能。受体平均生存期(12·8±6·4)d。结论该动物模型可以准确监测移植物的功能。