冠心病患者动脉血浆促栓因子的变化及其意义

目的:比较稳定冠心痛(coronary artery disease,CAD)患者动脉血浆VOn Willebrand因子von Willebrand Factor,vWF)、血小板活化因子(platelet-activating factor,PAF)水平在不同冠心痛类型的变化,以及与冠状动脉粥样硬化病变的关系.方法:研究入选了88例稳定冠,心病,40例急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS).33例冠脉造影(coronary angiography,CAG)正常的对照.收集临床和CAG资料.酶联免疫吸附测定技术测定主动脉根部血浆vWF和PAF.比较各组vWF和PAF异同.据冠脉病变数目和Gensini积分分组,比较各组vWF和PAF浓度.结果:(1)稳定CAD组动脉血浆vWF浓度显著高于CAG正常组[(14.03±0.86).g/mL vs (9.72 ±1.22)ng/mL,P:0.009 2],ACS组vWF浓度虽较CAG正常组有增高趋势,但差异无显著性(p=0.0874).而PAF浓度3组间比较差异无显著性(P=0.621 2).(2)动脉血浆vWF和PAF浓度在冠脉病变数目和Gesini积分分组比较中无统计学差异(P>0.05).结论:稳定CAD患者动脉血浆vWF水平明显升高;ACS 1周后vWF水平已经明显下降.动脉血浆vWF、PAF水平与冠脉病变范围和冠脉病变严重程度没有密切联系.     

冠心病患者外周血中性粒细胞 / 淋巴细胞比值与冠脉狭窄程度的相关性研究

目的　分析冠心病（coronary artery disease，CAD）患者外周血中性粒细胞 / 淋巴细胞比值（neutrophil/lymphocyte ratio，NLR）与冠脉狭窄程度的相关性，探讨 NLR 的临床应用价值。方法　收集 2016 年 7 月～ 2018 年 9月东部战区总医院心血管内科收治的 278 例 CAD 患者和同期来院体检的 117 例健康对照者的临床资料、血细胞检测及血生化指标，根据病情将 CAD 患者分为稳定型冠心病（stable coronary artery disease，SCAD）和急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）两组，同时根据冠状动脉造影结果又将 CAD 患者分为观察组、单支病变组、双支病变组和三支病变组，统计各组患者 Gensini 积分。比较各组间外周血 WBC，NLR 及 CRP 水平差异，并分析 NLR 与心肌肌钙蛋白 I （cTnI）水平和 Gensini 积分的相关性，ROC 曲线分析 NLR 对 CAD 病情的辅助诊断价值。结果　外周血WBC，NLR 及 CRP 在各组中差异有统计学意义 (χ 2 =29.962，31.045，F=17.656，均 P<0.05)，且 NLR 与 CAD 患者 cTnI水平和 Gensini 积分呈正相关 (r =0.381，P=0.000；r =0.217，P=0.000)；NLR 用于诊断 CAD,SCAD 及 ACS 患者的 ROC曲线下面积分别为0.720(95%CI: 0.671~0.770，P=0.000)，0.643(95%CI: 0.582~0.704，P=0.000)，0.835(95%CI: 0.787~0.884，P=0.000)。结论　NLR 水平可作为冠脉狭窄程度的辅助评估指标。     

外周血浆脑钠肽与冠脉血管病变关系的研究

目的观察外周血浆脑钠肽(BNP)浓度与冠脉病变之间的关系。方法选择临床拟诊冠心病患者374例,按冠脉造影结果分为阳性组(235例)、阴性组(139例),并按根据冠状动脉病变的范围分为单支血管病变组(64例)、双支血管病变组(79例)和三支血管病变组(92例),均于入院时测定血清中BNP、CRP水平,并进行统计学分析。结果374例患者中阳性组BNP浓度为(116±54)pg/ml,阴性组为(38±34)pg/ml,两组间差异有统计学意义(P0.01);单支病变组浓度为浓度为(96±12)pg/ml,双支病变组浓度为(113±12)pg/ml,三支病变组浓度为(122±10)pg/ml,单因素方差分析示组间差异有统计学意义(P0.05);多因素Logistic分析结果示BNP水平与CAG诊断CHD结果明显相关。结论血清BNP水平是冠心病的独立危险因素,其水平的增高对冠心病患者血管病变累及的程度可能有一定临床参考价值,且BNP是较CRP更敏感的指标。     

血浆脑钠素和超敏C反应蛋白联合监测对急性冠脉综合征的评估价值

目的:探讨血浆脑钠素(BNP)和超敏C反应蛋白(hs～CRP)水平联合监测对急性冠脉综合征(ACS)早期病情及预后的评估价值。方法:测定50例ACS患者发病24h及14d和15例冠脉造影无明显狭窄对照组患者的血浆BNP和hs-CRP水平,分析其与临床指标的关系。结果:ACS患者发病24h、14d血浆BNP和hs-CRP水平均明显高于对照组(P<0.01),急性心肌梗死(AMI)组的BNP和hs-CRP水平亦均高于不稳定性心绞痛(UAP)组(P<0.05)。ACS患者发病后24h的血浆BNP和hs-CRP水平与冠脉病变积分(Gensini积分)、冠心病危险因素积分(RSC)无显著相关,但第14天的血浆BNP与Gensini积分呈正相关(r=0.411.P<0.05),第14天的血浆hs-CRP水平与RSC、Gensini积分均呈正相关(r=0.375,P<0.05;r= 0.423,P<0.05)。第14天的血浆BNP明显升高组(>80 pg·ml~1组),其hs-CRP水平显著高于非高BNP组(<80pg·ml~1)。4周后的左室射血分数(LVEF)明显低于非BNP明显升高组(<80pg·ml~1组)(P<0.05)。结论:血浆BNP和hs- CRP水平的联合监测有助于ACS病情及预后的评估,对ACS的危险分层具有一定临床指导意义。     

冠心病患者血尿酸及糖化血红蛋白水平与冠脉病变的关系

目的:探讨冠心病患者血清尿酸(SUA)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平与冠状动脉病变程度的关系及其临床意义。方法:270例接受冠脉造影的患者分为冠心病组(198例)和非冠心病组(72例),比较两组SUA及HbA1c水平。对冠心病组冠脉病变程度进行Gensini评分,分析SUA、HbA1c水平与Gensini积分的相关性。冠心病组以HbA1c水平分为A组(HbA1c≤6.5%,94例)和B组(HbA1c>6.5%,104例),分析两亚组SUA水平与Gensini积分的关系。结果:(1)冠心病组SUA、HbA1c水平高于非冠心病组[(341±100)μmol/L vs(289±75)μmol/L;(6.7±1.4)%vs(5.7±1.0)%;均P<0.01]。(2)相关性分析显示,冠心病组SUA及HbA1c水平与Gensini积分呈正相关(r=0.555,0.689,P<0.01),多元线性回归分析示仅HbA1c与Gensini积分存在回归关系(β=0.689,t=11.809,P<0.01),SUA未进入回归方程。(3)A组SUA水平与Gensini积分无相关性(r=0.194,P=0.110),B组SUA水平与Gensini积分正相关(r=0.380,P<0.01)。结论:HbA1c水平是冠脉病变程度的独立预测因子,SUA水平不能独立预测冠脉病变程度,高SUA并高HbA1c联合对冠脉病变程度有较高的预测价值。     

稳定性冠心病患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平与冠脉病变程度相关性分析

[目的]探讨稳定性冠心病(SCAD)患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与冠状动脉病变程度的相关性.[方法]选取2014年12月至2016年12月本院收治的218例经冠脉造影(CAG)证实为SCAD患者(观察组)的临床资料,另选取经186例CAG证实为非冠心病者作为对照组.比较两组血清Lp-PLA2水平,并分析血清Lp-PLA2水平与病变支数、Gensini积分Pearson相关性.[结果]观察组血清Lp-PLA2水平、Gensini积分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组三支冠脉病变患者Lp-PLA2水平高于单支、双支冠脉病变患者,其中双支冠脉病变患者高于单支,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);Gensini积分≥40分患者Lp-PLA2水平高于Gensini积分<20分、20~39分的患者,其中Gensini积分为20~39分患者高于Gensini积分<20分的患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析显示,Lp-PLA2水平与病变支数、Gensini积分呈正相关关系(r=0.215、0.228,P<0.05).[结论]SCAD患者血清Lp-PLA2水平较非冠心病患者升高,与冠状动脉病变程度呈正相关关系.     

血浆髓过氧化物酶水平与冠状动脉病变严重程度及侧支循环的关系

目的:观察髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)在稳定性心绞痛(stable angina pectoris,SAP)患者血浆中的表达,分析其与冠状动脉病变严重程度及侧支循环形成的关系。方法:收集160例中南大学湘雅医院心内科行选择性冠状动脉造影术的SAP患者,以Gensini评分为标准对冠状动脉病变严重程度分级,其中评分≥50分为重症组(n=72),50分为轻症组(n=88);其中至少一支主要冠状动脉狭窄≥90%患者62例,按照Rentrop法对其冠状动脉侧支循环评分,将0级、1级设为侧支循环不良组(n=27),2级、3级设为侧支循环良好组(n=35)。在冠状动脉造影前取血,酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELASA)测定上述病人MPO水平。结果:Gensini评分重症组血浆MPO水平[(7.76±1.08)ng/mL]显著高于评分轻症组[(4.39±0.99)ng/mL](P0.05)。相关性分析发现MPO水平与冠心病Gensini积分呈正相关(R2=0.582,P0.01)。侧支循环形成不良组MPO浓度[(6.19±0.92)ng/mL]高于侧支循环良好组[(4.32±0.80)ng/mL](P0.05),相关性分析发现血浆MPO水平与冠脉侧支循环Rentrop分级呈负相关(R2=0.427,P0.01)。结论:稳定性心绞痛患者血浆MPO水平与冠状动脉Gensini积分呈正相关,与Rentrop分级呈负相关,其水平升高反映冠状动脉侧支循环的形成不良。     

B型钠尿肽预测社区获得性肺炎严重程度的意义

目的 通过对社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)患者BNP(B型钠尿肽)与肺炎严重程度之间相关性的研究,评估BNP预测CAP严重程度的意义.方法 2011年12月至2012年12月就诊我科并确诊CAP患者202例,测定BNP、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC),以及肺炎严重度评分(PSI)所需相关指标,计算PSI评分并分级.分析不同肺炎严重程度分级之间BNP水平、C-反应蛋白、白细胞计数的差异,以及BNP与PSI的相关性.进一步根据PSI水平分为高风险组(PSI分级Ⅳ、Ⅴ级)和低风险组(PSI分级Ⅰ～Ⅲ级);根据患者预后分为存活组和死亡组.比较两组间BNP差异、BNP水平与肺炎严重程度的受试者工作特征(ROC)曲线.结果 BNP水平随着CAP严重程度增加而升高(r =0.782,P＜0.001);高风险组患者BNP水平显著高于低风险阻[(263.2±119.6)pg/mLvs.(71.5±54.3) pg/mL,P＜0.001].相比存活组,死亡组BNP水平更高[(343.86±125.49)vs.(183.00±121.71) pg/mL,P＜0.001].BNP与PSI评分、CRP以及WBC呈正相关(r=0.782,P＜0.001,r=0.560,P＜0.001和r=0.513,P＜0.001).BNP对于CAP严重程度的预测有较高的准确性(AUC =0.952),区分高、低风险的BNP最佳截点为125.0 pg/mL,敏感性0.891,特异性0.946.BNP能预测死亡(AUC =0.823),其预测死亡最佳截点为299.0 pg/mL,敏感性0.675,特异性0.816,阴性预测值0.926,阳性预测值0.426.结论 BNP与CAP严重程度呈正相关关系,BNP大于125.0 pg/mL的CAP患者建议住院治疗,BNP大于299.0 pg/mL的CAP患者具有死亡高风险.BNP预测CAP严重程度具有一定实用性.     

内脂素与冠心病关系的探讨

目的 探讨血清内脂素水平与冠心病的关系.方法 88例住院患者,根据冠状动脉造影的结果分为冠心病组(62例)及对照组(26例),其中冠心病组分为单支病变组、双支病变组、多支病变组,采用ELISA法测定内脂素.同时记录冠心病患者Gensini冠脉病变积分,并与血清内脂素进行相关性分析.结果 冠心病组患者血清内脂素明显高于对照组[(10.77±2.63)μg/L与(7.13±2.06)μg/L,t=-6.283,P＜0.01].内脂素随冠状动脉病变支数的增加而升高(P＜0.05).冠状动脉造影正常、单支病变、双支病变、多支病变的患者,其血清中内脂素水平分别为(7.13±2.06)、(9.30±2.19)、(10.81±2.12)、(12.79±2.20)μg/L.血清内脂素与Gensini冠脉病变积分呈显著正相关(r=0.483,P＜0.01).结论 内脂素升高与冠心病密切相关,内脂素浓度越高,冠状动脉病变越严重.

Abstract：

Objective To study the relationship of serum visfatin level and coronary heart disease (CHD). Methods Eighty eight hospitalized patients were enrolled into the study and divided into CHD group(n = 62) and non-CHD control group(n = 26) according to the angiography results; the CHD group was further divided into single-, double-, multi-vessel affected groups. The serum level of visfatin was measured by ELISA,the lesion severity of coronary arteries was assessed by Gensini coronary scoring system, and the correlation between serum visfatin level and coronary lesion severity was evaluated statistically. Results The level of serum visfatin was significantly higher in CHD group than the control group([ 10. 77 ± 2. 63 ] μg/L vs. [ 7. 13 ± 2. 06 ]μg/L,P ＜ 0. 05). The visfatin level increased along with the the number of stenosis vessels(P ＜ 0. 05). The sermn visfatin levels of no stenosis, single-, double-, multi-vessel groups were(7. 13 ± 2. 06) μg/L,(9. 30±2. 19) μg/L,(10. 81 ± 2. 12) μg/L,(12. 79 ± 2. 20) μg/L respectively. A significant positive correlation was found between coronary lesion severity score and serum visfatin level(r = 0. 483, P ＜ 0. 01). Conclusion The visfatin may be directly related to the initiation and development of coronary diseases. The higher level of serum visfatin was, the more severe coronary artery disease would be.     

B型钠尿肽在冠心病严重程度及预后评估中的应用

目的探讨B型钠尿肽（BNP）在冠心病严重程度及预后评估中的应用及作用。方法将胸痛并行冠状动脉造影的患者根据冠状动脉造影结果分为非冠心病组（95例）和冠心病组[256例,包括稳定性心绞痛（SA）组（111例）和急性冠状动脉综合征（ACS）组（145例）]。记录受试者的一般情况,记录患者病变支数和Gensini评分。用化学发光法检测基线BNP水平。冠心病患者随访1年,记录主要不良心血管事件。分析不同病例组、不同冠状动脉病变支数患者间及主要不良心血管事件发生患者与未发生患者间的差异。结果冠心病组BNP水平为（137．95±21．58）pg／mL,明显高于非冠心病组[（89．05±9．18）pg／mL]（P〈0．01）,且患者BNP水平[（177．83±22．16）pg／mL]亦高于SA患者[（121．17±19．98）pg／mL]（P〈0．01）。冠状动脉三支病变组BNP水平〉二支病变组〉一支病变组（P〈0．05）。按BNP水平把冠心病患者分为三分位[低、中、高分位BNP水平分别为112．05±9．52、147．56±17．12、（180．03±22．57）pg/mL],低分位患者Gensini积分为29．10±4．54,中分位患者为37．76±6．91,高分位患者为58．46±3．71,三者之间差异均有统计学意义（P〈0．05）。随访1年共发生不良心血管事件29例,其中非心源性死亡3例、急诊或择期冠状动脉造影12例、再次经皮冠状动脉介入治疗术（PGI）9例、心源性死亡5例）。不良心血管事件阳性患者BNP水平[（205．12±14．73）pg／mL]明显高于阴性患者[（108．27±11．96）pg／mL]（P〈0．01）。结论BNP可应用冠心病严重程度及冠心病患者预后评估。     

B型钠尿肽与冠状动脉支架植入术后再狭窄的关系

目的:探讨冠心病患者血浆B型钠尿肽(BNP)水平与冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的关系.方法:选择114例接受冠状动脉支架植入术(PCI)以及术后1年内再次接受冠状动脉造影检查的患者,分为ISR组和非ISR组,分别在PCI术前、出院前和复查冠状动脉造影前测定血浆BNP水平,两组患者分别比较相应时间点的BNP水平.结果:ISR组和非ISR组PCI术前、出院前及复查冠状动脉造影前的BNP水平,差异有统计学意义[分别为(278±12.3)pg/mL vs(33.9±13.0)pg/mL,(235±22.7)pg/mL vs(30.1±16.6)pg/mL,(299±26.1)pg/mL vs(27.8±10.5)pg/mL,P<0.05].多因素回归分析显示,血浆BN P水平与ISR显著相关(DR=1.780,95%CI为1.002～3.090).结论:血浆BNP可作为ISR的有用预测指标.     

阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者循环中fractalkine表达的影响

目的:观察阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者循环中可溶性fractalkine表达的影响。方法:选择经冠脉造影证实的急性冠脉综合征(ACS)患者40例,其中急性心肌梗死(AMI)20例(AMI组)、不稳定心绞痛(UAP)20例(UAP组)。另选择20例冠脉造影阴性的高脂血症患者作为对照组。3组均给予阿托伐他汀(20mg/次,1次/d)治疗3个月。用ELISA法检测治疗前后肘静脉血fractalkine水平;流式细胞技术检测肘静脉血CD14+单核细胞(PBMC)中CX3CR1表达。结果:入院时,AMI组[(1 047.0±348.9)pg/mL]和UAP组[(777.2±324.4)pg/mL]循环中fractalkine水平显著高于对照组[(485.1±260.9)pg/mL,P20.001、P=0.004)];AMI组(38.8±15.4)%和UAP组(29.2±11.9)%循环中CD14+单核细胞CX3CR1表达率显著高于对照组[(15.2±7.9)%,P=0.009、P=0.03]。阿托伐他汀治疗3个月后,AMI组[(740.1±269.9)pg/mL]和UAP组[(523.8±188.5)pg/mL]fractalkine水平较治疗前显著下降(P=0.005、P=0.01)。结论:阿托伐他汀可明显降低急性冠脉综合征患者循环中fractalkine的表达,进而发挥抗动脉粥样硬化炎症免疫效应。     

血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在冠心病病变程度预测中的应用价值

目的 探讨血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在冠心病病变程度预测中的应用价值。方法 回顾性选取2017年10月至2019年10月上海市闸北中心医院收治的冠心病患者65例,依据疾病类型分为急性冠脉综合征组(n=33)和稳定型心绞痛组(n=32)两组。另选取同期同院收治的因胸闷、胸痛入院、具有正常的冠脉造影或冠脉狭窄在50%以内的患者45例作为对照组,统计分析各组患者的低密度脂蛋白胆固醇、C-反应蛋白水平、Gensini积分、血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平。结果 急性冠脉综合征组患者的血清低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白、Gensini积分分别为(2. 3±0. 6) mmol/L、(10. 2±1. 1) mg/L、(38. 1±6. 8)分,稳定型心绞痛组分别为(1. 7±0. 5)mmol/L、(4. 2±1. 3) mg/L、(20. 5±3. 8)分,对照组分别为(2. 0±0. 6) mmol/L、(4. 2±1. 3) mg/L、(3. 1±1. 0)分。急性冠脉综合征组患者的血清低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白水平、Gensini积分均显著高于稳定型心绞痛组和对照组,差异均具有统计学意义(P 0. 05);稳定型心绞痛组患者的血清低密度脂蛋白当固醇水平显著低于对照组,Gensini积分显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P 0. 05)。急性冠脉综合征、稳定型心绞痛组、对照组患者的血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平分别为(41. 7±7. 4) ng/ml、(34. 1±5. 1) ng/ml、(26. 9±4. 7) ng/ml;急性冠脉综合征组患者的血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平显著高于稳定型心绞痛组和对照组,稳定型心绞痛组患者的血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P 0. 05)。1支病变组、2支病变组、3支病变组患者的血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平分别为(28. 0±4. 9) ng/ml、(38. 7±6. 1) ng/ml、(49. 6±7. 7) ng/ml; 1支病变组患者的血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平显著低于2支病变组和3支病变组,2支病变组患者的血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平显著低于3支病变组,差异均具有统计学意义(P0. 05)。结论 随着冠心病病变程度的加重,患者的血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平逐渐升高。血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在冠心病病变程度预测中的应用价值较高。     

血浆脑钠肽在肝硬化患者中的检测价值

目的探讨血浆脑钠肽(BNP)在肝硬化患者中的检测价值。方法选取肝硬化患者106例作为观察组,健康体检者106例作为对照组,比较2组的血浆BNP水平,并且对肝硬化患者进行肝功能分级,并比较不同肝功能分级患者的血浆BNP水平。测定肝硬化患者血红蛋白、肾功能、凝血功能,并记录患者的并发症情况,探讨以上因素与BNP的关系。结果观察组、对照组的血浆BNP水平分别为(154.47±70.32)、(25.75±15.84)pg/mL,观察组患者的血浆BNP水平明显高于对照组。不同ChildPugh分级肝硬化患者间血浆BNP水平比较,差异有统计学意义(F=64.692,P0.05),且随分级升高而增高。并发消化道出血(t=7.710,P0.05)、贫血(t=5.593,P0.05)、腹水(t=8.344,P0.05)、肾功能异常(t=8.227,P0.05)的肝硬化患者血浆BNP水平均高于未并发以上并发症的肝硬化患者。便潜血阳性[(186.12±86.79)pg/mL]、弱阳性[(174.21±85.62)pg/mL]的肝硬化患者血浆BNP水平均高于便潜血阴性患者[(103.08±66.48)pg/mL,P0.05]。肝硬化患者的血浆BNP水平与血红蛋白(r=-0.206,P0.05)呈负相关,与血尿素氮(r=0.192,P0.05)、胱抑素C(r=0.281,P0.05)、血肌酐(r=0.225,P0.05)呈正相关。结论血浆BNP水平能够反映肝硬化患者的病情状况,其水平升高,提示患者可能存在血红蛋白水平下降及肾功能异常。     

绝经后女性骨代谢标志物与冠状动脉病变程度的相关性

目的探讨绝经后女性骨代谢标志物与冠状动脉病变程度的相关性。方法回顾性选择2016年2月至2018年2月同济大学附属杨浦医院收治的绝经后女性冠心病住院患者共124例,采用Gensini积分判断冠状动脉病变的严重程度,并分两组(Gensini积分≥60分组48例和Gensini 60分组76例)。测定Ⅰ型胶原交联C端肽(CTX)、甲状旁腺激素(PTH)和骨钙素水平,分析上述骨代谢指标与冠状动脉病变程度指标Gensini积分的关系。结果 Gensini积分≥60分组患者的血清CTX水平显著低于Gensini积分60分组(0. 35±0. 06 ng/ml vs. 0. 47±0. 07 ng/ml,t=5. 285,P=0. 002),两组患者血清PTH和骨钙素水平差异无统计学意义(t=0. 978,1. 509; P=0. 271,0. 101)。Spearman相关分析发现,只有CTX与Gensini积分存在较好的负相关性(r=-0. 651,P 0. 001)。结论绝经后女性冠心病患者血清CTX水平降低与冠状动脉病变程度存在明显的负相关性。     

CTRP-1与急性ST段抬高型心肌梗死患者病变严重程度的相关性

目的:探讨补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白1(CTRP1)与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者病变严重程度的相关性。方法:选取2010-09-2015-09在我院首次明确诊断为STEMI且行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者246例,根据CTRP1水平分为高CTRP1组和低CTRP1组。结果:低CTRP1组患者Gensini积分比高CTRP1组患者高,差异具有统计学意义(P0.05)。CTRP1水平随冠脉病变支数和植入支架的数量的增加而降低,且差异均具有统计学意义(P0.05)。CTRP1与Gensini积分(r=-0.243,P=0.007)、Hs-CRP(r=-0.313,P=0.012)呈负相关,与LVEF(r=0.172,P=0.035)呈正相关。逐步多元线性回归显示:年龄、TC、LDL-C、Hs-CRP、LVEF、左主干病变和冠脉病变支数为Gensini积分的独立影响因素。结论:CTRP1与急性STEMI患者冠脉病变严重程度密切相关,能够作为急性STEMI患者病情严重程度的预测因子。     

血浆内脂素对冠心病患者冠脉病变的预测价值

目的探讨血浆内脂素水平与冠心病冠脉病变程度的相关关系,为冠心病的早期诊断和评估冠脉病变程度提供辅助工具。方法比较50例经冠脉造影确诊的冠心病患者(冠心病组)与55例门诊体检腹型肥胖患者(对照组)和48例2型糖尿病患者(糖尿病组)血浆内脂素水平;同时记录冠心病患者冠脉病变支数及Gensini冠脉病变积分,与血浆内脂素水平进行相关性分析。结果冠心病组血浆内脂素水平为(38.21±7.8)ng/ml,对照组血浆内脂素水平为(28.31±6.97)ng/ml,糖尿病组血浆内脂素水平为(26.74±3.07)ng/m,差异有统计学意义(F=3.425,P<0.05);冠脉病变数目及Gensini冠脉病变积分均与血浆内脂素水平呈正相关(r值分别为0.864和0.911,均P<0.05)。结论血浆内脂素水平越高,冠脉病变程度越严重。检测血浆内脂素水平可以作为冠心病的早期诊断和评估冠脉病变程度的辅助工具。     

冠心病患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2与氧化低密度脂蛋白水平

摘要：目的：分析冠心病(CAD)患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)水平。 方法：分别检测100例急性冠脉综合征(ACS)、75例稳定性心绞痛(SAP)患者和50例健康人对照者的血清Lp-PLA2、ox-LDL水平及CAD病变程度,分析其相关关系。 结果：与健康人对照组相比,CAD患者血清Lp-PLA2、ox-LDL水平均显著升高(P<0.01);与SAP组相比,ACS组血清Lp-PLA2、ox-LDL、肌钙蛋白I(TnI)水平及Gensini积分均显著升高(P<0.01)。相关性分析显示,CAD患者Gensini积分分别与血清Lp-PLA2(r=0.426,P<0.01)、ox-LDL(r=0.331,P<0.01)水平呈正相关,Lp-PLA2与ox-LDL之间亦显著正相关(r=0.238,P<0.01)。多元回归分析显示,CAD患者血清Lp-PLA2(β=0.366,P<0.01)和ox-LDL(β=0.253,P<0.01)水平共同决定了22.7%的Gensini积分变化;Gensini积分是血清Lp-PLA2的唯一显著的独立预测因子(β=0.420,P<0.01);LDL胆固醇(LDL-C) (β=0.411,P<0.01)、Gensini积分(β=0.285,P<0.01)共同决定了25.9%的ox-LDL变化。 结论：CAD患者血清Lp-PLA2、ox-LDL水平升高,且与动脉粥样硬化(As)病变程度密切相关。     

血浆vaspin浓度与急性冠脉综合征的相关性

目的探讨血浆腹腔脂肪型丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)浓度与急性冠脉综合征的相关性。方法选择稳定型心绞痛患者共87例(SAP组),急性冠脉综合征患者共51例(ACS组),另外选择50例冠状动脉正常者为对照组。检测血清vaspin水平,Gensini积分方法评估冠脉病变程度并分析。结果 ACS组血清vaspin水平显著低于SAP组和对照组,ACS组Gensini积分显著高于SAP组和对照组,差异均有显著性(P0.05)。Spearman相关分析发现,各组血清vaspin水平与Gensini积分具有显著负相关关系(r=-0.762~-0.812;P0.001)。多支病变组血清vaspin水平显著低于单支病变组和2支病变组。结论血清vaspin水平可作为反映急性冠脉综合征患者冠脉病变的新的血清标记物。     

颈动脉内膜中层厚度和Crouse斑块积分与冠心病患者冠脉病变情况的相关性

目的:评价颈动脉内膜中层厚度(carotid intima-media thickness,CIMT)和Crouse斑块积分与冠心病(coronary heart disease,CHD)患者冠脉病变情况的相关性。方法:选取2022年1月—2023年2月莱阳市人民医院冠脉造影检查确诊的88例CHD患者为研究对象。根据患者病变支数情况分为A组(n=30,单支病变)、B组(n=34,双支病变)、C组(n=24,多支病变)。患者均接受颈动脉超声检测,汇总CIMT、Crouse斑块积分,并分析上述指标和冠脉病变程度(病变支数、冠脉Gensini积分)之间的相关性。结果:三组颈动脉超声特征CIMT和Crouse斑块积分均为A组(单支病变)相似文献