氟伏沙明治疗门诊抑郁性障碍及焦虑性障碍的疗效分析

氟伏沙明 (Fluvoxamine) ,商品名为 (Luvox) ,为选择性 5 羟色胺再摄取抑制剂 (SSRI) [1 ] 。该药自 2 0世纪 80年代首次问世以来在国外应用广泛 ,并取得了良好的效果 ,尤其是能有效治疗抑郁症、强迫症 ,和在长期治疗中的预防作用[2 ,3 ] 。作者在上海对氟伏沙明进行了多中心开放研究 ,旨在评价其治疗抑郁、焦虑和强迫的疗效、改善绝望的程度以及副反应。对象和方法一、研究对象 :病例来自于上海 8家医疗机构的门诊病例 ,1 62例均符合中国精神疾病分类与诊断标准第 2版 (CCMD 2 R)中情感障碍抑郁发作 (抑郁症 )和神经症的诊断标准 ,性…     

探讨氟伏沙明治疗强迫症的临床疗效及不良反应

分析氟伏沙明治疗强病症的临床效果与不良反应。方法：选取我院2014年2月～2016年2月收治强迫症患者70例为研究对象,根据随机抽样原则分为实验组与对照组,对照组采用帕罗西汀治疗方法,实验组采用氟伏沙明治疗方法,观察两组患者的治疗效果,对其临床效果与不良反应等情况进行对比分析。结果：实验组患者不良反应率建筑小于对照组患者,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：氟伏沙明治疗强病症的临床效果较为显著,且不良反应率较低。     

氟伏沙明治疗84例强迫症的疗效观察

目的 探讨氟伏沙明治疗强迫症的临床疗效及副反应.方法 对84例强迫症患者用氟伏沙明治疗,对84名强迫症患者进行Y-BOCS[1]评定,Y-BOCS具有较好的内容效度和结构效度,Y-BOCS中文版具有可接受的信度和效度,具有临床和科研使用的价值,副反应量表(TESS) [2]评定疗效及不良反应.结果 经过8周治疗后84例患者的Y-BOCS评分较前显著降低.痊愈(19%),显效(57.1%),有效(19%),无效(5%),显效率(76.1%),有效率(95.1%).结论 氟伏沙明对强迫症治疗有较好的疗效,副反应轻.     

认知疗法合并马来酸氟伏沙明治疗围绝经期抑郁焦虑的疗效观察

目的探讨评价认知疗法合并马来酸氟伏沙明治疗围绝经期妇女抑郁焦虑的疗效。方法对60例围绝经期妇女抑郁焦虑患者分别给予认知疗法合并马来酸氟伏沙明、单用马来酸氟伏沙明治疗,在治疗前后应用抑郁自评量表（SDS）及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行评分比较。结果两组治疗前的评分比较无差异（P〉0.05）,治疗后相比均有差异（P〈0.01）。结论认知疗法合并马来酸氟伏沙明较单用马来酸氟伏沙明治疗围绝经期抑郁焦虑效果好。     

马来酸氟伏沙明合并丁螺环酮治疗难治性抑郁对照研究

目的:探索联合应用马来酸氟伏沙明和丁螺环酮治疗难治性抑郁的疗效和安全性。方法:随机选取符合难治性抑郁的住院患者,经筛选和知情同意的治疗难治性抑郁症患者55例,随机分成氟伏沙明、丁螺环酮合用组27例和氟伏沙明单用组28例,用HAMD量表评定疗效,TESS量表评定不良反应。结果:(1)研究组患者治疗有效率77.78%,对照组患者治疗有效率50%,两组差异有显著性(P<0.05);(2)两组患者治疗后第4、8、12周末HAMD评分与治疗前相比差异均有显著性(P<0.05),研究组分值明显低于对照组,且差异有显著性(P<0.05);(3)两组患者均无严重不良反应出现,研究组TESS评分在恶心、便秘不良反应上高于对照组(P<0.05),其余无统计学意义。结论:氟伏沙明合并丁螺环酮治疗难治性抑郁安全、有效、依从性好,可以作为有效、可行的方法使用。     

马来酸氟伏沙明治疗脑卒中后抑郁患者的对照研究

目的:比较马来酸氟伏沙明与阿米替林治疗脑卒中后抑郁患者的疗效和安全性。方法:符合诊断标准的脑卒中后抑郁患者共60例,随机分为两组,分别应用马来酸氟伏沙明和阿米替林治疗6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)于患者治疗前和治疗后2、4、6周分别评定疗效和不良反应,并于治疗前和治疗后2、4、6周分别检查患者血常规、肝功能、肾功能和心电图。结果:两组患者疗效无显著差异(P>0.05),马来酸氟伏沙明组和阿米替林组患者治疗后2、4、6周,HAMD评分均较治疗前显著下降(P均<0.01),两组患者间比较差异无显著性(P>0.05)。马来酸氟伏沙明组患者的不良反应较阿米替林组少而轻,两组间比较有统计学意义(P<0.01)。结论:马来酸氟伏沙明抗抑郁的作用显著,疗效与阿米替林相仿,患者的不良反应较阿米替林少且程度轻,具有良好的依从性和耐受性,可作为治疗脑卒中后抑郁首选药物。     

氟伏沙明合并森田疗法治疗难治性强迫症的疗效分析

目的:探讨氟伏沙明合并森田疗法治疗难治性强迫症的疗效.方法:88例难治性强迫症患者随机分为两组,对照组单用氟伏沙明治疗,实验组用氟伏沙明合并森田疗法治疗,治疗12周,并随访6个月.分别于治疗前,治疗后第4、8、12周,6个月末用耶鲁布朗量表(Y-BOCS)评定疗效.结果:实验组有效率为90.9%,明显高于对照组的70.4%,有统计学差异(x2=3.21,P<0.05);与对照组相比,实验组的Y-BOCS减分更高,在12周末开始出现显著性差异,并持续至6个月末.结论:氟伏沙明合并森田疗法治疗难治性强迫症可提高有效率.     

氟伏沙明治疗强迫症临床研究

目的 探讨氟伏沙明治疗强迫症的疗效与安全性.方法 把符合入组条件的65例患者随机分为治疗组32例,口服氟伏沙明50-200mg/d;对照组33例,口服氯米帕明50-200mg/d.疗程8周.疗前及疗后1、2、4、8周末采用Yale-Brown强迫症量表(Y-BOCS)评定疗效.结果 两组疗效相当,差异无显著性.氟伏沙明的不良反应轻微且耐受性好.结论 氟伏沙明治疗强迫症安全有效.     

氟伏沙明的合成工艺改进

目的：改进氟伏沙明的合成方法。方法：以对三氟甲基苯甲腈为原料，经格氏反应和水解制成5-甲氧基-4’-三氟甲基苯基戊酮，再经肟化制成5-甲氧基-4'-三氟甲基-O-(2-胺乙基)戊酮肟，最后与马来酸成盐制得氟伏沙明。结果：合成产物总收率达36．1%，其结构经核磁共振谱确证。结论：此改进的合成路线是可行的。     

氟伏沙明对纤维肌痛综合征的疗效与安全性观察

目的：观察氟伏沙明治疗纤维肌痛综合征的疗效与安全性。方法：将60例门诊纤维肌痛综合征的患者,随机分为氟伏沙明组30例和安慰剂组30例。对照组治疗8周,氟伏沙明剂量50～150mg／d,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评价疗效。结果：54例完成了8周的临床观察,治疗后两组HAMD评分均有下降,氟伏沙明组评分明显低于安慰剂组。治疗后各个时间段评定（2、4、8周）两组的差异均具有统计学意义（P〈0．05）。治疗8周后氟伏沙明组HAMA评分明显低于安慰剂组（6．7±4．5,11．7±8．3,P〈0．01）,氟伏沙明组HAMD评分明显低于安慰剂组（10．5±6．5,19．8±6．9,P〈0．01）。8周的治疗中氟伏沙明组仅出现轻度不良反应。结论：氟伏沙明治疗纤维肌痛综合征的疗效较好,具有良好的安全性和耐受性。     

氟伏沙明治疗强迫症的的疗效观察

目的:探讨氟伏沙明治疗强迫症的疗效。方法:选取商丘市第二人民医院2012年1月至2014年4月120例强迫症患者,按照数字抽取法分为研究组与对照组,研究组予以氟伏沙明治疗,对照组则予以盐酸帕罗西汀治疗,分析对比两组患者Yale-Brown强迫量表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果:经8周治疗后,研究组总有效率与对照组相比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前Yale-Brown评分、HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在治疗后4、6、8周Yale-Brown评分比本组治疗前明显下降(P<0.05),但研究组与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者在治疗后2、4、6、8周HAMD评分比本组治疗前明显下降(P<0.05),但研究组与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:在强迫症治疗中应用氟伏沙明进行治疗可取得与盐酸帕罗西汀相当的治疗效果,且氟伏沙明不良反应较少,用药安全性更高。     

氨磺必利联合氟伏沙明治疗强迫症患者临床疗效观察及安全性

目的：探讨氨磺必利联合氟伏沙明治疗强迫症患者临床疗效观察及安全性。方法：哪的95例强迫症患者,按照随机表法分为观察组49例与对照组46例。观察组采用氨磺必利联合氟伏沙明治疗,对照组采用氟伏沙明治疗。两组疗程均为12周。比较两组治疗疗效,治疗前后Yale-Browm强迫量表评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)24项和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)14项评分变化,及药物副反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率(81.63%)高于对照组(63.04%),且有统计学差异(P<0.05)。两组治疗后强迫行为、强迫思维和总分较治疗前降低(观察组：t=39.823、23.416、56.832,对照组：t=24.299、17.259、28.681,P<0.05);观察组治疗后强迫行为、强迫思维和总分低于对照组(t=24.922、8.756、19.574,P<0.05)。两组治疗后HAMD和HAMA评分较治疗前降低(观察组：t=18.551、21.163,对照组：t=15.649、16.199,P<0.05);观察组治疗后HAMD和HAMA评分低于对照组(t=8.927、9.363,P<0.05)。两组药物副反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论：氨磺必利联合氟伏沙明治疗强迫症患者临床疗效明显,且用药安全性良好,值得临床借鉴。     

氟伏沙明与氟西汀在门诊使用的比较

目的:对门诊常用的氟伏沙明和氟西汀两种抗抑郁药物的适应证、疗效和副作用进行比较。方法:对呼伦贝尔市精神卫生中心就诊的门诊病人,在入组前及治疗的第2、4、8周评定HAMD,临床总体印象量表(CGI-Ⅰ),治疗的副反应量表(TESS),有条件者在入组前及第8周末做血常规、尿常规、血生化、心电图的检查。结果:经8周治疗对照观察,两组BPRS总分、CGI-Ⅰ减分与治疗前比较,均有极其显著性差异,氟伏沙明组与氟西汀组两组间比较,差异无显著性意义;两组对靶症状的改善作用有显著差异;两组副作用出现例次比较,除焦虑、激越和失眠两项氟西汀组明显高于氟伏沙明组外,其余各种副作用比较,均无显著性差异。结论:氟伏沙明和氟西汀在门诊应用情况相比较,在适应证、靶症状改善、疗效和副作用方面存在差异,需要根据患者情况区别使用。     

低剂量奥氮平联合氟伏沙明治疗精神分裂症的对照研究

目的：探讨低剂量奥氮平联合氟伏沙明治疗精神分裂症的临床疗效.方法：选择48例精神分裂症患者,随机分成两组,分别给予高剂量奥氮平（15～20mg/d）为对照组和低剂量奥氮平（5～10mg/d）联合氟伏沙明（50mg/d）为研究组,治疗8周.在第1、2、4、8周末进行BPRS及因子分、TESS分的评定,以了解临床疗效及副反应.结果：对照组临床疗效87.5%显效;研究组79.2%.BPRS因子分中,焦虑抑郁分的降低两组比较有显著差异.结论：氟伏沙明可增强奥氮平疗效,并改善精神分裂症伴有的焦虑抑郁症状.     

氟伏沙明和阿米替林治疗老年抑郁症的对照研究

目的：观察对比氟伏沙明和阿米替林治疗老年期抑郁症的具体效果。方法：从本院选取60例老年期抑郁症患者,将其随机均分对照组与实验组各30例;对照组药物以阿米替林为主,实验组药物以氟伏沙明为主;在治疗8周后,根据Hamilton抑郁量表（HAMD）减分率来评定疗效,同时采用副反应量表（TESS）来评定不良反应。结果：观察治疗总有效率,实验组与对照组分别为93．33％、86．67％,组间差异不明显（P＞0．05）;但比较不良反应,实验组明显少于对照组,差异具备统计学意义（P＜0．05）。结论：氟伏沙明对抑郁症的疗效确切,安全性高,值得临床推广,尤其是对老年期抑郁症患者是一个不错的用药选择。     

氟伏沙明与舍曲林治疗强迫症

目的探讨氟伏沙明与舍曲林治疗强迫症的临床疗效及不良反应。方法将58例强迫症患者随机分为两组,分别给予氟伏沙明和舍曲林治疗,疗程10周。采用Yale-Brown强迫量表（Y-BOCS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、不良反应量表（TESS）评定临床疗效和不良反应。结果氟伏沙明组有效率为85.71%,舍曲林组为82.14%,两组比较无统计学意义（P〉0.05）;各组治疗后自第4周末Y-BOCS、HAMD、HAMA总分与治疗前比较差异有统计学意义。2组不良反应发生率比较无统计学意义（P〉0.05）。结论氟伏沙明与舍曲林对强迫症均有较好的疗效,起效较快,不良反应少,患者耐受性好。     

氟伏沙明与氟西汀治疗抑郁症的对照研究

目的比较氟伏沙明与氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应。方法对72例抑郁症的患者分别以氟伏沙明与氟西汀治疗,疗程8周,用汉密顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表(CGI)、副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果两组的疗效接近,不良反应相仿,治疗组起效快,不出现性功能障碍。结论氟伏沙明是一种有效抗抑郁药,可作为一线抗抑郁药使用。     

氟伏沙明治疗儿童情绪障碍的临床研究

目的:探讨氟伏沙明治疗儿童情绪障碍疗效及安全性。方法:以氟伏沙明治疗儿童情绪障碍患者25例,采用艾氏儿童行为量表CBCL评定疗效,TESS量表评定药物的不良反应,疗程8周。艾氏儿童行为量表减分率≥60%为有效,<60%为无效。以艾氏儿童行为量表<5分为临床痊愈。结果:25例患儿的治疗前CBCL评分(51.19±10.71),治疗后2周有效率56%(14/25),治疗后4周有效率为72%(18/25),治疗后8周有效率80%(20/25)。副反应发生8例(32%),无因副反应而中断治疗者。结论:氟伏沙明治疗儿童情绪障碍疗效确切,安全性好。     

阿立哌唑辅助氟伏沙明治疗难治性抑郁症的疗效分析

目的:探讨阿立哌唑辅助氟伏沙明治疗难治性抑郁症的临床效果及安全性。方法:将58例难治性抑郁症患者随机分为研究组和对照组,各29例。对照组给予氟伏沙明(250~300 mg/d)治疗,研究组给予氟伏沙明(250~300 mg/d)联合阿立哌唑(2.5~7.5 mg/d)治疗。治疗观察期均为8周。两组患者于基线及治疗后1、2、4、8周末采用24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评定治疗效果,并采用副反应量表(TESS)评定治疗期间的不良反应。结果:研究组在1、2、4、8周末的抑郁症状评分间差异均有统计学意义(P均<0.05);8周末时两组有效率差异有统计学意义(P<0.05),而不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿立哌唑辅助氟伏沙明治疗难治性抑郁症患者可持续、有效改善其抑郁症状,不良反应发生率与单用氟伏沙明治疗相当。