容积CT三维重建在颌面部复杂骨折中临床应用

目的：探讨容积CT在颌面部复杂型骨折中的应用及临床价值。方法：对53例颌面部复杂骨折患者采用容积CT扫描,利用工作站三维重建技术进行图像分析、研究。结果：容积CT对颌面部复杂骨折能够清晰显示骨折部位、形态、骨折类型及骨块移位方向,并能充分显示三维空间信息等特点。结论：容积CT对颌面部复杂骨折有着接近真实解剖结构,直观展现骨折的部位、骨折线的走行、骨质的碎裂程度及骨块移位,并可为提供理想的整复模型,从而提高颌面部多发骨折的诊断和手术治疗方法的准确性,并有效指导临床手术,为颌面部复杂骨折较完善的检查手段,是颌面部外伤中影像学检查的“金标准”。     

螺旋CT三维重建与仿真喉镜在甲状腺疾病中的临床应用

目的:探讨螺旋CT(SCT)扫描后三维重建与仿真喉镜在甲状腺疾病的临床应用价值。方法:收集2002~2004年经病理证实的甲状腺病变45例,全部进行平扫及增强后SCT扫描,三维重建成像、仿真喉镜成像,并将SCT征象与病理、喉镜结果进行比较。结果:三维重建图像显示病变与甲状腺组织、周围器官的立体关系。仿真喉镜显示气管受压、移位,与喉镜所见相符,还显示1例甲状腺癌侵入气管声门下段并侵犯声带,喉镜漏诊。结论:SCT三维重建有助于外科医生准确定位病灶、判断病变侵犯范围;仿真喉镜能显示气管腔内的情况,对喉镜是个重要补充。     

螺旋CT三维重建在正畸治疗埋伏多生牙中的应用

目的:探讨螺旋CT三维重建技术对颌骨埋伏多生牙的诊断价值。材料与方法:对39例颌骨埋伏多生牙患者作轴位薄层扫描,采用最大密度投影(MIP)、表面遮盖法(SSD)及容积重建(VR)三维重建技术,获得任意平面和任意曲面的三维图像。结果:39例计52颗埋伏多生牙均能清楚显示其数量、位置、大小、形状、唇腭侧、萌出方向及与邻牙的关系。结论:螺旋CT三维重建能够正确诊断埋伏多生牙及其相关情况,对正畸治疗具有重要指导意义。     

螺旋CT三维重建在颅底骨折诊治中的应用

目的 研究螺旋CT三维成像技术对颅底骨折的诊断和治疗价值.方法 对64例临床诊断颅底骨折病人,行螺旋CT扫描,并做螺旋CT三维成像,对结果进行分析.结果 螺旋CT扫描直接显示颅底骨折56例,诊断率为87.5%,同时螺旋CT三维重建成像可清晰地显示颅底骨折的部位和范围.结论 螺旋CT诊断颅底骨折准确率较高,螺旋CT三维重建可直观地了解颅底骨折在三维立体空间的实际大小、形态、位置及周围结构的解剖关系,对诊断和治疗颅底骨折有重要的指导作用.     

螺旋CT三维成像在髋臼骨折中的应用

目的探讨螺旋CT三维重建技术在髋臼骨折中的应用。方法回顾性分析经X线平片、螺旋CT扫描证实的髋臼骨折患者160例影像资料。结果所有病例经螺旋CT扫描及重建均能显示骨折。横断面图像可以显示髋臼顶的骨折、髋臼后壁的骨折、累及范围及关节移位等。三维重建立体地显示了骨折线走行方向、骨碎片及股骨头的移位情况。结论螺旋CT对于术前充分了解损伤情况,制定严格的手术计划,具有重要的指导意义,是髋臼骨折术前的重要检查手段。     

螺旋CT三维重建在颧骨颧弓整形术中的应用

[目的]探讨多层螺旋CT在颧弓截骨手术中的应用价值。[方法]对110例颧弓截骨手术患者进行MSCT检查,并通过多平面重建法（MPR）、三维表面遮盖法（sSD）及容积重建技术（VRT）观察颧弓的形态并测量相应数据。[结果]110例患者均获得了精确的颧弓弦长、弧高等参数,所有患者手术后获得了满意的效果。[结论]MSCT三维重建能较好地显示颧弓的三维立体解剖结构,提高手术的准确性,为手术方案的合理制定提供了科学依据。     

基于知识蒸馏改进U-Net网络模型用于分割CT图像中的口腔颌面部肿瘤

目的 观察基于知识蒸馏改进U-Net网络模型用于分割CT图像中的口腔颌面部肿瘤的价值。方法 收集2个医疗中心121例口腔颌面部肿瘤患者共609幅CT图像;于公开数据集HECKTOR2020搜集254例口腔颌面部肿瘤患者共1 977幅CT图像。向U-Net网络模型中引入多尺度和注意力机制,加入残差网络,建立改进U-Net模型;采用知识蒸馏技术生成学生模型,观察模型分割CT图像中的口腔颌面部肿瘤的效能。结果 改进U-Net模型大小为89.30 MB,参数数量为17.82 M,计算量为22.13 GFlops;其分割CT所示口腔颌面部肿瘤的精确率(Precision)、召回率(Recall)、戴斯相似系数和交并比分别为0.835、0.787、0.812及0.761,优于既往结合常规损失函数(Dice Loss function)所获模型及未改进模型;且除Precision之外,学生模型与教师模型差异较小。结论 基于知识蒸馏改进U-Net网络模型用于分割CT图像中的口腔颌面部肿瘤具有较高价值。     

64排螺旋CT三维重建在寰枢椎损伤中的应用

目的 回顾性分析64排螺旋CT扫描及三维重建技术在寰枢椎损伤中的诊断价值.方法 23例寰枢椎损伤患者,均行64排螺旋CT扫描及后处理重建(包括MPR,MIP,VR),平扫层厚5.0 mm,重建层厚0.5 mm.结果 23例患者中,寰椎骨折5例,枢椎骨折18例,其中合并寰枢关节脱位5例.64排螺旋CT及后处理技术可以清晰显示骨折的部位及分型,寰齿间隙的改变.结论 64排螺旋CT三维重建技术是诊断寰枢推损伤的首选方法.     

多层螺旋CT三维重建在大气道病变中的临床应用

目的:回顾性研究多层螺旋CT气管、支气管树三维成像对于大气道病变的临床应用价值。材料与方法:34例有病理证实的大气道病变的病例均经多层螺旋CT(MSCT)容积扫描。扫描条件:120kV,200～250mAs,层厚1.25～2.5mm,螺距为3。轴位图像传入工作站后进行三维重建。分析表面遮盖法(SSD),最小密度重建(MinP),仿真内窥镜法(CTVB),多平面重建(MPR)等多种重建技术的影像表现。结果:MSCT气管、支气管树三维成像可以直观、完整显示段支气管以上不同大气道病变的异常形态学改变,明确大气道病变的位置、范围、程度以及病变以远侧支气管情况。32例支气管疾病中,三维图像诊断准确率为93.75%。结论:MSCT气管、支气管树三维重建对于大气道病变的诊断与鉴别诊断、术前评价以及术后复查均具有重要价值。     

迭代重建技术在低剂量CT中的应用进展

自从20世纪70年代诞生,CT已得到了广泛的应用;据估计目前美国每年有超过6．2亿CT扫描,其中儿童CT扫描至少400万。随着CT的广泛应用,CT辐射剂量已成为人们普遍关注的问题;X线可产生电离辐射,损害DNA,有潜在的致癌风险;据估计在美国的偶然事件致癌中,接近2％是由于CT的使用所造成。因而,降低CT辐射剂量及优化CT个体化扫描,是现代影像医学中急需解决的问题。     

螺旋CT三维容积重建的临床应用

目的：探讨螺旋ＣＴ三维容积重建（ＶＲ）成像方法,评价其临床运用范围与价值。材料及方法：ＶＲ三维重建４７例,包括：①血管组１９例,②骨关节组１６例,③其它部位组１２例。扫描技术及造影剂使用参数据部位及病变性质具体设置,同时比较ＶＲ与表面遮盖法（ＳＳＤ）及最大强度投影（ＭＩＰ）。结果：选择２或３个目标、合适的衰减值及不透明度的限值可获得良好的ＶＲ立体成像。ＶＲ能显示血管管腔、血管之间、血管与周围器官的     

16层螺旋CT尿路造影在泌尿系统病变诊断中的临床应用

目的 探讨16层螺旋CT尿路造影（CTU）在泌尿系统病变诊断中的临床应用价值。方法 收集40例临床有泌尿道症状患者，行泌尿系常规CT平扫、双期增强扫描及排泄期尿路造影，原始数据传送至高级后处理工作站，使用最大密度投影（MIP）、多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）及容积重建（VR）等方法，获得完整排泄期尿路影像。结果 18例输尿管结石，3例肾盏结石；5例肾癌，2例肾盂癌；3例膀胱癌侵犯输尿管下段；1例子宫内膜癌术后输尿管粘连及肿胀致输尿管梗阻；1例结肠癌淋巴结转移包绕并侵犯输尿管下段致中上段梗阻积水；外压性输尿管狭窄3例；2例肾盏憩室；2例先天性肾发育异常。其中27例经手术证实，13例经临床证实。结论 16层螺旋CT具有扫描速度快、范围广、层厚薄和图像质量高等优点，能多平面、多方位三维立体显示整个泌尿系统的病变，为临床明确病因提供了重要的参考价值。     

多层螺旋CT仿真内窥镜在骨性椎管病变诊断中的应用

目的:探讨多层螺旋CT仿真内窥镜(CTVE)对骨性椎管病变的显示能力和临床应用价值。方法:对87例骨性椎管病变进行CTVE成像,并结合其2D图像进行分析。结果:87例骨性椎管病变均获得满意的CTVE图像,显示的病变直观、立体。CTVE检出了一些被2D图像漏诊的病变,但对于未累及骨性椎管表面的病变CTVE不能显示。结论:CTVE能较好地显示骨性椎管的内部情况。选取适当的导航方向和视野,结合其他2D、3D椎管成像CTVE可以明确诊断多种骨性椎管疾病,帮助和指导临床工作,具有独特的应用价值。     

锥形束CT用于口腔颌面疾病进展

口腔颌面健康对人体咀嚼功能、发音、面部美观及心理健康具有重要影响.锥形束CT(CBCT)现已广泛用于口腔种植、正畸、颌骨肿瘤及口腔手术规划.本文对CBCT在牙颌分割、三维重建、治疗规划中的应用进展进行综述.     

成人肠套叠螺旋CT检查的临床意义

目的:探讨螺旋CT检查对成人肠套叠的临床意义。方法:回顾性分析12例成人肠套叠,对其CT表现及病因进行分析。结果:12例均为继发性,共有12处原发病变,其中脂肪瘤2例,淋巴瘤1例,腺瘤性息肉3例,结肠癌2例,憩室1例,血管瘤1例,慢性阑尾炎1例,平滑肌瘤1例。套叠类型:小肠套叠型5例,回回结肠型1例,回结肠型3例,结结肠型3例。12例成人肠套叠,均在套叠部发现肿块状改变,头体部呈分层状靶形肿块改变4例,肾形肿块8例,不规则肿块改变5例。套叠尾部彗星尾征改变8例。结论:成人肠套叠有特征性的CT征象,螺旋CT检查可提高成人肠套叠诊断水平,为临床选择治疗方案提供影像依据,具有重要临床意义。     

多层螺旋CT MPVR在肺部疾病中的临床应用

目的　探讨MSCT多轴向投照容积重建 (MPVR)对肺部疾病的诊断价值。方法　对 15例正常人及 45例肺部疾病患者 (其中肺炎 10例 ,支气管扩张 8例 ,肺结核 12例 ,肺肿瘤 15例 )应用MSCT机行常规肺部扫描 (层厚、间隔 10mm ) ,将数据进行回顾性薄层重建 (层厚 2 .5mm ,间隔 1.2mm)后传至工作站 ,行MPVR处理 ,对正常肺血管及病灶进行观察和评价。结果　 15例正常人MPVR能够清楚显示肺血管空间走向 ,45例肺部疾病患者中各病灶均得以清晰显示 ,特别是显示病变内部情况及与周围组织的关系更具优势。结论　多层螺旋CTMPVR操作简单、快捷 ,图像立体直观 ,可多角度任意观察 ,能够为临床诊治提供更多信息     

64排螺旋CT血管造影在全身血管疾病中的应用

目的：探讨64排螺旋CT在全身血管疾病中的应用价值。材料与方法：收集64排螺旋CT 血管成像310例，其中颅内血管36例，颈部血管70例，胸腹部血管175例，肾动脉28例，下肢血管1例。造影剂用量按0.8～1.5ml/kg，一般用量为60～80ml，速率4.0～5ml/s，扫描延迟时间按两种方法进行：①SURE START实时跟踪技术；②根据动脉循环时间确定，数据重建为vitrea 2图像处理工作站容积重建。结果：64排螺旋CT血管成像310例，图像及解剖结构显示清晰，病灶显示准确。结论：64排螺旋CT机技术上改进了两方面：高空间分辨力（亚毫米）和高时间分辨率，扫描速度快，覆盖范围广，各向同性扫描， 血管成像迅速快捷，在全身血管疾病中的应用较以往MSCT更具优势     

多层螺旋CT三维肺血管重建技术及其在中心型肺癌的初步应用

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)三维肺血管成像技术及其在中心型肺癌病例中的应用价值。方法:对21例中心型肺癌的病人行MSCT增强造影检查,采用实时螺旋扫描,在独立工作站上进行三维肺血管重建,使用不同的旋转轴观察肿瘤与肺血管的关系。结果:全部病例的三维肺血管图像都能准确、直观地观察到肺血管与肿瘤的空间毗邻关系。在中心型肺癌其邻近肺动脉的改变呈现3种类型:A型,手握球型;B型,枯树枝型;C型,残根型。不同类型有不同的病理学特点。不同方法的三维重建对肺血管的显示能力有明显差异。结论:MSCT三维肺血管图像能够准确、直观地显示肺血管的立体解剖特点以及与肺癌的空间毗邻关系,为制定手术治疗方案提供了客观依据,是CT横断面图像的重要补充。     

螺旋CT后处理重建技术在肺动静脉畸形诊断中的价值(附15例分析)

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)后处理重建技术在肺动静脉畸形(PAVM)中的临床应用价值。材料与方法:回顾分析15例PAVM的MSCT三维肺血管成像表现,其中9例经手术病理证实,6例经DSA及临床随访证实。结果:全部病例三维肺血管图像均能充分显示引流肺动、静脉的空间关系与解剖细节,可以对肺动静脉畸形病人做出明确诊断;能准确、直观地观察引流肺动脉的走行、数目、直径,以指导介入治疗。结论:瘤样扩张的血管囊腔与其相连的供血动脉和引流静脉血管为PAVM的基本构架,MSCT后处理重建技术在肺动静脉畸形的诊断和评价中是理想和无创伤的影像学方法。     

多层螺旋CT低剂量扫描筛查及定性诊断肺微小结节的临床应用

目的:评估多层螺旋CT胸部低剂量扫描检测肺微小结节的灵敏度及显示结节征象的能力,探讨最优的扫描参数。方法:在模型预扫描的基础上,对200例行常规CT检查发现肺微小结节(直径≤15mm)的研究对象行64层螺旋CT小范围低剂量(30mAs和21mAs)扫描,分析不同扫描剂量对结节分叶、毛刺、钙化、空泡和支气管征、密度不均匀、胸膜凹陷等征象的显示情况及结节直径测量的准确性。结果:30mAs扫描可检出模型及研究对象所有的肺结节[最小直径为3mm的磨玻璃样阴影(GGO)],在显示结节内部、边缘征象及大小测量的准确性方面与常规剂量影像无明显差异(P>0.05)。在200例研究对象中,采用21mAs扫描无法显示1例4mmGGO,且显示结节的毛刺征欠佳。低剂量扫描测量的肺结节直径与常规剂量扫描所得直径间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:临床上使用64层螺旋CT低剂量扫描对肺小结节进行筛查、初步鉴别诊断和随访是可行的,提示30mAs是优选的低剂量扫描参数。