甲状腺癌误诊再手术的原因分析

1　病例资料【例 1】　女 ,2 2岁。无意中发现颈前部肿块 7个月入院。查体 :右侧甲状腺叶可触及直径 3ｃｍ肿块 ,囊性 ,表面光滑。左侧甲状腺正常 ,颈部淋巴结无肿大。Ｂ超 :甲状腺右叶单发实性结节。颈部Ｘ线摄片 :气管无变形。甲状腺激素测定均在正常范围。考虑甲状腺腺瘤 ,行甲状腺腺瘤切除术。术中见肿物边界清楚 ,质地中等 ,故未做冷冻切片病理检查 ,仅行甲状腺肿瘤摘除术。术后病理报告 :甲状腺乳头状癌。 1个月后再次手术行患侧甲状腺残余腺叶及峡部加对侧腺叶次全切除术 ,同时行患侧颈部清扫术。病理结果 :切除标本中有残留癌细胞 ,…     

甲状腺癌误诊原因分析

甲状腺癌临床上诊断比较困难 ,对 1989～ 2 0 0 1年我们诊治的 9例误诊甲状腺癌患者的临床资料进行回顾性分析 ,以减少误诊误治率。1　临床资料1.1　一般资料　男 3例 ,女 6例 ,男女之比为 1∶ 2 ;年龄17～ 4 2岁 ,平均 35岁 ,病程 2～ 4 8个月 ,平均 18个月。1.2　临床表现　以颈部肿物就诊 6例 ,其中单、双侧甲状腺肿块分别为 4例和 2例 ;以甲状腺功能亢进症状就诊者 1例 ;以颈部淋巴结肿大为症状就诊者 1例 ;以颈部压迫感就诊者 1例。辅助检查中 B超提示甲状腺腺瘤 6例 ,实性肿块 1例 ,双侧甲状腺弥漫性肿大 1例 ,甲状腺多发结节 1例。…     

甲状腺癌误诊误治的原因分析及再手术探讨

甲状腺癌临床误诊率较高,有报道达54.4%,本院自1985年8月～2003年8月共手术治疗甲状腺癌110例,术前乃至术中误诊为甲状腺良性肿瘤26例,占同期手术病例的23.6%,现报道如下.     

甲状腺癌36例误诊原因探讨

１９７８年～１９９７年１２月,我院共手术治疗甲状腺癌９８例,术前误诊为甲状腺良性疾病３６例,误诊率３６．７％。本文就误诊原因作一分析。１临床资料 本组３６例,男３例,女３３例;年龄１７～６０岁,其中４０岁以下２９例,占８０％。病程最短３天,最长１３年,平均     

甲状腺癌致呼吸困难误诊4例分析

甲状腺癌致呼吸困难误诊病例较为少见。自1996年以来，作者遇到4例，报告分析如下。     

甲状腺癌误诊原因分析

目的探讨甲状腺癌误诊原因。方法对15例甲状腺癌患者的误诊原因。结果B超检查甲状腺腺瘤4例，腺瘤囊性变1例，结节性甲状腺肿1例。穿刺细胞学检查，2例报告甲状腺腺瘤，2例报告甲状腺腺瘤并细胞增生活跃。随访最长5年，存活3年以上13例。结论采集病史、体格检查要细化，术前细针穿刺细胞学检查是避免误诊的重要途径。     

甲状腺癌误诊后再手术75例临床分析

目的 研究甲状腺癌再次手术的必要性及手术方式.方法 总结1995年1月1日至2005年1月1日甲状腺切除术后诊断为甲状腺癌而进行第二次手术治疗的75例患者的临床资料.结果 病理检查证实再手术患者肿瘤残留率为58.7%(44/75),并发症中喉返神经损伤5.3%(4/75),术前CT扫描的灵敏度为76.9%(20/26),彩超检查的灵敏度为56.5%(35/62).结论 甲状腺癌不规范手术的肿瘤残留率较高,慎重的再手术是必要的.对于再手术切除范围、术前检查灵敏度、手术时机及预防并发症等方面要引起重视.     

分化型甲状腺癌误诊及再手术的探讨

本院1993～2002年对56例分化型甲状腺癌局部切除术后的患者施行再次手术，占同期甲状腺癌手术患者的26．4％(56／212)。现就甲状腺癌的误诊及再手术的相关问题探讨如下。     

隐匿性甲状腺癌的诊治分析

隐匿性甲状腺癌 (OccultThyroidCarcinoma ,OTC)是指癌灶的最大直径 <1cm的甲状腺癌[1 ] 。由于癌灶微小 ,临床不易发现 ,多以颈淋巴结转移或因其他甲状腺疾患行手术治疗时而被发现。现结合我科 1995年 6月至 2 0 0 1年 8月收治的 2 1例OTC的临床资料 ,分析其诊治情况。1　临床     

甲状腺癌超声误诊3例分析

例1,女,28岁。左颈前发现肿物1个月,无疼痛及不适感,为明确诊断来院检查。查体:一般状态良好,甲状腺右叶明显增大,可触及 3.0cm× 2.5cm的肿块,质硬,无触痛,界线尚清,活动差,可随吞咽上下移动。ECT诊断:甲状腺右叶结节为“冷结节”。超声检查:甲状腺右叶增大,被膜光滑,右叶中、下极实质内可探及 3.4cm × 2.0cm的形态不规整的混合     

甲状腺癌的超声误诊分析

目的：分析甲状腺癌超声声像图特征，降低超声误诊或漏诊率，方法：总结术后病理确诊，超声误诊的22例甲状腺癌声像图特征。结果：22例甲状腺癌中钙化13例，其中微钙化9例，肿块直径小于1.5cm7例。甲状腺两种疾病共存9例，结论：微钙化是乳头状癌的一个特征性表现，肿块直径小于1.5cm与疾病的多源性增加诊断难度。     

甲状腺癌误诊原因分析

自 198 8年 10月～ 1998年 12月 ,作者共收治了经病理证实的甲状腺癌 75例 ,其中术前或术中明确诊断的 48例 ,误诊2 7例 (包括在外院误诊手术后转我院者 )。结合病例 ,就误诊原因及甲状腺结节的术式选择等问题分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 8例 ,女 19例。年龄 2     

原发性肝肉瘤误诊13例分析

1　临床资料1.1　一般资料　本组男 10例 ,女 3例 ,年龄 2 7～ 6 3岁 ,平均46 .2岁。临床上均有上腹部隐痛及腹胀病史 ,上腹肿块 6例 ,上腹胀满纳差 10例 ,发热 5例 ,肝肿大 11例 ,肝功能异常 1例 ,白球比例 1∶ 1,全组无肝硬化、黄疸 ,1例少量腹水。B超提示肝内巨大囊性变 9例 ,实质性变 4例。误诊时间 0 .5～ 9个月。1.2　误诊疾病　术前 6例误诊为肝囊肿 ,误诊 1个月 ;4例误诊为肝癌 ,误诊 9个月 ;2例误诊为肝脓肿 ,误诊 2个月 ;1例误诊为肝包虫症 ,误诊 1个月。1.3　病理类型及治疗结果　 11例经手术探查 ,另 2例行穿刺活检。术中见 11…     

甲状腺癌囊性变误诊18例分析

我院从 1988- 12～ 2 0 0 1- 12共收治甲状腺癌 135例 ,其中癌肿囊性变造成误诊 18例 ,占 13.3%。误诊原因分析如下。1　临床资料本组男 2例 ,女 16例 ,男女比例为 1∶ 8。年龄 2 0～ 5 0岁 ,平均 35 .6岁。本组均为病理检查确诊 ,其中甲状腺乳头状癌 13例 ,滤泡状癌 4例 ,高分化癌 1例。误诊原因 :由于术中探查发现肿物为囊性改变 ,包膜完整。而造成临床误诊为甲状腺良性囊肿者 16例 ;术中冰冻切片检查误诊为结节性甲状腺肿 2例。病程及表现 :病程 1个月～ 7a,平均 2 .1a;均表现为颈前肿物 ,缺乏其他相关症状 ,体征则表现为单侧甲状腺囊性…     

1例桥本氏甲状腺炎误诊为甲状腺癌分析

1临床资料患者,女,69岁,2008年9月28日因声音嘶哑25d,颈部发现包块1周入江西省人民医院。发病前有畏寒、咽部不适等上感前驱症状,自服VC银翘片、先锋四号2d无缓解,至五官科检查声带未见异常,予口服黄氏响声丸,声嘶渐加重,并出现饮水呛咳,发病12d后行喉镜检查示左声带麻痹。     

甲状腺癌误诊为甲状腺瘤12例分析

临床上甲状腺瘤多见，术前与甲状腺癌准确鉴别有一定困难。我科从2003年4月至2008年4月共收治甲状腺瘤病人约180例，其中甲状腺癌误诊为甲状腺瘤的12例，占6．6％。给病人带来经济损失和造成二次手术痛苦。经过总结分析，误诊原因如下。     

84例阑尾炎手术误诊分析

阑尾炎是普外科最多见的急腹症，我科2000年～2004年共施行阑尾炎手术1660例，其中术中确诊为其他疾病84例，现分析误诊原因如下：     

甲状腺癌再手术51例临床分析

目的 探讨甲状腺癌再手术的相关问题.方法 分析51例甲状腺癌再手术原因,术前检查,手术方式和效果.结果 49例首次手术前仅依靠体格检查及影像学检查做出诊断致误诊,2例首次手术医师处理不当致再手术.49例初次手术未行冰冻切片致误诊,1例冰冻切片误诊为良性甲状腺结节,1例当时无法定性.51例均再手术治疗.术前临床检查诊断癌灶残留符合率为83.3%;术后病理证实25例癌残留,残留率为49.0%;术前临床检查提示淋巴结转移符合率为66.7%;14例行全甲状腺切除加患侧改良颈清术,7例行患侧腺叶加峡部切除术加患侧改良颈清术,18行患侧腺叶加峡部切除加VI区淋巴结清扫术,12例行患侧腺叶加峡部切除术;所有患者术后随访2～35个月,无一例复发.结论 术前检查过于简单和术中未行冰冻切片是误诊的主要原因.对误诊误治的甲状腺癌应及时给予再手术治疗,根据个体情况选择合理术式,其再手术效果令人满意.     

脑膜瘤的MRI误诊12例分析

脑膜瘤为颅内常见肿瘤。占颅内肿瘤的15％～20％，我们2002-09～2004-09 MRI诊断脑膜瘤120例，手术病理证实为其它类型肿瘤10例．误诊率8．3％。MRI诊断为其它肿瘤手术证实为脑膜瘤2例。现分析如下。