血小板GMP-140、vWF、SOD、LPO与高血压病关系的研究

为了解高血压病（EH）发病机理，采用ELISA法和比色法检测EH患者血小板a-颗粒膜蛋白140（GMP－140）、血浆VonWillebrand因子（vWF）、超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化脂质（LPO）的含量。结果显示EH患者血小板GMP－140、vWF和LPO水平均高于正常对照组（P＜0．01～0．001），SOD水平低于正常对照组（P＜0．01）。相关分析：GMP－140与vWF、LPO是正相关（r=0．78、0．82，P＜0．05）。表明：EH患者血小板活化与血管内皮细胞受损及自由基损伤关系密切。     

高血压病患者血浆GMP-140及vWF的变化和非洛地平治疗对其影响的研究

目的:探讨高血压病(EH)患者体内血小板活化程度和血管内皮细胞受损情况,了解钙通道阻滞剂(CCB)对其的影响.方法:采用双抗体夹心酶联免疫吸附法分别测定正常对照组和EH各期患者血浆中血小板α颗粒膜蛋白(GMP-140)及血管性假血友病因子(vWF)的含量.并对EHⅡ期患者用非洛地平缓释片治疗4周后,再次测定二者的含量.结果:EHⅡ,Ⅲ期患者的血浆GMP-140和vWF的含量均高于正常对照组(P＜0.01),Ⅰ期患者的血浆GMP-140也高于正常对照组(P＜0.01).Ⅱ期患者经非洛地平治疗后,血浆GMP-140和vWF的含量均明显下降(P＜0.01).结论:EH患者存在血小板高度活化和血管内皮细胞受损的情况.非洛地平有抑制血小板活化和保护血管内皮细胞的作用,可能有助于预防血栓的形成.     

高血压病、脑卒中患者血浆GMP-140及vWF的临床研究

目的：探讨血浆中血小板α颗粒膜蛋白－１４０（ＧＭＰ－１４０）及血管性假友病因子（ｖＷＦ）在高血压病和有高血压病史的脑卒中的发病过程的作用及临床意义。方法：采用酶联免疫吸附法分别测定高血压病、脑梗死、脑出血患者和正常对照组血浆中ＧＭＰ－１４０及ｖＷＦ的含量,并进行分析。结果：脑梗死、脑出血患者,高血压病患者的血浆ＧＭＰ－１４０及ｖＷＦ的含量均分析高于正常对照组,脑出血患者的血桨ＧＭＰ－１４０的含量高     

急性脑梗死血小板、血浆颗粒膜蛋白-140的变化及意义

目的 探讨急性脑梗死病人血小板、血浆颗粒膜蛋白－１４０（ＧＭＰ－１４０）的变化及意义。方法 对大灶脑梗死组和小灶脑梗死组病人进行研究,于发病后 ３ｄ和２周采静脉血,测定血小板、血浆 ＧＭＰ－１４０的浓度。结果发病３ ｄ大灶脑梗死组血小板ＧＭＰ－１４０,血浆ＧＭＰ－１４０、浓度较对照组非常显著升高（Ｐ＜０．００１）,小灶脑梗死组血小板、血浆ＧＭＰ－１４０浓度也较对照组升高（Ｐ＜０．０５）,但较大灶脑梗死组低。于发病２周时,２组病人血小板、血浆ＧＭＰ－１４０浓度均已明显下降,但仍较对照组高（Ｐ＜０．０５）。结论急性脑梗死病人血小板、血浆ＧＭＰ－１４０显著升高且与脑梗死病情轻重相关,血小板ＧＭＰ－１４０与血浆ＧＭＰ－１４０的变化一致。     

氯吡格雷治疗急性脑梗死患者血浆GMP-140的改变与意义

目的 :观察氯吡格雷治疗急性脑梗死后患者血浆GMP - 14 0 (血小板а颗粒膜蛋白 - 14 0 )的变化并探讨其临床意义。方法 :对 6 0例起病在 2 4h的脑梗死患者随机分为治疗组和对照组 ,分别给予氯吡格雷及普通治疗 ,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法分别测定治疗组和对照组患者治疗前后的血浆GMP - 14 0含量。结果 :治疗组患者的血浆GMP - 14 0显著低于对照组 (P<0 .0 1)。结论 :氯吡格雷有抑制血小板活化的作用     

2型糖尿病患者血浆GMP-140、vWF和DD检测的临床意义

[目的]探讨2型糖尿病患者血浆血小板膜糖蛋白-140（GMP-140）、血管性血友病因子（vWF）和D-二聚体（DD）在血栓前状态变化与血栓形成的关系，了解其在糖尿病合并大血管病变中的变化及临床意义。[方法]采用酶联免疫吸附双抗体夹心法（ELISA）和全自动血凝分析透射光免疫浊度法测定2型糖尿病无并发症患者40例、糖尿病合并大血管病变40例和40例正常人血浆的GMP-140、vWF、和DD含量，同时检测凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、及纤维蛋白原（Fg），并进行对比观察。[结果]2型糖尿病患者的血浆GMP-140、vWF、DD和Fg水平高于正常对照组（P〈0．05），糖尿病合并大血管病变的患者明显高于正常对照组（P〈0．01），而其PT、APTr、和TT无显著性变化（P〉0．05）。[结论]血浆GMP-140、VWF、DD和Fg水平的变化，有助于判断早期糖尿病的病情及血管病变的程度。     

冠心病患者血清ICAM-1、GMP-140和TNF水平的研究

我们通过测定冠心病患者血清中血清细胞间粘附分子-１(ＩＣＡＭ-１),血小板α颗粒膜蛋白(ＧＭＰ-１４０),肿瘤坏死因子(ＴＮＦ)的水平,以探讨血清粘附分子、细胞因子水平与冠心病的关系。１材料与方法１．１研究对象冠心病组６０例,男４０例,女２０例,年龄５１～８２岁,平均６６岁。诊断符合１９７９年ＷＨＯ临床命名标准。选择４５例健康中老年人为对照组,男３０例,女１５例,平均年龄６５岁。１．２方法空腹抽静脉血５ｍｌ分离血清后置-３０℃冰箱保存,同批测定。血清ＩＣＡＭ-１、ＧＭＰ-１４０测定:ＥＬＩＳＡ双抗夹心法。血清ＴＮＦ测定…     

老年冠心病患者血浆VWF:Ag、GMP-140、D-dm含量与病情的关系

目的：探讨老年冠心病（ＣＨＤ）患者血浆血管性假血友病因子抗原（ＶＷＦ：Ａｇ）、血小板α－颗粒膜蛋白（ＧＭＰ－１４０）、Ｄ－二聚体（Ｄ－ｄｍ）含是与病情的关系。方法：分别应用单抗酶联免疫吸附法、双抗体夹心固相酶免疫法及放免法测定３０例健康老年人（年龄≥６０岁）和３５例老年ＣＨＤ患者血浆ＶＷＦ：Ａｇ、ＧＭＰ－１４０、Ｄ－ｄｍ含量。结果：老年ＣＨＤ患者ＶＷＦ：Ａｇ、ＧＭＰ－１４０、Ｄ－ｄｍ含量显著高于健     

原发性高血压患者GMP-140的研究—附62例报告

目的：探讨原发性高血压（essential hypeaension,EH）患者外周血中血小板仪颗粒膜蛋白-140（platelet alpha granule membrane protein-140,GMP-140）水平及其单个核细胞中GMP-140基因的表达情况。方法：采用ELISA法测定62例EH患者（EH组）和30名健康体检者（对照组）外周血血清GMP-140含量,用逆转录-PCR法检测外周血单个核细胞中GMP-140mRNA的表达情况。结果：EH组外周血血清GMP-140为（190±70）μ/L,明显高于对照组的（122±50）μg/L（P〈0.01）;EH组单个核细胞GMP-140mRNA表达水平为0.58±0.17,与对照组0.26±0.11比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：EH患者存在GMP-140水平升高,外周血单个核细胞的GMP-140mRNA表达上调可能是EH患者外周血GMP-140含量增高的机制之一。     

老年冠心病、脑梗塞病人血浆t-PA、PAI及GMP-140临床观察

本文报道冠心病（３５例）及脑梗塞（４０例）病人血浆ｔ－ＰＡ、ＰＡＩ及ＧＭＰ－１４０检测值的观察，发现冠心病者在急性发作期ｔ—ＰＡＩ显著地低于正常对照组（Ｐ＜０．０１），而 ＰＡＩ与 ＧＭＰ－１４０显著高于对照组（均示Ｐ＜０．０１）；而其缓解期，ｔ－ＰＡ值回升，ＰＡＩ与 ＧＭＰ－１４０下降与正常对照值相似（Ｐ＞０．０５）．表明血液纤溶系统的失衡和血小板的激活是导致冠心病急性性加重的重要因素．而脑梗塞病人中ＧＭＰ－１４０在急性期极显著升高（Ｐ＜０．０１），而ｔ－ＰＡ与ＰＡＩ升高不显著（Ｐ＞０．０５）；在缓解期，ＧＭＰ－１４０下降至正常，ｔ－ＰＡ仍较高，ＰＡＩ稍下降，但均与正常对照值无显著差异．表明脑梗塞与冠心病在发病机制如血小板激活上有相同点，但在纤溶系统调控上又有差别，值得进一步探讨．     

低分子肝素对下肢骨科手术后患者von Willebrand因子和α颗粒膜蛋白140的干预作用

目的探讨低分子肝素对下肢骨科手术患者血浆vonWillebrand因子（VWF）和α颗粒膜蛋白140（GMP-140）的干预作用及其机制。方法将50例下肢骨科手术患者分为治疗组和对照组,每组各25例。两组患者均接受相同的骨科治疗和护理措施,不同的是治疗组患者术前12h和术后每天一次接受皮下注射低分子肝素钙,共11d,而对照组以等量生理盐水皮下注射。检测术前和术后第1、7和14天患者血浆VWF和GMP-140水平,术后第7天和第14天彩色多普勒超声检测双下肢血管判断是否形成下肢深静脉血栓（DVT）。结果治疗组和对照组相比,术前血浆VWF和GMP-140含量的比较,差异均无统计学意义（P均〉0．05）;术后第1天治疗组血浆VWF和GMP-140略低于对照组,但差异均无统计学意义（P均〉0．05）。术后第7天和第14天治疗组VWF均明显低于对照组（t=13．126、9．163,P均〈0．01;t=11．785、8．291,P均〈0．05）。两组在观察期内均未发现有DVT。结论低分子肝素可降低下肢骨科手术后患者血浆VWF和GMP-140水平,减轻血管内皮细胞损害,并降低DVT的发生风险。     

老年高血压病患者血清MCP-1水平与胰岛素抵抗的相关性

目的探讨老年高血压患者血清单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）水平与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法将60例老年高血压非糖尿病患者按胰岛素抵抗指数分为高血压组（n=29）和高血压伴胰岛素抵抗（IR）组（n=31）,以20例老年健康者作为对照组,放射免疫法测定血清胰岛素,以稳态模型评估法（HOMA）评价胰岛素抵抗（HOMA-IR）和胰岛β细胞功能指数（HOMA-islet）,采用Elisa法测定血清MCP-1水平。结果高血压组的MCP-1水平高于健康对照组（P〈0．05）,高血压伴IR组的血清胰岛素、MCP-1、HOMA-IR、HOMA-islet水平均高于高血压组和健康对照组（P〈0．05）。相关性分析显示高血压病患者血清MCP-1水平与FPG、TC、LDL-C、血清胰岛素、HOMA-IR、HOMA-islet呈明显正相关（P〈0．05）。结论老年高血压伴胰岛素抵抗患者血清胰岛素水平、HOMA-IR、HOMA—islet、血清MCP-1水平较健康老年人和老年高血压无胰岛素抵抗患者均明显增高,存在高胰岛素血症及代偿性胰岛p细胞功能增高;老年高血压病患者血清MCP-1水平与FPG、TC、LDL-C、血清胰岛素、HOMA—IR、HOMA-islet呈明显正相关。     

血浆单核细胞趋化蛋白-1水平与狼疮肾炎的相关性研究

目的探讨单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）与系统性红斑狼疮（SLE）肾脏受累的相关性。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）分别检测21例正常人、21例非狼疮肾炎（nLN）的SLE患者和74例狼疮肾炎（LN）患者血浆MCP-1水平,并分析其与肾脏损害相关指标的相关性。结果血浆MCP-1水平在正常人为（426±266）pg/ml,在nLN的SLE患者为（701±274）pg/ml（与正常人对照P〈0.005）,在LN患者为（891±283）pg/ml（与正常人对照P〈0.001;与nLN对照P〈0.01）。LN患者中血浆MCP-1水平与尿蛋白定量（r=0.5634,P〈0.001）、尿白细胞（r=0.2508,P〈0.05）和尿NAG酶（r=0.5874,P〈0.001）呈显著正相关。结论MCP-1参与SLE肾脏损害的病理过程,可作为判断LN活动性的可靠指标。     

严重创伤患者血浆凝血酶原片段1+2和GMP-140水平与弥散性血管内凝血的关系

目的探讨严重创伤患者血浆凝血酶原片段1+2(F1+2)和血小板α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)水平与弥散性血管内凝血(DIC)的关系。方法将76例创伤患者分成轻伤组(ISS评分小于16分,27例)和重伤组(ISS评分大于或等于16分,49例),再把重伤组分为并发DIC组(19例)与未并发DIC组(30例),另30例健康者为健康对照组。对76例创伤患者分别于伤后24h、3d、7d空腹采集外周静脉血,应用酶联免疫吸附(ELISA)法测定血浆凝血酶原片段1+2浓度、用放免法测定GMP-140。结果 24h内轻伤组与重伤组F1+2、GMP-140水平明显高于健康对照组,且重伤组又明显高于轻伤组。非DIC组伤后F1+2、GMP-140水平逐渐降低,DIC组伤后F1+2水平持续升高,24h内GMP-140水平明显高于非DIC组。结论创伤后急性期F1+2、GMP-140升高程度不仅与创伤严重程度有关,而且与创伤后DIC的发生密切相关;急性期外持续测定F1+2水平对预测创伤后DIC的发生具有较高的临床价值。     

脑梗死患者超声配合激光治疗前、后血浆GMP-140和vWF水平变化及其临床意义

目的探讨超声治疗脑梗死患者血浆α颗粒膜蛋白-140（GMP-140）和血管性血友病因子（vWF）含量变化及临床意义。方法选用未使用抗血小板药物治疗的脑梗死患者进行超声治疗（常规药物＋超声＋激光），用ELISA双抗体夹心法测定治疗前、后血浆GMP-140和vWF的含量。结果脑梗死患者治疗前血浆GMP-140和vWF水平较正常对照组高（P〈0．05），且患者治疗前血浆GMP-140和vWF呈显著正相关（r=0．47．P〈0．01）；超声治疗组治疗前、后比较，GMP-140和vWF降低，差异有统计学意义（P〈0．05），并接近正常对照组；超声治疗组较药物治疗组治疗后GMP-140和vWF降低更明显，但差异无统计学意义（P〉0．05）；超声治疗对神经功能缺损程度的治疗效果优于单纯药物治疗组（P〈0．05）。结论脑梗死患者体内存在血小板活化，GMP-140和vWF可能共同参与了脑梗死发生发展过程，超声治疗脑梗死的机制可能与GMP-140和vWF等多种因素有关。     

终末期肾病患者血浆vWF和TF检测的临床意义

目的探讨血液透析对尿毒症患者内皮功能和凝血机制的影响和作用机理。方法正常对照组选取健康自愿者32例。慢性肾衰竭组选取首都医科大学附属北京同仁医院住院的ESRD患者21例。血液透析组31例，为首都医科大学附属北京同仁医院血液透析中心接受常规血液透析治疗3个月以上的ESRD患者。分别检测生化指标，血浆vWF和TF含量。结果血浆vwF、TF含量在肾衰竭组和血液透析组均较正常对照组明显增高（P〈0．01）；血浆vWF、TF含量血液透析组明显高于肾衰竭组（P〈0．01）。1次透析后，透析后组血浆vWF含量明显高于透析前组，有统计学差异（P〈0．01）；透析后组血浆TF含量高于透析前组，但无统计学差异（P=0．124）。多元逐步回归分析显示：影响MHD病vWF水平的因素依次为：透析时间（Beta=0．437，P〈0．05）、平均动脉压（Beta=0．397，P〈0．01）、总胆固醇（Beta=0．385，P〈0．01）、低密度脂蛋白（Beta=0，378，P〈0．05）、EPO用量（Beta=0．189，P〈0．05），回归方程复相关系数r=0、687。影响MHD病人TF水平的因素依次为：血红蛋白（Beta=0．503，P〈0．01）、透析时间（Beta=0．408，P〈0．05）、EPO用量（Beta=0．185，P〈0．05），回归方程复相关系数r=0．253。血浆TF水平与肝素用量呈负相关关系（r=0．328，P〈0．05）。结论慢性肾衰竭患者存在内皮细胞损伤和外源性凝血系统的启动，这种变化在维持性血液透析患者中与透析时间、平均动脉压、总胆固醇、低密度脂蛋白、EPO用量、血红蛋白、肝素用量有关。血液透析这一体外血液净化过程加重了慢性肾衰竭患者的血管内皮细胞功能障碍和凝血机制的异常。     

风湿性二尖瓣狭窄患者瓣膜置换前后血小板数量及活化指标GMP-140检测的临床意义

风湿性二尖瓣狭窄患者可伴有多种实验室指标的改变,其中血小板数量、活化状态对血栓形成有重要作用,通过检测风湿性二尖瓣狭窄患者瓣膜置换前后的血小板数量和活化指标的变化,为风湿性二尖瓣狭窄患者的诊断治疗提供实验室参考数据。     

超敏C-反应蛋白、单核细胞趋化蛋白-1、可溶性细胞间粘附分子-1与老年高血压动态脉压的相关性

目的探讨对老年原发性高血压(EH)患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)与可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)与动态脉压(PP)的相关性。方法选取174例老年EH患者,采用动态血压监测仪测量受试者全天平均收缩压、全天平均舒张压、并计算动态脉压值,按照动态脉压大小(<60或≥60 mm Hg)分为两组,用免疫比浊法和酶联免疫吸附测定法测定两组患者血清hs-CRP、MCP-1与sICAM-1水平,用Spearman相关和多元线性回归分析动态脉压与三者的相关性。结果与PP<60 mm Hg组相比;PP≥60 mm Hg组的hs-CRP、sICAM-1水平较高[分别(4.86±6.92)比(2.33±2.75)mg/L,(2885.71±604.42)比(2525.75±560.02)ng/L;均P<0.05,两组MCP-1水平差异无统计学意义(P>0.05);Spearman相关分析表明hs-CRP(r=0.251、P<0.01)、sICAM-1(r=0.294、P<0.01)均与动态脉压呈正相关。多元线性逐步回归分析示:在排除其他危险因素影响后,sICAM-1、MCP-1、hs-CRP与动态脉压仍相关。结论 hs-CRP、MCP-1与sICAM-1参与了老年EH患者动态脉压升高的病理生理学过程。     

创伤后深静脉血栓形成与GMP-140、D-二聚体的关系

深静脉血栓形成（deep vein thrombosis,DVT）是骨科创伤后的一个严重的并发症。我们对创伤后DVT患者血浆D-二聚体（D-Dimer）及血小板α颗粒膜蛋白-140（platelet α-granule menbrance protein,GMP-140）进行了测定,并探讨其对DVT的诊断意义。     

冠心病患者血浆脂联素与内皮素-1、一氧化氮、假血友病因子的相关性

目的观察冠心病(CHD)患者血浆脂联素(APN)与血管内皮功能指标内皮素-1、一氧化氮(NO)、假血友病因子(vWF)水平变化并分析其相关性。方法分别采用酶联免疫吸附法、放射免疫分析法、硝酸还原酶法测定28例年龄和性别相当的健康体检者和60例CHD患者血浆APN和vWF、内皮素-1、NO水平,其中冠心病患者包括35例稳定型心绞痛(SAP)和25例急性冠状动脉综合征(ACS)的患者,比较各组间的差异有无统计学意义。结果冠心病患者血浆APN与NO均显著低于健康对照组,分别为(7.79±3.22)mg/L和(11.35±2.90)mg/L;(41.57±14.73)μmol/L和(67.51±18.69)μmol/L(P<0.01),而血浆内皮素-1、vWF则显著高于健康对照组(81.65±23.07)ng/L和(52.17±13.65)ng/L;(119.3±54.59)%和(96.45±32.10)%(P<0.05~0.01);其中ACS患者血浆APN、NO均显著低于SAP(6.66±3.10)mg/L vs(8.60±3.09)mg/L;(35.73±15.82)μmol/L vs(45.74±12.53)μmol/L(P<0.05~0.01),而血浆内皮素-1、vWF均显著高于SAP(89.49±25.53)ng/L vs(76.05±19.65)ng/L;(136.63±53.94)%vs(106.95±52.35)%(P<0.05)。血浆APN与内皮素-1呈显著负相关(r=-0.522,P<0.01),与NO则呈显著正相关(r=0.415,P<0.01),与vWF无明显相关性(r=-0.129,P>0.05)。结论冠心病患者血浆APN、NO水平显著降低,而内皮素-1与vWF则与之相反,以ACS为著;血浆APN可能参与内皮功能的调节。