支气管哮喘慢性支气管炎血清总IgEsIL—2R与气道高反应性改变的对？…

支气管哮喘 (哮喘 )和慢性支气管炎 (慢支 )都是以气道通气障碍和气道高反应性 (BHR)为特征的。为探讨两者发病机制中 BHR与免疫学变化的不同点 ,我们对 6 0例哮喘、33例慢支病人进行乙酰甲胆碱 (MCH)激发试验 ,同时检测血清总 Ig E、可溶性白细胞介素 2受体 (s IL - 2 R)水平 ,并与 30名正常人对照分析 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择 :哮喘发作期 36例 ,其中男 13例 ,女 2 3例 ,年龄 (40± 12 )岁。哮喘缓解期 2 4例 ,其中男 8例 ,女 16例 ,年龄 (36± 13)岁。单纯型慢支急性发作期 18例 ,其中男 18例 ,女 10例 ,年龄 (36…     

儿童哮喘的治疗进展

哮喘是发生于儿童的极为常见的慢性疾病,其发病率日见上升。近几十年来,哮喘的定义几经变迁,如今的定义为:伴发支气管高反应性(bronchial hyperresponsiveness,BHR)的可逆性气道阻塞,其病理改变为慢性或反复发作的气道炎症。但该定义不适于学龄前儿童。Chanarin等对学龄前儿童哮喘又作了如下定义[1]:(1)在哮喘儿童未见气道持续性炎症迹象;(2)哮喘儿童BHR相对于正常儿童并不常见;(3)对于气道阻塞变化的情况所知甚少。以上发现可能是由于缺乏幼儿有关的气道炎症和BHR数据。现将近年来对儿童哮喘治疗综述如下。     

气道反应性测定对咳嗽变异型哮喘诊治的指导意义

<正>气道高反应性(Bronchial hyperresponsiveness,BHR)是指气道对外界特异性或非特异性刺激的过早和(或)过强烈的反应,表现为气道平滑肌的收缩、管腔分泌物增加、管腔变窄、气道阻力增加和气流受限。BHR是支气管哮喘的基本特征之一[1]。咳嗽变异型哮喘(Cough variant asthma,CVA)是支气管哮喘的一种潜在形式,主要表现为慢性咳嗽,没有喘息的症状,肺部听诊无哮鸣音,胸部X线片及一般肺功能检查     

血液中嗜酸性粒细胞与气道高反应性关系分析

目的探讨支气管哮喘家系气道高反应性(BHR)与其血液中嗜酸性粒细胞(EOS)的关系。方法通过对支气管哮喘(bronchialAsthma)家系4228人气道高反应性者中取血样进行EOS计数,并对结果进行分析。结果BHR( )组血液中EOS数在不同年龄组都明显高于BHR(-)组,差异具有非常显著性(P<0.01)。结论EOS计数应列为支气管哮喘家系的临床诊断特征性指标之一,可为临床提供有力的诊断依据及诊断的准确性。     

抗炎法治疗哮喘的现状与展望

支气管炎症和气道高敏感性除了周期性气流障碍之外,出现支气管高敏感性(BHR)也是哮喘的特征。接触非致敏性支气管收缩刺激物而引起气道狭窄的容易性和幅度均超过正常值可说明这一特征。虽然BHR和气道炎症之间的精确关系还不肯定,但动物研究和对有限的哮喘病人的观察为BHR增高和气道炎症程度之间存在关系提供了证据。BHR的概念和这里的讨论有关,因为BHR经常被用以衡量气道炎症和对抗炎用药的反应。哮喘病人的气道中存在炎症变化,甚至     

TH细胞亚群在哮喘发病中的作用及临床意义

支气管哮喘是一种气道的慢性炎症性疾病,嗜酸细胞(EOS),T淋巴细胞等炎症细胞起着关键作用。T细胞亚群及其产物(细胞因子)除了调控B细胞的IgE生成外,还吸引和活化其它效应细胞,在哮喘气道炎症反应和气道高反应性(BHR)的发生和发展中     

气道高反应性的中医辨证施治现状

气道高反应性(Bronchial hyperresponsiveness,BHR)是指气道对正常不引起或仅引起轻度应答反应的非抗原性刺激物出现过度的气道收缩反应[1]。这种气道收缩主要是因平滑肌收缩引起,但随后发生支气管黏膜充血、水肿、分泌物增加,亦是引起支气管狭窄的附加原因。轻者仅表现为刺激性干咳,重者可见胸闷、呼吸困难、喘息等不适。BHR是支气管哮喘的重要特征之一,亦可见于慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、支气管扩张、过敏性鼻炎、肺结核、尘肺、结节病、肺囊性纤维化等疾病。BHR可先于或同时与以上疾病而存在,无症状的BHR患者中一部分会发展…     

利多卡因雾化吸入治疗哮喘的临床体会

近年来 ,在对哮喘患者或其他存在气道高反应 ( BHR)的患者手术前麻醉和气道受激惹前保护性用药等的实践中 ,人们发现 ,利多卡因还可能是一种良好的治疗支气管哮喘的药物 ,现将我科利多卡因雾化吸入治疗支气管哮喘的临床体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组患者均为住院病人 ,共 12例 ,男 9例 ,女 3例 ,平均年龄 3 2岁 ,均为轻—中度支气管哮喘患者。1.2　诊断标准 :1反复发作的哮喘 ;2发作时在双肺可闻及散在弥漫性哮鸣音等 ;3上述症状可经治疗或自行缓解 ;4症状不典型者至少应有下列三项中的一项阳性 :a.支气管激发试验或运动…     

支气管哮喘急性发作期的呼吸指导与护理

支气管哮喘是一种以多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞等炎性细胞参与的气道慢性炎症和以气道高反应性(BHR)为特征的疾病[1]。这种炎症使易患者对各种激发因子具有高反应性,并可引起气道缩窄,表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状。支气管哮喘是临     

支气管哮喘治疗进展

支气管哮喘（哮喘）是目前世界上常见的慢性呼吸系统的疾病这一。国内外资料表明其发病率和死亡率呈明显增加趋势。正确认识哮喘的发病机制和积极有效的治疗显得十分重要。现已证实,哮喘是一种气道的慢性非特异性炎症,是由多种炎性细胞、炎性介质和细胞因子参与的炎症过程。目前认为气道高反应性（BHR）是哮喘的主要特征,而气道的慢性炎症是BHR的病理生理基础。本文拟对近年来哮喘的治疗进展作一综述。     

截喘汤对哮喘模型小鼠外周血浆IL-5、TNF-α及Eotaxin的影响

目的:研究中药截喘汤对哮喘模型小鼠外周血浆白细胞介素-5(IL-5)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及嗜酸细胞活化趋化因子(Eotaxin)的影响,探讨其治疗支气管哮喘的作用机制。方法:将84只小鼠随机均分为7组,即正常对照组、哮喘模型组、地塞米松组、联合用药组及中药低、中、高剂量组,通过中药血清药理学,体内观察不同剂量截喘汤对哮喘模型小鼠外周血IL-5、TNF-α及Eotaxin含量的影响。结果:截喘汤能通过抑制IL-5和TNF-α的合成而阴滞气道变应性炎症(AAI)产生、发展和持续的各个环节,抑制气道高反应性(BHR),并可通过抑制Eotaxin的表达而减少嗜酸性粒细胞(EOS)在肺部的聚集和活化,从而减轻气道EOS浸润性AAI及BHR。结论:截喘汤可为临床用药提供理论依据。     

疏风宣肺法对咳嗽变异性哮喘患者气道高反应的影响

目的：探讨疏风宣肺法对咳嗽变异性哮喘患者气道高反应的影响。方法：对120例咳嗽变异性哮喘患者，随机分为中药治疗组60例和西药对照组舒氟美加必可酮气雾剂60例。观察治疗前后症状、气道反应性的变化情况。结果：治疗组控显率、总有效率分别为71．67％和88．33％；对照纽控显率、总有效率分别为41．67％和66．67％。结论：疏风宣肺法具有抗气道变应性炎症(AAI)，降低气道高反应性(BHR)的作用。     

支气管哮喘诊治进展

支气管哮喘是一组以淋巴细胞为主要调控细胞 ,肥大细胞、嗜酸性粒细胞为主要效应细胞的气道慢性特殊炎症 (又称变应性炎症 ,allergicairwayinflam mation ,AAI) ,这种炎症使气道表现为高反应性(Bronchialhyperreactivity ,BHR) ,疾病发作时出现可逆性气道阻塞 ,临床表现为反复发作性的呼气性呼吸困难、咳嗽、哮鸣及胸闷 ,可自行或经治疗后缓解。哮喘的气流阻塞与COPD不同 ,具有可逆性 ,部分病例可合并慢性支气管炎及气道重构 (remodel ing) ,引起不可逆气流阻塞 ,可发展至肺气肿。1　概　　述哮喘发病率与死亡率近 10年有明显增高的…     

中药穴位敷贴治疗支气管哮喘的临床研究进展

支气管哮喘是一种以多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞等炎性细胞参与的气道慢性炎症和以气道高反应性(BHR)为特征的疾病病[1].20世纪60年代以来其发病率不断上升,目前全球患者已接近1.5亿,近20年来该病的防治方法一直是医药界探索的课题.糖皮质激素具有抗炎、抗过敏的强大作用,为西医治疗哮喘的首选药,但长期应用副作用明显,特别是对儿童[2].本病属中医哮证,清代医家张璐另辟蹊径,首创三伏天穴位敷贴药物防治哮喘,将穴位作用与药物作用有机结合,疗效独特.现代诸多医家对该疗法进行了临床观察与研究,兹将近20年来穴位敷贴防治支气管哮喘的进展综述如下.     

肝酚多镁静点治疗难治性哮喘

支气管哮喘是一种十分复杂的气道炎症性病变引起的气道高反应性(BHR)疾病。表现为气道炎症介质产生、释放和嗜酸性粒细胞为主的炎症细胞浸润．气道粘液的高分泌．管腔粘液阻塞．平滑肌痊挛，管腔牯膜水肿，上皮细胞的损伤、脱落和支气管高反应性为特征的肺部慢性炎症疾病惯用单一治疗方法对轻症支气管哮     

小剂量糖皮质激素布地奈德吸入在支气管哮喘治疗中的应用

目的探讨小剂量布地奈德粉吸入治疗支气管哮喘的临床疗效及作用机制。方法将我院收治的98例支气管哮喘患者按照分层随机分组法分为观察组和对照组。对照组给予口服全身糖皮质激素、β2受体激动剂及氨茶碱等常规治疗药物;观察组给予小剂量布地奈德粉雾剂吸入。观察两组患者肺功能改善情况、临床疗效及血浆皮质醇浓度。结果治疗后,观察组气道阻力(Raw)与气道传导率(Gaw)分别为154.6%±12.3%、85.1%±7.5%,气道高反应性(BHR)正常患者占50.8%(32/63);对照组Raw和Gaw分别为324.1%±27.6%、56.7%±6.1%,BHR正常患者占27.8%(10/36),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组的临床总有效率分别为92.1%(58/63)、63.9%(23/36),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前、后的血浆皮质醇浓度分别为(317.7±54.9)、(324.5±43.8)nmol/L,治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗前经ACTH刺激后血浆皮质醇浓度为(371.2±37.5)nmol/L,治疗后经ACTH激发的血浆皮质醇浓度为(366.2±45.8)nmol/L,治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量布地奈德粉雾剂吸入治疗支气管哮喘疗效显著,长期使用不会引起HPAA功能抑制。     

哮喘、慢性支气管炎及肺心病血清嗜酸细胞阳离子蛋白、总IgE的变化及其意义

为探讨嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)和总IgE(TIgE)在哮喘、慢性支气管炎(慢支)及肺心病中的变化及其意义,对30例哮喘、20例慢性支气管炎、25例肺心病病人联合检测了ECP和TIgE,并与26例健康体检者相对照。结果表明,哮喘组ECP11.77&#177;9.18μg/L,显著高于对照组的3.70&#177;1.86μ/L(P&lt;0.05),TIgE167.72&#177;127.36IU/ml,显著高于对照组的61.98&#177;39.31IU/ml;慢支组ECP与对照组差异无显著意义(P&gt;0.05),TIgE136.24&#177;98.23IU/ml,显著高于对照组(P&lt;0.05);肺心病组ECP、TIgE与对照组相比差异均无显著性(P&gt;0.05);哮喘发作期病人ECP、TIgE均高于缓解期病人,慢支喘息型ECP及TIgE均高于单纯型。结论:ECP、TIgE联合检测更有助于哮喘气道过敏性炎症的诊断,对慢支、肺心病有一定的鉴别诊断意义,并为是否需要吸入表面激素治疗提供客观依据。     

122例健康男性老人呼气流速峰值昼夜变化的观察

为了解男性老年人气道阻力的昼夜变化规律,我们对122例健康男性老人进行24小时呼气流速峰值(下简称PEFR)测定。同时和30例支气管哮喘缓解期以及40例慢性支气管炎(下称慢支)肺气肿患者的昼夜PEFR检测结果进行比较,探讨其相互关系,现报道如下。     

浅谈支气管哮喘的典型与非典型

支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症。这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性(BHR),并可引起气道缩窄,表现为反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状。随着人们对哮喘认识的不断深入,目前治疗的重点已从单纯缓解气道平滑肌痉挛转为以预防为主的综合治疗,尽可能早诊断、早治疗,以改善预后,防止迁延不愈、继发肺气肿等并发症。     

支气管哮喘患者粒-巨噬细胞集落刺激因子mRNA表达的研究

目的探讨利用无创伤性方法寻找较为特异性地反映哮喘患者气道炎症的客观指针。方法通过研究哮喘者患者气道粘膜细胞粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)mRNA表达,并以此为参照,分析哮喘患者诱导痰细胞GM-CSFmRNA表达变化;利用免疫组化结合逆转录聚合酶链反应(TR-PCR)技术,分析哮喘组(10例)气道粘膜细胞GM-CSFmRNA表达;用3％高渗盐水诱导痰液,利用TR-PCR技术分析哮喘组(15例)、慢性支气管炎组(15例)和对照组(11例)诱导痰细胞GM-CSFmRNA表达。结果(1)哮喘组气道粘膜嗜酸细胞、淋巴细胞和活化嗜酸细胞EG2细胞数与病情程度呈正相关(r=0.82,P<0.05);(2)哮喘组气道粘膜细胞GM-CSFmRNA表达与对照组比较差异有显著性(P<0.05),并且GM-CSFmRNA的表达与EG2细胞数明显相关(r=0.73,P<0.05)。(3)嗜喘组诱导痰嗜酸细胞相对计算与慢性支气管炎组和对照组比较差异均有显著性(P<0.05);(4)哮喘组诱导痰细胞GM-CSFmRNA表达与慢性支气管组和对照组比较差异均有显著性(P<0.05);慢性支气管炎组与对照组比较,差异也有显著性(P<0.05)。结论诱导痰细胞GM-CSFmRNA过度表达能够较为特异地判断哮喘气道炎症。