α-干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙肝对肝纤维化的影响

目的　研究α-干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型病毒性肝炎 (CHB)对肝纤维化的影响。方法　 10 0例患者分为 A组 (干扰素联合胸腺肽组 )、 B组 (干扰素组 )、 C组 (一般护肝组 ) ,并据 A、 B两组中 HBV DNA阴转与否分为应答组与无应答组。比较上述五组治疗前后的血清透明质酸 (HA)、层粘蛋白 (L N)、 III型前胶原 (PC III)等肝纤维化指标的变化。结果　 A组 HBV DNA的阴转率为 6 5 .0 % ,显著高于 B组 (4 0 .0 % )及 C组 (10 .0 % ) ,A、 B两组治疗后肝纤维化指标均较治疗前有明显改善 (P <0 .0 5或 0 .0 1) ,以 A组显著 ,C组治疗前后三项指标无变化。而治疗后应答组肝纤维化指标较治疗前下降显著 (P <0 .0 1) ,其中 HA、PCIII较无应答组下降明显 (P <0 .0 5 )。结论　 A、 B两种治疗方案均能改善 CHB患者肝纤维化程度 ,有很好的抗病毒作用 ,以 A组效果较好 ,且 HBV DNA阴转病例中肝纤维化指标下降明显。     

干扰素对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的影响

目的:探讨干扰素对慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化的治疗作用.方法:75例CHB患者随机分为治疗组(A组,n=39)和对照组(B组,n=36),A组采用干扰素和常规保肝药物联合治疗,B组仅采用常规保肝药物治疗,疗程9个月.治疗前、治疗后及停药后检测血清透明质酸酶(HA)、层黏蛋白(LN)、血清前胶原Ⅲ肽(PCⅢ)、血清Ⅳ型胶原(CⅣ)水平.结果:A组血清HA、LN、PCⅢ、CⅣ水平治疗后降低(P＜0.01),且停药后继续下降(P＜0.01);B组HA、LN、PCⅢ、CⅣ治疗后无降低,反而随时间延长升高,停药后0.5 a与A组比较各指标均升高(P＜0.01).治疗组治疗有效(n=18)及无效(n=21)者治疗后各指标较治疗前均降低(P＜0.05或0.01),除CⅣ外,有效者治疗后肝纤维化指标较无效者治疗后降低(P＜0.05).结论:干扰素治疗CHB具有较好的抗肝纤维化作用.     

重组干扰素α-2b治疗慢性乙肝肝纤维化疗效观察

目的 了解α-2b干扰素对慢性乙型肝炎肝纤维化的阻断作用.方法 选取55例慢性乙肝患者,在应用a-2b干扰素进行抗病毒治疗的同时观察血清纤维化指标,了解干扰素治疗前后血清纤维化指标的变化,从而明确α-2b干扰素抗纤维化的疗效.结果 干扰素治疗后慢性乙肝患者血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C水平较治疗前明显降低(P＜0.05);干扰素应答组血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C和无应答组血清上述指标均下降;治疗后慢性乙肝中度纤维化指标多能恢复正常,而重度和肝硬化则不能.结论 重组干扰素α-2b具有降低慢性乙肝肝纤维化的作用.     

多指标同步观察重组α-2b干扰素抗肝纤维化的临床与实验研究

目的 研究血清纤维化指标透明质g(HA)Ⅲ型前胶原(PCⅢ)及Ⅳ型胶原(ⅣC)与肝纤维化程度的关系，应用α-2b干扰素治疗一疗程后，血清HA，PCⅢ，ⅣC水平的变化．以观察α-2b干扰素对CHB肝纤维化的疗效及对上述指标水平的影响程度。方法 用放射免疫法测定124例慢性乙型肝炎(CHB)患者血清HA、PCⅢ、ⅣC水平，同时进行肝组织活检(在B超或CT引导下进行)，对肝组织进行炎症分期及纤维化分析，观察HA、PCⅢ、ⅣC在CHB不同阶段的水平变化及α-2b干扰素治疗后肝纤维化指标含量的变化及肝组织炎症坏死程度的改进之间的关系。结果 HA、PCⅢ、ⅣC水平与CHB发展阶段相一致，随着CHB发展而升高，在CHB慢性重度及肝硬化阶段则明显升高。经α-2b干扰素治疗后，HA、PCⅢ、ⅣC均有不同程度的好转或明显降低，CHB肝脏组织炎症坏死均有不同程度的改进。结论 本研究结果表明：血清HA、PCⅢ、ⅣC水平与慢性肝炎发展的阶段性一致，与肝组织内炎症坏死程度一致，测定血清HA、PCⅢ、ⅣC水平有助于肝纤维化的诊断。α-2b干扰素对肝纤维化时HA、PCⅢ、ⅣC有明显降低作用，对CHB肝组织内炎症坏死程度有改进或改建作用。     

拉米夫定抗前C基因突变的慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的探讨拉米夫定对前C基因变异的慢性乙型肝炎患者纤维化的作用.方法慢性乙型肝炎患者且HBeAg阴性、HBV DNA阳性、血清肝纤维化指标4项中有2项或2项以上超过正常值39例,随机分为拉米夫定组26例和对照组13例,治疗前后检测HBV DNA、TB、ALT、A/G和肝纤维化血清学指标HA、LN、PCⅢ、CⅣ.结果拉米夫定组26例中有23例HBV DNA转阴,转阴率为88.46%,TB、ALT有显著下降,A/G有明显上升.两组比较有显著性差异(P＜0.01.肝纤维化指标均有明显下降,两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论拉米夫定对前C基因变异慢性乙型肝炎患者肝纤维化有效.     

慢性乙型肝炎合并脂肪肝对肝纤维化及抗病毒疗效的影响

目的:探讨慢性乙型肝炎(CHB)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)对阿德福韦酯抗病毒疗效及对肝纤维化的影响。方法:194例CHB患者分为合并NAFLD组(A组,73例)和未合并NAFLD组(B组,121例),均给予阿德福韦酯(10 mg/d,1次/d)治疗52周。观察两组治疗前后肝功能、病毒学指标及肝纤维化指标的变化。结果:治疗后两组血清AST、ALT指标均显著下降,且B组下降幅度高于A组,差异有统计学意义(P0.05);B组HBeAg阴转率、HBeAg转换率和HBV-DNA转阴率显著高于A组,差异有统计学意义(P0.05);两组HA、LN、PCⅢ、CIV水平均较治疗前显著下降,且B组下降幅度高于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:合并NAFLD影响CHB患者肝功能恢复和肝纤维化进展,也降低阿德福韦酯抗病毒治疗的应答效应。     

慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA水平与肝纤维化指标的相关性研究

目的 探讨慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA水平与肝纤维化指标间的相互关系及临床意义.方法 检测120例慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA水平和肝纤维化指标透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅵ型胶原(Ⅳ-C)和层粘连蛋白(LN),并统计分析两者间的相关性.依血清HBV DNA水平将患者分为＜105拷贝/ml、≥105拷贝/ml 2组,并对组间肝纤维化指标进行t检验.结果 慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA、HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN含量均高于正常上限,HBVDNA与HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN间呈直线相关(r=0.537,P=0.033;r=0.764,P=0.002;r=1.120,P=0.001;r=1.014,P=0.001),2组间肝纤维化指标比较差异有统计学意义(P＞0.05).结论 慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA与肝纤维化指标间有相关性,随着患者体内病毒载量的增高,肝纤维化指标也呈增加趋势,抗病毒治疗和抗纤维化治疗对其同等重要.     

干扰素治疗丙型肝炎过程中血清肝纤维化指标的变化

目的：观察干扰治疗慢性丙型肝炎过程中血清肝纤维化指标的改变。方法：应用ELISA法对44例慢性丙型肝炎病人在干扰素治疗开始时、结束时和停药后6个月检测血清透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原肽（PⅢP)和Ⅳ型胶原（C－Ⅳ）。结果：干扰素治疗完全应答组（CR－S）和完全应答伴反跳组（CR－R）治疗前血清HA、LN、PⅢP和C－Ⅳ水平低于无应答组（NR）、差异显著（P＜0．05）;CR－S组干扰素治疗后血清HA、LN、PⅢP和C－Ⅳ水平明显下降（P＜0．05）;CR－R组和NR组干扰素治疗后血清肝纤维化指标无明显下降,甚至升高。结论：应用干扰素治疗丙型肝炎时,随着肝内炎症的改善,血清肝纤维化指标的水平明显下降,对慢性肝炎肝纤维化的发生和发展有改善作用。     

α-干扰素联合拉米夫定对CHB患者肝纤维化的防治作用观察

目的:观察α-干扰素联合拉米夫定对慢性乙型肝炎(CHB)患者肝功能的影响及肝维化的防治作用。方法:选取2013年3月~2015年6月我院收治的CHB患者76例,随机分为观察组及对照组,各38例,两组均给予α-干扰素治疗,观察组在α-干扰素治疗的基础上联合拉米夫定序贯治疗。治疗6个月为1个疗程,连续治疗2个疗程,对比两组治疗前后肝功能及血清纤维化指标水平变化。结果:两组治疗后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平较治疗前明显下降(P<0.01),观察组治疗后ALT、AST水平明显低于对照组(P<0.05);两组治疗后HBeAg转阴率、HBeAb血清转换率和HBV DNA转阴率较治疗前均有不同程度的提高(P<0.05),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后血清透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)及Ⅳ型胶原(CⅣ)水平较治疗前明显下降(P<0.05),观察组治疗后HA、LN、PCⅢ及CIV水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:α-干扰素联合拉米夫定有能效改善CHB患者肝功能,延缓肝纤维化进程。     

聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 评价聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的近、远期疗效及安全性.方法 将61例HBV DNA及HBeAg阳性的CHB分成治疗组和对照组,治疗组采用聚乙二醇干扰素α-2a治疗,对照组用重组人干扰素α-2a治疗,疗程均为48周.治疗结束后随访24周,观察两组肝功能、乙肝病毒标志、肝纤维化指标变化情况及不良反应.结果 两组HBeAg和HBV DNA的阴转、完全应答、肝纤维化血清学指标,治疗组的改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组间不良反应无明显差异.结论 聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙肝疗效明显优于普通干扰素.     

苦参素与干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的疗效比较

目的:观察苦参素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效.方法:采用苦参素注射液联合胸腺肽胶囊治疗CHB,并与干扰素联合胸腺肽疗效进行对比观察.HBsAg、HBeAg的检测采用ELISA法,HBV DNA斑点杂交和PCR定量检测.结果:苦参素联合胸腺肽治疗CHB疗效达到60.0%(24/42),HBV DNA阴转率为42.2%(19/42),HBeAg阴转率为33.3%(14/42);与干扰素联合胸腺肽治疗CHB疗效相近,且不良反应少.结论:苦参素联合胸腺肽治疗CHB有较好疗效,与干扰素联合胸腺肽疗效相近.     

干扰素α-2b治疗慢性丙型肝炎过程中血清肝纤维化指标的变化分析

目的：观察干扰素α-2b治疗慢性丙型肝炎过程中血清肝纤维化指标的改变情况。方法：应用ELISA法检测48例慢性丙型肝炎患者在干扰素治疗开始、结束和停药后6个月时血清透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原肽（PⅢP）和Ⅳ型胶原（C—Ⅳ）水平。结果：干扰素治疗完全应答组（CR—S）和完全应答伴反跳组（CR—R）治疗前血清HA、LN、PⅢP和C—Ⅳ水平均低于无应答组（NR）,差异显著（P〈0．05）。治疗后CRS组血清4项纤维化指标均显著下降（P〈0．05）;CRR组和NR组血清4项肝纤维化指标无明显下降,甚至升高。结论：应用干扰素治疗丙型肝炎完全应答时,随着肝内炎症的改善,血清肝纤维化指标水平明显下降,表明干扰素对慢性肝炎肝纤维化的发生和发展有改善作用。     

苦参素联合丹参治疗肝纤维化的临床研究

目的探讨苦参素(氧化苦参碱)联合丹参的抗肝纤维化作用。方法将早、中期肝纤维化患者50例随机分为治疗组和对照组，治疗组予苦参素注射液600mg，静脉滴注，每日一次，同时联合应用丹参注射液250mg，静脉滴注，每日一次，疗程共十二周。治疗前后各检测肝纤维化指标：层粘蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CIV)及HBsAg、HBeAg、HBV—DNA。结果疗程结束后，治疗组HA、Ⅲ型前胶原水平下降，与治疗前及对照组比较有显著差异，治疗组与对照组HBeAg阴转率及HBV—DNA阴转率对比差异显著。结论苦参素联合丹参可使早、中期肝硬化患者肝纤维化指标水平下降，同时可抑制乙型肝炎肝硬化中HBV—DNA复制，起着标本兼治的作用，值得临床推广使用。     

α干扰素对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化和肝功能指标的影响

目的:研究α-干扰素(α-IFN)对慢性乙型肝炎(CHB)患者血清肝纤维化和肝功能指标的影响.方法:对55例CHB患者予IFNα-2a(因特芬)500万U肌注,隔日1次,连续治疗6个月.治疗后3个月、6个月检测血清肝纤维化指标:透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C);肝功能指标:总胆红素(TB)、ALT、AST.结果:治疗后3个月、6个月CHB患者血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C及ALT、AST水平均显著低于治疗前(P均＜0.05或0.01),治疗6个月上述各指标均显著低于治疗3个月(P均＜0.05).结论:α-IFN可改善CHB患者的肝纤维化水平和肝功能.     

长效干扰素抗肝纤维化的临床观察

目的:研究长效干扰素抗肝纤维化的临床疗效。方法:治疗组70例接受长效干扰素治疗;对照组55例未用长效干扰素治疗。结果:治疗组血清HBV-DNA阴转应答率为55.7%;对照组应答率为1.8%。抗肝纤维化4项治疗组降幅显著大于对照组,有应答者显著大于无应答者。结论:长效干扰素使患者血清肝纤维化指标显著下降,下降幅度应答者大于无应答者,长疗程者大于短疗程者;长效干扰素有明确的抗肝纤维化作用。     

抗纤维化治疗对肝纤维化和肝功能指标的改善作用

目的探讨抗肝纤维化治疗对肝维化和肝功能指标的改善作用.方法实验组口服安络化纤丸,对照组常规治疗,观察两组治疗前后的临床症状、体征、肝功能(ALT、A/G)和肝纤维化指标(HA、LN、PCⅢ和CⅣ)的变化.结果实验组治疗前后症状、体征改善比较明显(P＜0.01),肝功能和肝纤维化指标ALT、A/G、HA、CⅣ明显降低(P＜0.01～P＜0.05).两组治疗后的肝纤维化指标比较无显著差异(P＞0.05).结论安络化纤丸对肝纤维化和肝功能指标有明显的改善作用.     

肝乐胶囊对慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效研究

目的 观察肝乐胶囊联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效,寻找克服拉米夫定耐药,提高乙型肝炎肝纤维化疗效的治疗方法.方法 136例患者平均分为两组,联合治疗组给予肝乐胶囊联合拉米夫定,并与单用拉米夫定比较,持续治疗48周.观察不同治疗时间点患者的病毒学、生物化学指标、血清肝纤雏化指标等变化情况.其中血清肝纤维化指标包括:透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原氨端肽(PⅢ NP)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和层黏连蛋白(LN).结果 两组患者血清HBV DNA治疗后较治疗前显著下降;联合治疗组在48周时有92.6%的患者HBV DNA阴转;ALT、AST、HA、PⅢ NP、Ⅳ-C和LN等指标显著改善,并且优于单用拉米夫定组(P<0.01);治疗24和48周时,分别有25.0%和36.8%的患者出现了HBeAg血清学转换.治疗后24和48周,HBV DNA水平下降值、HBV DNA阴转率联合治疗均优于拉米夫定组(P<0.05).结论 肝乐胶囊联合拉米夫定能快速有效抑制慢性乙型肝炎的病毒复制,使HBV DNA水平下降,提高ALT复常率,显著改善肝功能、肝纤维化等指标.     

干扰素与胸腺肽联合治疗慢性乙型肝炎前C区变异株感染的疗效观察

目的了解干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎前C区变异株感染的疗效.方法63例患者随机分为A、B两组.A组用干扰素α-2b 3.0×106U,肌注,每日1次,14 d后改隔日1次至6个月,胸腺肽40～50 mg,静滴,每日1次,1～2月后改肌注或口服至3个月.B组单用干扰素α-2b,方法同A组.比较两组血清HBV DNA、HBsAg阴转率和ALT复常率.结果A、B两组治疗结束时HBV DNA阴转率分别为45.16%和43.75%(P＞0.05),9个月后分别为77.42%和53.13%(P＜0.05),远期疗效联合治疗组优于单用干扰素组.两组治疗结束时均无HBsAg阴转者.ALT复常率A组为48.39%,B组为50%,两组差异无显著性.结论干扰素α-2b联合胸腺肽治疗乙型肝炎病毒前C区变异株感染远期疗效优于单用干扰素组,但疗效仍不够理想.     

γ-干扰素治疗免疫性大鼠肝纤维化的实验研究

目的观察γ-干扰素对猪血清诱导的大鼠免疫性肝纤维化的抑制作用.方法用猪血清腹腔注射复制免疫损伤性肝纤维化模型,9周后给大鼠每天肌肉注射γ-干扰素10万国际标准单位,共21天,以正常和模型组作为对照,第12周处死动物,测定体重、HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C并进行肝纤维化分级.结果γ-干扰素治疗组大鼠的肝纤维化生化指标HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C放免测定值较模型组明显下降(P＜0.01)而接近正常对照组(P＞0.05),肝纤维化的分级程度较模型组减轻(P＜0.01),大鼠体重较正常组和模型组稍有下降(P＞0.05).结论γ-干扰素能有效抑制猪血清诱导的大鼠免疫性肝纤维化,其作用表现为IFN-γ不仅能够抑制 胶原纤维进一步形成,更有强劲的促进胶原降解的作用.     

干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效的影响因素分析

目的探讨α-干扰素(α-IFN)治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)疗效的影响因素。方法根据治疗后HBV DNA和ALT水平,HBeAg是否转阴。将140例采用α-2b IFN治疗的CHB病人,分为应答组和无应答组。采用荧光PCR法定量检测HBV DNA,ELISA法检测乙肝病毒(HBV)和丁肝病毒(HDV)标志物,X^2检验分析IFN治疗CHB应答相关因素。结果应答组与无应答组间患者年龄和性别无统计学差异。但治疗前患者血清HBV DNA定量、ALT水平、HBeAg和是否重叠HDV感染有统计学差异。结论治疗前HBV DNA水平较低,ALT水平较高,HBeAg阳性和无重叠HDV感染的患者IFN治疗效果较好。