中心静脉导管在胸腔闭式引流术中的临床应用

目的:探讨中心静脉导管在胸腔闭式引流术治疗胸腔积液中的临床价值.方法:对50例胸腔积液患者采用中心静脉导管留置技术进行胸腔穿刺置管引流及治疗,对恶性胸腔积液行腔内注入化疗药治疗.结果:所有病例均引流成功,无并发症发生,置管期间无堵管.对恶性胸腔积液患者行腔内注入化疗药物后有效控制胸腔积液的发生.结论:中心静脉导管胸腔闭式引流术操作简便、安全、创伤小,腔内给药方便,副作用小,效果满意.     

中心静脉导管闭式引流联合白细胞介素2腔内灌注在晚期肺癌并恶性胸腔积液中的应用

目的评价中心静脉导管闭式引流联合白细胞介素-2腔内灌注治疗晚期肺癌并恶性胸腔积液的疗效。方法将80例患者随机分为闭式引流组40例,穿刺组40例。闭式引流组用中心静脉导管持续引流,排尽胸腔积液后注入白细胞介素-2 200万u;穿刺组常规胸穿持续2～3次,并注入白细胞介素-2 200万u。结果闭式引流组胸腔积液控制有效率82.5%,穿刺组有效率55%,差异有统计学意义(P<0.05);闭式引流组生活质量改善有效率77.5%,穿刺组42.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中心静脉导管闭式引流联合白细胞介素-2腔内灌注治疗晚期肺癌并恶性胸腔积液有效率高,不良反应小,操作安全简便,可明显改善生活质量,值得临床推广。     

中心静脉导管引流和常规胸穿治疗恶性胸腔积液的比较

目的 观察中心静脉导管引流后注药治疗胸腔积液的临床疗效.方法 将恶性胸腔积液患者随机分成两组,分别进行中心静脉导管闭式引流(引流组)和常规胸腔穿刺(常规组),并于胸腔内注入白介素-Ⅱ.结果 引流组胸腔积液控制率为81.6%明显优于常规组的48.5%(P<0.01),且不良反应少于常规组.结论 应用中心静脉导管闭式引流恶性胸腔积液操作安全、简便,能最大限度地排尽胸腔积液,对控制恶性胸腔积液有较好的疗效,能改善患者的生活质量.     

rIL-2联合顺铂 丝裂霉素治疗恶性胸腔积液

目的观察经导管持续闭式引流联合重组白细胞介素2（rIL-2）和顺铂、丝裂霉素治疗恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应。方法 26例恶性胸腔积液患者,先使用一次性单腔中心静脉导管进行胸膜腔穿刺置管和闭式引流胸腔积液,尽可能将胸腔积液引尽后再经导管予胸腔内注药,每次rIL-2100～200IU,顺铂60～80mg,丝裂霉素6～8mg,注药后夹管至少6h,每周1次,连续1周～4周。1个月后观察疗效和不良反应。结果 CR18例,PR5例,NC1例,PD2例,总有效率为88.46%.结论经导管持续闭式引流联合rIL-2和顺铂、丝裂霉素治疗恶性胸腔积液疗效肯定,是控制恶性胸腔积液的有效方法。     

导管持续引流并注射博来霉素治疗恶性胸腔积液

目的：观察经导管持续闭式引流联合博莱霉素治疗恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应。方法：65例恶性胸腔积液患者,先使用一次性中心静脉导管进行胸膜腔穿刺置管和闭式引流胸水,待胸水流尽后再经导管胸腔内注药,每次博莱霉素45～60mg,每周1次,连续2-3周,1个月后观察疗效和不良反应。结果：CR27例,PR32例,NC3例,PD3例,总有效率90．7％（59／65）。结论：经导管持续闭式引流联合博莱霉素治疗恶性胸腔积液方法简单易行,疗效显著。     

中心静脉导管引流和常规胸穿在治疗两种渗出性胸腔积液中的比较

目的 观察中心静脉导管引流与常规胸穿治疗两种渗出性胸腔积液的临床疗效.方法 将胸腔积液患者随机分成两组,分别进行中心静脉导管闭式引流(引流组)和常规胸腔穿刺(常规组),并于结核性胸腔积液导管内注入尿激酶,恶性胸腔积液导管内注入抗肿瘤药物.结果 引流组总有效率为88.6%,明显优于常规组的63.6%,且不良反应明显少于常规组.结论 应用中心静脉导管闭式引流胸腔积液操作安全,简便有效,值得临床推广.     

中心静脉导管胸腔置管闭式引流药物灌注治疗恶性胸腔积液

目的:观察中心静脉导管胸腔闭式引流后注药治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法:35例恶性胸腔积液患者,采用Arrow公司生产的中心静脉导管进行胸膜腔穿刺置管和闭式引流胸水,待胸水流尽后再经导管予胸腔内注入IL-2200~300万IU,每周1次,连续2~4周,1个月后评价疗效。结果:CR 13例,PR 14例,NC 8例,总有效率为77.1%(27/35)。结论:经导管持续闭式引流联合大剂量IL-2治疗恶性胸腔积液疗效肯定,是控制恶性胸腔积液的有效方法之一。     

中心静脉导管胸腔闭式引流治疗胸腔积液的疗效观察及护理

目的观察胸腔内中心静脉导管持续闭式引流治疗胸腔积液的疗效.方法对50例中等量以上胸腔积液患者采用中心静脉导管置入胸腔内,持续闭式引流并行胸腔腔内注药的治疗,加强术前、后的护理.结果此种引流术治疗胸腔积液具有穿刺成功率高,而且较安全、并发症少、便于控制引流速度.结论中心静脉导管闭式引流具有操作简便、安全可靠、患者易耐受、疗效佳、并发症少等优点.就我院自2010年10月至2012年12月治疗中等以上胸腔积液的住院患者采用中心静脉导管持续引流胸腔积液50例,收到了良好的效果,现介绍如下.     

负压式胸腔穿刺导管包用于恶性胸腔积液引流的疗效

目的 探讨负压式胸腔穿刺导管引流治疗恶性胸腔积液的的效果.方法 将65例双侧恶性胸腔积液患者随机分为两组,负压组33例给予负压式胸腔穿刺引流导管包,导管组32例给予普通中心静脉导管引流管,比较两组治疗效果.结果 负压组和导管组治疗有效率分别为75.8％、68.7％,差异无统计学意义（P＞0.05）;负压组呼吸困难缓解时间和住院时间明显短于导管组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 恶性胸腔积液患者置入负压式胸腔穿刺导管进行引流,可缩短平均住院日,值得临床推广应用.     

胸腔内置管闭式引流治疗胸腔积液40例护理体会

目的 探讨胸腔内置管闭式引流治疗胸腔积液护理的措施及注意事项.方法 对40例良、恶性胸腔积液病人应用一次性中心静脉导管置入胸膜腔闭式引流术前后的护理过程进行总结.结果 40例均一次穿刺成功.22例结核性胸腔积液,引流时间为4-8d,7例癌性胸腔积液,引流时间为14-30d,无1例发生肺、胸壁、脏器和组织的损伤,亦无出血、感染、气胸、复张性肺水肿、皮下气肿等并发症.结论 术前做好个性化的心理护理和健康教育,术后加强引流管的护理、引流液的观察、穿刺点的保护,保持引流管固定通畅、防止感染,是保证置管引流成功、促进病人康复的重要措施.     

中心静脉导管胸腔闭式引流36例分析

目的应用中心静脉导管作胸腔闭式引流治疗胸腔积液病人。方法将72例病人随机分为两组,治疗组36例,用中心静脉导管作胸腔闭式引流胸水;对照组36例,用常规胸腔穿刺注射器抽出胸腔积液。结果两组均能抽出胸腔积液及胸腔内注药,但治疗组经济、方便,又能减少多次穿刺的痛苦。结论中心静脉导管胸腔闭式引流治疗胸腔积液患者,既经济、方便,又能减少患者多次穿刺的痛苦。     

中心静脉导管应用于胸腔积液的护理体会

恶性胸腔积液是恶性肿瘤常见的并发症,大量胸腔积液时,患者胸闷、气短,甚至纵隔移位,危及生命。为减轻其痛苦,避免反复胸腔穿刺,近期我科采用经皮穿刺中心静脉导管置入胸腔,外接一次性引流袋闭式引流治疗中等至大量胸腔积液,     

深静脉穿刺导管用于胸腔引流的护理体会

部分胸腔积液患者需要反复穿刺抽液或置管引流,增加了患者痛苦和感染机会.我科自2005年12月至2006年10月利用深静脉导管对39例中等量以上胸腔积液患者行胸腔闭式持续引流,取得良好效果.现将护理体会报告如下.     

中心静脉导管行胸腔闭式引流182例临床分析

目的探讨中心静脉导管在呼吸科胸腔积液临床治疗及应用中的可行性、安全性和先进性，为呼吸科胸腔积液临床治疗提供临床资料。方法总共收治182例胸腔积液患者，均采用B超或CT定位穿刺点，行中心静脉导管胸腔闭式引流术。结果182例胸腔积液患者采用中心静脉导管留置患侧胸腔进行胸腔闭式引流，无一例并发症，引流效果良好。结论中心静脉导管胸腔闭式引流术在临床上操作简便、实用性强，与传统胸腔闭式引流术相比具有可行性、安全性和先进性，     

经皮置管引流联合化疗治疗恶性胸腔积液24例分析

恶性胸腔积液是恶性肿瘤患者晚期较易出现的症状之一，患者常有呼吸困难、干咳和胸痛。恶性胸腔积液局部治疗包括排出胸腔积液和促进胸膜粘连，而传统的多次胸腔穿刺，不仅造成患者痛苦，加重患者精神和经济负担，同时可造成穿刺失败，并引起感染等并发症。因此，自2006年以来我科采用闭式一次性引流导管治疗恶性胸腔积液24例，     

中心静脉导管持续引流治疗恶性胸腔积液

目的：研究中心静脉导管持续引流加胸腔内注药对治疗恶性胸腔积液的疗效。方法：30例恶性胸腔积液患者，经皮穿刺将中心静脉导管置入胸腔，引流后注入白介素Ⅱ及化疗药物。结果：CR8例(26．7％)，PR15例(50％)，有效率76．7％)，无窦道形成。结论：使用中心静脉导管持续引流加胸腔内注药话疗恶性胸腔积液效果好。副作用少，值得临床推广应用。     

中心静脉导管胸腔闭式引流治疗胸腔积液270例分析

目的:评价中心静脉导管胸腔闭式引流治疗中～大量胸腔积液的疗效。方法:选择570例经超声、X线胸片或CT片证实有中～大量胸腔积液的患者,中心静脉导管胸腔闭式引流组270例,胸腔穿刺组300例。结果:中心静脉导管胸腔闭式引流组较胸腔穿刺组并发症少,胸腔积液消失时间缩短、住院时间缩短、综合费用减少。结论:中心静脉导管胸腔闭式引流操作简单,创伤小,并发症少,能彻底引流,明显缩短治疗时间,费用低,不影响患者活动,材料便宜,容易获取,特别值得在基层医院推广应用。     

闭式引流联合尿激酶及黏连剂治疗恶性包裹性胸腔积液

目的观察胸腔中心静脉导管闭式引流联合尿激酶及黏连剂治疗恶性包裹性胸腔积液的疗效。方法20例恶性包裹性胸腔积液患者,行胸腔中心静脉导管闭式引流,胸水引流完全后,胸腔注入尿激酶10万U闭管4 h,再打开引流装置持续引流,胸水引流完全后胸腔注入黏连剂博来霉素。结果20例中19例显效,1例有效。显效患者中4例胸膜轻度肥厚及肋隔角变钝,2例有中度肥厚黏连,显效患者控制胸水平均时间为(21.3±7.0)d。随访2~12个月,19例显效患者胸水未再发,1例有效患者胸水量未再增多。结论胸腔中心静脉导管闭式引流联合尿激酶和黏连剂治疗恶性胸腔积液方便、有效、微创及安全。     

微创置管闭式引流腔内化疗加丹参治疗恶性胸腔积液

目的观察应用中心静脉导管置管闭式引流并腔内化疗加丹参治疗恶性胸腔积液的疗效。方法 23例恶性胸腔积液患者应用中心静脉导管置管行闭式引流并配合药物治疗。结果治疗后近期疗效：CR 9例,PR 10例,NC 4例,有效率为82.6%.结论微创置管闭式引流腔内化疗加丹参治疗恶性胸腔积液是一种安全有效的方法,值得临床推广应用。     

经皮穿刺胸腔内置管负压引流并注药治疗恶性胸腔积液34例

目的探索恶性胸腔积液治疗新方法，提高疗效、方法对本院收治的34倒恶性胸腔积液患者给予胸腔内置入中心静脉导管，持续负压引流，常规往胸腔内灌注α-糜蛋白酶防止积液粘稠。堵塞导管。引流至无胸水后向胸腔注入化疗药物。结果治疗组全部病例置管2—4d引流彻底，观察3—5d拔管，无1例发生窦道及种植转移，无1例导管脱落、阻塞，引流后Kps评分平均升高30分以上，疗效显著。对照组5例按传统方法反复穿刺引流不能彻底，病情恶化，放弃治疗。结论经皮穿刺胸腔内置管负压引流并注化疗药物治疗恶性胸腔积液方法，避免了传统治疗反复穿刺放胸水，增加患者痛苦和感染机会，且提高了疗效。