大承气汤导泻抢救急性重症有机磷农药中毒34例分析

在抢救经口服有机磷农药急性中毒中,既往人们均在洗胃后经胃管注入20～30g硫酸钠或硫酸镁,以便促进毒物经肠道排出.但临床实践证明,此导泻很难奏效.自1993年以来,笔者对经口服急性重症有机磷农药中毒34例患者在洗胃后采用中药大承气汤导泻, 效果良好,现报告如下.     

大黄用于口服有机磷农药中毒导泻的合理用量

急性口服有机磷农药中毒在农药中毒者中所占比例较大,病死率较高,及早导泻关系到抢救的效果。但由于应用阿托品抑制肠蠕动及禁食等因素,使传统导泻方法效果不佳。我院自2004年采用自拟大黄解毒汤联合甘露醇用于农药中毒导泻,效果颇佳,但对于急性口服有机磷农药中毒,大黄的合理用量至关重要。2004年7月—2009年7月,本院急诊科抢救急性口服有机磷农药中毒患者190例,笔者观察了不同剂量大黄的导泻效果,现报道如下。1临床资料1·1一般资料190例患者中男89例,女101例;年龄15~82岁,平均55.8岁。毒物种类:甲胺磷66例,敌敌畏60例,乐果42例,其他有机磷农药22例。有机磷农药中毒的诊断和中毒程     

经皮穴位电刺激足三里在有机磷农药中毒患者抢救中的应用

目的:探讨经皮穴位电刺激足三里对有机磷农药中毒患者胃肠道毒物的清除作用。方法:口服有机磷农药中毒患者116例分为电刺激组和对照组各58例,两组患者均按照有机磷农药中毒诊疗规范给予综合治疗,电刺激组在首次彻底洗胃后胃管内注入甘露醇导泻和药用炭片吸附毒物前,配合应用经皮穴位电刺激双侧足三里穴,对照组仅常规应用导泻剂和吸附剂。观察两组患者首次彻底洗胃后胃管内注入导泻剂所致的呕吐发生率,应用导泻剂后首次大便时间和排出黑便时间,患者阿托品使用总量,患者住院时间。结果:对照组呕吐发生率明显高于电刺激组(P0.05),电刺激组首次排便时间和首次排出黑便时间较对照组明显缩短(P0.05);两组患者住院期间阿托品使用总量比较,电刺激组明显少于对照组(P0.05);电刺激组住院时间明显少于对照组(P0.05)。结论:口服有机磷农药中毒的患者配合经皮穴位电刺激足三里穴治疗,可降低呕吐发生率,增强导泻效果,促使胃肠道内毒物尽快排出,减少住院期间阿托品使用总量,缩短患者住院时间,提高临床抢救效果。     

活性炭洗胃与生大黄粉导泻治疗重度有机磷中毒疗效观察

重度有机磷中毒(AOPP)为临床常见急重症,多数是经口服用.彻底清除胃肠内毒物是抢救AOPP的关键.资料表明,中毒后30min洗胃只能排出毒物的31％[1].因此除了洗胃,导泻也是不容忽视的抢救措施.     

大承气汤对口服急性有机磷中毒酶学影响的临床观察

目的:探讨大承气汤对口服急性有机磷农药中毒(AOPP)酶学的影响。方法:对86例口服急性有机磷农药中毒患者应用大承气汤或硫酸钠导泻的酶学变化进行分析。结果:46例应用大承气汤导泻的急性有机磷农药中毒患者,比40例应用硫酸钠导泻的急性有机磷农药中毒患者的胆碱酯酶(CHE)在72h升高,而肌酸激酶(CK)、谷丙转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)在72h均有降低。结论:口服急性有机磷农药中毒患者应用大承气汤导泻可降低各脏器损害,促进恢复。     

番泻叶在抢救农药中毒中的应用

<正> 口服农药中毒患者。除给予常规抢救措施外,尚需用导泻药排除肠遭内残存的农药。以往我们用硫酸镁、甘露醇口服导泻,效果不佳,近来采用番泻叶后,导泻效果显著,现报告如下。 一般资料:所有病例均系口服中毒,有明显的中毒症状及体征。治疗组共40例,其中男4例,女36例,年龄在18～45岁之间。有机磷中毒20例,氨基甲酸脂类8例,苯氧羧酸类12例。中毒程度:重度13例,中度20例,轻度7例。对照组35例,一般情况和治疗组近似。     

有机磷农药口服中毒者入病房后阿托品的使用

目的：分析阿托品在急性有机磷农药口服中毒患者转入病房后前两天内的使用。方法：在洗胃、导泻、使用复能剂和阿托品抢救后。待病人病情稳定转入病房后的前两天,持续小剂量静脉滴注阿托品。结果：22例患者全部治愈,抢救成功率为100％。结论：急性有机磷农药口服中毒患者,在病情稳定转入病房后的前两天内,小剂量持续静脉滴注阿托品,较皮下间断注射更安全、放心。     

生大黄粉在救治口服有机磷农药中毒中的导泻作用观察

笔者在救治口服有机磷农药中毒患者时,为了清除毒物,在充分洗胃的基础上配合生大黄粉灌胃导泻,收到较好的效果。现报告如下。     

40例口服有机磷农药中毒患者的抢救、护理及中医处理

口服有机磷农药中毒患者多因厌世而自杀,现将本人对此类患者的抢救及护理小结如下。1 一般资料本组40例,其中男性12例,女性28例;年龄18～49岁。40例患者均抢救成功,护理效果均良好。2 抢救2.1 彻底洗胃有机磷可经胃肠道迅速完全吸收,因此应立即彻底洗胃,洗胃结束,让病人口服硫酸镁20～30g,或自胃管注入50％硫酸镁60ml导泻,以清除肠道内毒物。2.2 及时建立静脉通道在洗胃时建立两条静脉通道,一条供滴注解磷定等药物,另一条供推注阿托品,以保证治疗。2.3 严密观察应用阿托品、解磷定等药物后的反应在用药     

剖腹洗胃＋胃造瘘术抢救重度有机磷农药中毒1例

有机磷农药中毒（AOPP）是一种常见内科急症,常为口服大剂量所致。近年来,虽然急救措施不断完善,但如抢救不当,其死亡率仍较高。洗胃法是救治口服有机磷农药中毒患者的首要措施,彻底洗胃清除胃内毒物,最大限度地减少毒物吸收是抢救成功的关键。     

急性有机磷农药中毒的抢救及护理体会

急性有机磷农药中毒是内科常见急重症之一，早期应明确诊断，迅速、有效地抢救患者的生命，根据不同情况采用情况，催化、洗胃、导泻等方法彻底消除毒物，防止毒物再吸收，判断阿托品化指标要准确。应早期足量重复给予胆碱酯酶复能剂。综合治疗要到位，积极处理各种并发症，以提高抢救成功率。     

急性有机磷农药中毒诊治体会

目的：探讨急性有机磷农药中毒诊治体会。方法：对我院近期收治的23例有机磷中毒者均进行清水彻底洗胃、导泻、清除毒物，使用胆碱酯酶复能剂（解磷定）及联合应用阿托品，适当应用脱水剂、抗生素等综合治疗。结果：23例急性有机磷农药中毒患儿中经治疗后，治愈19例，治愈率82．6％，死亡4例，死亡率17．4％；中毒6h内死亡1例，6h～12h死亡3例。结论：及时准确地综合疗法是抢救急性有机磷农药中毒的有效措施。     

三黄汤高位保留灌肠在抢救有机磷农药中毒中的导泻作用观察

目的：观察三黄汤高住保留灌肠在抢救口服急性有机磷农药中毒患者导泻中的作用.方法：将68例急性口服有机磷农药中毒患者随机分为实验组36例与时照组32例,均给予常规处理及甘露醇胃管注入,每日2次.实验组在上述治疗的同时加用三黄汤高位保留灌肠.比较两组患者初次排便时间,48h排便次数,症状消失时间,平均住院天数及出现并发症和症状反复出现人数.结果：治疗组初次排便时间,48h排便次数,症状消失时间,平均住院时间,出现并发症及症状反复出现人数均少于对照组.结论：在常规治疗急性有机磷农药中毒的基础上及早应用三黄汤高住保留灌肠是抢救急性有机磷农药中毒患者的有效措施.     

急性有机磷中毒的护理体会

目的:讨论有效抢救急性重度有机磷农药中毒(ASOPP)的方法。方法:积极彻底洗胃,合理、有效地应用解毒剂及复能剂,留置胃管反复人工洗胃,甘露醇导泻,同时进行密切观察与护理。结果:60例急性重度有机磷农药中毒抢救成功58例,死亡2例。结论:正确的抢救及护理对重度有机磷农药中毒的抢救有着重要的意义。     

留置胃管在重度有机磷中毒患者救治中的作用

目的:探讨在重度有机磷农药中毒患者的救护中,留置胃管的作用。方法:对重度有机磷中毒患者进行常规的急救、洗胃导泻处置后,再留置胃管反复洗胃导泻,行胃肠减压。结果:76例重度有机磷中毒患者中1例死亡,75例无反跳,均痊愈出院。结论:留置胃管反复洗胃可及时有效清除患者胃肠道残留毒物,提高疗效,又可减少患者在禁食期间胃液对胃黏膜的自我消化作用,保护胃黏膜,减少并发症的发生。     

急性有机磷农药中毒患者的抢救及护理

有机磷农药中毒的病例时有发生,及时正确的治疗是抢救有机磷农药中毒成功的关键。然而有效的措施是严密的观察和精心的护理,现对有机磷农药中毒患者的抢救护理要点作一浅述。有机磷农药中毒的治疗以催吐、洗胃、利尿、导泻、特效解毒剂的使用为主,抢救过程中要争分夺秒,准确用药,有条不紊。1彻底清除毒物是抢救成功的基础不论服毒多久都应给予彻底洗胃,洗胃是抢救的第一措施,但应本着急则治标,缓则治本的原则,重症已出现呼吸衰竭的应立即给药迅速控制症状,插管时病人取左侧卧位,胃管粗细适宜,动作轻稳,以免损伤食道粘膜,插入咽喉部时使病人…     

洗胃解毒汤抢救口服有机磷农药中毒疗效观察

口服有机磷农药中毒是急诊中的急危重症，在抢救治疗过程中，切断毒源是临床救治的关键环节，但由于胃肠道较长及毒物存在胃-血-胃循环及肠肝循环，故切断毒源是临床救治的一个难点。有机磷农药目前在我国使用普遍，可通过消化道、呼吸道、皮肤黏膜吸入等途径侵入人体引起中毒，致死率及致残率均高，一经确诊，应立即实行全面有效抢救。2005—10—-2008-11，笔者在西医常规急救治疗的基础上采用自拟洗胃解毒汤抢救30例，并与常规急救治疗28例对照观察，结果如下。     

阿托品化个案护理

<正>急性中毒患者占急诊患者的15%～20%,其中急性有机磷中毒(AOPP)占首位。对于口服中毒者,清除毒物和应用抗胆碱酯酶药是治疗AOPP首选和重要的环节。对抢救急性有机磷中毒患者应用阿托品的护理观察,对于抢救有机磷中毒患者至关重要[1]。现将一例有机磷农药中毒的护理抢救介绍如下:     

急诊抢救有机磷中毒洗胃及护理体会

笔者临床工作20几年,经历有机磷中毒、食物中毒、误服药物中毒、酒精中毒等无数次大小抢救。本文对20例有机磷农药中毒洗胃进行观察和护理。有机磷农药中毒时,应尽快清除胃内毒物是抢救成功的关键,因为有机磷农药毒性强,吸收快,如不及时采取措施,清除毒物,     

胃内注入活性炭联合重复洗胃抢救中重度有机磷农药中毒的探讨

及时彻底地洗胃是抢救口服有机磷农药中毒的非常有效的措施 ,也是抢救成功的关键。我院通过重复洗胃及胃内注入活性炭溶液抢救中重度有机磷农药中毒患者 138例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0 0 3年 1— 10月收治有机磷农药口服中重度中毒者 138例 ,男