百草枯中毒存活患者肺部HRCT影像学与肺功能动态变化

目的回顾性分析口服百草枯中毒存活患者的临床资料及肺HRCT和肺功能的变化,探讨百草枯中毒患者不同时期肺部损伤情况及对临床意义。方法在2013年1月至2014年1月我科收治的急性口服百草枯中毒存活患者中,选取符合标准的病例37例,将患者分为轻度中毒组和中重度中毒组,重点分析各组患者中毒后第1天、3天、7天、14天、21天、8周、20周肺部HRCT影像学检查,中毒后3周、8周、20周肺功能及相应体力负荷耐受情况。结果急性百草枯中毒患者的肺HRCT影像学表现主要为渗出、纤维化、胸腔积液、气胸、胸膜肥厚、肺间质病变等,部分病例伴有心包膜肥厚、心包积液;轻度中毒患者发病至远期恢复,肺HRCT影像学均无明显变化;中重度中毒患者,渗出性病变、胸膜肥厚、纤维样变的远期与早期、中期、后期比较均P0.05,胸腔积液远期与早期、中期比较P0.05,间质病变中期与早期、后期、远期比较P0.05,早期与后期比较P0.05。轻度中毒组与中重度中毒组肺功能异常率比较P0.05;中重度中毒组患者FEV1.0/FVC%、TLCOSB、VC、TLC、FVC、FEV1.0等指标与轻度中毒组患者比较,均P0.05。结论重度百草枯中毒存活患者肺HRCT呈现动态变化;肺功能障碍以通气障碍为主,少数患者存在肺弥散功能障碍。肺功能的异常随着时间的延长、肺HRCT的好转而好转。     

风湿病肺间质病变的临床特点

目的　探讨风湿性疾病并发肺间质病变的临床特点。方法　对 35例风湿性疾病并发肺间质病变的临床表现、影像学改变、肺功能检查、血气分析及经纤支镜肺活检病理学变化进行回顾性分析。结果　各种风湿性疾病并发肺间质病变中 ,6 0 %以原发疾病为首发症状 ;胸部影像学显示磨玻璃样、小结节状、网状及蜂窝状改变 ,以两侧中下肺外带为主 ;肺功能测定以限制性通气功能障碍及弥散功能降低为主 ;可出现不同程度低氧血症 ,无二氧化碳潴留 ;肺活检病理学显示肺泡间隔增宽 ,胶原沉积 ,纤维组织增生 ,少数淋巴细胞浸润。结论　风湿性疾病并发肺间质病变可以原发风湿性疾病或呼吸系统表现为首发症状 ,影像学改变是临床诊断的依据 ,肺活检可确诊肺部病变     

CT低剂量扫描筛查肺肿瘤最佳扫描参数的研究

目的本文研究了CT低剂量肺扫描最佳条件的选取。方法使用CT性能体模,分别进行140kV与20/30/40/50/200mA扫描,对扫描到图像的密度分辨率,高对比度分辨率进行检测,选取符合国家CT检测标准的图像进行比对,获得符合图像标准的最佳扫描条件;对60例病人分别进行常规剂量扫描和最佳低剂量扫描,记录扫描剂量,请两名资深医生对获取的图像进行盲评,获取结果。结果肺CT低剂量扫描可有效地降低病人的剂量。结论140kV/30mA是进行肺肿瘤CT低剂量筛查扫描的最佳条件。     

煤矽肺患者肺通气功能与X线胸片小阴影表现的研究

目的 探索煤工尘肺（煤矽肺）患者X线胸片改变对肺通气功能测定结果的相关性。方法 选取146例煤工尘肺（煤矽肺）患者X线胸片和肺通气功能测定资料作统计分析。结果 煤工尘肺（煤矽肺）患者X线胸片表现的小阴影密集度，分布范围与肺通气功能障碍检出率呈正相关关系。而肺通气功能障碍类型与慢支改变有关。结论 X线胸片表现的小阴影密集度及分布范围等客观指标，在煤工尘肺（煤矽肺）患者肺通气功能测定结果的判定中，有其肯定的积极意义，尤其对Ⅰ期煤工尘肺（煤矽肺）患者显示突出。     

一种基于全卷积神经网络的肺结节测量校准方法研究

目的:提出一种基于全卷积神经网络的肺结节测量校准方法,以改善肺结节测量过程中由于不同的呼吸屏气造成的测量误差.方法:选择美国国立卫生研究院的CT图像数据集中的263幅胸部图像制作符合全卷积神经网络训练与测试要求的数据集,然后构建用于肺部轮廓勾画的全卷积语义分割网络,再通过对网络的训练实现对肺部轮廓的准确勾画,最后将该网...     

肺超声在新生儿呼吸功能障碍疾病中的临床应用价值研究

目的 分析肺超声与胸部X线对新生儿呼吸功能障碍疾病(NRD)诊断的准确率,以及肺超声评分与呼吸评分的相关性,为肺超声在NRD中的临床应用提供依据。方法 选取2018年8月-2019年1月由昆明医科大学第一附属医院产科转入儿科新生儿重症监护病房(NICU)的NRD患儿60例(呼吸功能障碍组),以及同期院内转入无呼吸功能障碍的新生儿30例(无呼吸功能障碍组)为研究对象。进行肺超声检查、肺超声评分,呼吸功能障碍组同时行胸部X线检查,并收集相关临床资料,行SA评分及Downes评分。所有资料通过SPSS 23.0统计软件进行数据分析。结果 肺超声诊断的灵敏度和特异度均为96.7%,准确率为88.3%;X线诊断的准确率为83.3%,两种诊断方法呈中等强度一致(Kappa=0.523,P＜0.001)。肺超声评分与SA评分和Downes评分均呈正相关(r_s=0.585、0.533,P＜0.001)。结论 肺超声与胸部X线对NRD诊断具有较好的一致性;肺超声在NRD中具有重要的临床应用价值。     

肺超声在新生儿呼吸功能障碍疾病中的临床应用价值研究

目的 分析肺超声与胸部X线对新生儿呼吸功能障碍疾病(NRD)诊断的准确率,以及肺超声评分与呼吸评分的相关性,为肺超声在NRD中的临床应用提供依据。方法 选取2018年8月-2019年1月由昆明医科大学第一附属医院产科转入儿科新生儿重症监护病房(NICU)的NRD患儿60例(呼吸功能障碍组),以及同期院内转入无呼吸功能障碍的新生儿30例(无呼吸功能障碍组)为研究对象。进行肺超声检查、肺超声评分,呼吸功能障碍组同时行胸部X线检查,并收集相关临床资料,行SA评分及Downes评分。所有资料通过SPSS 23.0统计软件进行数据分析。结果 肺超声诊断的灵敏度和特异度均为96.7%,准确率为88.3%;X线诊断的准确率为83.3%,两种诊断方法呈中等强度一致(Kappa=0.523,P＜0.001)。肺超声评分与SA评分和Downes评分均呈正相关(r_s=0.585、0.533,P＜0.001)。结论 肺超声与胸部X线对NRD诊断具有较好的一致性;肺超声在NRD中具有重要的临床应用价值。     

Ventilatory Lung Function in Cement Workers

In four samples of cement workers and adequate controls and in a group of their wives, forced vital capacity (FVC) and one-second forced expiratory volume (FEV₁) were measured. In all four samples FEV₁/FVC ratio was significantly lower in cement workers (P < .05). A significant difference in this ratio was also found when cement workers who were nonsmokers were compared with control nonsmokers (P < .01). The FVC was within normal limits in all four samples. An inverse relationship between duration of work experience in cement plants and values of both FVC and FEV₁/FVC ratio was found. There was no significant difference in the values of these two tests between two groups of examined wives. The results suggest that the exposure to occupational factors in cement plants may lead to a predominantly obstructive ventilatory impairment     

两种肺功能仪测定值的对比分析

对41例被测试者（一组为通气功能正常，另一组为通气功能异常）的通气、残气和弥散功能在两种肺功能仪进行随机测试分析。两种肺功能仪测定值之间差异均不显著（P〉0．05，通气功能正常组DLCO、FEF25、FEF75．通气功能异常组FVC除外）。两组的相关系数r≥0．9（通气功能正常组MMF的r=0．7725．RV的r=0.808，通气功能异常组FEF75的r=0．58除外）．p〈0．001．非常相关。两种不同测定原理的仪器大多数测定值差异不显著．具有很好的相关性。     

可调节模拟肺的设计

设计了一种可调节模拟肺．通过模拟呼吸系统气道阻力和肺顺应性（肺硬度）的变化及漏气（漏气损失）．产生阻塞性通气障碍或限制性通气障碍的病理状态效果,与呼吸机连接后．临床医生通过观察呼吸机运行状态变化．调节各项机械通气参数。进而掌握呼吸机工作原理和性能。     

两种不同方法测定残气容积结果的对比分析

对用两种不同方法测定残气容积的结果进行对比分析,结果显示, FEV1% Pred正常时,两种方法测定的残气容积结果相差不显著（ p〉0.05）, 80% 》FEV1% Pred≥ 60%时,结果相差显著（ p〈0.05）, FEV1% Pred《60%时,结果相差非常显著（ p〈0.01）.     

Consecutive CT in vivo lung imaging as quantitative parameter of influenza vaccine efficacy in the ferret model

Preclinical vaccine efficacy studies are generally limited to certain read out parameters such as assessment of virus titers in swabs and organs, clinical signs, serum antibody titers, and pathological changes. These parameters are not always routinely applied and not always scheduled in a logical standardized way. We used computed tomography (CT) imaging as additional and novel read out parameter in a vaccine efficacy study by quantifying alterations in aerated lung volumes in ferrets challenged with the 2009 pandemic A/H1N1 influenza virus.     

床旁实时B超引导下肺穿活检术在周围型肺肿块诊断中的应用

目的探讨床旁实时B超引导下经皮肺穿刺术诊断周围型肺肿块的应用价值。方法对45例周围型肺肿块患者进行实时床旁B超引导下经皮穿刺术,并把取得的组织送病理检查。结果 45例一次性穿刺成功,并获取组织学诊断。穿刺后发生穿刺部位轻微疼痛2例,2-6h后缓解;少量气胸2例,2-3d后自愈。结论床旁实时B超声引导下的穿刺活检术对于周围型肺肿块的诊断不失为安全有效的方法 。     

肺癌患者血清可溶性HVEM的检测及临床意义

[目的]检测肺癌患者血清中可溶性疱疹病毒侵入介体(sHVEM)的水平并探讨其临床意义。[方法]应用ELISA夹心法检测86例肺癌和52例正常人血清中sHVEM水平,探讨sHVEM水平的临床意义。[结果]不同分型的肺癌患者组血清sHVEM水平与正常人比较均明显升高,差异有统计学意义(P﹤0.01),且肺癌患者组血清sHVEM水平与分型及恶性程度成正相关,肺鳞癌患者血清sHVEM水平Ⅲ期患者组明显高于Ⅰ/Ⅱ期患者组,肺腺癌术后患者血清sHVEM水平显著低于术前。[结论]肺癌患者组血清sHVEM水平显著增高,且与临床分型、分期和治疗情况呈正相关,提示sHVEM可能与肺癌的发病有关,检测sHVEM对肺癌患者的诊断及疗效评估有一定的意义。     

螺旋CT诊断肺癌的应用与CT特征研究

目的观察分析螺旋CT诊断肺癌的应用效果与CT特征。方法选取本院2018年2月-2019年2月收治的117例疑似肺癌患者,所有疑似肺癌患者均进行螺旋CT检查。采用统计学分析多层螺旋CT检查对不同类型肺癌(周围型肺癌、中央型肺癌、弥漫型肺癌)的正确诊断率、误诊率以及病理组织检查和多层螺旋CT检查不同病理分型结果、多层螺旋CT特征。结果病理组织检查和多层螺旋CT检查不同病理分型结果比较无统计学意义(P> 0.05),多层螺旋CT检查周围型肺癌患者的正确诊断率显著高于中央型肺癌患者、弥漫型肺癌患者,多层螺旋CT检查周围型肺癌患者的误诊率显著低于中央型肺癌患者、弥漫型肺癌患者(P <0.05);多层螺旋CT特征:(1)肺癌病灶呈现结节;(2)肺癌肿瘤边界清晰;(3)病灶呈现小片形状且边界较为模糊。结论螺旋CT诊断肺癌的应用价值较高,能够有效分辨和诊断肺癌病灶。     

Genetic analysis of families with nonsmoking lung cancer probands

As part of a genetic epidemiologic study of lung cancer among nonsmokers, we investigated the role of genetic predisposition in familial aggregation. Cases were identified from the Metropolitan Detroit Cancer Surveillance System. Information on lung cancer occurrence, smoking habits (active or passive), and chronic respiratory diseases in first-degree relatives was obtained for 257 nonsmoking lung cancer probands (71 males, 186 females) diagnosed at ages 40–84 years. Among the 2,021 first-degree relatives, 24 (2.6%) males and 10 (1.1%) females were reported as having lung cancer. The occurrence of lung cancer among smoking and nonsmoking relatives was 4.5% and 1.1% in males and 2.8% and 0.4% in females, respectively. To evaluate the role of a putative Mendelian gene (one locus, two alleles) in the presence of other risk factors, we performed complex segregation analyses on the data using two different regressive model approaches [Segregation Analysis of a Discrete Trait Under a Class A Regressive Logistic Model, V4.0 (REGD) and Segregation Analysis of a Truncated Trait, V2.0, Model I (REGTL)] as implemented in the Statistical Analysis for Genetic Epidemiology (SAGE) program. Using either approach, an environmental model best explained the observed lung cancer aggregation in families ascertained through nonsmoking probands. Based on our final model, only 0.04% of this population had a very high risk and 4.2% had a moderate risk of lung cancer. The rest of the population had virtually no risk of lung cancer during their lifetime unless they have multiple risk factors. Among the high-risk individuals without any risk factor under study, the estimated risks at ages 40,60, and 80 years in males were 16.7%, 83.6%, and 95.4%, and in females were 14.0%, 72.2%, and 88.0%, respectively. Among at-moderate-risk smokers the estimated risks at the same age and gender groups were essentially the same as in the high-risk nonsmokers. Our results suggest that the pattern of lung cancer occurrence in families of nonsmoking lung cancer patients differs from that in families of smoking lung cancer patients. Despite the profound effect of smoking on the risk of lung cancer, other environmental and/or genetic risk factors need to be identified. Genet. Epidemiol. 14:181–197,1997. © 1997 Wiley-Liss, Inc.     

胸腔镜和传统开胸手术行肺减容术对患者肺功能、血氧饱和度指标的对比

目的探讨胸腔镜和传统开胸手术行肺减容术对患者肺功能、血氧饱和度指标的差异。方法收集本院晚期肺气肿行肺减容术的患者,分为:研究组(接受胸腔镜手术行肺减容术)和对照组(接受传统开胸手术行肺减容术)。对比2组术前及术后3月肺功能、血气分析及6min步行距离。结果2组手术前肺功能(FEV1、FVC、RV)差异无统计学意义(P>0.05);研究组手术后3月肺功能(FEV1、FVC、RV)高于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05);2组手术前血气分析及6min步行距离差异无统计学意义(P>0.05);研究组手术后3月PaO2及6min步行距离高于对照组,PaCO2低于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜手术行肺减容术对患者肺功能、血氧饱和度指标改善效果好。     

肺癌三维适形调强放射治疗正常肺组织定义的探讨

肺脏是放射敏感器官，行胸部局部放射治疗时需要严格控制正常肺组织的受量。本文通过分析肺内大体肿瘤体积不同的两组肺癌患者三维适形调强放射治疗计划中肺组织的4种轮廓勾画方式的相关数据，探讨正常肺组织的勾画方法，以期能够更加准确地预测放射性肺损伤。     

不明原因肺部肿块诊断的探讨(附101例报告)

目的 探讨纤维支气管镜下黏膜及肺活检、CT引导下经皮肺活检、痰液病理细胞学检查对不明原因肺部肿块的诊断价值。方法 回顾性分析不明原因肺部肿块住院病人101例。结果 101例患者中行纤支镜检查73例，CT引导下经皮肺活检18例，其中10例完成上述两种检查，纤支镜与经皮肺活检诊断符合率。70％。经病理学明确恶性肿瘤诊断54例。中央型肿块纤支镜检灵敏度为88％(21／24)，特异度为100％(3／3)；周围型肿块纤支镜检灵敏度为43％(10／23)，特异度为100％(21／21)；CT引导下经皮肺活检灵敏度及特异度分别为80％(8／10)和100％(8／8)。经皮肺活检并发症发生率为22％，高于纤支镜检的12％，且有严重并发症产生。30％患者行痰液病理细胞学检查，阳性率6％。结论 痰液的病理细胞学检查简便易行且费用低廉，但阳性率偏低。中央型肿块首选纤支镜下黏膜及肺活检。周围型肿块应根据肿块部位及大小决定先行纤支镜检查还是先行经皮肺活检。