年龄对结核性胸腔积液和恶性胸腔积液患者腺苷脱氨酶水平及其鉴别诊断效能的影响

目的 分析年龄对结核性胸腔积液(TPE)和恶性胸腔积液(MPE)患者腺苷脱氨酶(ADA)水平及其鉴别诊断效能的影响。方法 纳入130例TPE患者和90例MPE患者。分析TPE、MPE患者胸腔积液ADA水平与年龄的关系,并比较不同年龄段TPE和MPE患者之间胸腔积液ADA水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析在不同年龄段患者中胸腔积液ADA水平鉴别诊断TPE和MPE的效能。采用Logistic回归模型分析不同年龄段人群中胸腔积液ADA水平与胸腔积液性质的相关性。结果 (1)在全部患者和TPE患者中,<50岁患者胸腔积液ADA水平高于≥50岁患者,年龄与胸腔积液ADA水平呈负相关(均P<0.05);而在MPE患者中不同年龄段患者的胸腔积液ADA水平差异并无统计学意义(P>0.05),年龄与胸腔积液ADA水平无明显相关性(P>0.05)。(2)无论是在<50岁患者还是≥50岁患者中,TPE患者的胸腔积液ADA水平均高于MPE患者(均P<0.05)。(3)在不同的年龄段中,胸腔积液ADA水平对于鉴别TPE和MPE均具有一定的效能,但与<50岁患者相...     

检测腺苷脱氨酶和癌胚抗原鉴别诊断结核性和恶性胸腔积液的临床价值

目的为鉴别结核性和恶性胸腔积液提供一种较快速和有参考价值的检测方法。方法收集2007～2008年住院经胸膜活检确诊为结核或肿瘤的62例胸腔积液患者临床资料,比较其胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)和癌胚抗原(CEA)检测结果。结果结核性胸腔积液中ADA为(93.2±25)u/L,明显高于恶性胸腔积液者(26.2±16)u/L,差异有统计学意义(P=0.001)。恶性胸腔积液中CEA为(55.7±78)5μg/L,高于结核性胸腔积液者(7.8±22)μg/L,P=0.013。结论胸腔积液中ADA、CEA单独检测及其联合检测能为结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的鉴别诊断提供可靠依据。     

胸水中腺苷脱氨酶的检测对结核性和恶性胸腔积液的诊断价值

目的评价胸水中腺苷脱氨酶(ADA)的检测对结核性和恶性胸腔积液的临床价值。方法拟诊结核性或恶性胸腔积液患者120例,于诊断性抗痨治疗前及治疗后1个月,分别行常规胸穿,取胸水5.1 m l,采用速率法通过O lympus AU 640检测其活性,并进行组间与治疗前后的对比。结果120例患者中,结核组与恶性组ADA值分别为(69.9±23.6)U/L和(18.3±7.2)U/L,结核组明显高于恶性组,P<0.01,且结核组治疗前后ADA活性间存在显著差异,P<0.01。结论胸水ADA的检测对结核性和恶性胸腔积液的鉴别是一种有效指标。     

腺苷脱氨酶与癌胚抗原联合检测在结核性和恶性胸腔积液中的鉴别诊断价值

目的 探讨腺苷脱氨酶(ADA)与癌胚抗原(CEA)的测定在鉴别结核性与恶性胸腔积液中的临床意义.方法 分别测定结核性与癌症患者血清和胸腔积液中ADA与cEA并对其进行统计学分析.结果 结核性胸腔积液组中ADA活性明显高于恶性胸腔积液组,而恶性胸腔积液组中CEA浓度明显高于结核性胸腔积液组.ADA敏感性为95.2%,特异性为90.9%.CEA敏感性为75%,特异性为94.2%.结论 ADA与cEA的测定在结核性与恶性胸腔积液的鉴别中具有重要的临床意义,其中ADA敏感性较高特异性较差而CEA特异性较高敏感性则较差.     

腺苷脱氨酶对结核性胸膜炎的鉴别诊断价值

胸腔积液在临床上较为常见 ,虽经临床、实验室、胸膜活检及影像学检查 ,仍有 2 0 %左右不能确诊〔1〕。 1978年Ｐｉｒａｓ等首先报道测定胸膜渗出物中的腺苷脱氨酶 (Ａｄｅｎｏｓｉｎｅｄｅａｍｉ ｎａｓｅ ,ＡＤＡ)辅助诊断结核性胸膜炎 ,以后国内外亦络续有类似报道。作者对78例胸腔积液患者检查胸水和血清的ＡＤＡ活性 ,就其鉴别诊断价值进行探讨。1　材料与方法1.1　材料　选择 1997年 7月～ 1999年 5月 ,住院病因诊断明确的胸腔积液患者 78例。结核组 42例 ,其中 13例经胸膜活检确诊 ;12例结核菌素试验强阳性 ,经随访排除其他疾病 ;17…     

腺苷脱氨酶与癌胚抗原联合检测在结核性和恶性胸腔积液中的鉴别诊断价值

目的探讨腺苷脱氨酶（ADA）与癌胚抗原（CEA）的测定在鉴别结核性与恶性胸腔积液中的临床意义。方法分别测定结核性与癌症患者血清和胸腔积液中ADA与CEA并对其进行统计学分析。结果结核性胸腔积液组中ADA活性明显高于恶性胸腔积液组,而恶性胸腔积液组中CEA浓度明显高于结核性胸腔积液组。ADA敏感性为95.2%,特异性为90.9%。CEA敏感性为75%,特异性为94.2%。结论 ADA与CEA的测定在结核性与恶性胸腔积液的鉴别中具有重要的临床意义,其中ADA敏感性较高特异性较差而CEA特异性较高敏感性则较差。     

腺苷脱氨酶、血管紧张素转化酶和癌胚抗原检测在诊断结核性和恶性胸水中的意义

目的探讨腺苷脱氨酶(ADA)、血管紧张素转化酶(ACE)与癌胚抗原(CEA)在诊断结核性与恶性胸水中的临床意义。方法分别测定52例结核性与47例恶性胸水患者胸水中的ADA、ACE和CEA。结果结核性胸水:ADA为(65.38±25.03),ACE为(78.96±34.35),CEA为(3.48±2.13);恶性胸水ADA为(13.49±6.29),ACE为(16.53±5.27),CEA为(214.54±115.26)。结核性胸水ADA和ACE高于恶性胸水,显著差异(P<0.01),CEA恶性胸水高于结核性胸水,显著差异(P<0.01)。结论胸水ADA、ACE和CEA检测在结核性与恶性胸水的鉴别中具有重要的临床意义。     

癌胚抗原和腺苷脱氨酶水平及间皮细胞计数对恶性与结核性胸腔积液的鉴别诊断价值

目的 评价癌胚抗原(CEA)、腺苷脱氨酶(ADA)水平及间皮细胞计数检测在恶性与结核性胸腔积液的鉴别诊断中的价值.方法 收集2007年7月-2008年7月91例不明原因胸腔积液患者,并经胸腔镜病理组织活检确诊为结核性胸膜炎43例(结核性组)和恶性胸腔积液48例(恶性组),检测两组患者胸腔积液中CEA、ADA水平及间皮细胞计数.结果 恶性胸腔积液组CEA、ADA、间皮细胞计数以及胸腔积液CEA/血清CEA比值与结核性组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).ADA诊断结核性胸腔积液的灵敏度为88.4%、特异度为95.0%、正确率为84.4%.CEA+ADA、CEA+间皮细胞正确率与间皮细胞+胸腔积液CEA/血清CEA比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 联合检测CEA、ADA、间皮细胞计数、胸腔积液CEA/血清CEA比值,对鉴别恶性与结核性胸腔积液有较高的临床价值,所有联合检测中以CEA+ADA的诊断正确率最高.     

腺苷脱氨酶、乳酸脱氢酶在结核性、恶性胸腔积液鉴别中的临床价值

目的:浅要探析腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)在结核性胸腔积液检测的临床价值。方法:选取胸腔积液患者135例,结核性胸腔积液83例,恶性胸腔积液52例,检测两组患者ADA、LDH水平。结果:结核性胸腔积液组患者胸腔积液LDH水平显著低于恶性胸腔积液组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结核性胸腔积液组患者胸腔积液ADA水平显著高于恶性胸腔积液组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。恶性胸腔积液组LDH的积液/血清比值均显著高于结核性胸腔积液组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结核性胸腔积液组ADA的积液/血清比值均显著高于恶性胸腔积液组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:检测LDH、ADA在鉴别结核性胸腔积液与非结合性胸腔积液中具有较高的价值。     

降钙素原与腺苷脱氨酶联合检测诊断结核性胸腔积液

目的 探讨联合检测降钙素原(PCT)、腺苷脱氨酶(ADA)对结核性胸腔积液的诊断价值.方法 选择48例结核性胸腔积液患者(结核组)和28例恶性胸腔积液患者(恶性组),另外选择14例心衰引起的胸腔积液患者作为对照组.采用酶联免疫吸附法测定各组患者胸腔积液和血清中PCT、ADA水平.结果 结核组胸腔积液中PCT、ADA水平均明显高于恶性组和对照组(P＜0.05),结核组血清中PCT、ADA水平与恶性组和对照组差异均无统计学意义(P＞0.05).恶性组胸腔积液及血清中PCT、ADA水平与对照组差异均无统计学意义(P＞0.05).以胸腔积液PCT ＞0.325 ng/mL、ADA＞ 45 U/L为诊断界值,PCT、ADA诊断结核性胸腔积液的敏感性分别为79.2％、87.5％,特异性分别为83.3％、90.5％.两项指标串联诊断结核性胸腔积液的敏感性为75.0％,特异性为97.6％;两项指标并联诊断的敏感性、特异性分别为93.8％、81.0％.结论 联合检测胸腔积液中PCT和ADA水平,可以显著提高结核性胸腔积液诊断的敏感性和特异性,对防止误诊、漏诊有重要临床意义,而血清PCT、ADA水平对结核性胸腔积液诊断价值不大.     

胸腔积液腺苷脱氨酶在诊断结核性胸膜炎中的价值

目的观察分析胸腔积液中腺苷脱氨酶（ADA）指标水平对结核性胸膜炎的提示诊断作用。方法选取2010年3月-2015年2月湘乡市人民医院收治的结核性胸膜炎患者37例作为实验组研究对象,同时选取同期恶性肿瘤胸腔积液患者45例作为对照组,对比观察两组患者ADA水平情况及其诊断价值。结果实验组患者胸腔积液ADA水平及其与血清ADA水平的比值均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈005）。结论胸腔积液中ADA水平作为临床检查指标可以对结核性胸膜炎的诊断及鉴别诊断具有较好的提示诊断作用,可将胸腔积液ADA〉45U/L、胸腔积液/血清ADA比值〉10作为结核性胸膜炎临床提示指标,故胸腔积液ADA水平对结核性胸膜炎的临床诊断价值较高。     

腺苷脱氨酶检测对诊断结核性胸腔积液的价值

胸腔积液是临床上一种常见、多发的疾病,目前,全世界已有近20亿人口受到结核分支杆菌的感染,结核患者约2 000万人,每年新发患者约800-1 000万人[1],且近年来发病率和病死率均有逐渐升高的趋势,仅凭临床表现较难与其他类型的胸腔积液相鉴别,因此早期的实验室诊断至关重要。     

腺苷脱氨酶在胸腔积液鉴别诊断中的价值

目的:探讨腺苷脱氨酶(ADA)在胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法:测定206例胸腔积液患者胸液ADA值,同时测定结核性胸液与癌性胸液患者治疗后的胸液ADA值。结果:以ADA≥45U/L为阳性界值,结核性、非结核性胸液与癌性胸液ADA测定值均明显超过阳性界值,差异均有显著性意义。结核组治疗后,ADA测定值明显下降,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:ADA在胸腔积液鉴别诊断中有较大价值。可做为临床常规检测,同时对结核性胸膜炎的疗效判断有一定价值。     

联合检测乳酸脱氢酶和腺苷脱氨酶对结核性胸腔积液的诊断价值

目的：探讨联合检测乳酸脱氢酶和腺苷脱氨酶对结核性胸腔积液的诊断价值。方法：本研究收集158例结核性胸腔积液患者,同时收集60例非结核性渗出性胸腔积液患者作为对照。检测两组患者血浆乳酸脱氢酶、胸腔积液乳酸脱氢酶和腺苷脱氨酶水平。结果：两组患者血浆和胸腔积液乳酸脱氢酶水平差异无统计学意义（P=0.144）;结核组患者胸腔积液腺苷脱氨酶阳性率较对照组高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：联合检测胸腔积液乳酸脱氢酶和腺苷脱氨酶有利于提高结核性胸腔积液诊断率。     

腺苷脱氨酶检测对结核性、恶性胸腔积液的临床价值

胸腔积液临床较为常见，以结核性及癌性胸水最为常见，随着肿瘤发病率的提高，鉴别胸腔积液的性质更为重要，而临床上病理资料往往难以获得，根据症状又很难鉴别。我们对收治的116例胸腔积液患者的腺苷脱氨酶（adenosine deaminase，ADA）值进行分析，以探讨ADA在诊断和鉴别结核性及癌性胸水中的临床价值。     

恶性肿瘤特异性生长因子对结核性和恶性胸腔积液诊断价值 …

对２６例结核性和１５例恶性胸腔积液患者血清和胸腔积液中恶性肿瘤特异性生长因子（ＴＳＧＦ）进行了测定，结果发现，恶性胸腔积液患者不论血清还是胸液中ＴＳＧＦ水平均明显高于结核性胸液者，均有显著性差异（均为Ｐ〈０．０１）。并对血清和胸液ＴＳＧＦ对恶性胸腔积液的诊断价值进行了探讨。     

腺苷脱氨酶、癌胚抗原的检测对结核性和恶性胸腔积液的诊断价值

目的 :探讨腺苷脱氨酶 (ADA)和癌胚抗原 (CEA)的检测对结核性与恶性胸腔积液的鉴别价值。方法 :分别采用酶联免疫吸附试验 (EL ISA)对 12 0例胸腔积液患者的 ADA、CEA进行检测分析。结果 :结核性胸腔积液和恶性胸腔积液患者 ADA活性分别为 (46 .2± 18.6 ) U/ L和 (8.3± 5 .5 ) U/ L ,二者间差异存在显著性 (P<0 .0 1)。同时 ,抗结核治疗后 ,结核性和恶性胸腔积液 ADA活性分别为 (2 2 .8± 8.3) U/ L 和 (7.7± 4 .2 ) U/ L。结核性胸腔积液和恶性胸腔积液患者 CEA阳性检出率分别为 2 .6 %和 71.4 % ,特异性为 97.4 % (P<0 .0 1)。结论 :胸腔积液 ADA和CEA的检测对结核性与恶性胸腔积液有鉴别诊断价值。ADA还可以作为抗结核治疗疗效观察的指标。     

腺苷脱氨酶在胸腔积液中的诊断价值

目的:研究腺苷脱氨酶(ADA)在胸腔积液中的临床诊断价值。方法:用酶联分析法测定胸腔积液中ADA的数值,分别按恶性胸腔积液、结核性胸腔积液、漏出性胸腔积液三组比较。结果:三组之间ADA测定值分别为23.48±10.69U/L,90.06±45.89U/L和5.79±12.2U/L,两两之间比较均有非常显著性差异。恶性胸腔积液的测定值95%可信区间为20.97~26.58U/L,与结核性胸腔积液的95%可信区间77.45~100.17U/L有着显著的差异。结论:ADA对结核性胸腔积液的鉴别诊断有较高价值,可作为一种诊断结核性胸腔积液的辅助手段。