石杉碱甲对脑卒中后认知功能障碍疗效的临床体会

目的 探讨石杉碱甲治疗脑卒中后认知功能障碍的临床治疗效果及安全性.方法 回顾性分析92例脑卒中后认知功能障碍患者临床资料,随机将患者分为研究组和对照组,每组各46例.两组患者均给予基础药物治疗,其中研究组加以石杉碱甲治疗,对照组加以尼莫地平片,两组患者均持续服用12周.采用简易精神状态量表（MMSE）与日常生活活动能力量表（ADL）评定患者治疗前后的精神状态与日常生活活动能力.结果 治疗12周后,两组患者MMSE、ADL评分均有所改善,对比治疗前,差异具有统计学意义（P＜0.05）.两组对比,研究组MMSE、ADL评分改善情况优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 采用石杉碱甲治疗脑卒中后认知功能障碍安全有效,无严重不良反应,可明显改善患者精神状态与日常生活活动能力.     

多奈哌齐干预老年轻度认知功能障碍的临床研究

目的:观察多奈哌齐早期干预老年轻度认知功能障碍患者的疗效及安全性。方法:60例轻度认知功能障碍（MCI）老年患者随机分成治疗组32例和对照组28例。2组患者均给予控制高危因素（高血压、糖尿病、高血脂等）治疗。治疗组在此基础上予盐酸多奈哌齐片5 mg,po qd,共12个月。治疗前后分别使用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）及认知电位P₃₀₀评估疗效。结果:治疗组治疗前后MoCA评分、P₃₀₀潜伏期和波幅比较,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组无明显变化。组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。MoCA量表亚项比较,显示在延迟记忆方面,治疗组治疗前后及与对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:多奈哌齐能有效改善老年MCI患者的认知功能。     

石杉碱甲治疗缓解期精神分裂症记忆障碍的临床观察

目的:观察石杉碱甲治疗缓解期精神分裂症记忆障碍的疗效及不良反应。方法:将符合条件的60例缓解期精神分裂症患者随机分为两组,每组30例,分别用石杉碱甲200～400μg/d和安慰剂治疗,疗程12 wk,治疗前后进行临床记忆量表及不良反应量表评定。结果:石杉碱甲对恢复期分裂症记忆障碍的疗效显著优于安慰剂(P<0.05),而不良反应与安慰剂无显著性差异(P>0.05)。结论:石杉碱甲能有效改善缓解期精神分裂症的记忆功能,且不良反应轻微,毒性小。     

丁苯酞治疗老年轻度认知功能障碍患者的临床疗效及脑电功能评价

目的探讨丁苯酞治疗老年轻度认知功能障碍(MCI)患者的临床疗效及脑电功能评价。方法选取90例老年MCI患者。随机分为丁苯酞治疗组和对照组,观察2组患者治疗前后简易精神状况检查量表(MMSE)评分及事件相关电位P300的改变,评估临床疗效。结果治疗后治疗组患者与治疗前及对照组比较,MMSE分值提高(P<0.01),P300潜伏期均有缩短、波幅增高(P<0.05)。结论丁苯酞治疗能显著改善老年MCI患者认知功能及脑电活动状态。     

石杉碱甲联合MECT对首发精神分裂症患者认知功能的改善作用

目的探讨石杉碱甲联合无抽搐电休克(MECT)在改善首发精神分裂症认知功能中的作用。方法选择首发精神分裂症患者130例,常规治疗组65例,另65例为试验组;试验组在常规治疗基础上应用石杉碱甲联合MECT65例,分别采用事件相关电位(P300)测定和认知能力筛查量表(CASI)、数字划销测验(Number cancellation test,NCT)和威斯康星卡片分类试验(Wisconsin Card SortTest,WCST-M)进行评定。结果常规治疗组认知能力筛查量表(CASI)测验6项评分较差,相关系数具有显著性差异(P<0.05),WCST-M测验的错误总数、持续错误数、随机错误数高于试验组(P<0.05或P<0.01);NCT的各项得分也均有统计学差异(P<0.05或P<0.01);常规治疗组P300潜伏期延长(P<0.05),波幅(AMP)下降;P300潜伏期与认知障碍程度呈正相关。结论石杉碱甲联合MECT治疗有助于改善首发精神分裂症患者认知功能,提高其生活质量。     

石杉碱甲治疗轻中度阿尔茨海默病的临床研究

目的评价石杉碱甲治疗阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的临床疗效和安全性。方法将60例轻、中度AD患者随机分为石杉碱甲组(治疗组)和安慰剂组(对照组),各30例。治疗组给予石杉碱甲片0.2 mg,2次/d口服;对照组口服安慰剂,2次/d口服。疗程均为12周。治疗前后分别测定记忆商(Memory Quo-tient,MQ)、简易智力状态检查(Mini-mental state examination,MMSE)、长谷川痴呆修正量表(HDS-R)、工具性日常生活活动能力量表(ADL)的变化。结果治疗12周后,治疗组AD患者MQ、MMSE积分显著提高(P<0.01),与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.01);ADL积分降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论石杉碱甲片对轻、中度AD有较好疗效,且副作用较少,是安全性较好的药物。     

叶酸联合认知训练对MCI老人认知功能和事件相关电位P300的影响

目的探讨叶酸联合认知训练对MCI患者认知功能的影响。方法将2012年4~12月从潍坊市某社区居民中筛选出的60例MCI老人随机分为干预组和对照组,对干预组进行口服叶酸及进行认知训练干预,对照组不做任何干预,时间为6个月。用简易精神状态量表(MMSE)和64导脑电信号采集记录仪分别记录两组受试对象干预前后MMSE评分和事件相关电位P300的情况以评估受试者认知训练效果。结果干预组MMSE评分与6个月前相比明显增高,P300潜伏期明显缩短,P300波幅明显升高;对照组变化不明显。结论叶酸联合认知训练可以有效延缓认知功能的下降,改善MCI患者的认知功能状况。     

石杉碱甲联合美金刚治疗老年性痴呆的临床观察

目的：探讨石杉碱甲联合美金刚治疗老年性痴呆（AD）临床疗效。方法：随机抽取某院门诊及住院老年性痴呆患者42例（年龄69±4.5岁）,分为对照组（20例）,给予石杉碱甲（商品名：哈伯因）及一般常规治疗;试验组（22例）给予石杉碱甲联合美金刚治疗,并给予所有患者简易精神量表（MMSE）、日常生活功能量表（ADL）及神经精神科问卷（NPI）评分,治疗18周后再复查量表评分,用统计学分析方法对终点时两组量表分值作组间对照分析。结果：经组间对照t检验分析结果显示,对照组和试验组MMSE、ADL、NPI有显著性差异（P〈0.05）。结论：石杉碱甲联合美金刚治疗老年性痴呆治疗显效,较单纯应用石杉碱甲对患者的认知功能、日常生活能力及精神行为异常疗效有明显提高。     

石杉碱甲治疗重症肌无力临床观察

重症肌无力（MG）是累及神经肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体（AchR）的自身免疫性疾病，经服用抗胆碱脂酶药物后部分恢复为特征。我们对MG病人予以石杉碱甲（HuP－A）治疗，并以新斯的明治疗进行对照观察。现总结如下。１临床资料１．１病例选择选择２０００－０４～２００１－０４按MG诊断标准〔１〕确诊，住我科治疗的MG病人６３例。男３９例，女２４例。年龄１８～３５岁，平均（２２±２．４）岁。６３例均有眼外肌麻痹，延髓肌麻痹２９例，轻度四肢肌无力６０例。Osserman分型：Ⅰ型１１例，Ⅱa型２９例，Ⅱb型２３例。胸部平…     

石杉碱甲胶囊,片剂双盲治疗增龄相关记忆障碍疗效比较

目的:比较石杉碱甲胶囊、片剂治疗增龄相关记忆障碍的效果.方法;对60例年龄≥60周岁增龄相关记忆障碍进行双盲观察,疗程2mo.结果:35例石杉碱甲胶囊治疗前后MQ值为87.34±11.95及99.09±14.76;25例石杉减甲片剂治疗前后MQ值分别为90.88±12.22及104.72±13.21,治疗前后均有极显著差异.胶囊与片剂总有效率分别为51.42%与64%,无明显差异.未见严重不良反应.结论:石杉碱甲胺囊及石杉碱甲片剂均系安全有效的改善记忆(及认知)功能的药物.     

石杉碱甲新剂型研究进展

石杉碱甲是一种高效、高选择性的中枢乙酰胆碱酯酶抑制剂,其作用时间长、易透过血脑屏障、口服生物利用度高,在国内已广泛应用于阿尔采末病的治疗。目前上市的剂型主要为口服或注射的普通制剂,需多次使用,因此对于患有认知功能缺失的老年患者存在用药不便的问题。此外,多次给药还容易引起血药浓度大幅度波动,导致机体产生不良反应,因此对其新剂型的开发势在必行。本文综述了石杉碱甲新剂型相关研究进展,主要根据药物体内外释放特征、安全性、有效性等对现有的石杉碱甲口服缓控释制剂、长效缓释注射剂、缓释贴片、鼻用原位凝胶等剂型进行了比较,同时结合脑内乙酰胆碱变化水平与学习记忆关系的理论提出了新的剂型设计思路,以期为进一步开发安全、疗效可控和依从性高的新产品提供参考。     

石杉碱甲改善认知功能的临床研究进展

认知功能障碍常见于各种痴呆患者,其中阿尔采末病是最常见的。从我国传统中草药蛇足石杉分离提取到的石杉碱甲,是一种高效、可逆的选择性乙酰胆碱酯酶抑制剂,对阿尔采末病患者的认知功能有明显的提升作用。随着临床研究的不断扩大和深入,发现石杉碱甲同样可以很好地治疗血管性痴呆及精神分裂症、帕金森病、糖尿病等引起的认知功能障碍,具有非常广阔的临床应用前景。本文综述了近年来石杉碱甲单独用药以及合并用药缓解认知功能障碍的临床应用研究进展,以期为今后的合理用药提供线索。     

中西医结合治疗轻度认知功能障碍的临床观察

目的观察中西医结合疗法治疗轻度认知功能障碍的临床疗效。方法共观察50例患者,将患者随机分为西医治疗组和中西医结合治疗组,各组25例,西医治疗组给予脑复康胶囊(北京燕京制药厂2010.2)每次0.8g,每日3次口服,连续用药3个月,中西医结合治疗组在西药的基础上加用中医药辨证诊治。结果中西医结合治疗组痊愈14例,有效11例;西医组临床痊愈12例,有效10例,无效3例。结论中西结合组治疗疗效明显优于西医组。     

石杉碱甲治疗多梗死性痴呆20例

目的; 观察石杉碱甲治疗多梗死性痴呆(MID)的临床疗效.方法;20例MID患者均口服石杉碱甲150 μg,bid,连服6周为1个疗程.结果;治疗后患者认知功能MMSE评分(15.92±5.9)分,较治疗前(10.98±4.9)分显著提高(P＜0.05),认知功能改善的总有效率70.0%,其中显效率25.0%,有效率45.0%.结论;石杉碱甲对MID患者的认知功能障碍有一定的改善作用.     

石杉碱甲治疗老年性记忆功能减退

石杉碱甲是我国首先从石杉属植物Haperzia serrata(Thunb.)Trev.中分到的一种新生物碱,具有明显抗胆碱酯酶作用。用双盲法,10词提醒测验并与海特琴比较,共观察100例老年性记忆减退患者,其中男54,女46例,年龄46-82岁,石杉碱甲30μg肌注后1-4h记忆功能明显改善,作用持续约6h,无明显副作用,优于海特琴600μg肌注。     

轻度认知功能障碍的康复治疗进展

随着人口的老龄化,轻度认知功能障碍受到越来越广泛的关注,目前认为MCI是介于正常老化和痴呆之间的一种认知缺损状态,处于这种状态的个体存在超出其年龄所允许的记忆障碍,而记忆以外的大脑高级神经功能被保留,且日常生活不受影响的状态,达不到痴呆的诊断标准。如何对疾病进行干预,延缓甚至逆转病情的发展引起了人们的研究。本文就MCI的康复治疗进展作一综述。1认知训练     

石杉碱甲联合银杏达莫治疗血管性痴呆疗效观察

目的观察石杉碱甲联合银杏达莫治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效。方法 78例VD患者随机分为2组,对照组36例采用西医常规脑复康组治疗,治疗组42例采用石杉碱甲联合银杏达莫治疗。比较2组疗效及不良反应。结果治疗组改善良性记忆障碍总有效率为88.1%,高于对照组的50.0%;治疗组改善情绪及行为障碍有效率为83.3%,高于对照组的38.9%,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应主要为头晕、恶心、胃肠道症状等。2组患者用药期间生命体征平稳,血常规、尿常规及肝肾功能检查无明显异常。结论石杉碱甲联合银杏达莫治疗VD明显优于脑复康等常规治疗,疗效显著,值得临床推广。     

认知功能训练改善轻度认知功能障碍的研究进展

阿尔茨海默病是最常见的神经系统退行性疾病之一,但其患者在达到痴呆症程度之前存在一定时期的轻度症状期,被称为阿尔茨海默病所致轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)阶段.不过,对MCI的治疗目前尚无统一的治疗原则或专家共识,且使用药物治疗MCI还存在一定的争议和风险.认知功能训练作为一种重要的非药物治疗手段,已逐渐成为早期干预认知功能减退的一种重要手段和研究热点.本文介绍对MCI患者进行认知功能训练的常用方式,具体论述了认知域和非认知域训练两种方法对MCI患者的认知功能和日常生活能力的影响,并讨论了认知功能训练效果的评估方法和训练设计的改良策略.