环孢素A联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血的疗效观察

目的探索环孢素A联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的疗效。方法采用随机对照研究办法比较环孢素A联合康力龙和复方皂矾丸及康力龙和复方皂矾丸治疗CAA的疗效。结果环孢素A联合康力龙和复方皂矾丸治疗组总有效率90%,明显高于康力龙和复方皂矾丸对照组61.1%。结论环孢素A联合康力龙和复方皂矾丸治疗CAA疗效优于康力龙和复方皂矾丸治疗组。     

康力龙联合复方皂矾丸治疗慢性再生障碍性贫血的疗效观察

目的:探讨慢性再生障碍性贫血(CAA)治疗的方法及疗效。方法:采用随机对照研究办法比较复方皂矾丸及环孢素A(CsA)联合康力龙治疗CAA的疗效。结果:复方皂矾丸或CsA联合康力龙治疗CAA的总有效率分别为80.0%和87.5%,两组比较,差异无显著性(P>0.05)。结论:复方皂矾丸联合康力龙治疗CAA以其疗效好、不良反应少、治疗费用低等优点,易于基层医院推广使用。     

复方皂矾丸加康力龙治疗慢性再生障碍性贫血的临床观察

目的 :探讨治疗慢性再生障碍性贫血的有效疗法。方法 :随机分为两组 ,治疗组 30例 ,应用复方皂矾丸每次 7～ 9粒每日 3次 ,康力龙 2mg每日 3次 ;对照组应用康力龙 2mg每日 3次 ,一叶秋碱 8～ 16mg每日肌注 1次 ,左旋咪唑 5 0mg每日 3次用 3天停 4天 ;两组均连续治疗 3个月。结果 :治疗组基本治愈 9例(30 % )、缓解 7例、明显进步 10例 ,总有效率 86 7% ,与对照组有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :复方皂矾丸加康力龙治疗慢性再生障碍性贫血 ,治愈率高 ,无明显毒副作用 ,是一种有广阔治疗前景的疗法。     

环抱素A联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血31例疗效观察

目的 探讨环孢素A联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血的临床效果.方法 选择朝阳市中心医院2005年3月至201.年3月再生障碍性贫血患者62例,将上述患者随机分为观察组和对照组.两组患者均根据患者病情给予输血、浓缩血小板治疗,同时应用止血药物、护肝药物和抗生素抗感染等对症治疗.对照组患者给予康力龙2mg口服,3次/d.观察组在对照组用药基础上给予环孢素A每天3～5mg/kg,分2次口服.两组疗程均为6个月.两组患者治疗期间定期检测血常规和骨髓象.结果 观察组总有效率为90.3%,对照组总有效率为64.5%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 环孢素A联合康力龙能够显著改善慢性再生障碍性贫血患者临床症状和体征,临床效果显著.     

环孢菌素A联合方案治疗重型再生障碍性贫血

目的 探讨环孢菌素A（CsA）治疗重型再生障碍性贫血（重再障）的疗效．方法 将31例患者分成2组．环孢菌素A、康力龙、复方皂矾丸联合治疗为治疗组，康力龙和复方皂矾丸联合治疗为对照组，疗程1年，比较两组疗效。结果 治疗组总有效率68．75％，对照组总有效率26．7％，两组比较有效率具有显著性差异（P〈0．05）．结论 环孢菌素A联用雄激素，复方皂矾丸治疗重再障有效率明显优于康办龙联用复方皂矾丸的有效率，且不良反应轻微．可逆，是无条件做移植的重再障患者的有效治疗方案．     

复方皂矾丸联合环孢素A和沙利度胺治疗低危骨髓增生异常综合征的临床研究

目的探讨复方皂矾丸联合环孢素A和沙利度胺治疗低危骨髓增生异常综合征的临床疗效。方法选取2014年5月—2016年5月东台市人民医院收治的低危骨髓增生异常综合征患者130例,按照治疗方法的差别分成对照组(65例)和治疗组(65例)。对照组口服环孢素软胶囊,初始剂量为5 mg/(kg·d),维持剂量为10 mg/(kg·d);同时口服沙利度胺胶囊,初始剂量为50 mg/d,1周后为100 mg/d并服用1周,若无不良反应递增至200 mg/d并维持。治疗组在对照组的基础上口服复方皂矾丸,9丸/次,3次/d。两组患者均连续治疗12周。观察两组患者的临床疗效,检测并比较两组患者治疗前后的白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、血管内皮生长因子(VEGF)、血红蛋白(Hb)和血小板(PLT)以及CD3~+CD4~+、CD3~+CD8~+和CD4~+CD25~+水平。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为61.54%和81.54%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清TNF-α、IFN-γ和VEGF水平均明显降低,IL-10水平升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05)。与对照组相比,治疗后治疗组上述指标改善更显著,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者Hb、PLT水平均明显升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05)。且治疗组比对照组升高更明显,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者CD3~+CD4~+和CD3~+CD8~+水平均明显降低,CD4~+CD25~+水平明显升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05)。且治疗后治疗组上述指标比对照组的改善更显著,差异具有统计学意义(P0.05)。结论复方皂矾丸联合环孢素A和沙利度胺治疗低危骨髓增生异常综合征的效果显著,可有效改善机体免疫机能,具有一定的临床推广应用价值。     

内科疾病处方用药解析（44）

5血液系统疾病5.3再生障碍性贫血（再障）[处方2]环孢素75mg每天3次口服十一酸睾酮40mg每天3次口服复方皂矾丸9粒每天3次口服适应证：非重型再障。分析：异常免疫介导的造血抑制是再障重要的发病机制。研究表明,再障的骨髓造血功能衰竭主要与活化的细胞毒T淋巴细胞（CIL）有关,     

复方甘草酸苷联合复方清黛丸治疗玫瑰糠疹疗效观察

目的观察复方甘草酸苷联合复方清黛丸治疗玫瑰糠疹的临床疗效及安全性。方法82例患者随机分为两组,治疗组42例,口服复方甘草酸苷片,3片/次,3次/d,复方青黛丸6g次/,3次/d。对照组:单一口服复方青黛丸6g次/,3次/d。两组均外用自制15%尿素霜。连续用1周为一疗程,未愈者再用1疗程。嘱用药后2、4、8周复诊。结果第1疗程后疗效组有效率为83.3%,对照组为62.5%;两组有明显性差异(χ2=4.53,P<0.05);第2疗程后治疗组总有效率为95.2%,对照组为87.5%,两组之间无显著性差异(χ2=1.65,P>0.05),两组不良反应轻,无需特殊处理。结论复方甘草酸苷联合青黛丸治疗玫瑰糠疹疗效好,能缩短疗程,不良反应小。     

环孢素A治疗儿童难治性肾病综合征观察

目的为观察环孢素A治疗儿童难治性肾病综合症疗效。方法22例肾病综合征患儿分为治疗组12例,对照组10例。治疗组为对照组加用环孢素A,3～5mg/(kg.d),分2～3次口服,疗程12个月。结果治疗组完全缓解8例,部分缓解3例,无效1例,总缓解率91.7%,对照组总缓解率80%,两组比较P<0.05。结论环孢素A治疗儿童难治性肾病综合征疗效好,但应定期测肝肾功能,避免不良反应的发生。     

复方皂矾丸联合安特尔治疗慢性再障40例的疗效观察

目的 观察复方皂矾丸联合安特尔治疗慢性再生障碍性贫血的疗效.方法 40例病人随机分为治疗组20例以复方皂矾丸联合安特尔(雄激素)为治疗药物,对照组20例以安特尔(雄激素)为主.结果 治疗组基本治愈4例,缓解10例,明显进步2例,无效例;对照组基本治愈2例,缓解8例,明显进步3例,无效7例.治疗组有效率为80%,而对照组有效率为65%.结论 复方皂矾丸联合安特尔是治疗慢性再生障碍性贫血安全有效的治疗方案.     

卡马西平联用尼美舒利相关粒细胞缺乏症

1例78岁男性患者因带状疱疹神经痛、慢性阻塞性肺疾病合并感染,给予头孢唑肟钠（2.25 g静脉滴注,1次/d）、卡马西平（0.2 g口服,2次/d）、尼美舒利（100 mg口服,2次/d）、二羟丙茶碱（0.5 g静脉滴注,1次/d）、甲钴胺（0.5 mg口服,3次/d）、地塞米松（5 mg,静脉滴注1次）、盐酸哌替啶（25 mg,肌内注射1次）和盐酸布桂嗪（100 mg,肌内注射3次）等药物治疗。第7天,停用头孢唑肟钠,改为磷霉素钠（8 g静脉滴注,1次/d）。第11天,血常规检查示白细胞计数1.6×10^9/L,中性粒细胞0.03,中性粒细胞绝对值0.1×10^9/L,淋巴细胞绝对值0.9×10^9/L。立即停用所有药物,给予对症支持治疗。第15天,外周血白细胞计数0.9×10^9/L,中性粒细胞0.02,中性粒细胞绝对值0.1×10^9/L,淋巴细胞绝对值0.7×10^9/L。行骨髓穿刺检查,诊断为粒细胞缺乏症。第17天患者出现右肺气胸、肺不张。第20天出现急性呼吸衰竭、多脏器衰竭合并重症感染,经抢救无效死亡。     

甘草酸单铵结合氦-氖激光治疗银屑病62例

目的用甘草酸单铵结合低能量氦-氖激光,观察治疗银屑病患者。方法62例寻常型银屑病患者,分为两组,A组用低能量氦-氖激光血管内照射,同时用甘草酸单铵静脉滴注,共36例;B组仅用甘草酸单铵,共26例。通过30d治疗。结果总有效率82.2%,其中A组有效率88.9%,B组73.1%(经Ridit检验,U＝2.76,P＜0.01),两组差异有极显著性意义。结论甘草酸单铵结合氦-氖激光治疗银屑病,比单用甘草酸单铵效果好。     

颅脑损伤患者并发肺部感染的护理体会

目的：为了使并发肺部感染的病人更多、更好、更早的痊愈。方法：通过对32例颅脑外伤并发肺部感染病人的严密观察,采取更换体位、超声雾化、有效排痰训练等有效的护理措施干预,从而控制了肺部感染。结果：痊愈17例,占53.1%;显效12例,占37.5%,无效2例,占6.2%;死亡1例,占3.1%;实践证明,有效的护理干预对提高患者治疗成功率有着重要意义。     

喜炎平注射液联合更昔洛韦治疗儿童巨细胞病毒肺炎疗效观察

目的:探讨喜炎平注射液联合更昔洛韦(GCV) 治疗小儿巨细胞病毒(CMV)肺炎的方法及效果。方法:选取我院2010年3月至2016年5月住院确诊的CMV肺炎患儿47例,随机分为观察组24例和对照组23例。对照组在常规治疗基础上加用GCV抗病毒治疗:诱导期每次5 mg/kg,每12 h一次静脉滴注,每次滴注时间>1 h,连用2周;维持期每次10 mg/kg,隔日一次,总疗程4周。观察组在常规治疗基础上加用喜炎平联合GCV治疗,GCV用法用量疗程同对照组,喜炎平注射液5 mg/(kg·d)静脉滴注,每天1次,疗程2周。观察两组患儿临床疗效及预后。结果:(1) 观察组在退热时间、住院时间短于对照组(P均<0.01)。治疗2周后,观察组肺部啰音及影像学改变阳性率低于对照组,血氧分压、二氧化碳分压的改善程度均优于对照组(P均<0.05);(2)治疗2周后两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组显效率高于对照组(62.5% vs 30.4%,P<0.05);(3)两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小儿CMV肺炎在常规综合治疗、GCV抗病毒治疗同时,联合喜炎平注射液,可提高显效率、缩短疗程、改善预后,且具有较高安全性。     

Treatment with Ziprasidone for schizophrenia patients with OCD

Comorbidity of obsessive–compulsive disorder (OCD) has been observed in about 15% of schizophrenic patients and has been associated with poor prognosis. Therefore, there is a need for specific treatment options for these patients (schizo-obsessive, ScOCD).This is an open, prospective study, aiming to test the efficacy of Ziprasidone (80–200 mg/d) in ScOCD patients and comparing the response to the treatment between stable schizophrenic (N=16) and stable ScOCD (N=29) patients.Treatment effect with Ziprasidone was different in schizophrenic patients when stratified based on OCD comorbidity. Overall, the effect on OCD symptoms (as measured by the Yale Brown Obsessive Compulsive Scale, YBOCS) was found to be bimodal—either no response or exacerbation (for 45% of the patients, n=13) or significant improvement of symptoms (55%, n=16). Those who improved in OCD symptoms, improved also in negative and general schizophrenia symptoms, while ScOCD-unimproved group worsened in all symptoms. Whereas schizophrenic patients without OCD responded in a modest Gaussian distribution, they improved in schizophrenia negative symptoms and in general anxiety.This data suggests that schizo-obsessive disorder is a distinct and complex condition with more than one underlying pathogenesis. Definition of these ScOCD subgroups defined by their response to Ziprasidone might contribute to personalized medicine within the OCD–schizophrenia spectrum. Moreover, this finding suggests that ScOCD may be considered as a special schizophrenic subtype and its inclusion in schizophrenia treatment studies need to be further explored due to its divergent response.     

肺结核合并呼吸衰竭患者机械通气治疗的护理

目的对机械通气治疗肺结核合并呼吸衰竭患者的护理方法和效果进行分析和研究,探讨其优势和不足,总结经验,以更好的指导临床护理的进行。方法随机选择我院近3年采用机械通气治疗的70名肺结核合并呼吸衰竭患者,有针对性的对患者进行密切的护理,观察病情和护理效果,并加以总结。结果对机械通气治疗肺结核合并呼吸衰竭患者进行适当护理后,患者得到较好恢复,病情有所缓解,成功脱离呼吸机,同时有效减少其他并发症状的出现,具有较好的护理效果。结论适当的护理,能够使采用机械通气治疗的肺结核合并呼吸衰竭患者较快恢复,摆脱呼吸器帮助,病情得到有效缓解,有效率较高,同时,能有效减少并发症发生率,具有较高的临床使用价值和推广价值。     

Satisfaction with information and its relationship with adherence in patients with chronic pain

□ Due to the nature of chronic pain it would be expected that patients are highly adherent to their pain medication. However, results from this study have shown that 23 per cent of patients often or always avoid using their pain medication, 13.4 per cent often or always alter dosages, and 10.3 per cent often or always stop taking their medication for a while. This suggests intentional non‐adherence to pain medication □ Less than 50 per cent of respondents were satisfied with information provided on side effects, what to do if side effects occur, and possible interactions with other medication □ Patients' satisfaction with information about their medication was related to self‐reported adherence; greater satisfaction was associated with higher self‐reported adherence