手术病人术中低体温的原因及护理

低体温是指中心体温低于36℃,是麻醉与手术导致的最常见的体温失调,据报道,术中低体温发生率高达50%—70%[1]。术中低体温可致多种并发症,如:麻醉药物代谢减慢、凝血障碍、免疫功能抑制、心肌缺血、术后渗血量多、术后切口感染和寒颤等。因此,手术室护士不可忽视病人术中低体温的发生,应及时采取有效措施,减少并发症的发生。1引起低体温的原因     

手术病人术中低体温的预防及护理

目的：探讨手术病人术中低体温的预防及护理方法。方法：通过加强患者术前心理护理、控制室温皮肤散热、输入加温的库血和液体、覆盖保温及加强术中低温的检测来预防低体温的发生。结果：1223例肿瘤患者,术中78人出现低体温。发生率为6．38％。结论：积极有效的预防和护理措施是有效防止术中低体温发生的有力保障。     

中医护理干预对围手术期低体温的影响

目的：观察中医护理干预对围手术期患者低体温的干预效果。方法：将129例围手术期患者随机均分为观察组65例、对照组64例。对照组采用外科围手术期常规护理措施,观察组增加围手术期中医护理干预措施。对比2组患者围手术期体温变化及术后并发症发生情况。结果：入室前、手术开始时、手术结束60分钟时2组体温差异无统计学意义（P〈0.05）。麻醉30分钟时、手术60分钟时、手术90分钟时、手术结束时观察组体温高于对照组（P〈0.05）。观察组平均苏醒时间（36.7±9.4）分钟,并发症发生率18.46%;对照组平均苏醒时间（52.8±8.9）分钟,并发症发生率64.06%。苏醒时间观察组短于对照组（P〈0.05）,苏醒期并发症发生率观察组低于对照组（P〈0.05）。结论：中医护理干预可减少术中低体温的发生及苏醒期并发症,缩短苏醒时间。     

针刺对心脏手术病人功能调节的观察

目的　为观察针刺对体外循环心脏手术病人的机体调节作用。方法　４０ 例房间隔缺损修补术病人随机分为针麻组（ｎ＝ １２）,针刺加全麻组（ｎ＝ １２）,和全麻组（ｎ＝ １６）。观察术中平均动脉压（ Ｍ Ａ Ｐ）、脉率氧饱和度（ Ｓｐ Ｏ２ ）,术中、术后血管活性药物用量及术后并发症发生率。结果　术毕全麻组 Ｍ Ａ Ｐ明显低于针麻组和针刺加全麻组（ Ｐ＜ ０．０５）, Ｓｐ Ｏ２ 、 Ｈ Ｒ 各组间无统计学差异。针麻组、针刺加全麻组术中心脏自动复跳率明显高于全麻组,全麻组血管活性药物用量、术后循环、神经系统并发症明显高于针麻组和针刺加全麻组。结论　针刺有增强心脏手术病人机体功能的调节作用     

围手术期低体温对机体的影响及护理分析

目的:探讨围手术期低体温对机体的影响及护理对策。方法:选取2013年6月-2014年6月云阳县中医院收治的手术治疗的患者50例,按随机数字表法将其分成实验组跟对照组各25例。给予对照组常规手术护理干预,给予实验组保温护理,探讨低体温对机体的影响,比较两组护理效果。结果:实验组体温下降、寒战、皮肤花斑发生率均为4.0%,代谢性酸中毒发生率为0.0%,手术时间为(169.21±15.12)min,术中输液量为(2212.32±110.32)m L,术中体温为(36.21±0.61)℃,术毕时体温为(37.62±0.63)℃,组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:体温可延长手术时间,增加患者术中输液量,还会增加患者寒战、皮肤花斑及代谢性酸中毒发生率,做好围手术期患者的保温工作具有积极的医学意义。     

肝癌术后低体温对患者的影响及护理对策

目的：观察肝癌术后低体温变化对患者恢复的影响。方法：选择我院外科全麻肝癌患者78例,随机分为常规护理组和保温护理组两组。常规护理组29例行常规手术,术中、术后未保暖;保温护理组59例术中采取动态监测体温变化规律、维持手术间恒温、给患者肢体保暖、使用电热毯、输人加温后的液体及血制品等临床有效恰当的保温措施。观察两组患者术前、术后体温的变化及术后患者寒战、腹腔引流量、感染、酸中毒、以及心率失常发生率。结果：与保温护理组相比,常规护理组患者的体温下降,寒战、腹腔引流量增多,感染、酸中毒、以及心率失常发生率均增高,两组比较差异均有显著性（P〈0．05）。结论：肝癌手术后维持正常体温,有利于保证机体的最佳生理状态,降低氧耗,避免或减少潜在的术后并发症,有助于患者康复。     

温水足浴加足底按摩对妇科手术后肛门排气的影响

子宫全切术、附件切除术是妇科最常施行的手术。腹部手术后尽早肛门排气对恢复正常饮食,减少术后由于卧床时间长而产生的并发症,促使病人早日康复有明显作用,温水足浴加足底按摩是传统的保健疗法,我科对术后病人施行温水足浴加足底按摩,观察到此方法比病人术后自行肛门排气时间明显提前。     

温水足浴配合足底按摩对原发性高血压患者的影响观察

目的研究对原发性高血压患者施行足浴配合足底按摩的价值。方法选择从2017年11月—2019年1月在该院确诊并进行治疗的原发高血压患者总共80例进行观察和研究。随机分为两个小组,对照组采用常规降压治疗,实验组在常规降压治疗的基础上联合足浴及足底按摩治疗,两组患者数目相同,比较经过差异化护理干预后,组间患者疾病症状的评分、以及不良反应的发生差异。结果实验组临床治疗后血压及心率水平较对照组患者改善显著,患者治疗后各种症状的评分较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论对原发高血压患者施行足浴及足底按摩治疗,有利于患者高血压相关症状的改善,加强临床治疗的效果,利于构建和谐的医患关系,可以作为高血压临床治疗之外的辅助干预方法。     

护理干预对婴儿腹部手术术中低体温现象的影响

目的:探讨护理干预对婴儿腹部手术术中低体温现象的影响.方法:随机选取择期手术婴儿60例,分成实验组与对照组两组(各为n=30),对照组按小儿腹部手术常规护理;实验组加强综合护理干预使用WarmTouchTM 充气式保温装置及红外线辐射器保温,并使用电子液体加温仪输液及输血等方法.观察并记录两组患儿进入手术室时、术中、手术结束时体温.结果:对照组患儿术前、术中与术后体温分别是36.5±0.3℃、35.8±0.4℃、35.3±0.5℃;实验组的则分别为36.5±0.3℃、36.3±0.3℃、36.4±0.4℃;两组患儿术前体温的差异无统计学意义;术中与术后体温差异具有统计学意义.对照组术中低体温的发生率为10(33.3)%,实验组为1(3.3)%,两组婴儿术中低体温发生率的差异具有统计学意义.结论:对照组术中低体温的发生率明显高于实验组,综合性护理干预有助于降低婴儿腹部手术术中低体温的发生率.     

护理干预对婴儿腹部手术术中低体温现象的影响

目的：探讨护理干预对居家腹膜透析病人依从性的影响研究。方法：选择100例持续性非卧床式腹膜透析病人分为观察组和对照组。观察组出院后每月通过家庭随访进行健康教育。对照组每1～2个月来医院复诊。两年后观察两组病人的自我管理能力。结果：观察组病人的遵医行为优于对照组（P〈0．05）,腹膜透析并发症低于对照组。结论：家庭随访可提高病人的遵医行为,增强病人的自我管理能力。     

护理干预对妇科腹腔镜手术患者低体温及其并发症的影响

目的：研究护理干预措施对妇科腹腔镜手术病人低体温和并发症的影响。方法：选择2009年6月到2010年1月我院收治的160例行妇科腹腔镜术病人,分成干预组和对照组两组,每组分别为80例。干预组的患者在手术过程中输入加温至37℃的液体,冲洗液为37℃的生理盐水,术中使用温毯保温且温度保持在28℃到30℃之间;对照组的患者在手术过程中输入常温液体,冲洗液选择常温生理盐水。对两组病人进入手术室即刻、手术1小时、手术后1小时,监测其心率,血压,鼻咽温。结果：对照组患者低体温及其并发症的发生率明显比干预组患者高,具有统计学意义。结论：护理干预应用妇科腹腔镜术中病人,能有效预防其低体温及并发症的发生,I临床值得推广应用。     

护理干预对婴儿腹部手术术中低体温现象的影响

目的：探讨护理干预对婴儿腹部手术术中低体温现象的影响.方法：随机选取择期手术婴儿60例,分成实验组与对照组两组（各为n=30）,对照组按小儿腹部手术常规护理;实验组加强综合护理干预使用WarmTouchTM 充气式保温装置及红外线辐射器保温,并使用电子液体加温仪输液及输血等方法.观察并记录两组患儿进入手术室时、术中、手术结束时体温.结果：对照组患儿术前、术中与术后体温分别是36.5±0.3℃、35.8±0.4℃、35.3±0.5℃;实验组的则分别为36.5±0.3℃、36.3±0.3℃、36.4±0.4℃;两组患儿术前体温的差异无统计学意义;术中与术后体温差异具有统计学意义.对照组术中低体温的发生率为10（33.3）%,实验组为1（3.3）%,两组婴儿术中低体温发生率的差异具有统计学意义.结论：对照组术中低体温的发生率明显高于实验组,综合性护理干预有助于降低婴儿腹部手术术中低体温的发生率.     

温度对药品质量的影响

温度对药品质量的影响刘长喜周金女１（松阳３２３４００浙江省松阳县药品监督检验所；１松阳３２３４００浙江省松阳县人民医院）温度是影响药品质量的自然因素之一。重视温度对药品质量的影响，是全面提高药品管理质量的关键。温度系指在标准状态下（１．０１×１０５Ｐ...     

温毯机对腹腔镜异位妊娠手术患者体温的影响

目的:讨论温毯机对改善腹腔镜异位妊娠手术患者体温的效果。方法:将173例手术患者随机分为实验组与对照组,并让实验组在对照组的基础上添加温毯机的使用。结果:麻醉实施后,实验组在整个手术过程中体温都能较好维持稳定在一定的数值范围,而对照组患者体温下降明显,差异有统计学意义。结论:温毯机的使用能有效减少腹腔镜异位妊娠患者围术期体温波动。     

温水下运动训练对特重度烧伤患者下肢关节活动度的影响

目的:观察温水浴下进行运动训练对特重度烧伤患者下肢关节活动度的影响。方法:选取下肢关节活动受限的特重度烧伤恢复期患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,两组患者均接受为期12周的常规康复治疗,同时对照组增加常规下肢关节活动度训练,观察组增加温水浴下下肢关节活动度训练,比较治疗前后两组患者下肢髋关节、膝关节、踝关节主动与被动关节活动度,并运用关节活动度功能评定表对疗效进行评测。结果:治疗后,两组患者的肢髋屈曲、膝屈曲和踝背伸主、被动关节活动度均较治疗前显著升高(P0.05),且观察组治疗后的肢髋屈曲、膝屈曲和踝背伸主、被动关节活动度显著高于对照组(P0.05)。结论:温水浴下进行运动训练对特重度烧伤恢复期患者下肢髋关节、膝关节和踝关节的主动与被动关节活动度改善明显,对提高患者下肢运动功能具有积极意义。     

温水足浴对子宫全切术术后肛门排气的影响

目的:探讨温水足浴对子宫全切术术后肛门排气时间的影响。方法:选取子宫全切术术后患者100例,随机分为实验组和对照组。术后6h开始以40～45℃温水足浴护理15min,并记录肛门排气时间。结果:实验组术后肛门排气时间(34.58±2.72)h明显早于对照组(50.22±4.37)h,(P<0.001)。结论:温水足浴可使妇科子宫全切术术后患者肛门排气时间提前,有利于早期恢复正常饮食,促进患者机体康复。     

探讨升温毯在腹腔镜手术患者中应用的最佳保温温度

目的探究与分析升温毯在腹腔镜手术患者中应用的最佳保温温度及作用效果。方法选取2019年6月~2021年6月新疆医科大学第一附属医院手术室收治的腹腔镜手术患者120例,采取随机数表法分为A组、B组及C组,每组40例。A组升温毯设置为32℃,B组升温毯设置为38℃,C组升温毯设置为43℃,比较三组患者在不同升温毯下不同时间点的体温监测结果、手术情况、围术期体温偏高以及相关并发症发生率。结果A组从麻醉插管后、手术开始后30 min、60 min、90 min、120 min至手术结束时的体温变化较为平稳;B组从麻醉插管后、手术开始后30 min、60 min、90 min时,体温升高至最高点,超过37.5℃时停止使用升温毯,之后体温开始降低;C组从麻醉插管后、手术开始后30 min、60 min时,体温升高至最高点,超过37.5℃时停止使用升温毯,之后体温开始降低。三组患者的术中输液量、术中出血量及手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组分别与B组、C组比较,术中尿量较多、术后苏醒时间较短:B组与C组相比较,术中尿量较多、术后苏醒时间较短,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组分别与B组、C组比较,围术期体温偏高、心率异常、苏醒期躁动、血压降低发生率均较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论升温毯的温度设置在32℃时不仅可达到升温目的,同时也避免心率异常的出现,减少对血压、尿量等指标带来的不良影响,减少相关并发症发生率,加速麻醉苏醒,降低围术期各类并发症的发生风险。     

早期温水足浴配合穴位按摩对妇科腹部手术后腹胀的影响

目的：以妇科腹部手术患者为研究对象,观察早期应用温水足浴配合穴位按摩预防和减轻妇科腹部手术后腹胀的情况。方法：术后6h开始采用温水足浴法并配合穴位按摩,观察患者术后腹胀情况、肛门排气时间。结果：观察组40例患者发生腹胀例数明显少于对照组,而且首次肛门排气时间较对照组显著提前（均P〈0．05）。结论：早期温水足浴配合穴位按摩可促进肠蠕动,使术后肛门排气时间提前,减少术后腹胀的发生,有利于患者早进食促进康复。     

早期进食配合温水足底按摩对术后肛门排气的影响

腹部手术患者由于受手术、麻醉、禁食等因素的影响，常在术后出现腹胀现象，若不采用任何方法排气，肛门排气时间一般需要72h。目前有针灸、电刺激、足底熨、中药汤等多种方法促进肛门排气。我院2001年10月-2004年6月对部分腹部手术患者术后治疗中，使用了早期进食配合温水足底按摩方法，对促进肛门排气有明显的效果，现报道如下。     

桂枝汤对低体温大鼠下丘脑组织蛋白激酶A和C活性的影响

目的：研究低体温大鼠下丘脑蛋白激酶A（PKA）、蛋白激酶C（PKC）活性的变化及桂枝汤的升温作用机理。方法：选用腹腔注射氨基比林低体温大鼠模型，先观测桂枝汤（p．o．）对模型大鼠体温的影响，继而采用放射性同位素法，测定给予桂枝汤后低体温大鼠下丘脑组织中PKA、PKC的活性。结果：桂枝汤可使低体温模型大鼠下丘脑组织中受抑的PKA、PKC活性显著增强，促进体温恢复。结论：PKA、PKC参与了大鼠的低体温过程，桂枝汤的升高体温的作用可能与提高下丘脑组织中PKA、PKC活性有关。