培哚普利治疗慢性充血性心力衰竭

培哚普利是新的长效血管紧张素转换酶抑制剂,在治疗慢性充血性心衰中正显示出优越性。本文对其药代动力学、对血流动力学的作用、临床疗效及副作用等进行了综合介绍,并肯定它是安全、有效的抗心衰药物。     

培哚普利治疗充血性心力衰竭的疗效观察

培哚普利 (商品名 :雅施达 )是 80年代初开始研制的第三代强效、长效的羧基类血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ) ,为观察该药对充血性心力衰竭(ＣＨＦ)的疗效 ,本文应用培哚普利治疗ＣＨＦ患者43例 ,现报告如下。1　对象与方法1 .1　对象入选病例均符合《内科学》(陈灏珠主编 ,卫生部规划高等医药院校教材 ,1 996年第 4版 )诊断标准确诊的 86例ＣＨＦ患者 ,心功能 (ＮＹＨＡ分级 )Ⅲ～Ⅳ级。其中男 5 4例 ,女 32例 ,年龄 5 0～ 82岁 ,心力衰竭病程 1～ 1 4年。病因 :根据病例数多少依次为冠心病、高血压性心脏病、扩张型心肌病、老年退行性…     

培哚普利治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的:研究培哚普利(商品名：雅施达)对充血性心力衰竭的临床近期及远期预后疗效。方法:充血性心力衰竭患者98例，随机分为A、B两组，A组50例给予培哚普利2—6mg，每天1次，B组48例为对照组。出院后坚持口服药物治疗，并定期(半年)门诊随访1—2年。于治疗前、出院前、出院后(每年)做超声心动图，评价心功能，判定生活质量，并统计病死率。结果:培哚普利可使充血性心力衰竭患者的近期心功能明显改善。随访1—2年培哚普利组患者的生活质量明显优于对照组，病死率较对照组亦降低。结论:充血性心力衰竭患者长期坚持使用培哚普利可使心功能改善、生活质量提高、病死率降低、预后改善。     

培哚普利并美托洛尔治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的:观察培垛普利,美托洛尔联合治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)病人对心功能,心率,心胸比及左室射血分数(LVEF)的影响。方法:CHF病人60例随机分为2组,对照组28例采用洋地黄,利尿剂,培垛普利治疗,治疗组32例采用洋地黄,利尿剂,培垛普利,美托洛尔治疗,疗程均6周。结果:治疗组经治疗后,心率减慢,血压降低,心胸比缩小,LVEF提高,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05)。而对照组治疗后心率减慢,心胸比缩小,血压降低,LVEF提高,但与治疗前比较无显著性差异。治疗组治疗后心率,血压,心胸比,射血分数与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。结论:培垛普利,美托洛尔联合治疗CHF,可明显使病人心率减慢,血压降低,心胸比缩小,LVEF提高。     

培哚普利对充血性心力衰竭患者的影响

目的：观察培哚普利对充血性心力衰竭患者的影响。方法：对30例充血性心力衰竭患者在常规强心、利尿、扩血管治疗基础上，加用培哚普利；另外30例充血性心力衰竭患者为对照组，进行常规抗心力衰竭治疗。比较两种方法治疗心力衰竭后心功能的变化。结果：治疗组心功能改善总有效率（93．3％），左室射血分数（58％），明显高于对照组（P〈0．05）。结论：培哚普利对充血性心力衰竭患者能明显改善心功能，心力衰竭的症状。     

美托洛尔与培哚普利联合治疗充血性心力衰竭的效果观察

20 0 1年 6月至 2 0 0 3年 1月 ,我们对充血性心力衰竭患者予以美托洛尔 (β受体阻滞剂 )与培哚普利 (ACEI)联合治疗。现报告如下。临床资料 :选择我院治疗的 CHF患者 6 1例 ,男 34例 ,女2 7例 ,年龄 5 2～ 6 7岁 ,平均 (5 8.1± 1.4 )岁。其中冠心病 2 8例 ,高血压性心脏病 13例 ,肺心病 9例 ,风湿性心脏病 7例 ,扩张型心脏病 4例。心功能 NYHA分级 : 级 18例 , 级 31例 , 级 12例。入选标准 :1心率 (HR) >6 0次 / min;2收缩压 (SBP) >90 m m Hg;3无 度及以上心窒传导阻滞 ;4无严重感染及发热 ;5无肝、肾功能不全 ;6患者或家属愿意…     

培哚普利对充血性心力衰竭患者血压的影响

目的 :探讨培哚普利对充血性心力衰竭 (CHF)患者血压的影响 ,并对治疗前后血生化指标进行对比研究。方法 :将 6 2例CHF患者随机分为 3组 ,分别口服卡托普利首剂 6 .2 5mg ,2 4h后12 .5mg ,每日 3次 ;培哚普利首剂 2mg ,2 4h后 4mg ,每日 1次 ;安慰剂 1粒 ,每日 3次 ,均连服 2周。 结果 :首剂卡托普利使平均动脉压(MAP)降低 (16 .8± 2 .0 )mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,培哚普利作用不明显 ;2周后 ,卡托普利使卧位MAP降低(13.0± 2 .0 )mmHg ,立位降低 (16 .0± 3.0 )mmHg ,培哚普利使卧位MAP降低 (4.0± 2 .0 )mmHg ,立位降低 (6 .0± 2 .0 )mmHg(P <0 .0 1)。表明卡托普利首剂降压明显 ,而培哚普利无首剂降压反应 ,出现平缓的舒张压降低作用。结论 :培哚普利降压作用平缓 ,可作为CHF降压作用较为理想的药物之一 ,亦适合老年患者     

厄贝沙坦与培哚普利联合治疗充血性心力衰竭

目的探讨厄贝沙坦(Ibesartan)与培哚普利(Perindopril)联合治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 102例CHF病人在应用洋地黄、利尿剂的基础上,随机分为A组(n＝52):口服厄贝沙坦每天75 mg,培哚普利,每日4 mg;B组(n＝50):口服培哚普利每日4 mg.治疗前、后分别进行心功能(NYHA 分级)评估,行血常规、血生化、肝、肾功能、心电图、超声心动图检查.结果治疗8周后两组左房内径(LA)、左室舒张末期容量(LVEDV)、左室收缩末期容量(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)、心排血量(CO)、心排血指数(CI)均有显著改善(P<0.05).LVEDV、LVESV、EF、FS及心功能改善总有效率A组与B组比较改善更为显著(P<0.05).两组治疗前、后血生化、肝、肾功能均无显著变化,不良反应发生率相仿(P>0.05).结论厄贝沙坦与培哚普利联合治疗CHF优于单用培哚普利.     

培哚普利治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的 :观察培哚普利 （Pe）对充血性心力衰竭 （CHF）的疗效及其对神经激素、血管内皮功能的作用。方法 :对 5 6例 CHF患者口服 Pe4m g/ d6个月疗效进行观察 ,并与 5 6例临床特征相匹配的患者对照。结果 :治疗组血管紧张素 （Ang ）、醛固酮 （AL D）、内皮素 （ET）和心房钠尿肽 （ANP）显著降低 （P<0 .0 1） ,血浆肾素活性 （PRA）显著升高 （P<0 .0 1） ,左室功能显著改善 （P<0 .0 5 ）。结论 :Pe长期口服是治疗 CHF的有效药物     

老年充血性心力衰竭患者胰岛素抵抗及培哚普利干预作用

我们于 1 998年 7月～ 2 0 0 2年 5月检测一组老年充血性心力衰竭 (CHF)患者空腹胰岛素及血糖浓度 ,观察老年CHF患者胰岛抵抗 (IR)现象及药物治疗前后的变化。1　对象与方法住院CHF患者 49例 ,男 30例 ,女 1 9例 ,年龄60～ 85 ( 68.7± 1 1 .2 )岁。按NYHA标准心功能Ⅲ级者 2 8例 ,Ⅳ级者 2 1例。均符合美国心脏病学会的诊断标准 ,并除外高血压、高血脂、冠心病、糖尿病及甲状腺功能亢进者。随机分为两组 ,常规治疗组 :2 4例 ,男 1 5例 ,女 9例 ,年龄 60～ 84( 68.6±1 0 .9)岁。心功能Ⅲ级 1 4例 ,Ⅳ级 1 0例。予以利尿(呋噻米 1 0…     

培哚普利治疗老年慢性心力衰竭的疗效观察

目的评价培哚普利在老年慢性心力衰竭(CHF)患者中应用的安全性及疗效.方法73例老年CHF患者,男50例,女23例,平均年龄63岁,心功Ⅱ～Ⅳ级,左室射血分数(LVEF)≤45%.从小剂量开始使用培哚普利,只要能耐受,递增至4～8mg/d,治疗中严密观察监测各项指标.结果平均随访时间20周,随访期间死亡4例,其中猝死2例,心力衰竭1例,非心脏原因死亡1例.治疗后心功能较治疗前明显改善[(2.04±0.66)比(3.04±0.63),P＜0.001];6min步行距离也有较明显改善[(330.11±18.32)m比(240.19±16.83),P＜0.01];超声心动图检查示左室舒张末径(LVEDD)和收缩末径(LVESD)减小[(61.07±9.86)mm比(63.76±10.10)mm和(47.20±11.06)mm比(51.59±10.97)m,P＜0.01];LVEF(%)明显增加[(43.80±10.40)%比(34.79±8.21)%,P＜0.01].本组患者治疗后血压略有下降,血钾略升高,但均在正常范围,血肌酐无明显变化.结论应用培哚普利治疗老年心力衰竭是安全的,并且能提高老年患者生活质量,改善心功能,增加LVEF.     

螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭疗效分析

目的观察小剂量醛固酮拮抗剂螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的有效性和安全性.方法选择各种心血管疾病所致的CHF患者67例,随机分为观察组(A组)和对照组(B组),二组均给予常规综合疗法抗CHF治疗,A组联用螺内酯(20mg/d).治疗前和治疗后1个月、3个月、6个月分别进行心功能(NYHA)分级评估、超声心动图及生化检查,同时观察6min步行试验,并进行对照.结果治疗6个月A、B组心功能分级、无创心排血量指标、6min步行距离较治疗前均显著改善(P＜0.05),与B组比较,A组改善更显著(P＜0.05).血钾可见正常范围的升高,未发现严重高血钾及其他严重不良反应.结论应用螺内酯治疗CHF疗效肯定,安全性高.     

国产静脉氨力农对充血性心力衰竭疗效观察

本文以双盲对照法,对104例充血性心力衰竭患者应用国产静脉氨力农注射液治疗10天的疗效进行了研究。临床及超声心动图结果均支持该药可改善心功能。治疗组52例中43例心功能改善,对照组52例中5例改善、11例恶化。未发现该药有何不良反应,提示短期静脉注射安全有效。     

心动周期信号混沌特征分析对慢性充血性心力衰竭患者预后的评价

目的 探讨心动周期信号混沌特征分析在判断慢性充血性心力衰竭患者预后中的临床应用价值。方法 对40例慢性充血性心力衰竭患者进行心动周期信号混沌特征分析,然后对其进行跟踪随访,了解其预后和转归。结果 随访12～36个月,平均(28±10)个月,12例死亡。死亡组与存活组比较,死亡组的混沌度参数(Hrd、Hle、Hfd、Hcc)显著降低(P<0.01);在功率频谱指标中,Pvv、Pvr、Pvh显著升高(P<0.01),Phv、Phr和Tfp显著降低(P<0.01)。结论 心动周期信号混沌特征分析是判断慢性充血性心力衰竭患者预后的一项有用指标,有助于对慢性充血性心力衰竭患者进行危险分层。     

氯沙坦对充血性心力衰竭远期预后的影响

目的观察血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)治疗充血性心力衰竭(CHF)的远期预后.方法选择CHF患者64例,随机分为对照组(28例)和观察组(36例).对照组采用综合疗法.观察组在上述基础上加用氯沙坦(50～100mg/d).在治疗前和观察期满3年时,分别进行超声心动图检测左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心脏指数(CI).结果3年间,对照组和观察组因心力衰竭加重再住院率分别为75.0%和25.0%(P＜0.05),病死率分别为32.5%和8.3%(P＜0.05);与治疗前相比,观察组心功能(NYHA)分级,LVEF、SV、CI均显著改善(P＜0.01),而对照组无明显改善.结论氯沙坦可显著改善CHF患者的远期预后.     

慢性充血性心力衰竭患者血清可溶性细胞间粘附分子-1的变化及与C-反应蛋白的相关性分析

目的了解慢性充血性心力衰竭(心衰)患者血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)的变化及与C-反应蛋白(CRP)的相关性.方法测定60例心衰患者和20例健康人的血清sICAM-1及CRP水平.比较分析心衰患者及不同程度心衰患者之间sICAM-1、CRP水平的变化,以及sICAM-1与CRP的相关性.结果心衰患者血清sICAM-1及CRP水平明显高于健康对照组(P＜0.01),二者均随心衰程度加重而增高,呈高度正相关(r=0.68,P＜0.01).不同程度心衰患者之间血清sICAM-1及CRP水平差异有显著性(P＜0.05).结论心衰患者存在着免疫激活和心肌炎症反应,心衰程度愈重,炎症反应愈明显.     

老年慢性充血性心力衰竭患者血清内源性洋地黄样因子的初步研究

30例老年慢性充血性心力衰竭患者和20例正常人用放射免疫法测定血清内源性洋地黄样因子(EDF)浓度。结果显示:老年慢性充血性心力衰竭患者血清EDF浓度明显低于正常;心力衰竭纠正后,血清EDF浓度明显升高;心力衰竭程度、心律失常有无、原发病因、心力衰竭类型对血清EDF浓度无明显影响。     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭临床研究

目的观察β受体阻滞剂美托洛尔c慢性心力衰竭(CHF)远期预后的影响.方法选择CHF患者72例随机分为对照组29例和观察组43例,对照组采用综合疗法,观察组在综合治疗的基础上加美托洛尔125～50mg,2/d.在治疗前和观察期二年f分别对心功能(NYHA)2～3级患者作踏车负荷实验,记录患者所能耐受的最大运动功率和运动持续时间.结果二年期间,对照组和观察组因心力衰竭加重再住院率分别为82.76%和25.58%(P＜0.005),病死率分别为31.03%和9.03%(P＜0025);与治疗前相比,观察组心功能(NYHA分级)、最大运动功率、运动持续时间均明显改善(P＜0001),而对照组无明显改善.结论关托洛尔可显著改善慢性心力衰竭患者的远期预后.     

充血性心力衰竭患者血浆一氧化氮、内皮素含量变化及其意义

目的 探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血浆一氧化氮(NO)和内皮素(ET)含量变化及其关系。方法 检测65例CHF患者血浆NO和ET含量,另选30例健康体检者作为正常对照组。结果 CHF患者血浆NO和ET水平明显高于正常对照组(P<0.01)。且心衰程度越重,NO和ET水平越高。直线相关分析表明:NO与ET呈正相关(r=0.6457,P<0.001)。结论 血浆NO和ET水平增高是CHF病理生理特征之一。NO和ET共同参与CHF的发生发展过程。     

可乐定对充血性心力衰竭患者的神经体液和血液动力学的影响

本文对21例充血性心力衰竭患者随机分为可乐定治疗组和对照组,观察神经体液因素和血液动力学的长程疗效。结果表明:可乐定可降低血浆去甲肾上腺素、肾素活性和血管紧张素Ⅱ的水平,减轻心脏负荷,降低心肌氧耗,增加每搏输出量,从而改善大多数心力衰竭患者的心功能状态,具有良好的长程血液动力学效应。