浅析医院中药炮制中存在的问题

中药炮制是祖国传统医学特色之一,由于中药加工炮制方法全国各地不尽一致,导致炮制品质量的匀一、稳定得不到保证,进而制约了中医中药向标准化和现代化前进的步伐,笔者现就中药炮制品在基层医院的使用情况谈谈自己的一管之见. 1中药饮片的功效“生”“熟”有别,故《中华人民共和国药典》2000年版一部(以下简称《药典》)所收载的中药,在炮制项下有的要求净制或切制,更多的则还有炮炒煅炙等炮制要求.对照医院中药房供临床调剂的中药发现中药炮制存在着与《药典》要求不一致的情况,具体如下.……     

中药炮制辅料的基理和临床作用

中药炮制辅料种类很多,各地采用的辅料和使用方法都不完全统一,现就中药炮制辅料的基理和临床作用谈一些看法,供同道参考。一、中药辅料的基理关于中药炮制辅料的资料散见于历代医药书籍之中,零星散乱,如《伤寒论》、《金匮要略》两书里用姜、蜜酒等制药。梁.陶宏景著《本草经集注》中载:“姜计制半夏,取其所畏,以其制耳”,又提到干地黄渍酒良,菟丝子得酒良等,堪称后世药物酒制的起源。唐、孙思邈著《千金方》、《千金异方》提到蜜制、酒制、醋制等。孟诜撰《食疗本草》中,地黄以密煎或混含之或酒饮……生则寒;蜀椒以面裹作馄饨,     

略谈几种中药经不同炮制的不同作用

中药来源复杂，有植物的、动物的、矿物的，以及人工合成或加工品。各种药物有各种不同的性能，有的性温、有的性寒、有的性烈、有的有毒，要能适应临床，克服偏盛性味，必须通过炮制，才能临床应用。中药炮制方法较多，有“修制”、“火制”、“水制”、“水火制”，或归纳为“净制”、“切制”、“炮制”。不同的药物，用不同的方法炮制，能起到不同的作用。毛茛科的马头，性热味苦辛，有大毒。系温经络，逐风邪，除寒湿之要药。由于乌头含有毒性较强的乌头碱、次乌头碱等，不利服用。经过炮制的特别是加热炮制的过程中在温度的作用下，乌…     

盐制中药材的历史沿革考释

盐制法是中药炮制方法之一 ,也是中药炮制的重要组成部分。历史各个朝代对盐制中药的炮制方法及目的均有阐述。1　“盐制法”的历史沿革历代盐制方法较为丰富 ,主要可归为“盐水洗法”、“盐水浸润法”、“盐水煮法”、“盐炙法”、“和盐共炒法”。主要炮制目的是“……入盐走肾脏仍仗软坚…” ,“盐有引经入肾” ,调味 ,去除毒副作用等。从南北朝刘宋时代开始 ,“食盐”作为一种辅料用于中药炮制业。当时中药的炮制方法已有炮、炙、煨、炒制、水飞…等 17种。辅料制药在炮制中已占有非常重要的地位 ,但盐制中药的方法还比较单一 ,主要有“…     

中药炮制的目的及对药物作用的影响

明代陈嘉谟在《本草蒙荃》中论述 :“凡药制造贵在适中 ,不及则功效难求 ,太过则气味反失”。宋政府颁行的《太平惠民和剂局方》中指出对药物要“依法炮制”、“修制合度”。宋《太平圣惠方》论到 :“炮制失去体性……虽有疗疾之后 ,永无必愈之效 ,是以医者 ,必须殷勤注意。”要求广大药学工作者要严格掌握炮制法则和操作技术 ,保证药物质量和提高疗效。　　 1　降低或消除药物的毒性和副作用　如中药雄黄主要成分为 As2 S2 ,但同时亦含有游离砷及 As2 ,长期服用易造成人体中毒 ,经水飞处理 ,氧化物 As2 O3(有毒 )含量则显著下降 ,降低为…     

试述中药炮制的临床意义

中药炮制后能减毒增效,但如炮制不正确则可使有效成分丧失甚至毒副作用增加。明代陈嘉谟在其《本草蒙筌》中指出＂凡药制造,贵在适中,不及则功效难求,太过则气味反失……＂可见中药炮制与临床疗效关系密切,必须重视。     

巴豆、马钱子炮制浅谈

中药炮制有几千年历史。炮制质量如何直接影响临床疗效。明·陈嘉谟在《本草蒙筌》中说:“制药贵在适中,不及则功效难求,太过则气味反失”。《神农本草经》亦说:“药有有毒无毒”,“若有毒宜制”。根据前人经验,结合自己的临床实践,谈一下巴豆、马钱子的炮制方法。(一)巴豆巴豆,别名:肥鼠子。为大戟科常绿乔木巴豆树的成熟干燥果实。1.巴豆仁:取巴豆,拣净杂质,用粘稠饭米汤或稀面糊浸拌均匀。置烈日下曝晒或烘干至     

蜜制甘缓益元之见解

明代陈嘉谟提出的蜜制甘缓益元之说 ,一直作为中药蜜制的主要理论根据而沿用至今。此说虽立于明代 ,但其基本理论在汉·张仲景《伤寒论》就已奠定。《本经》云 :“……安五脏诸不足 ,益气补中……。”《纲目》:“蜂蜜入药之功有五 :清热也 ,补中也、润燥也、解毒也、止痛也。”自蜜制甘缓益元之说提出来以后 ,后世医家多持赞同态度 ,如五版教材《中药学》、《炮制学》言蜂蜜 :“补中缓急……。”“生则性凉 ,热则性温 ,故能补中……。”中国中医研究院广安门医院焦氏认为 :蜂蜜煎熟后则不太凉而补中 ,是很好的滋养品 ,可用于病后调养。中药…     

甘遂不同炮制方法的实验研究

<正> 甘遂为大戟科植物甘遂(Euphorbia kansui)的干燥块根。性味苦寒,具泻水攻痰之功,常用于水肿腹胀、痰迷癫痫等症。本品系剧毒性中药,生品仅限外用,内服必须炮制。其炮制方法,历来不一。过去曾有甘草制、熬(即炒)制、煨制、醋炒、麸炒等,目前采用的有醋制、豆腐制、甘草制及黄土炒等。炮制目的:或“面煨熟用,以去其毒”。或用甘草制,“其苦寒之毒,经制则净”。据北京报道,生甘遂的泻下作用较强,毒性亦较大,经醋炙后其泻下作用和毒性均减低。台湾省学者认为:甘遂经加热可     

问题解答

<正> 问:何谓“中药炮制?它与祖国医药学伟大宝库的关系怎样? 答:中药炮制,古时称“炮炙”、“修制”、“修事”或“修治”等。皆指中药材用于临床之前,根据中医辨证施治的要求及调剂、制剂的需要,对中药材所进行的净选、切制以及蒸、炒、炙、煅等一系列加工处理,统称“中药炮制”。中药炮制是前人在长期的用药实践中,不断地摸索、改进、总结、发展起来的一门传统制药技术科学。由于它以中医药的基本理论作为自己的理论基础,中药炮制方法的     

浅谈中药炮制传统经验“三看”

笔者1979年毕业于湖北中医学院中药系，毕业后分配到湖北省安陆市中医院从事着中药加工炮制工作，1985年由于工作的需要调到湖北省安陆市中药职工中等专业学校任教，2000年又由于人才引进调到广东省新兴中药学校任教。自毕业到现在从事中药加工炮制工作和中药专业课(《中药炮制学))理论教学工作20余年，对中药加工炮制研究颇有心得，本丈是根据历代祖国医药学中丈献记载及笔者长期中药加工炮制的体会，展开了中药炮制传统经验“三看”的论述。中药加工炮制的主要目的是为了最大限度提高中医临床疗效，要想提高中医临床疗效必须将中药加工成合格的炮制品。要想得到合格的炮制品就必须在中药炮制过程中严格掌握传统的炮制经验“三看”。中药加工炮制历史悠久，是一门独特的制药技术，是祖国医药学宝库重要组成部分，是历代医药学家长期临床用药的经验总结。中药炮制品的质量优劣直接影响中医临床用药的安全与疗效。宋代《太平圣惠方》一书中旱有论及“炮制失其体性……，虽有疗疾之名，永无必愈之效，足以医者，必须殷勤注意”。这就是说中药炮制与临床疗效有着密切的关系。明代(《本草蒙筌》中亦论及“凡药制造，贵在适中，不及则功效难求，太过则气味反失”。这就说明严格掌握炮制法则和操作技术，对保证药物功效有着直接的关系，精辟地论述了中药炮制的理论与意义。传统经验为了保证中药饮片质量达到配方用药要求的标准和治病目的，总结了中药在炮制工艺过程中的“三看”即看水性、看火候、看色气。     

关于中药制炭问题的讨论

关于中药制炭问题的讨论高希湘山东省苍山县计划生育服务站２７７７００中药制炭系将原药材或生片，经高温处理，使药材外部炭化，内部保留固有性能的一种炮制方法。其炮制品为炭药，元代《十药神书》中首先提出炭药止血的理论：“血……见黑则止”。明、清时代炭药增加很...     

醋制中药初探

醋制法是一种重要的传统中药炮制方法。早在刘宋·雷学攴《雷公炮炙论》中就有记载。药物经醋制后能增强疗效 ,缓和药性 ,降低毒副作用。明·李时珍《本草纲目》 ［１］:“芫花有小毒……用时以好醋煮十数沸 ,去醋 ,以水浸一宿 ,晒干用 ,则毒灭也 ,或以醋炒者次之。”说明古人已认识醋制能降低药物毒性。《中华人民共和国药典》和《全国中药炮制规范》上均记载有醋制药物的方法。近年来 ,在实际工作中 ,由于醋制费工费时 ,工艺流程烦琐 ,致使一些该醋制的中药被直接用生品代替 ,降低了中药饮片质量 ,影响了中药的临床疗效。为说明醋制在中药…     

几种常用炮制方法对药物疗效的影响

中药炮制是一项具有传统特色的制药技术。明代陈嘉谟在《本草蒙鉴》中对炮制理论作了系统归纳 :“凡制药贵在适中 ,不及则功效难求 ,太过则气味反失……。酒制升提 ,姜制发散 ,入盐走肾而软坚 ,……”。本文就几种常用中药炮制方法对药物疗效的减毒增效作用 ,简述如下 ,供同道参考。1　高温、浸泡法高温、浸泡法是利用高温破坏或分解药物的毒性成分以降低药物的毒性作用。该类炮制方法很多 ,应用比较广泛 ,适用于毒性成分对热不稳定的药物。如半夏 (辛温有毒 ,生用能使人呕吐、咽喉肿痛失音 ) ,炮制后则能减低毒性并缓和药物 ,因其炮制方法…     

谈谈“制药贵在适中”

明代陈嘉谟在《本草蒙筌》中写道:“凡药制造,贵在适中,不及则功效难求,太过则气味反失”。寡寡数语,简要地阐明了中药炮制的要诀。点出了中药炮制应该达到的质量要求。中药炮制要达到“适中”,在目前条件下,至少应该做到:一、严格控制操作时间,二、认真掌握辅料用量,三、准确掌握炮制火候。下面仅对这三个方面谈些粗浅的体会。一、严格控制操作时间药材加工炮制不少品种与操作时间有很大关系,如饮片切制前的水处理,毒性药材的浸泡,发酵发芽等等,能否严格控制药材加工炮制的操作时间,是能否达到炮制“适中”的一个重要环节。操作时间太长不行,操作时间太短又达不到目的,例如:饮片在炮制前必须经过浸泡润漂水处理过程,而浸     

经方药物炮制管见

医圣张仲景冶理论、临床于一炉 ,其经方用药 ,在辨证论治的基础上 ,首创了一套因人、因病、因药制宜的炮制方法 ,更合药剂用法 ,以奏其效。其“炮炙”一词被后世尊为炮制学代称 ;立“生熟有定”学说 ;以七情和合配伍炮制 ;开加辅料炮制先河 ;首提“依方”而制 ;首定炮制标准 ;成为中药炮制史上第一次总结。其科学性多为现代科学实验所证明。为后世中药炮制学的发展奠定了基石。     

再论中药生熟的变化与作用

中药有别于天然药物的一个主要方面就是“加工炮制”后应用,而中医用药的两大特点就是辨证施治和复方配伍。在遣药组方时又非常讲究“药之生熟”,生熟效异,各有其功,用法不同。中药炮制主要包括净制、切制、炮炙。其中炮炙的内容90%以上都是生熟的变化。中药的一生一熟不仅从药性及外形上发生了变化,而且从化学成分和药理作用方面也发生了变化,这就是炮制的奥妙所在。至于其制法,徐灵胎在其《医学源流论》的制药论中也提出:“凡物气厚力大者,无有不偏,偏者有利必有其害,欲取其利,而去其害,则用法以制之,则药性之偏者醇矣。其制之义又有不同,…     

香附米的樟邦炮制方法介绍

樟邦的香附米炮制有“四制”,“七制”、“九制”等三种。其基源为莎草科双子叶植物“莎草”的根茎,称“香附”。作为中药炮制原料,历来多用湘香附、鲁香附。炮制方法:取原药生香附,拣去杂质筛尽沙土,用中火炒尽水份,撞去毛须,再过筛。     

2000年版药典一部药材及其制品的炮制分类

中华人民共和国药典2000年版一部(以下简称《药典》)附录“药材炮制通则”(以下简称“通则”)中规定,“炮制系指将药材通过净制、切制或炮炙操作,制成一定规格的饮片……”。也就是说,药材按照法定方法炮制加工而得的成品才叫“中药饮片”或“炮制品”。炮制包括了“净制(药典凡例中规定‘药材未注明炮制要求的,均指生药材,应按附录药材炮制通则的净制项进行处理’)、切制、炮炙”三大工艺,三者的联系即“炮制”可以是净制、或净制与切制、或净制与炮炙、或净制切制炮炙的组合操作。因此,中药饮片的质量除药材本身的质量外,其炮制是极其重要的环节。     

炮制辅料对中药疗效的影响

中药加工炮制是在中医传统理论指导下按临床辨证施治的要求,对中药材进行净选、切制、炮炙以制成符合规格和质量要求的饮片的专门技术.在炮制过程中,常需使用一些辅料,它们可以影响制成的饮片的疗效.明代陈嘉谟在<本草蒙筌>中指出:"制药贵在适中,不及则功效难求,太过则气味反失…….酒制升提,姜制发散,入盐走肾仍仗软坚……,蜜制甘缓难化增益元阳,陈壁土制窃真气骤补中焦,麦麸皮制抑酷性,勿伤上膈,乌豆汤、甘草汤曝,并解毒致令平和."可见中药加工炮制所用辅料,实际上是一种药物,在适宜的温度和水的作用下,增强或减弱另一种药物的疗效或副作用,达到临床治疗的目的.现将几种常用辅料与药物炮制对临床疗效的影响简介如下: