腹腔镜辅助下阴式子宫切除术与阴式子宫切除术临床疗效分析

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术的疗效和安全性。方法 97例子宫良性病变患者随机分为2组,观察组50例行腹腔镜辅助下阴式子宫切除术,对照组47例行阴式全子宫切除术,比较2组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、并发症发生率。结果与对照组比较,观察组手术时间、肛门排气时间短(P<0.05),术中出血量及术后并发症发生率低(P<0.05)。结论腹腔镜辅助下阴式子宫切除术安全性高,疗效优于阴式全子宫切除术。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术与腹腔镜Doderlein式子宫切除术式比较

目的：评价腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）的临床价值。方法：对35例子宫良性病变者行LAVH手术的临床治疗进行分析,并与腹腔镜Doderlein式子宫切除术（LDH）32例进行比较。结果：两组手术在手术时间,术后镇痛,肛门排气时间,住院时间等方面差异无统计学意义,但术中出血量比较：LAVH组（96．2±58．56）mL,LDH组（186．2±62．5）mL,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：LAVH手术镜处理子宫动脉,能有效控制术中出血量,值得临床推广应用。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床应用价值

2008年4月-2009年12月作者行腹腔镜辅助阴式子宫切除术32例,与同期采用传统进腹子宫切除术32例进行比较,了解不同术式子宫切除术的临床效果,现报告如下。     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术与开腹子宫全切除术临床对照

本院2007年12月~2008年09月根据患者对手术方式的自愿选择,将30例因子宫良性病变行LAVH,与同期28例开腹子宫全切除术(TAH)进行对比分析,报道如下。1资料与方法2组均为子宫良性病变,术前均做心电图、胸片、血尿常规、生化、宫颈细胞学检查,必要时阴道镜检查、诊刮术,排除了宫颈、子宫内膜恶性病变和严重的内科疾病。LAVH30例,年龄37~61岁,其中有子宫肌瘤23例,子宫腺肌症5例,子宫内膜不典型增生1例,CINIII 1例,合并卵巢单纯囊肿2例,合并卵巢子宫内膜异位囊肿3例,合并卵巢畸胎瘤1例,有下腹部手术史3例,子宫大小孕8~12周。同期TAH25例,2组年龄、疾病类型、子宫大小及开腹手术史比较无显著性。LAVH组:均采用全身麻醉,30&#176;头低脚高膀胱截石位。在脐部做10 mm切口,置Trocar,常规形成气腹,腹腔压力为11~13 mmHg,置入腹腔镜,于下腹两侧相应部位做5 mm穿刺点,置手术器械。双极电凝离断双侧圆韧带、输卵管峡部及卵巢固有韧带(其中需切除一侧附件的,对该侧卵巢悬韧带电凝),电凝后剪断。打开子宫膀胱反折腹膜,下推膀胱、宫旁组织。按阴式子宫切除术经阴道处理子宫主韧带、宫底韧带及...     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术与开腹子宫全切除术临床对照

本院2007年12月～2008年09月根据患者对手术方式的自愿选择,将30例因子宫良性病变行LAVH,与同期28例开腹子宫全切除术(TAH)进行对比分析,报道如下.     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术与开腹子宫全切除术临床对照

本院2007年12月-2008年09月根据患者对手术方式的自愿选择，将30例因子宫良性病变行LAVH，与同期28例开腹子宫全切除术（TAH）进行对比分析，报道如下。1资料与方法2组均为子宫良性病变，术前均做心电图、胸片、血尿常规、生化、宫颈细胞学检查，必要时阴道镜检查、诊刮术，排除了宫颈、子宫内膜恶性病变和严重的内科疾病。LAVH30例，年龄37～61岁，其中有子宫肌瘤23例，子宫腺肌症5例，     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床应用价值

2008年4月～2009年12月作者行腹腔镜辅助阴式子宫切除术32例,与同期采用传统进腹子宫切除术32例进行比较,了解不同术式子宫切除术的临床效果,现报告如下.     

腹腔镜全子宫切除术与腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的临床比较

目的比较腹腔镜全子宫切除术和腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的临床效果。方法回顾性分析2004年1月～2005年6月该院妇科286例子宫切除术的临床资料,其中腹腔镜全子宫切除术122例(LTH组),腹腔镜辅助下阴式子宫切除术组164例(LAVH组),比较其基本特征、手术时间、住院天数、费用和术后恢复等情况。结果LTH组手术适应证71.30%为子宫肌瘤,低于LAVH组(82.9%);附件/输卵管切除术所占比例LTH为28.7%,高于LAVH组(18.3%);LTH组术中出血100mL(20～400mL),少于LAVH组(50mL)(50～1500mL);手术费用LTH组为(1194.48±288.46)元,低于LAVH组的(1356.47±453.48)元;以上数据差异均具有统计学意义(P<0.05)。子宫重量、手术时间、术后住院天数、手术并发症两组差异无显著性。结论LTH是安全有效的全子宫切除术式,值得临床推广应用。     

改良大子宫腹腔镜辅助阴式切除术的临床研究

目的比较大子宫阴式切除术（TVH）与改良腹腔镜辅助下大子宫阴式切除术（LAVH）的临床效果。方法收集该院2003年1月～2006年1月接受以上不同途径大子宫切除术患者（208例）的临床资料，其中阴式大子宫全切除术86例（阴式组），改良腹腔镜辅助大子宫阴式全切除术122例（腹腔镜组），比较两组的手术时间、术中出血量、体温恢复时间、术中并发症及远期并发症。结果LAVH组与TvH组相比，手术时间明显缩短（P〈0．01），出血量明显减少（P〈0．001），体温恢复时间两组相比差异无显著性（P〉0．05）。TVH组术中发生膀胱损伤2例，转开腹行膀胱修补，术后发生阴道残端脓肿1例；LAVH组全部在镜下完成。无中转开腹。近期随访。TVH组发生阴道前壁脱垂2例，阴道后壁轻度脱垂1例；LAVH组无严重并发症发生。结论大子宫行改良LAVH手术优于TVH。     

改良腹腔镜辅助下阴式子宫切除术临床分析

目的探讨改良腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的临床效果。方法回顾性分析腹腔镜辅助下阴式子宫切除术（LAVH）50例和改良LAVH 50例,包括手术时间、术中出血量、术中并发症（输尿管、膀胱和直肠损伤）、阴道残端出血及术后住院日。结果与LAVH比较,改良LAVH剪断而不结扎骶主韧带、使用百克钳代替传统双极电凝、将盆底腹膜和阴道黏膜做两个半荷包缝合关闭阴道残端,手术时间LAVH（69.00±15.10）min,改良LAVH（43.20±11.58）min;术中出血量LAVH（230.00±65.4）mL,改良LAVH（180.56±58.3）mL;术中并发症LAVH 4例,改良LAVH 1例;阴道残端出血LAVH 7例,改良LAVH 2例;术后住院时间LAVH（6.5±2.5）d,改良LAVH（6.4±3.0）d。两组比较,手术时间及术中出血量改良LAVH明显少于LAVH,两者均有显著性差异（P〈0.01）;术中并发症改良LAVH少于LAVH,术后住院日差异无显著性（P〉0.01）。结论改良LAVH具有手术时间短、出血少、损伤小的优点。     

阴式与腹腔镜辅助阴式全子宫切除术对非脱垂良性子宫病变的临床疗效对比

目的比较阴式与腹腔镜辅助阴式全子宫切除术对非脱垂良性子宫病变的临床疗效。方法选取非脱垂良性子宫病变患者198例,随机分为阴式组97例、腹腔镜辅助组101例,比较2组术中和术后情况。结果腹腔镜辅助组手术时间显著长于阴式组,但出血量显著增多;腹腔镜辅助组术后排气时间显著短于阴式组,而术后3 d最高体温、术后住院天数2组无显著差异;阴式组总的并发症发生率显著高于腹腔镜辅助组。结论对于非脱垂子宫良性病变患者,腹腔镜辅助阴式子宫切除术时间稍长,但术中出血少、恢复快、术中术后并发症少。     

腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术子宫大小合理上限的探讨

目的探讨腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术（LAVH）子宫大小的合理上限。方法选择行LAVH手术976例,根据子宫大小分为四组：A组（子宫大小≤如孕8周,n=564）、B组（子宫增大如孕9～12周,n=324）、C组（子宫增大如孕13～16周,n=64）和D组（子宫增大如孕17—20周,n=24）,比较各组手术时间、术中出血量、术后最高体温、肛门恢复排气时间和术后住院日。结果各组术后最高体温、肛门恢复排气时间和术后住院日比较,差异均无统计学意义（F分别=2．27、6．13、7.31。P均〉0．05）,而手术时间和术中出血量比较,差异均有统计学意义（F分别=32．14、21．54,P均〈0．05）。D组手术时间和术中出血量明显高于A组、B组和C组三组,差异均有统计学意义（t分别=-53．67、-50．09、-43．95;-190．42、-143．90、-117．76,P均〈0．05）。且Pearson相关分析结果显示：手术时间与子宫大小、术中出血量与子宫大小均存在正相关（r分别=0．20、0．21,P均〈0．05）。结论子宫增大如孕16周或可为腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术子宫大小的合理上限。     

腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术40例分析

目的 探讨阴式全子宫切除术及效果。方法 对有子宫切除术指征的34例子宫肌瘤、功能性子宫出血、子宫腺肌症患者行腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术。结果 33例成功，1例中转开腹，成功率为97．6％。结论 腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术具有时间短、损伤小、术后恢复快等优点，可值得推广。     

腹腔镜辅助阴式切除盆腔后部深部浸润型 子宫内膜异位症全子宫的方法改良

目的 探讨采用改良后腹腔镜辅助阴式子宫切除术切除严重子宫内膜异位症全子宫的疗效。方法 选择同期由同一手术医师进行的常规腹腔镜辅助阴式子宫切除术与改良后腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的病例98例,其中,常规腹腔镜辅助阴式子宫切除术46例,改良后腹腔镜辅助下阴式子宫切除术52例,比较两组的手术时间、术中出血量、手术并发症、肛门排气时间、术后病率及术后住院天数。结果 常规组手术时间（122.4±28.6）min,改良组为（102.2±38.4）min,两组比较差异有显著性,P <0.05;常规组术中出血量为（234.4±102.6）mL,改良组为（222.4±111.8）mL,两组比较差异无显著性,P >0.05。常规组中转开腹3例,改良组无1例中转开腹,两组均无手术并发症。结论 采用改良后的方法,提高了严重子宫内膜异位症患者腹腔镜下经阴道子宫切除手术的安全性及成功率,扩大了腹腔镜的手术指征。     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除

目的：探讨腹腔镜子宫切除的最佳术式。方法：47例中腹腔镜辅助下阴式子宫切除26例，腹腔镜鞘内子宫切除21倒．对两种术式的手术时间、术中出血量、住院时间、手术并发症等进行对比分析。结果：通过对比分析，腹腔镜辅助下阴式子宫切除较腹腔镜鞘内子宫切除有更多的优点，如手术时间短，术后并发症少，标本可完整取出等。结论：腹腔镜辅助下阴式子宫切除所需腹腔镜器械少，腹部穿刺孔更小，阴道操作所用器械符合医生习惯，子宫可经阴道完整取出，术后并发症少，手术时间明显短于腹腔镜鞘内子宫切除，因此，在腹腔镜子宫切除术式中，阴式子宫切除是最佳的选择。     

阴式子宫全切术与经腹及腹腔镜下术式比较分析

目的 比较经腹全子宫切除术(TAH)、非脱垂子宫经阴道全子宫切除术(TVH)、腹腔镜辅助阴式子宫全切术(LAVH)的临床特点及临床效果.方法 对本院2010年1月至2010年11月因子宫良性疾病需行子宫切除术的396例病例进行回顾性分析.其中TAH术式185例、TVH术式151例、LAVH术式60例.对三种术式手术时间、术中出血、术后镇痛、术后并发病率和住院时间进行比较.结果 LAVH组手术时间(82 9±15 9)min,较TVH组的(43 6±13 2)min和TAH组的(56 3±11 2)min手术时间延长(P<0 01);TAH组、LAVH组、TVH组术后镇痛率依次递减(P<0 05);住院时间TVH组(3 5±1 8)d,与LAVH组、TAH组差异有统计学意义(P<0 01).三种术式术后并发病率比较差异无统计学意义.结论 TVH术式手术时间短、出血少、住院时间短,术后镇痛率低,与 TAH术式和LAVH术式相比各有优点,子宫体积<孕4+月时可利用TVH术式.临床应根据不同情况选择不同的子宫切除方式,以达到最佳治疗效果.     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术29例分析

目的 :探讨阴式全子宫切除术及效果。方法 :对 2 9例子宫良性病变在腹腔镜辅助下行阴式全子宫切除术进行回顾性分析。结果 :子宫肌瘤 2 1例 ,子宫腺肌症 8例 ,两种疾病同时存在 5例 ;合并有卵巢囊肿 4例 ;盆腔粘连 4例 ,子宫体积 >12周 3例 ,≤ 12周 2 6例。手术成功率达 10 0 %。术中术后无 1例发生并发症。结论 :腹腔镜辅助阴式子宫全切术治疗子宫良性病变 ,具有手术时间短 ,术中出血少 ,术后肠功能恢复快 ,住院时间短等优点 ,可有效提高阴式子宫全切术的成功率及拓宽阴式全子宫切除术的适用范围     

腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术514例临床分析

目的探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的临床应用效果。方法对514例行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的患者进行回顾性分析。结果 514例患者为:子宫肌瘤319例、子宫腺肌病70例、宫颈原位癌103例、子宫内膜癌ⅠA期14例、子宫脱垂4例、中转开腹4例。合并盆腔粘连67例,有盆腔手术史患者为217例,子宫体积>12周187例。510例患者的平均手术时间为(130.23±22.05)min,平均术中出血量为(123.31±50.03)ml,99.01%患者术后第1天排气,95.23%患者术后6h进流质,97.14%患者术后下床活动时间为12h,术中术后并发症5例(术中膀胱损伤1例、输尿管损伤1例、肠管损伤2例、术后盆腔血肿1例),术后平均住院天数为(5.61±1.82)d。结论腹腔镜辅助阴式全子宫切除术具有手术创伤小、恢复快,以及其扩大了阴式全子宫切除术的适应证范围等优点,其临床疗效确切,是一种安全、可行的手术方式。     

子宫全切除举宫器在腹腔镜伞子宫切除术中的应用价值

目的观察子宫全切举宫器在腹腔镜下全子宫切术中或腹腔镜辅助下的阴式子宫切术中的应用价值。方法回顾性分析腹腔镜全子宫切术或腹腔镜辅助下阴式子宫切除术49例根据不同手术方法分为2组,Ⅰ组应用子宫全切举宫器29例;Ⅱ组应用阴道内填塞纱布20例。观察两组的手术时间、术中出血量及并发症的情况。结果Ⅰ组的手术时间(100.86±25.04)min比Ⅱ组(116.5±27.68)min明显缩短(p<0.05),术中出血量Ⅰ组(147.24±48.76)ml比Ⅱ组(179.5±62.87)ml明显减少(P<0.05),Ⅰ组无1例并发症,Ⅱ组出现2例并发症。结论应用子宫全切举宫器在腹腔镜下或辅助下的全子宫切术更方便安全、省时、出血少、并发症少。