指背静脉的解剖及其临床应用

目的：探讨指背静脉作为静脉输注途径的解剖学基础及临床应用价值。方法：在１５具防腐尸体解剖并观察指背静脉的走行及外径,并在临床应用２０００例次。结果：指背静脉有三级静脉弓,第三级静脉弓在近节指发出２条指背静脉干汇入手背静脉网,此段静脉行径较直、管径粗。临床上采用指背静脉输注,成功率达９６５％。结论：指背静脉适合行静脉穿刺及输注,但应局限于需长期输液的慢性患者     

指背静脉穿刺在肿瘤化疗病人中应用的研究

目的探讨指背静脉穿刺在肿瘤化疗病人中的应用价值。方法选择196例计划化疗4～6个疗程的肿瘤病人，将其随机分为观察组和对照组各98例，对照组化疗及化疗间歇期均选择手背静脉穿刺。观察组化疗期间选用手背静脉，化疗间歇期静脉用药时选用指背静脉给药的方法。比较观察组和对照组穿刺时病人的疼痛程度、对病人的负性心理影响、药物外渗、静脉炎发生率及因静脉穿刺困难行中心静脉置管例数。结果两组病人药物外渗、静脉炎发生率、因静脉穿刺困难行中心静脉置管例数、对病人产生的负性心理影响等差异有统计学意义（P均〈0．01），穿刺时病人的中、重度疼痛差异无统计学意义（P〉0．5）。结论肿瘤患者化疗间歇期选用指背静脉进行输液能保护手背静脉，使病人顺利完成化疗。     

指背静脉穿刺在乳腺癌疑难静脉患者化疗中的应用

目的：探讨乳腺癌疑难静脉患者化疗采用指背静脉穿刺的可行性。方法：对22例乳腺癌疑难静脉化疗患者采用指背静脉穿刺40次,认真选择静脉,掌握进针技巧,妥善固定,严密观察。结果：40次化疗顺利完成,无化疗药物外渗和静脉炎发生。结论：选择指背静脉化疗是可行的,合理应用可减轻反复穿刺对血管的损伤,减少了患者的痛苦,增加了静脉利用度。     

长期输液病人拇指指背静脉穿刺方法

长期输液病人血管韧性减弱,血管因反复穿刺已不易显露,但拇指指背处血管脂肪覆盖较少,充盈较好,不易滑动,可穿刺处不容易固定,在临床上被忽视。为了长期输液病人能有计划地从远端到近端保护性的使用血管,自2006年我科对长期输液病人采取拇指指背静脉穿刺法,效果满意。现介绍如下。     

吻合指背指掌侧静脉的断指再植

我科自 1996年以来 ,在对手指静脉解剖研究的基础上 ,吻合指掌背侧静脉进行各种类型断指再植 15 9例共 2 15指 ,获得满意效果 ,总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 15 9例共 2 15指 ,其中男 115例共 15 8指 ,女 44例共 5 7指 ;年龄 3～ 6 2岁 ,平均 2 8 4岁 ;均为完全离断。离断平面 :近节 5 8指 ,近指间关节 35指 ,中节 6 5指 ,远指间关节以远 5 7指。动静脉比 1∶2为 2 6指 ,2∶2为 43指 ,2∶3为 5 4指 ,1或 2∶3以上为 92指。1 2　手术方法　臂丛或指根阻滞麻醉 ,显微镜下离断指远近端彻底清创 ,在清创手指掌侧时应尽可能地仔细…     

减轻手背静脉穿刺疼痛的解剖学研究及临床应用

目的：探讨手背静脉穿刺时疼痛程度最低的最佳部位。减轻患的痛苦。方法解剖了１２例２４侧成人手背标本,观察手背静脉与皮神经的关系,按照手背静脉及皮神经的分布规律,将手背分为１、２、３区,指导临床进行２９８０例次手背静脉穿刺,用简化,ＭｃＧｉｌｌ疼痛评分表中现有疼痛强度（ＰＰＩ）进行评价。结果解剖发现桡骨茎突、尺骨茎突及第三掌骨头所形成的三角形区域内神经分布稀疏,神经与静脉呈交叉关系,临床应用证实在此     

解剖学研究在减轻手背静脉穿刺疼痛中的临床应用

目的：探讨手背静脉穿刺时疼痛程度最低的最佳部位，减轻患的痛苦。方法：解剖了12例24例成人手背标本，观察手背静脉与皮神经的关系，按照手背静脉及皮神经的分布规律，将手背分为1、2、3区，指导临床进行2980例次手背静脉穿刺，用简化McGill疼痛评分表中现有疼痛强度（PPI）进行评分。结果：解剖发现桡骨茎突、尺骨茎突及第三掌骨头所形成的三角形区域内神经分布稀疏，神经与静脉呈交叉关系，临床应用证实在此区域内静脉穿刺疼痛分值明显低于其他区域（P＜0．01）。结论：桡骨茎突、尺骨茎突及第三掌骨头所形成的三角形区域可称为乏神经区，可作为手背静脉穿刺时首选部位，其他区域的静脉穿刺可根据皮神经的体表投影来确定进行针点及进针深度，有效地减轻患痛苦。     

骨科病人静脉输注重复穿刺的相关因素及对策

[目的]探讨骨科病人静脉输注重复穿刺的原因,提出相应护理对策。[方法]将我科668例输液病人在其输液期分成A、B两组进行观察、了解和分析。[结果]B组282例输液病人因各种外部因素被造成重复穿刺（占92%）,原因为护士的穿刺技术不熟练;输液管理宣教无力度,护理知识缺乏,对骨科病人要求禁止在患肢注射不了解;病人对血管的保护重视不足及无法接受新技术的思想,未协调好输液和检查时间等都是导致重复穿刺的原因。[结论]通过对A、B两组观察与分析,A组采用高资历人员及对原因行有效措施,避免重复穿刺,A组重复穿刺率下调到21%,减轻疼痛及保护血管,减少人力物力资源支出,从而提高护理质量。     

手背远端静脉逆向穿刺的临床应用

目的 提高手背远端静脉穿刺成功率和输注成功率,减少病人痛苦,做到计划性使用血管。方法 选择手背远端静脉,由近心端向远心端穿刺。通过运用手背远端静脉逆向穿刺方法与传统顺向穿刺方法,比较两穿刺成功率、输注成功率、局部疼痛情况。结果 逆向穿刺方法的一次穿刺成功率、输注成功率均明显高于顺向穿刺方法,逆向穿刺法局部疼痛明显少于顺向穿刺法,减少了病人的痛苦。     

颈外静脉穿刺应用解剖及临床意义

对颈外静脉穿刺在30具成人尸体上进行解剖观测和模拟穿刺,并根据颈外静脉回流部位将其分为三型Ⅰ型回流到颈内静脉占13.3%,Ⅱ型回流到静脉角占50%(其中66.7%从静脉角前壁汇入,33.3%从静脉角后壁汇入),Ⅲ型回流到锁骨下静脉占36.7%;从颈外静脉中点到上腔静脉起始处间距Ⅰ型左16.9±0.3cm,右13.8±0.3cm,Ⅱ型左17.5±0.6cm,右14.1±0.6cm,Ⅲ型左21.4±1.2cm,右17.0±0.2cm。结论穿刺点应选在颈外静脉上段中点处,Ⅰ、Ⅱ型可以插管,Ⅲ型尽量避免插管。     

老年病人静脉输注的临床体会

静脉输注是治疗各种疾病的主要途径，静脉穿刺亦是护理人员最基本的操作技能。而老年病人由于皮肤比较松弛、血管弹性差、脆而硬、血管不易固定以及疾病因素等影响，病人往往产生无安全感和舒适感。在临床工作中对提高静脉输注治疗护理质量，减轻病人痛苦，使其满意、愉快地接受治疗。现将工作体会介绍如下。     

骨科病人静脉输注重复穿刺的相关因素及对策

[目的]探讨骨科病人静脉输注重复穿刺的原因,提出相应护理对策。[方法]将我科668例输液病人在其输液期分成A、B两组进行观察、了解和分析。[结果]B组282例输液病人因各种外部因素被造成重复穿刺(占92%),原因为护士的穿刺技术不熟练;输液管理宣教无力度,护理知识缺乏,对骨科病人要求禁止在患肢注射不了解;病人对血管的保护重视不足及无法接受新技术的思想,未协调好输液和检查时间等都是导致重复穿刺的原因。[结论]通过对A、B两组观察与分析,A组采用高资历人员及对原因行有效措施,避免重复穿刺,A组重复穿刺率下调到21%,减轻疼痛及保护血管,减少人力物力资源支出,从而提高护理质量。     

老年病人静脉输注的临床体会

静脉输注是治疗各种疾病的主要途径,静脉穿刺亦是护理人员最基本的操作技能.而老年病人由于皮肤比较松弛、血管弹性差、脆而硬、血管不易固定以及疾病因素等影响,病人往往产生无安全感和舒适感.在临床工作中对提高静脉输注治疗护理质量,减轻病人痛苦,使其满意、愉快地接受治疗.现将工作体会介绍如下.     

指背神经及其伴行血管为蒂的岛状皮瓣的解剖与临床应用

目的　探讨指腹软组织缺损新手术方法的解剖学依据及其临床应用。方法　观察 2 0只手的指背神经、指背动脉和指背动脉网在指背的分布 ,并应用于 16例指腹缺损的修复。结果　临床应用于 16例16指 ,皮瓣面积 18mm× 12mm～ 30mm× 2 1mm ,皮瓣全部成活。结论　皮瓣面积大 ,手术简单 ,不影响手指血供 ,感觉好 ,有较高应用价值。     

甘露醇的临床应用及静脉用药监护

甘露醇的临床应用及静脉用药监护（山东省博兴县寨郝中心医院２５６５１１）赵秀芝，王世英，齐海堂，李振国随着对甘露醇药理作用的深入研究，其临床应用范围亦日趋广泛。随之而来的用药过程中的一些不良反应、不同疾病时的不同用药方法及疗效观察等用药监护问题，越显得...     

提高静脉穿刺无痛技术的临床体会

静脉输注是临床中最常用的护理操作，静脉给药也是治疗和抢救病人的重要途径，进行静脉穿刺达到无痛一直是护理人员研究和探讨的问题。现就提高静脉穿刺无痛技术提出几点体会。[第一段]     

锁骨下静脉穿刺术的改良

通过对锁骨下静脉及其附近组织的解剖学研究 ,作者对传统的锁骨下静脉穿刺术进行改良 ,取得了较好的效果 ,报道如下。１临床资料１．１一般资料２００１年１～１０月 ,在ＩＣＵ内对需行深静脉穿刺的６２名患者随机分组 ,传统穿刺方法组３２例 ,改良组３０例。其中男性４６例 ,女性１６例。涉及病种包括 :有机磷农药中毒、重症胰腺炎、颅脑外伤、呼吸衰竭等。穿刺目的包括建立快速输液通路、静脉营养、输入高浓度刺激性药品等。１．２方法传统的锁骨下静脉穿刺点为锁骨中点下１～１．５ｃｍ ,穿刺方向指向胸骨上窝 ,进针深度一般为５～８ｃｍ…